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    [孕产月子] 常见的不孕之因-痰阻

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    发表于 2013-7-17 13:46:26 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    来源:蒙城郎中 于 2012-10-20 ) ~' t; |! m' I: Q- H: Y0 d$ l7 e" g
    $ ~; ^% a6 V  F! p1 ^- `8 t; C

    $ X6 v. G$ p" S2 @; j2 j7 ~痰阻,在现代不孕妇女中还是常见的,但在现代中医教科书中很少有谈到,故而现代中西结合者,在临床中辨证痰阻正确的不多。
    4 a. @$ Z4 z# A( |1 g' j& J9 ^: f/ E
    最早是金元时期的朱丹溪提出,肥胖的妇人,因过食肥厚,以致于痰湿内阻,从而不能受孕。% W0 Z7 c, J  [& b- Z$ h

    0 [% p( h$ e, \3 ~' M# g2 G只要是形体肥胖、或偏胖之人,结婚两年,夫妇双方西医检查,均无生理性病变。女方面色晄白(白的无水色)、易头晕心悸、特别是白带稠粘量多,苔白腻,脉滑。则要考虑是痰阻导致的不孕。如果再伴有,常经期延后、甚至闭经,那就可确定了。! q9 x+ |: C) V: l! Y3 V0 U
    % @$ P# [: P2 j% N! F1 a
    治疗痰阻导致不孕的,最好的方子是傅青主的,“加味补中益气汤”。
      Z+ g" n9 Q4 o4 a
    8 X. i1 K4 E, U" W" {% ~/ V名字叫“加味补中益气汤”的方子较多。/ H& D8 `% y9 f0 M- x; t  O

    + R; z# P( u, M9 @$ z$ l5 b/ f) M9 F8 Q+ S" `3 |# p5 V0 g
    傅青主原方如下:
    $ i  N/ M4 s  e. k' E' [2 q7 A8 z# ?
    9 ^: I  T7 @) L# t7 b" B 人叁(三钱),黄芪 (三钱生用),柴胡(一钱),甘草(一钱),
    3 Y9 j0 b' u2 u) n- E+ @ 当归(三钱酒洗),白术(一两土炒),升麻(四分),陈皮(五分),+ ?) X3 |, U& R/ J6 C! c
    茯苓(五钱),半夏(三钱制)
    7 Y. T# N+ N, \. {# ^8 s- ^! o) R6 B% T+ x+ A
    : p' D: ^1 W* [* g' s
    十剂后,再加杜仲、续断十剂。
    / D6 A- X9 u8 v
    2 W: Z2 D' i6 x  [* M: R: g
    # r& `$ }3 t& ^; |' X在临床中,我用潞党参或普通党参都用过,个人觉得没必要用人参。2 ?; J( q2 _3 S. p- U! y

    ' E7 H3 W/ b  v& b- F$ a! B  T但不要真的就以为十剂、二十剂就行,曾有五十剂才收效。
     楼主| 发表于 2013-7-17 13:48:14 | 显示全部楼层

    5 l! V- }- Y- q" ?" {# J' V" j问题
    , m$ c9 O4 D$ E% O
    + v1 m% {2 m! y. X说到参,黄芪。
    4 q- P% O! E6 P/ P& Z2 F. H+ h$ v3 D, \# n7 A' E% R/ ^9 a0 ?
    1)您曾提到。补气—人参、黄芪、升麻、葛根、甘草。。。。/ @2 s) S7 o& Z$ b4 e8 T6 W- W

    ; c) d4 b; _' ]7 l3 t, v  A, D" i可也说过,后世的医家都认为黄芪是“补气”的良药。这是一种误解---这是为什么?$ ]  E; T! q0 u5 H" q& w% i% y2 [
    / \7 G1 M6 K- L( t
    2)有听说,因吃了黄芪,头面会出大汗,这很不解?
    0 m( V! M1 Y1 K% `7 x: g8 }5 O3 d6 p. P) A" W7 |  P
    3)中药里的几钱几两是旧的制式吧,与克怎么算啊?/ v3 N  p! z/ J0 O

    ) `5 Y3 F! ~0 l$ y------------------------------------------------------* p; t! t: e% X% J) E4 f
    0 s/ y6 S, [- b& R& p
    郎中答
    , z  A0 L/ `  l2 ]  W$ n8 K
    7 W) ?; o, {- l$ f1)黄芪是不是补气,而是治表虚。表虚之人用黄芪,就是那种恶风、恶寒的人,易汗、易自汗的人,用黄芪。是治表虚,而不是补气。
    1 P" \1 Y3 q+ c& I" U# w, g' K- q' V: b9 _$ p
    李东垣的芪归补血汤,就黄芪和当归,就气血双补,这个方子,让大家误以为芪重在补气。又有补中益气汤,就更认为芪补的是气。: ^  H7 C; v6 m/ w& x/ e

    % P) ]& U8 x* G而黄芪和当归两者,其实走的是,芪强卫、归强营,走营卫和的路子。真正血虚的人,吃芪归补血汤还不如四物汤,而气血两虚且营卫不和的,芪归两味就显神效。( c, P8 C. f1 q, ?. _' @

    ) W0 [5 B( T! |& l( M多数人用黄芪没出过事,是因为后人多在气虚上用黄芪。而气虚之人,多表虚,这一样刚好就给蒙对了。瞎猫碰上了死耗子。: Q+ }% x& l6 C: d0 {

    * l" Z( }* [4 R2 X2)吃了黄芪,头面会出大汗,是因为本有营卫不和,表虚不固,如果是桂枝汤加黄芪就没事,或是单独吃桂枝汤就治好了。  C( E+ M  @6 h; ?
    " o4 z7 [) o& M
    3)中药里的几钱几两是旧的制式吧,与克怎么算啊?8 [# {. o/ B" l0 k% x' h
       & M5 s0 ?. S% d8 ^
    清代一钱合现代五克 一两十二钱& E5 ~) L4 d9 \! D4 I! M

    $ y* e4 U5 ~. A& G$ H------------------------------------------------------------------------
    # w6 @- Q# z; U( a1 s2 A& B" a! x+ k1 j
    问题" _" ^" I' u2 x' P# k5 n; s

    & E; C9 D6 X7 A& Z) a既然郎中将傅青主的方子放在这里。我把李东垣的补中益气汤也按秩序排列如下。
    ; a1 O; i5 `9 x" F6 x
    2 _8 I5 G. ~6 f9 x" c5 Q$ W2 G) S/ y1 N8 ?2 K) D+ w9 u# `& _$ l
    人叁(三钱),黄芪 (六钱),柴胡(二钱),炙甘草(三钱),
    ) A! q3 m6 y+ U$ r$ O0 L当归(二钱),白术(五钱),升麻(二钱),陈皮(二钱)
    . M! T* I5 \: Y, u- ?4 S& l+ K5 ]

    ( ]7 X4 S, s& W不是想请朗中解方,百度谷歌上有的是。想知道的是为什么傅青主加了茯苓,半夏。补中益气汤其实既升了脾阳又升了肝阳,除痰湿是指日可待,那么多出来的这两味利尿化痰的药是不是有点令人费解阿。
    ' H2 O% X0 W9 @" F+ r& X, t" q8 K" E) j
    常看见“妇人病,从脾胃治。”,“精神疾患,从脾肾治”,这两个应该不是训诂吧。中医治病是看见“果”,去找“因”,再从“因”来治。这样理解对么。" C! i7 h9 P$ m$ m9 l( W
    ) Y& A, t4 @. M
    ---------------------------------------------( @! V5 n" S, K2 W1 z3 J. z) I. a
    3 g* x% B' v" X* o
    郎中答+ c5 C: G4 P( V/ }1 C2 \2 Y$ b# o! F

    : y. R. c* I( n为什么以“补中益气”为主方?. X# y: T# |, h$ R) P3 e

    8 l! @6 [, n: O4 c7 t% X这个方子主要作用在升提上面,在补脾虚上面。象脱肛啊、胃下垂之类啊、吃这方子一吃就效宏。
    " ?) x8 W* o4 N- |4 \/ q7 K  w4 N; \! o; X
    这肥人多湿、多痰、多脾虚,补中益气只升提和补脾虚,没去湿,故而加了茯苓,这和原方中的白术就凑成一个药对了,加强去湿的作用。只有白术一味,是燥湿,是温燥,不会利尿。加了茯苓,就利尿了。
    $ s# l) o, a+ T. a) c2 W! o2 O; K( h9 ?$ O2 A- t) _
    补中益气汤里的陈皮,放在方子里不是起降逆的主作用。起的作用是,黄芪量大了,用陈皮导滞,省得腻着了。! l, E* m& k4 O
    , e* @3 h$ r; o
    这陈皮的力向下,再加个半夏的力向下,又加了茯苓的力向下,故而加强了补中益气汤的只升提,无下降之力。
    ! V5 g5 _% ]& C9 T/ n- e2 L
    9 U3 S6 O. K, t1 K从而运转了中枢,到达化痰去湿且又同时补脾虚的效果。而治这病,要的就是这效果。
    * {6 r4 K( T  f& j  E$ w( W& X2 G+ D9 j0 D: z
    我只听过:妇人杂病从肝治,或从痰治。
    ' J2 l+ H& a$ N0 S9 ^1 C0 w  b, I3 H& |
    虽说见肝之病,当知实脾。但还真没听说,妇人病从脾胃治一说。
    发表于 2013-8-30 12:57:33 | 显示全部楼层
    回复看看
    发表于 2013-8-30 13:35:18 | 显示全部楼层
    为什么看不见贴呢?
    发表于 2013-9-2 15:26:24 | 显示全部楼层
    let me read

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    参与人数 2威望 +50 金錢 +240 收起 理由
    amengcat + 20 + 120 欢迎!
    贝贝妈 + 30 + 120 欢迎发言!

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    发表于 2013-9-3 12:51:35 | 显示全部楼层
    看看
    发表于 2013-9-11 05:08:30 | 显示全部楼层
    过来瞧一瞧
    发表于 2013-9-11 21:20:08 | 显示全部楼层
    看看。。。
    发表于 2013-9-13 17:57:19 | 显示全部楼层
    回复 1# 贝贝妈 ( R% N, E4 [' p; W1 n2 y# a
    / D# I3 }# b$ U& r" e
    $ m! L  N" _3 o! {1 }7 v
        see see
    发表于 2013-9-23 15:40:05 | 显示全部楼层
    我也想看看!!!

    评分

    参与人数 4威望 +110 金錢 +460 收起 理由
    冬青夏荷 + 20 + 120 跟帖鼓励
    舞者女 + 40 + 120
    贝贝妈 + 20 + 120 欢迎!
    蒙城郎中 + 30 + 100 欢迎!

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    发表于 2013-9-23 16:27:39 | 显示全部楼层
    发表于 2013-10-2 18:56:41 | 显示全部楼层
    来学习!
    发表于 2013-10-2 19:05:44 | 显示全部楼层
    白人是否不同?% A6 ]+ z4 v, w  O* d
    " H" x$ Y7 Q/ U9 [6 I, l8 p+ _
    身边好些个白胖,很能生呢。倒是有个瘦高个,偏偏不孕,已经开始走领养程序了。
     楼主| 发表于 2013-10-2 20:00:16 | 显示全部楼层
    白人是否不同?- j+ Y3 M2 k$ i" a+ R# u: U" E

    3 S8 M% k$ b7 D身边好些个白胖,很能生呢。倒是有个瘦高个,偏偏不孕,已经开始走领养程序了。 ...) I' z' ]3 K. Y  @' H
    野百合 发表于 2013-10-2 19:05
    ' U: H! a0 H$ o/ V$ n5 N
    ) ^; N  ~$ s* @' O& C
    具体查原因,肯定需要更多四诊信息的。
    发表于 2014-7-11 18:38:31 | 显示全部楼层
    学习!
    发表于 2014-7-11 23:40:20 | 显示全部楼层
    来看看了
    发表于 2015-3-5 20:52:59 | 显示全部楼层
    学习, W8 ~8 ?( P7 Z5 t
    发表于 2015-10-18 02:00:33 | 显示全部楼层
    学习一下。
    发表于 2015-10-18 07:45:19 | 显示全部楼层
    芝麻开门
    发表于 2015-10-18 16:01:41 | 显示全部楼层
    Xuexi
    * K3 ?; U7 P# @- r3 M
    发表于 2015-10-19 12:45:41 | 显示全部楼层
    学学: y& ^& ]6 ?& i, {
    发表于 2017-10-22 21:27:59 | 显示全部楼层
    把讲坛里提到的帖子通通学习一下) w' d! G) @! s" v! s
    发表于 2017-10-22 21:58:12 | 显示全部楼层
    学习
    - f" d  I( V2 O0 G* f
    发表于 2017-10-22 22:26:26 | 显示全部楼层
    学习
    发表于 2018-5-9 00:06:04 | 显示全部楼层
    學習
    发表于 2018-5-14 10:25:19 | 显示全部楼层
    学习学习
    发表于 2019-5-24 11:58:21 | 显示全部楼层
    学习了* w6 X# h- y# j7 [
    发表于 2019-5-24 12:20:56 | 显示全部楼层
    打开看看0 _) X# `- t) h0 J/ n! v/ W$ q# M# \
    发表于 2019-5-24 13:21:36 | 显示全部楼层
    学习,谢谢
    - U& G0 g5 Y. ]  e- |6 _( ~
    发表于 2019-5-27 01:48:53 | 显示全部楼层
    学习$ F8 P6 U% m, W" P/ e: k0 Q
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