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    [感冒问诊] 感冒问诊(增液承气汤病案)

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    发表于 2014-1-26 16:20:47 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    大家给看看吧,我自己的。其实主要是没时间休息,LG在国内,上周又是培训,又是连着的各种会和紧急问题,脑子停不下来。上周六有点发烧,喝了一剂小柴胡加石膏,后来以为没事了,不过从周三晚上开始又感觉渴。
    4 S& N6 k: n( ?" D6 ^7 w( Q) o" i# x9 D) Y3 i
    一、寒热/ o' A. M% Z2 p0 N
    9 q+ g. i/ a9 p! F( l/ U8 T
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
    6 Z, Z4 u* ]' k+ G! B  @! w* t
    " Z7 C$ H9 G% h  L1 v; u5 x, A没有
    & y* u1 X) Z. ~& }4 h, X& M
    & z  L* K, d, F( X0 M
    二、汗
    - d- l" @  I' D' w! A1 \3 L
    : r) k6 l. I. D额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?( p  x+ R6 C. t/ n- H
    , F9 W2 d; d) t
    额头皮肤干,脸上摸上去没有油滑感& a7 Z# k! F0 V0 }
    , e- C$ T0 c! n: H. z0 j
    三、口渴
      L* G, N+ U; w' Q. t+ E# Y* _+ b. ?. b) J' t
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    & J- m% O) n, L! N3 D0 |& e6 Y# O0 H' Q3 g
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹,唇色正常。渴欲饮水,饮冷,喉咙痒痒,胸口痒痒
    % v. Z+ V$ H( q. ?; U# ^

    ( S3 w# v+ k7 Q5 ~6 ]% W1 W四、小便
    9 M2 }. z) I5 c, _% O7 J: R( |$ C5 w# C0 u/ Y/ \) A
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?! T$ D1 x  s4 Y% z

    2 c- u- ^; N; T/ t" H. y色微黄,小便通畅; H5 m( k; x& f% }* Z
    * z! [0 F; {  f+ Q( a3 [4 r

    . z+ x+ D; Z( q% t$ C, }# c3 c五、大便
    % h- t, _! n3 t; t/ f+ q
    ! \! o! ]/ p( O. D' @6 |. u稀溏?干结?水泻?色青?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?8 d. M" s1 B. _9 u& \7 V

    ! _9 i# {- ]- u$ I正常偏干,色棕黄
    4 T5 }9 e/ Y2 G

    . j$ n& @! G3 V5 ~; E六、口感食欲9 G( s. p, x# t
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?/ _6 P5 U, x4 G
    5 `( R/ J0 b, y. c: _
    口里没太有味道,胃口一般。昨天晚上入睡的时候嘴里有口水,要吐出来才舒服。
    0 j& b. y  |, C6 v/ w) ~

    , b5 d5 T3 ], \% B9 O! g$ d( N$ ]! v" I' ~* m' A9 s9 a
    七、痰涕
    1 Z! {. z8 g, [: d7 J! S+ {2 J0 C3 N" b, z& k; F
    A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?( W6 x) j4 G' {

    8 S4 {5 D4 I/ Q2 g. u( ^  x无痰0 G. N4 o) C! F* G' R2 l$ B

    : z2 @& [4 U2 f/ Z( ]* \. t
    2 Q; I+ |- l- ^+ b* NB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    $ O6 Y9 T2 o5 O5 U' O$ A
    . [. {/ G+ M% O) o现在不鼻塞,昨天晚上入睡的时候交替塞,就是向哪边翻身哪边塞。有鼻涕,昨天白色,今天略发黄, @# h: x3 s* i* N" L' s5 d
    8 b; o% i# a# Z* _* r! y; p9 M9 A

    ) a% ~  |8 j3 h# g, `+ F! n2 b八、发作规律
    ) g1 U) S0 b3 Y1 ^8 K; o1 U4 t7 t- f9 v0 E' I& C4 p2 z7 ?
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    ' s6 t- Q5 d7 c# E, u1 w' ^; j' N/ f, u4 K. a
    口渴晚上比白天重。应该是周三晚上开始感觉口渴的。

    & F1 S. i, f( C/ a7 Q, q. \3 X! S5 W) O$ I% y
    九、咳嗽
    8 L% q6 B  b/ L( C3 A' V1 o
    2 L3 W2 `+ p, R# o+ ]! ^( ?! Z不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    8 l: Y( |! ]/ @: j$ W7 @$ j$ x; B3 e4 N( k' l/ m" k! m+ ]' f

    , x2 k5 e; z( A5 b今天早上开始有干咳,不频繁,就是喉咙痒痒,胸口有点痒痒
    ! R+ t" x7 c' N" v* \$ A& ^, X
      }3 C9 k8 G4 @7 u. F, _* }; n5 F
    十、舌与苔9 \' v6 M) L! u8 _; @( V

    ) D) ]  D" j2 B% X; T' H- XA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?+ B# R" ~# n3 n- K2 f1 b* \0 h

    # k1 d( q" [3 `4 K/ [: Q舌面湿,淡红% ~' g( I. q% d# I9 ?
    ! p5 X& {8 S0 Z) a: r

    2 P+ W$ b  L% _# K( Q& c6 fB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    % u/ X& l# Z- k$ k% t  t* F! j( ~/ I' o8 D
    舌边红,舌苔白腻,前端有小红点点2 Y/ ?8 N- @* M/ k

    4 o  b3 A$ |  P4 rC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
    * X6 U' |- u# H: `
      v$ p4 R% w% |9 z6 L) }$ k门牙干燥有光泽
    " Z6 `0 e2 g- q# V+ g3 ^# O" {
    1 {: y! {1 y% N% h
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    - e7 e& k# p" P$ x8 A; m% ~. b# @) n7 k3 c  t
    牙龈色淡: o7 L  H, b. `' U3 R. d( y

    " X2 P. I: j6 \0 I十一、其它不适应症状
    ; E* J5 [, ^  F: P: X. z/ t) B$ e8 C" ]
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?; E9 A: E0 @% P$ G* @
    ' [. B& O. M9 J+ t: I4 o2 e
    眼睛酸痛
    # m: L+ i) n' j7 p3 A; y
    . u3 v! ^( q8 j/ y3 H5 s痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
    3 }* ?8 |( d  m; X" h. o- a$ m, {. F  C9 Q
    额头眼睛连着感觉轻微胀痛
    7 l3 v3 }" |% F. {$ W! _" |1 W0 N, c2 ~$ r
    四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?' K) j6 E: K2 H$ \3 Y
    ' E0 \. j/ ~8 ]5 ?9 V
    有些没精神,强打精神去买菜,结果车还发动不起来了,哭死。

    1 G# v8 d# S2 O. ]0 \' ]3 S5 E# T/ D1 v1 n  U
      s/ j! W) N( |" ]2 S5 V6 l
    家里还有一剂小柴胡加石膏,还有一剂竹叶石膏汤。请大家支招。
    发表于 2014-1-26 16:30:25 | 显示全部楼层
    本帖最后由 wangruima 于 2014-1-26 15:33 编辑
      S0 w+ P* z2 t& ]% {
    % l7 h' P9 O' t- O% O# X7 W记得我上次有咽干就上的柴胡石膏,竹叶是善后的,看你内热的不轻,觉得还是下点猛药,柴胡石膏?
    发表于 2014-1-26 16:38:37 | 显示全部楼层
    家里的顶梁柱可不能病倒,是不是上次没全好?不敢乱说。还是等郎中的答案。
    发表于 2014-1-26 16:40:58 | 显示全部楼层
    感觉和我那次一样的麻杏石甘汤证。
    发表于 2014-1-26 17:07:09 | 显示全部楼层
    外有轻微表证,内有阳明里热。白虎汤应该可以用。
    发表于 2014-1-26 17:13:21 | 显示全部楼层
    抱抱静心MM!注意休息。
    发表于 2014-1-26 17:16:33 | 显示全部楼层
    本有阴虚内热,兼有柴胡证、阳明经热,理论上应该按阳明少阳合病来治,但是又有湿重、口淡的问题,是不是不能用下法。太复杂了,等郎中吧。
    6 J% n5 R( C" p# y5 z; a+ M6 \0 ~; r6 v- ?. r
    才注意到第十项里增加了C、D两个小项,看来门牙、牙龈的色泽对诊断开始有意义了。
    发表于 2014-1-26 17:18:56 | 显示全部楼层
    小柴胡加石膏?
    发表于 2014-1-26 19:03:01 | 显示全部楼层
    ; Q( W8 m6 g: w6 u. S

    ; G- B' ]! u0 D8 a4 R    我觉得用早了没有好处。反而会伤肺。。。。
    发表于 2014-1-26 19:13:10 | 显示全部楼层
    静心MM, 希望你快快好起来!
      X! m& I2 ~+ b! ^" Z* U" |8 v; h6 W4 q' O2 l
    咱俩处境差不多,只是我自己病是好了。
    2 |$ [  w' V' W) K
    ! |5 u  a( `- j3 T我的车也冻病罢工啦。找拖车,送去dealer 吧 ~ ~ ~
    发表于 2014-1-26 19:13:27 | 显示全部楼层
    觉得还没到白虎汤的程度。( ?3 O* ^$ H  P2 t* W, P2 l# {

    # A/ p, {7 F+ F是不是麻杏石甘汤证?
    发表于 2014-1-26 19:20:44 | 显示全部楼层
    抱抱静心M!!可惜不是你邻居,不然我送菜送药给你~~$ }! ~- W; }  P; E0 F8 G

    0 x1 N2 \6 x( o* o# q等郎中来救你
    发表于 2014-1-26 19:25:27 | 显示全部楼层
    本有阴虚内热,兼有柴胡证、阳明经热,理论上应该按阳明少阳合病来治,但是又有湿重、口淡的问题,是不是不 ...
    - [# h* W+ K  e: f+ c医者易也 发表于 2014-1-26 16:16
    $ h; ^  `$ e' i+ ?) Q
    ; \: g5 y* m1 i; M8 k

    / m; w7 [2 z, `! k$ \$ d3 b    我同意易易的少阳阳明合病的判断,我刚看到一个柴葛解肌汤,瞎猜一个。6 d3 x& {8 Y: |& v

    - {) G& N# V, ~0 Q! v- i+ J抱抱静心妹妹,请郎中出方,快一点好吧。
    发表于 2014-1-26 20:25:40 | 显示全部楼层
    郎中应该告诉你方子了,快熬药吧!
    + v! f6 W5 Q7 \' O6 U6 v
    # g. l2 J' X& y祝尽快好转!
    发表于 2014-1-26 21:09:24 | 显示全部楼层
    我觉得用早了没有好处。反而会伤肺。。。。
    1 t7 s+ T" @- `9 v" ~* H# S舞者女 发表于 2014-1-26 18:03

    4 h  s: f9 @) a4 S6 O7 H4 P# l
    / e% q( r" b# X4 p: \9 G- ?( |# G8 Y; W. \( |0 U
    白虎汤入肺经吗?无邪热雍肺,也不用宣肺平喘,阳明热退人自然就舒坦了。
     楼主| 发表于 2014-1-26 21:27:27 | 显示全部楼层
    郎中给的方子) Q( |* E! G) i7 i2 S

    & h9 [+ Q0 R2 Q0 v& O$ [# \增液承气汤
    ' j8 z6 f  M% `- [9 y, p/ t$ I7 m
    多谢大家,就不一一回复了!
    发表于 2014-1-26 21:36:19 | 显示全部楼层
    祝静心MM早日痊愈!- `0 O( j4 ]7 f2 s0 J  U/ k) h" e
    好奇郎中给了什么方子。
    发表于 2014-1-26 22:13:17 | 显示全部楼层
    郎中给的方子; {% ]4 p" J% w' `  u
    **** 本内容被作者隐藏 ****! i& @( D/ ?0 `/ ~
    多谢大家,就不一一回复了!
    3 U" c) a2 K% ?* k) j静心 发表于 26/1/2014 17:27

    , [2 k- j1 q4 E" T哇, 反正俺是越学越胆越小,越不敢说方子了哎~~~祝静心MM早日痊愈
    发表于 2014-1-26 23:17:41 | 显示全部楼层
    又一波都胃热的?
    发表于 2014-1-26 23:26:28 | 显示全部楼层
    回复 16# 静心 3 j: C) c* s1 h/ B# w' L/ K

    * M* T5 F& \$ R6 ]- R- X& ~, {0 }1 s4 ~1 u' J4 X
        学习学习
    发表于 2014-1-27 00:33:32 | 显示全部楼层
    发表于 2014-1-27 01:03:48 | 显示全部楼层
    祝:明日就大好了!
    发表于 2014-1-27 04:42:25 | 显示全部楼层
    祝早日康复!
    发表于 2014-1-27 10:26:10 | 显示全部楼层
    看看
    发表于 2014-1-27 13:29:25 | 显示全部楼层
    xue xi xue xi
    发表于 2014-1-27 14:38:42 | 显示全部楼层
    可以看看郎中的内容吗?谢谢!
    发表于 2014-1-27 14:48:07 | 显示全部楼层
    第一次听说感冒对门牙、牙龈的色泽有影响。
    8 Z; [8 i* W1 q5 K& x学习了。
    & }% s, f1 n/ c7 ^也希望静心妹妹尽快好起来。
    发表于 2014-1-27 15:01:19 | 显示全部楼层
    MM又病了?
     楼主| 发表于 2014-1-27 15:21:48 | 显示全部楼层
    赶上来给大家说一句,昨天也没人帮我抓药,所以又问郎中讨了食疗方子。郎中说只要大便稀溏能下就好了。弄了香蕉加蜂蜜,今天早上喜得。
    / G  U7 _5 y5 b% e
    3 T7 w. U( z( |0 ^! Z  L“感冒”症状仍留少许,精神好不少,又能给资本家干活了。其实我觉得我主要是这一段精神紧张,家里就没停了有人生病,希望能够新年新气象,大家都健康起来。
    , X) e3 H7 P# h* g: ^; B" h$ `9 ~( B+ s4 f' |
    中国年的活动我先欠着,天哪,欠债太多了,LG周日回来,据说有些宝贝。
    发表于 2014-1-27 15:37:14 | 显示全部楼层
    中国年的活动我先欠着,天哪,欠债太多了,LG周日回来,据说有些宝贝。 ...
    ( s; D6 W6 d5 r1 t静心 发表于 2014-1-27 14:21

    8 {4 i  {8 A2 v  p; {2 Q# E7 M& }& }$ U4 {" W
    别想着活动的事了,先调理好身体再说吧。
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    GMT-4, 2025-12-23 14:03

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