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    [感冒问诊] 孩子感冒-(葛根汤加石膏证)

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    发表于 2014-2-13 10:43:27 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    小孩这两天感冒了,现在已经好了。上个病案供大家学习,2 h2 T! m! j" G! a& O( S
    * w: v! \' e& p& \
    昨晚嗓子有些不舒服,没有告诉我,没有采取什么措施。早晨有些感冒症状,鼻子有些堵,嗓子有些难受。
    - C6 a- D7 X' G, N7 N
    9 Q8 F' u8 j! |% e7 Y8 T" V一、寒热
    0 m: S0 ?- P; y3 W$ I4 S
    ) W5 m5 O4 [$ u4 Q6 r  c5 c/ }
    7 p7 P  H7 k8 F! n  w6 `恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? 3 n/ G4 b) H6 b( e7 f' ?/ p9 Q7 V
    ; b0 I2 @$ K( u8 y
    早晨上学公车晚来20分钟,觉得冻着了,恶寒。到学校第一节课还处于冷的阶段,第二节课气感觉发热,一直发热没有恶寒了。感觉呼出的气也是热的。
    . \% A1 }/ }& V& C0 o/ v, ~! F8 x$ r/ z! b7 r2 d

    % e+ L& N5 b+ O2 C' }% `/ G/ W* f+ R二、汗
    4 `' \# G* k# j8 y- @4 g7 P
    & t$ A& d5 ~# ~, X+ a6 G: q! u3 D6 t7 |  Y
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? 0 z) {7 U) ~% c/ ]+ B

    8 n/ C2 `" _6 Y3 O! \4 v, F无汗,额头皮肤干,脸上没有油感。: @* R; S7 u( A* [
    ; i7 Q& c7 c1 U1 Z
    三、口渴   c/ N4 j3 N, T  o$ H" L3 l

    ' Q; [  x+ c) q+ F: I9 `$ m# ^# A9 G* C" @: s* o' w5 \
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    : T5 r# h- `8 Z2 e) ?! z# `. ~# A: ]  W7 e5 ?
    口渴,嘴唇干裂起皮屑。唇色暗红。渴欲饮水,说是不想喝冷水也不想喝热水。
    # B/ j6 F7 X2 Z# ]
    0 {0 f  e5 ^# c! Z7 |! G% Y四、小便
    * c$ f$ M+ ]6 Q/ l) L' a3 d2 Y6 n/ C6 `( i1 I

    / O# z! k4 c- z. O5 h* v' |色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?
    : i0 _; u, }. p% W5 w7 _2 u* Z# y/ q( i7 _9 ]$ i* B
    小便畅,色微黄。" b% R: I+ s; S3 ~  X2 E2 b3 B5 T

    0 c8 h# N1 b8 z' f; W
    & g- H# Z2 z* p; A7 L. M* f五、大便
    3 G4 ^9 {# R+ f7 G% u2 l1 ~
    ) I& M$ ?9 g& p2 |
    $ V( h  Q* k4 s  h+ t3 E2 J稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?
    1 q+ I# F3 l$ `! v, c, w
    0 ?2 U5 H0 i$ p( @8 f7 ^; Q8 p% f( W早晨大便了,有些干。
    8 Z# @) I' }" t8 a7 c  [2 g5 x4 [
    * M8 E7 W. q. g7 w3 s5 i0 ^六、口感食欲
    + w& U) C: e) v: C. n/ k恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
    7 w2 \. @' \- e: v1 ^8 S1 ?0 d
    1 x0 E- T: N3 K7 {/ C! r* ~不恶心,不想吐。口味淡。中午在学校吃饭,嫌学校伙食荤,平时爱吃肉
    9 e  e7 i, {1 k) ~
    % G6 w4 ?( @7 I七、痰涕眵睑
    8 C: L8 W! _' d. H, i  r
    0 z  ~+ M/ a& D7 D& l+ W, V! H. {0 h7 O1 Z9 q' {
    A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?   ]# B6 W, t( e6 F/ w. H
    7 y5 N9 y. ^8 F9 U/ y8 g
    无痰& {) [( ~% V2 f+ i3 K) F+ M
    / f5 }) }% m: S# `. U. D
    B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    * p2 V$ @8 h/ L' l; C- J! z+ v1 C- W9 R
    早晨有些鼻塞; Z8 p3 t* Y4 m- Y' v9 U2 H9 s

    5 }3 V$ u/ y' x6 g( ^/ c3 m1 w  m2 b( [9 }2 ?! _7 x
    C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?0 g1 V; Y' v* f2 p( P) _0 m

    / F5 A5 M5 ^% l/ R0 O感觉因为发烧,有些眼睛酸。
    5 }+ v" ^6 ^% i6 o  x2 n9 P- m) w. B
      C8 x2 V3 [9 U5 k) w" V& q7 H4 w9 D- L# W
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
    " ^7 Q& a$ {% S: x$ V! e' u1 V/ A6 M. L
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? 1 U& ]' e8 u: f. N( m1 j. h& _
    白天接近中午开始发热,下午更重一些。: B0 I# }1 T5 @8 P! V% l

    " y- H/ j8 Y- Q
    8 I( g& a- d6 [4 h- [5 Z. _九、咳嗽
    / L7 u/ V# \3 x7 h& [
    1 ^. F4 y& {. J! @0 C不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    - |% F, z  |# t7 v0 r0 G/ J, o
    6 Y" |1 q0 {9 G8 e1 j5 l( b不咳1 z: R( V6 l, B" f8 p  J5 u5 m: A- |

    9 L) c* E1 W7 _5 W# L$ s/ k/ Z6 l' k4 T2 D' u" A; |. w% C
    十、舌与苔
    - u' z# B. ^; |& l/ z' h, U8 b4 u" T0 V+ @/ T
    A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?/ @, m* x5 K3 t+ p; r1 K
    $ X2 {8 H4 Q5 X
    舌面湿,淡红,舌底不干
    % |2 d, s4 |8 c  b9 f  v3 |) b$ }% Y% Z  \" q8 J' o) G- }
    B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? # D4 N& T& Z3 I7 G6 C
    1 n* t! t) x, V9 m- e: @
    舌苔薄白,后半部有草莓苔。
      J4 y' d: Y% |8 c) K/ M9 ]2 H3 E( O
    7 M7 Q8 E1 t( N  |4 L! Q/ F7 _
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
    / O/ Y  \2 [1 M! C门牙干燥有光泽, A: }! O/ p/ D& v
    * ^. M/ F- A% v6 ^7 ~; e
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    8 s6 G7 r3 W6 c- s8 s5 |, N' N+ I牙龈色淡
    ( X' x$ ~; c* V/ H1 e十一、其它不适应症状
    * M' }- p) V' a+ z
    % T8 B- a7 c& p痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?
    # Z! [, _/ ?  _
    8 @+ w* C) K6 m7 N
    + k  V7 ]/ s8 W# K痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
    ) Z% ]' h- L# g! f# R( L7 D+ p6 O. w0 M" n# m
    四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
    2 O% Z& Q1 E: }2 s7 a6 S8 H# m+ d
    四肢有些倦怠,有些想睡觉,无精神。头有些昏沉沉。胸部没有不舒服。
    发表于 2014-2-13 10:44:21 | 显示全部楼层
    本帖最后由 招财猫 于 2014-2-13 10:06 编辑 % b3 @0 B5 m( P: R; B7 K+ {5 V
    * Z4 _# Y- u& G
    葛根加石膏汤
    * d' T9 c: x0 X: O5 [% _生石膏30克、葛根12克、麻黄9克(如果买不到  防风9克、荆芥9克代替)、桂枝6克、白芍6克、炙甘草6克、生姜9克、大枣4个(去核不超过6克)
    ; ]4 e+ _) C# U# o水2000毫升,先煎石膏沸后,再入葛根、麻黄(无麻黄代药不先下)、煎至1800毫升,再入余药,煎至800毫升。分成四份。: O; V; T+ i9 P5 ^
    如果感冒症状没清,服完前一份一小时后接着服一份。如果感冒症状消退,但没退清,两小时后再服一份。一剂一日内服完。, ~5 H2 K. j8 s& `4 j, k
    不要吃的太多,以凉食为主
    发表于 2014-2-13 10:46:37 | 显示全部楼层
    问:& Q( Z5 G+ F2 `8 i  P

    * N; i0 l, y+ Y' \, i+ y4 J! O遵郎中医嘱,昨天晚上从8:00钟吃上第一份药,出汗,隔一个小时吃第二份,感觉烧有些退了。后来改为两个小时吃一份,晚上吃了两次。后两次给孩子吃药时脑门不热。. ?* r0 [( O7 ^* }3 H3 w
    现在刚起来,有些低烧。症状和昨天差不多,无汗,有点咳嗽,嗓子后边感觉有些东西,嗓音有些重。舌苔薄白后部有草莓,舌质有湿淡红。不渴,小便畅微黄,6 A8 s5 V" ?5 [6 [# e. D

    3 b! |6 n3 F1 J$ I/ H( u8 |+ z" ?( C+ @, x2 e! l$ J% R' n/ v) K
    “竹叶石膏汤”善后, 就拿这当凉粥喝就行。这几天就不要让孩子吃不易消化和吃撑了,只要胃没负担,正气就能自愈。
    发表于 2014-2-13 10:56:45 | 显示全部楼层
    谢谢招财猫MM,我把它移动到伤寒金匮版了。
    3 Y: P1 r# B7 }5 `7 r4 T8 U# q) `& U2 K: Z  g
    希望孩子能尽快好起来!
    发表于 2014-2-13 11:07:15 | 显示全部楼层
    谢招财猫MM分享,学习学习
    发表于 2014-2-13 11:20:55 | 显示全部楼层
    9 C8 B& w) T" m
    ! d0 V  Z' u, q7 G$ m" X6 b
    你和大头天使都是勤快的版主啊!
    发表于 2014-2-13 12:36:40 | 显示全部楼层
    前两天给LG煮了一次葛根汤,没仔细问郎中煮法,不过看招财猫的这个详细解释,我觉得如果小招财猫的用量是成人量的话,我恐怕是给LG煮错了。。。水我只用了1500,不过我那个没石膏,就是煮麻黄和葛根,而且最后只煮了600毫升分了三份。。。基本上是一个小时左右就喝一份。。。然后喝了一剂。。。/ U9 t9 ~/ o: u& {# p
    8 q$ o3 N4 a1 F$ O* r2 i$ A
    算了,男人嘛,吃错药就吃错药吧~~~~~~这两天正和我赌气,恨不得再给他下点药
    发表于 2014-2-13 12:44:21 | 显示全部楼层
    回复 7# 静心
    ) H0 Y7 q# _, J4 m& c# S# o% N9 a
    ) ~4 }! \$ A( H- _0 E6 A# d: A3 x; x0 x4 S' A
        妹夫也病了?我估计没有发烧,所以郎中没有加石膏。你们那里能买到麻黄?我们这儿只有炙麻黄,郎中说这种情况下还是用麻黄替代物好。6 V( f' Q; O: o& ^6 c

    ; _9 w5 x2 U$ H* y: E$ G5 j和妹夫堵气了?没事,过两天就好。
    发表于 2014-2-13 12:55:54 | 显示全部楼层
    最近葛根汤证貌似很多?
    发表于 2014-2-13 12:56:38 | 显示全部楼层
    回复 8# 招财猫
    ; v0 x* r1 c( G2 U: o5 m4 @& o
    5 n3 M$ Q+ Q: H; A& C是,运气不错,买到麻黄了,本来已经准备买炙麻黄的了。
    8 A. y2 y- x  i) Q: G0 Z" y7 u; j; A# r& C$ f+ l( b
    懒得理他,先把他当roommate,比较不会生气
    发表于 2014-2-13 13:01:57 | 显示全部楼层
    回复  招财猫
    * A. S9 ~+ }" y
    : X' X" ]9 ~; A. G, `8 y; u是,运气不错,买到麻黄了,本来已经准备买炙麻黄的了。
      n  p) c& y% |" i& I) q
    . P8 e9 `6 u9 X/ x懒得理他,先把他当roommate,比较 ...
    % d; H7 j; T- C静心 发表于 2014-2-13 11:56
    / Y; n+ z% d% p( ^8 T
    0 S/ Z+ ~+ h% `. A

    ( A$ B/ s  t- E8 o2 n9 [   那得收家政服务费和房租的吧?
    发表于 2014-2-13 13:06:24 | 显示全部楼层
    回复 11# 蒙城郎中
    2 @0 J  M) t0 G
    ( H  e" Q- T  J; e
    ' X# v5 ~1 ~: J# v! a& e    房租有收啊,他的工资要负责部分房贷和帐单~~~家政服务费便宜他了,本希望他参与部分劳动,就是人的参与精神永远不够就是了。。。。。。。。。
    发表于 2014-2-13 13:51:40 | 显示全部楼层
    本希望他参与部分劳动,就是人的参与精神永远不够就是了.... Q+ X5 C& a8 P' r* z
    静心 发表于 2014-2-13 12:06
    $ u9 R. @0 u! x

    , w. D* h: Q+ t6 t' Q2 }7 Z/ C别生气了,他若眼里没活儿,你就吩咐他做就是了。不然有什么办法呢?
    发表于 2014-2-13 14:11:30 | 显示全部楼层
    回复 13# 贝贝妈
      o. x3 [0 z) \  N+ b8 M+ Z
    9 {% U/ F9 Y# ]3 L% [: X% N+ j& L贝贝妈说的对,别生气,别自己生闷气,那是最伤身得。
    发表于 2014-2-13 14:16:32 | 显示全部楼层
    回复  贝贝妈
    ! j) L/ @2 j6 }5 |" I% X/ l
    5 r  @1 `( h- a) S/ W4 O% C贝贝妈说的对,别生气,别自己生闷气,那是最伤身得。4 }9 ?8 N0 W; H" x& p
    Hwq 发表于 2014-2-13 13:11

    # U3 ?4 |$ e" F& L; L# I$ q$ U$ f% A: a. U: ?

    . y* T+ ^2 \% Z8 P+ f+ {) m   那哪能成,不生气,不吃大亏了么?1 @: q( `/ b% w9 l4 g4 E

    9 F8 K/ G( J8 `( {% G  y宁可不吃饭,也得把闷气给生完了再说!你说是吧,静心?
    发表于 2014-2-13 14:23:14 | 显示全部楼层
    xue xi xue xi
    发表于 2014-2-13 15:39:15 | 显示全部楼层
    回复 13# 贝贝妈 ( H" ^5 q' Y+ B7 d' l) v' f$ J

    ) |2 M' R4 v  r" \# i/ x- {. C# b! Z( O6 G6 ]( B$ W4 K  A
        关键人家不服气呀,最后就来一句,不是只有你的做法是对的。。。。。。没法子,我们两个思维行为方式两极,这辈子有的斗呢。。。。。。。
    * `- Q; ~& c3 b5 x    怪不得那些恋爱宝典说什么要找一个和自己相似的,而不是互补的。。。。。。。。
    发表于 2014-2-13 15:41:31 | 显示全部楼层
    回复 14# Hwq % y5 v! @+ d2 H
    ; B+ f: m3 B5 X2 @! x% R

    ) B& H4 @* I5 Q* }, L) G( a4 B    谢H版~偶现在最多伤心两分钟,就不把他当回事了~有那工夫还不如多读两条伤寒论呢~
    发表于 2014-2-13 15:43:05 | 显示全部楼层
    回复 15# 蒙城郎中 / |  R' @( e# y4 [
    7 w9 p! ^2 N3 Q, O
    ' J4 N; e1 K. Q
        哎呀这不开课把这肥企鹅给闲得幺。。。。。。。。。。。。
    " x1 z1 g: F8 x
    & F5 v. j! Z2 K3 F5 d( g% t9 S    想让我生闷气,你先把药给停了,才有可能~~~
    发表于 2014-2-13 18:11:43 | 显示全部楼层
    回复 2# 招财猫
    8 h' y9 n9 y' C' L1 h
    7 Q9 k* R. v' X. ~
    ! R" }+ x! F) Z) ]  s, b6 p    學習學習
    发表于 2014-2-13 19:32:02 | 显示全部楼层
    hui fu xue xi
    发表于 2014-2-13 20:11:03 | 显示全部楼层
    发表于 2014-2-13 21:11:21 | 显示全部楼层
    回复学习
    发表于 2014-2-13 21:20:34 | 显示全部楼层
    有气一定要出,郎中是这意思吗?
    发表于 2014-2-13 21:23:13 | 显示全部楼层
    谢谢招财猫MM!
    发表于 2014-2-13 21:26:52 | 显示全部楼层
    有气一定要出,郎中是这意思吗?
    3 k0 o2 x( S; I# m: b2 q* U  pDragoneyes 发表于 2014-2-13 20:20
    ) Q+ {3 a) t) w
    * M9 Z6 c) b( ~& R$ I/ i7 R
    - X4 m. N. |* Y  w  u7 w
       最好是不生气,对吧……
    发表于 2014-2-13 21:49:54 | 显示全部楼层
    最好是不生气,对吧……
    8 `8 U6 ?9 e) \) M! B8 Y蒙城郎中 发表于 2014-2-13 20:26

    3 V* g! s* \- k- ?; m; w* F: Z' W5 ~: |, K3 ^
    郎中好,节节节快乐
    发表于 2014-2-13 22:32:33 | 显示全部楼层
    别生气了,他若眼里没活儿,你就吩咐他做就是了。不然有什么办法呢?: `3 X: L/ U4 }: v- b3 O
    贝贝妈 发表于 2014-2-13 12:51

    # y: ~8 B  W! _8 c' U5 a, iCo
    % b4 f4 R+ v8 O2 l或者是静心MM太能干,LD乐得当甩手掌柜!" g4 E: p! Q9 h1 e. R
    2 G- U8 Q1 M- a2 P( Q% Z5 c0 x7 m
    祝愿:大人(静心家的)和小孩(小招财猫),都快快康复!
    发表于 2014-2-15 11:30:21 | 显示全部楼层
    发表于 2014-2-15 13:12:32 | 显示全部楼层
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