纯中医

 找回密码
 注~册
  • 秉持纯正
  • 辨证论治
  • 敬畏生命
  • 呵护健康
  • 查看: 10814|回复: 42

    [感冒问诊] 孩子感冒-(葛根汤加石膏证)

      [复制链接]
    发表于 2014-2-13 10:43:27 | 显示全部楼层 |阅读模式

    注册成为会员,享用更多功能,查看更多专业帖文。

    您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注~册

    x
    小孩这两天感冒了,现在已经好了。上个病案供大家学习,
    5 O# T& h6 w8 v5 @& w+ Q5 W1 P2 c! R/ t$ O! Y5 n; D
    昨晚嗓子有些不舒服,没有告诉我,没有采取什么措施。早晨有些感冒症状,鼻子有些堵,嗓子有些难受。& ?2 J$ r# m9 A* D( q" W
    5 [  x' D" I5 P4 j# s# f3 q2 F
    一、寒热
    9 T; n' I9 N  k; m# g4 M1 ]7 ~4 w) q

    3 H! k$ n- `* l$ x1 d: u9 x恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
    , G2 J; K% b0 t( _5 Y" Q, i1 Z3 l5 S  T0 r
    早晨上学公车晚来20分钟,觉得冻着了,恶寒。到学校第一节课还处于冷的阶段,第二节课气感觉发热,一直发热没有恶寒了。感觉呼出的气也是热的。" v1 x- p) j; z

    7 r  T" {& M" S! S' p0 `" h  A# L8 K. m, ]) ]) \- s  [
    二、汗 / i0 I! U- b  G' a, Y/ ~  s! }7 f
    0 P( ]! Y4 |  G! D. t7 o5 C" j% J

    " ~) ], f2 _9 t% I& @) z9 o额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    5 s# ~  b& A3 V% T- C: M7 K5 E9 d$ h) f0 `- U3 B: X, {" T6 F
    无汗,额头皮肤干,脸上没有油感。, R( _3 T- ^! Q
    . O, y3 Y: h0 G# `
    三、口渴 * Z0 ?3 L5 C4 f) s  X' A2 _
    6 l, b8 s5 R2 b; k* C$ g3 U5 U

    4 [+ h3 U* i: H" |嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    & n* I# p4 ]* D( |, W" _+ t7 N3 |; l, o, A+ `" [3 C
    口渴,嘴唇干裂起皮屑。唇色暗红。渴欲饮水,说是不想喝冷水也不想喝热水。- W" \% _( Z& Y# ]4 R  \
    ' ?& |3 l% T7 x" {- i8 s
    四、小便 8 @/ w: ~& ?+ Z9 y$ D: s" x
    ; ]% J( g( [6 j! z, m7 ?* [/ i
    , m4 o" X3 P9 r
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?
    - [2 j8 D9 n' v- d; k: s0 F3 v$ r- I( z+ F: ~( \
    小便畅,色微黄。
    6 ~9 R3 G- y- V; R; d5 G$ w& ~0 N  @/ _- P8 C, n; F4 \( B

    9 W# X# @% e' P1 Q8 r五、大便
    2 b' W1 {5 t- d- A% ?' [6 l/ P3 }+ R, @1 \% m, A# g

    ; ?5 A0 ]5 ~( F/ d6 P& j2 D稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?- q* p  B# U/ D/ g& Z7 z* l6 m
    " W+ l4 n  z0 a+ x# Q' G9 E4 w( H
    早晨大便了,有些干。9 y+ s$ n# v0 R$ T* k

    ( j$ }0 B9 f+ N6 A. m" q六、口感食欲 - D' R9 \5 h# b+ l% B1 z
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?6 u) |0 U  P( _+ H# o) l
    5 e7 L5 E; p9 B) a7 {  n
    不恶心,不想吐。口味淡。中午在学校吃饭,嫌学校伙食荤,平时爱吃肉
    - T2 Z5 L5 d5 F+ Y- j& ]0 _4 \) a7 Z2 n: `, |
    七、痰涕眵睑
      F" h' L' g0 x  x0 J& \0 e2 {( W/ A8 `! i3 H( M9 z+ m

    1 n4 a0 v' q  G4 E8 f8 D- uA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? ! w! T8 d$ w$ {+ v* N% F

    ( F/ f, j0 z) S% ^无痰
    $ l/ `$ f+ Q! P$ `) S' X( ]8 ~+ c6 }* ~. P3 w* B
    B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?: n; a* M$ v1 L# R; q  v$ Z( f

    1 i1 ^+ A7 i% H% o0 _# l5 E$ {早晨有些鼻塞; h8 n3 H- g% r! Q( k; _7 W
    6 g9 c( @4 [* i# `- Y

    6 u3 V! ~; m( B2 dC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
    * O9 z" o4 B- K6 S' _! d) ~! P9 W! Y) P4 x# o  X7 p4 r5 D+ S
    感觉因为发烧,有些眼睛酸。' Q& m3 E  f- @' [% u

    % j4 _+ @9 w' L8 B
    ! ~  p3 N! s- d+ C$ O八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
    $ R, u  p. e6 B  c( J6 y
    5 a3 W9 R% b* \) a& R2 b6 ~# O' k% q白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    - b  V4 n& t8 p# _$ t, u白天接近中午开始发热,下午更重一些。- t! [3 G  @8 f$ d7 e2 K. F% a
    * B6 y; a! y  P- W
    ! m0 S3 t7 M+ G% p1 j" ^
    九、咳嗽
    + \1 d& r$ y  s$ @# ?% d! f5 l' I" X8 S. D
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    : B2 ^) l2 [2 {. w1 N# ]1 ^
    % m! x# c! {& M+ k, m不咳
    # Q' v) X' P3 V7 R
    - b: A2 e/ \0 a. k6 I$ V& ?
    3 u2 T( \+ W! f7 p十、舌与苔 * n1 m  }3 W4 i3 A3 {
    7 {: g# f) D# o9 r
    A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?# f( T5 T# I; G- ~( m3 f* W5 o

    9 g+ h$ f- U9 K1 T: y$ U. X3 g, e舌面湿,淡红,舌底不干
    ' a' }& x0 q0 @2 M4 V; D( f0 Q; x2 P
    B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    $ g6 i7 P7 }3 K- b" Y. F& }0 K; ~
    . Y& K0 n( r, u+ I$ F舌苔薄白,后半部有草莓苔。
    : y  Q) {! b# ~( }
    % i4 V7 [) s& k, O1 A/ T4 A' J# g  T6 `" F+ u
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
    # P0 a. _* a1 N* W门牙干燥有光泽
    0 P# v: _# s# C- B! c/ u& O3 q8 [7 A& E4 E5 r
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    ' S1 G3 z2 U. B- ~- i牙龈色淡. S7 e& v! w& S4 v" K
    十一、其它不适应症状
    2 C7 Z) y9 r) Y. y% a( F( H& _& [, E) y5 v6 U8 a' |( c* _
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?& e% @* ^7 _* E% ~2 k& R' x& g
    1 Y1 @4 j; C0 }( Q

    / F# \0 W' A+ P3 t. |: [9 t9 L痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?( d& q" b$ f2 v. s' b

    & ?" z0 @) L, c; T& ]四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?# Q8 N( ]) Y, x/ K
    ( \. \$ E- c8 L& Z# t/ T
    四肢有些倦怠,有些想睡觉,无精神。头有些昏沉沉。胸部没有不舒服。
    发表于 2014-2-13 10:44:21 | 显示全部楼层
    本帖最后由 招财猫 于 2014-2-13 10:06 编辑 3 P' X& @/ b  I; e  _* P2 U

    " l  t, O  \1 V0 J. s. f% C葛根加石膏汤
    7 n/ a( Y7 F5 U: k生石膏30克、葛根12克、麻黄9克(如果买不到  防风9克、荆芥9克代替)、桂枝6克、白芍6克、炙甘草6克、生姜9克、大枣4个(去核不超过6克)
    1 H$ Y  U' q( X% A. ]3 E水2000毫升,先煎石膏沸后,再入葛根、麻黄(无麻黄代药不先下)、煎至1800毫升,再入余药,煎至800毫升。分成四份。3 J5 f' S8 x+ h& F2 S
    如果感冒症状没清,服完前一份一小时后接着服一份。如果感冒症状消退,但没退清,两小时后再服一份。一剂一日内服完。6 X7 v1 E5 ^/ ?1 `
    不要吃的太多,以凉食为主
    发表于 2014-2-13 10:46:37 | 显示全部楼层
    问:+ F* i: F; t. t& A2 B
    * Q) Y8 ^4 F/ H3 w
    遵郎中医嘱,昨天晚上从8:00钟吃上第一份药,出汗,隔一个小时吃第二份,感觉烧有些退了。后来改为两个小时吃一份,晚上吃了两次。后两次给孩子吃药时脑门不热。: }( u7 M% [! F4 {; R. P! {& m
    现在刚起来,有些低烧。症状和昨天差不多,无汗,有点咳嗽,嗓子后边感觉有些东西,嗓音有些重。舌苔薄白后部有草莓,舌质有湿淡红。不渴,小便畅微黄,/ x+ W( t; V) p4 L

    - v. F! G" Y; _7 H  [8 ]  V1 l1 }, a5 C% V
    “竹叶石膏汤”善后, 就拿这当凉粥喝就行。这几天就不要让孩子吃不易消化和吃撑了,只要胃没负担,正气就能自愈。
    发表于 2014-2-13 10:56:45 | 显示全部楼层
    谢谢招财猫MM,我把它移动到伤寒金匮版了。
    $ J/ |. v3 g# S& ~+ n) j: n
    1 v# P) [0 W  S1 f6 ?* I7 Z希望孩子能尽快好起来!
    发表于 2014-2-13 11:07:15 | 显示全部楼层
    谢招财猫MM分享,学习学习
    发表于 2014-2-13 11:20:55 | 显示全部楼层

    9 @" X( i6 O! u) Y: [* i+ J+ u' M+ f
    你和大头天使都是勤快的版主啊!
    发表于 2014-2-13 12:36:40 | 显示全部楼层
    前两天给LG煮了一次葛根汤,没仔细问郎中煮法,不过看招财猫的这个详细解释,我觉得如果小招财猫的用量是成人量的话,我恐怕是给LG煮错了。。。水我只用了1500,不过我那个没石膏,就是煮麻黄和葛根,而且最后只煮了600毫升分了三份。。。基本上是一个小时左右就喝一份。。。然后喝了一剂。。。1 {; l+ K3 _  q: A4 I/ H! {

    . X. K( L$ m7 q算了,男人嘛,吃错药就吃错药吧~~~~~~这两天正和我赌气,恨不得再给他下点药
    发表于 2014-2-13 12:44:21 | 显示全部楼层
    回复 7# 静心
    2 n& L6 z4 ^1 N  f8 J: U9 a! f7 f% A: p9 N% ^  K3 Q

    ) c& t) g6 G) ~- j8 L" F    妹夫也病了?我估计没有发烧,所以郎中没有加石膏。你们那里能买到麻黄?我们这儿只有炙麻黄,郎中说这种情况下还是用麻黄替代物好。
    6 }# R* Y$ I) @: Y: S2 I% {% e% J7 n. [+ y/ k! G1 x
    和妹夫堵气了?没事,过两天就好。
    发表于 2014-2-13 12:55:54 | 显示全部楼层
    最近葛根汤证貌似很多?
    发表于 2014-2-13 12:56:38 | 显示全部楼层
    回复 8# 招财猫 ! b9 ~) g7 W" y+ E' ~. n7 s% J
    + V. ], m  p) B. p' a. c) W9 Z
    是,运气不错,买到麻黄了,本来已经准备买炙麻黄的了。+ I; X$ y' G8 s8 @. c# k% y( {
    # [, Q, S) k, R$ b
    懒得理他,先把他当roommate,比较不会生气
    发表于 2014-2-13 13:01:57 | 显示全部楼层
    回复  招财猫
    . U5 Q" c. c; h& f+ Z
    5 R& q" j4 u$ s$ G是,运气不错,买到麻黄了,本来已经准备买炙麻黄的了。
    4 c6 [) c/ R" _% M( ]2 T4 f
    # X6 _1 m# b6 \/ u& J0 B+ G0 G懒得理他,先把他当roommate,比较 ...; Y. ~" L7 V$ L( q' Z8 {
    静心 发表于 2014-2-13 11:56

    ! X; L- F/ j6 O
    - a2 t, }; ]8 Q  {& Z! S: m3 @" w- A& Y, N5 f
       那得收家政服务费和房租的吧?
    发表于 2014-2-13 13:06:24 | 显示全部楼层
    回复 11# 蒙城郎中
    1 `: I* W$ b$ m* B9 J1 ~) P3 S  l, B8 ]+ \1 h3 U, c

    ' X% E# z/ {7 h/ L! Z3 M8 ^$ H; h    房租有收啊,他的工资要负责部分房贷和帐单~~~家政服务费便宜他了,本希望他参与部分劳动,就是人的参与精神永远不够就是了。。。。。。。。。
    发表于 2014-2-13 13:51:40 | 显示全部楼层
    本希望他参与部分劳动,就是人的参与精神永远不够就是了...* p" O- u1 y# y' m( z  S8 C
    静心 发表于 2014-2-13 12:06
    ' x) z; }5 r5 r4 X2 q( ^8 O' v% T9 ?
    & |: f+ Q' N  s
    别生气了,他若眼里没活儿,你就吩咐他做就是了。不然有什么办法呢?
    发表于 2014-2-13 14:11:30 | 显示全部楼层
    回复 13# 贝贝妈 7 d8 t. _. j& r( i& ?4 d

    ' A! h" A- C' s3 A' u贝贝妈说的对,别生气,别自己生闷气,那是最伤身得。
    发表于 2014-2-13 14:16:32 | 显示全部楼层
    回复  贝贝妈
    ) X9 |- V* M- Z4 N. h
    , j3 t3 ^; |" Z% v0 T; b贝贝妈说的对,别生气,别自己生闷气,那是最伤身得。, X, s& v+ U$ C2 f4 M
    Hwq 发表于 2014-2-13 13:11

    6 ?8 k: u3 t% O( @5 I/ I4 `: x/ T, T& h6 {2 b

    ; v3 g; h0 V: d& Y   那哪能成,不生气,不吃大亏了么?$ ]! X4 d  E& {+ S

    0 X+ [* L3 `$ D% Q$ f" J; y宁可不吃饭,也得把闷气给生完了再说!你说是吧,静心?
    发表于 2014-2-13 14:23:14 | 显示全部楼层
    xue xi xue xi
    发表于 2014-2-13 15:39:15 | 显示全部楼层
    回复 13# 贝贝妈 . n) g; n6 }) G
    7 K: `0 i+ L8 ^, @+ d1 }. P0 j

    , H( a1 J2 I$ n5 J+ I- _1 R! i1 F    关键人家不服气呀,最后就来一句,不是只有你的做法是对的。。。。。。没法子,我们两个思维行为方式两极,这辈子有的斗呢。。。。。。。# m/ h) j% A' Y# R' Z. b
        怪不得那些恋爱宝典说什么要找一个和自己相似的,而不是互补的。。。。。。。。
    发表于 2014-2-13 15:41:31 | 显示全部楼层
    回复 14# Hwq
    $ f) G9 Y3 N# m8 S) w! b8 o+ N
    ) _. r$ ]1 @3 i2 f2 v
    # }4 F/ k3 t' _; x3 k    谢H版~偶现在最多伤心两分钟,就不把他当回事了~有那工夫还不如多读两条伤寒论呢~
    发表于 2014-2-13 15:43:05 | 显示全部楼层
    回复 15# 蒙城郎中
    . z0 h7 H/ @0 M/ q- U5 F" T4 ?/ {9 }* c7 G) K8 G0 R1 V

    7 k4 A7 X! c" v5 f    哎呀这不开课把这肥企鹅给闲得幺。。。。。。。。。。。。
    , B$ O: f$ R) t. H  a; X) A# G+ M7 X
        想让我生闷气,你先把药给停了,才有可能~~~
    发表于 2014-2-13 18:11:43 | 显示全部楼层
    回复 2# 招财猫
    8 e' T' [& C6 M5 }+ ^6 r2 Y0 ?9 R3 V' L* s. J( T
    + h$ I& J9 t/ B- b8 a; ~4 B) B
        學習學習
    发表于 2014-2-13 19:32:02 | 显示全部楼层
    hui fu xue xi
    发表于 2014-2-13 20:11:03 | 显示全部楼层
    发表于 2014-2-13 21:11:21 | 显示全部楼层
    回复学习
    发表于 2014-2-13 21:20:34 | 显示全部楼层
    有气一定要出,郎中是这意思吗?
    发表于 2014-2-13 21:23:13 | 显示全部楼层
    谢谢招财猫MM!
    发表于 2014-2-13 21:26:52 | 显示全部楼层
    有气一定要出,郎中是这意思吗?& v% m; }6 |$ Z7 g5 f+ |
    Dragoneyes 发表于 2014-2-13 20:20

    4 F: p8 ]' R( o% b9 L, e
    4 Y3 F) @( E9 G3 H) R/ l$ b4 r- {; m& I
    ; }: ]7 `. N% y( L, u   最好是不生气,对吧……
    发表于 2014-2-13 21:49:54 | 显示全部楼层
    最好是不生气,对吧……
    ) _( M' c5 t" q/ r, p6 c蒙城郎中 发表于 2014-2-13 20:26
    " H7 u/ Y: w4 @

    ( g# B/ f7 a: x6 Z2 R4 w郎中好,节节节快乐
    发表于 2014-2-13 22:32:33 | 显示全部楼层
    别生气了,他若眼里没活儿,你就吩咐他做就是了。不然有什么办法呢?9 Q" D5 I: A2 o" m, x6 \
    贝贝妈 发表于 2014-2-13 12:51

    % u  ^" z/ j- T2 b2 W, |' qCo6 Y# v1 k7 Y9 l" Z( @8 Y6 b
    或者是静心MM太能干,LD乐得当甩手掌柜!) o0 T$ r$ R$ J5 `) S7 w
      y$ U$ W+ k: I0 G( b
    祝愿:大人(静心家的)和小孩(小招财猫),都快快康复!
    发表于 2014-2-15 11:30:21 | 显示全部楼层
    发表于 2014-2-15 13:12:32 | 显示全部楼层
    快捷回复:
    您需要登录后才可以回帖 登录 | 注~册

    本版积分规则

    联系邮箱

    GMT-4, 2025-12-23 10:05

    纯中医 chunzy.com

    Authentic Chinese Medicine (ACM)

    跳往底部快速回复 返回顶部 返回列表