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    [孕产月子] 常见的不孕之因-痰阻

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    发表于 2013-7-17 13:46:26 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    来源:蒙城郎中 于 2012-10-20 : _$ v' ~# `- m9 h0 h( r: c8 F- _

    / Q  z0 s. H2 }  _$ k, U0 L, T
    , q% l5 U. @+ M& V8 r9 p痰阻,在现代不孕妇女中还是常见的,但在现代中医教科书中很少有谈到,故而现代中西结合者,在临床中辨证痰阻正确的不多。$ o0 P8 l6 r, h2 g& @! K7 S* r% [: k

    1 r( [* Y6 R, T2 R最早是金元时期的朱丹溪提出,肥胖的妇人,因过食肥厚,以致于痰湿内阻,从而不能受孕。
    . _! V; q0 Y9 N( H8 T
    / k) z. U$ y$ _4 G只要是形体肥胖、或偏胖之人,结婚两年,夫妇双方西医检查,均无生理性病变。女方面色晄白(白的无水色)、易头晕心悸、特别是白带稠粘量多,苔白腻,脉滑。则要考虑是痰阻导致的不孕。如果再伴有,常经期延后、甚至闭经,那就可确定了。4 K0 P# N" ~4 X% }3 W; A
    1 Z* k$ `& v- M; A# A$ v( ~
    治疗痰阻导致不孕的,最好的方子是傅青主的,“加味补中益气汤”。1 m5 v" V- H: w# r- H4 N2 o& Z

    + z1 y, j9 w# V: W名字叫“加味补中益气汤”的方子较多。. s& b; c) H1 w6 a
    ; Y( f, u% E. d/ f

    6 H0 F. x9 \2 {) i+ I$ U: K傅青主原方如下:
    - ]7 q4 E$ T& r  x: p/ N+ \! l3 x* t% h7 \! R3 M/ y) {
    人叁(三钱),黄芪 (三钱生用),柴胡(一钱),甘草(一钱),/ g- [' R1 o# _. b
    当归(三钱酒洗),白术(一两土炒),升麻(四分),陈皮(五分),
    3 j) D9 i' A7 h# n 茯苓(五钱),半夏(三钱制). C2 s+ I+ R$ K2 t" m/ U2 n8 j
    3 _* r8 f2 K: C  o- A5 v; U4 R

    1 r$ [# ^, {7 `& x  j 十剂后,再加杜仲、续断十剂。
    : j# O% T  @$ O; S
    * I7 i! u& u$ A9 x+ P! u1 M; J  T* \1 L8 g9 _9 V$ A9 n9 [6 x
    在临床中,我用潞党参或普通党参都用过,个人觉得没必要用人参。0 e2 W0 n: n* U
    6 }. s  e" Q3 ^0 B
    但不要真的就以为十剂、二十剂就行,曾有五十剂才收效。
     楼主| 发表于 2013-7-17 13:48:14 | 显示全部楼层
    / F; O7 O+ V' N3 ?1 |
    问题
    ! }9 k3 [% n. L, U
    ) Q2 L& y0 @! a$ O说到参,黄芪。  k" c/ E4 A6 C9 {6 x

    , j/ O9 s! ]5 s% H2 K6 y1)您曾提到。补气—人参、黄芪、升麻、葛根、甘草。。。。) ^5 @/ a& n/ H0 V8 ?) s: {
    + X: p/ P$ [4 P
    可也说过,后世的医家都认为黄芪是“补气”的良药。这是一种误解---这是为什么?
    , X: D% O. P! Z+ f& C
    $ G4 D% n- p2 z- L2)有听说,因吃了黄芪,头面会出大汗,这很不解?& R! t4 |, q9 m& n0 E1 C( G

    5 o; j! ]& @4 M% F, c: Z0 ~3)中药里的几钱几两是旧的制式吧,与克怎么算啊?$ p3 ]6 ~- e7 K0 B0 z# ?' @; ~3 G. R
    ( v4 O% n/ F6 y5 r3 z! b
    ------------------------------------------------------9 [! j! `5 O8 J) T. e+ i

    2 R6 j8 f9 }; _  c/ t4 s郎中答9 \* s, D# T# s* a$ q2 Y- l
    : _. r# ~" B; ]. k" a8 S4 d
    1)黄芪是不是补气,而是治表虚。表虚之人用黄芪,就是那种恶风、恶寒的人,易汗、易自汗的人,用黄芪。是治表虚,而不是补气。
    7 j9 D" g: A7 M
    " f4 X# j2 h. N4 u4 v# ^李东垣的芪归补血汤,就黄芪和当归,就气血双补,这个方子,让大家误以为芪重在补气。又有补中益气汤,就更认为芪补的是气。
    9 b  A: s# K9 d% p  r# B  C0 k) v8 s+ Z: e& M4 L2 F
    而黄芪和当归两者,其实走的是,芪强卫、归强营,走营卫和的路子。真正血虚的人,吃芪归补血汤还不如四物汤,而气血两虚且营卫不和的,芪归两味就显神效。
    7 Y2 Z# A1 q8 `" v' W0 i
    2 k* v2 p" ]% r0 r4 n+ |多数人用黄芪没出过事,是因为后人多在气虚上用黄芪。而气虚之人,多表虚,这一样刚好就给蒙对了。瞎猫碰上了死耗子。
    / x  {" m3 P3 _/ |) V2 ?5 Q  ^. S9 Q3 y
    2)吃了黄芪,头面会出大汗,是因为本有营卫不和,表虚不固,如果是桂枝汤加黄芪就没事,或是单独吃桂枝汤就治好了。1 l# J" z) z, m  C1 D2 L% {$ {( q. J
    + ?) g; w# h* G. X+ S) M7 S
    3)中药里的几钱几两是旧的制式吧,与克怎么算啊?
    8 D2 H: G# y5 ]7 }   
    - o% L' \4 E7 {% V- l; C% k清代一钱合现代五克 一两十二钱7 w4 G7 S9 E8 I3 B  I

    / M8 D  k& W; K) H7 Y% E------------------------------------------------------------------------0 l% s# Q( N+ ~$ Q; R0 L
    ( o# K+ B8 ~' Q9 N9 T* R
    问题$ ?, T. c( W0 ^1 ~
    5 g! O9 \# K+ G6 B/ s
    既然郎中将傅青主的方子放在这里。我把李东垣的补中益气汤也按秩序排列如下。
    3 ]; \5 y+ K9 P: o: e0 Y/ {& c1 E$ H
    6 j, c  g& S4 N. g" ^+ y& x
    / T1 p# O3 {. `+ {  E; O4 \3 t人叁(三钱),黄芪 (六钱),柴胡(二钱),炙甘草(三钱),
    5 z2 k" ?7 y7 K* C( \& P8 i) N当归(二钱),白术(五钱),升麻(二钱),陈皮(二钱)
    & b1 [+ d% L$ ]
    9 E6 w- b7 \% N9 D9 _+ c
    ' A+ J5 z9 x2 N7 A5 S: H' `( C; |! S不是想请朗中解方,百度谷歌上有的是。想知道的是为什么傅青主加了茯苓,半夏。补中益气汤其实既升了脾阳又升了肝阳,除痰湿是指日可待,那么多出来的这两味利尿化痰的药是不是有点令人费解阿。* b8 r5 {0 u3 U; Y% g2 h4 }+ Z
    5 J9 t4 |9 x( ?
    常看见“妇人病,从脾胃治。”,“精神疾患,从脾肾治”,这两个应该不是训诂吧。中医治病是看见“果”,去找“因”,再从“因”来治。这样理解对么。
    9 V" a1 b1 [, q$ C4 s) G& w- T+ L) a) S. u( z  g
    ---------------------------------------------
    $ r% L  p! V4 M, o3 Z2 U7 z# ^$ b' {
    ' p; V. X* i* I8 {郎中答' R# q! s% b. H4 C
    & ?: U8 c5 Z% T6 J' Z
    为什么以“补中益气”为主方?: S& L) D4 d; w
    * ~* H2 r: t: B2 [3 O* ]" h8 u
    这个方子主要作用在升提上面,在补脾虚上面。象脱肛啊、胃下垂之类啊、吃这方子一吃就效宏。
      A. p+ b7 Q# g$ i0 ], Z) {
    9 ^0 o. ~3 y0 ~$ z. V( i) Q2 B( x% |这肥人多湿、多痰、多脾虚,补中益气只升提和补脾虚,没去湿,故而加了茯苓,这和原方中的白术就凑成一个药对了,加强去湿的作用。只有白术一味,是燥湿,是温燥,不会利尿。加了茯苓,就利尿了。' i; ]. ~7 l% e* x, P

    1 w2 k) [, b* B- E9 U3 H: [9 w补中益气汤里的陈皮,放在方子里不是起降逆的主作用。起的作用是,黄芪量大了,用陈皮导滞,省得腻着了。
    & x+ a3 V( F: s" ~: }; u/ Y3 A1 y0 c# Q  k
    这陈皮的力向下,再加个半夏的力向下,又加了茯苓的力向下,故而加强了补中益气汤的只升提,无下降之力。
    # I. S3 ^# e  ?* j9 m8 T  F2 U. o$ j. v3 D  A0 r
    从而运转了中枢,到达化痰去湿且又同时补脾虚的效果。而治这病,要的就是这效果。 / B' M2 Z# M% r, O
    : s) Z) {( P/ P
    我只听过:妇人杂病从肝治,或从痰治。
    0 V: ]2 i5 ~; V+ z1 Y
    . w5 N# ]4 }1 |3 X8 f4 p0 t, V6 a虽说见肝之病,当知实脾。但还真没听说,妇人病从脾胃治一说。
    发表于 2013-8-30 12:57:33 | 显示全部楼层
    回复看看
    发表于 2013-8-30 13:35:18 | 显示全部楼层
    为什么看不见贴呢?
    发表于 2013-9-2 15:26:24 | 显示全部楼层
    let me read

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    参与人数 2威望 +50 金錢 +240 收起 理由
    amengcat + 20 + 120 欢迎!
    贝贝妈 + 30 + 120 欢迎发言!

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    发表于 2013-9-3 12:51:35 | 显示全部楼层
    看看
    发表于 2013-9-11 05:08:30 | 显示全部楼层
    过来瞧一瞧
    发表于 2013-9-11 21:20:08 | 显示全部楼层
    看看。。。
    发表于 2013-9-13 17:57:19 | 显示全部楼层
    回复 1# 贝贝妈
    , t( X$ e3 y# r' r2 }$ A! R0 A$ ?5 H) o2 T) Q; `
    & P3 A4 N* p3 A9 x! G& q8 n  T
        see see
    发表于 2013-9-23 15:40:05 | 显示全部楼层
    我也想看看!!!

    评分

    参与人数 4威望 +110 金錢 +460 收起 理由
    冬青夏荷 + 20 + 120 跟帖鼓励
    舞者女 + 40 + 120
    贝贝妈 + 20 + 120 欢迎!
    蒙城郎中 + 30 + 100 欢迎!

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    发表于 2013-9-23 16:27:39 | 显示全部楼层
    发表于 2013-10-2 18:56:41 | 显示全部楼层
    来学习!
    发表于 2013-10-2 19:05:44 | 显示全部楼层
    白人是否不同?+ N: K& X0 H4 l7 s
    9 c6 ~4 V- \* N! _
    身边好些个白胖,很能生呢。倒是有个瘦高个,偏偏不孕,已经开始走领养程序了。
     楼主| 发表于 2013-10-2 20:00:16 | 显示全部楼层
    白人是否不同?
    8 o( E& b7 c' u6 f9 w3 V6 x
    / J9 D( J% p$ m% G: y; O/ V0 n身边好些个白胖,很能生呢。倒是有个瘦高个,偏偏不孕,已经开始走领养程序了。 ...$ c9 s) B# x# e; S" d- z- P
    野百合 发表于 2013-10-2 19:05
    6 T% m" o. _8 U
    5 d& z9 x" x$ Y  M, Z  t- T
    具体查原因,肯定需要更多四诊信息的。
    发表于 2014-7-11 18:38:31 | 显示全部楼层
    学习!
    发表于 2014-7-11 23:40:20 | 显示全部楼层
    来看看了
    发表于 2015-3-5 20:52:59 | 显示全部楼层
    学习# v. x; X) u3 O" e+ c" w4 R
    发表于 2015-10-18 02:00:33 | 显示全部楼层
    学习一下。
    发表于 2015-10-18 07:45:19 | 显示全部楼层
    芝麻开门
    发表于 2015-10-18 16:01:41 | 显示全部楼层
    Xuexi
    # i' p. \$ v2 Y5 ^1 n0 f
    发表于 2015-10-19 12:45:41 | 显示全部楼层
    学学$ k  j3 R7 e4 P6 M& w  V2 Q5 ^
    发表于 2017-10-22 21:27:59 | 显示全部楼层
    把讲坛里提到的帖子通通学习一下
    " G; H, x+ _% r) u. s% k
    发表于 2017-10-22 21:58:12 | 显示全部楼层
    学习1 [" N8 d- h# `* g7 L  D( n' N  d
    发表于 2017-10-22 22:26:26 | 显示全部楼层
    学习
    发表于 2018-5-9 00:06:04 | 显示全部楼层
    學習
    发表于 2018-5-14 10:25:19 | 显示全部楼层
    学习学习
    发表于 2019-5-24 11:58:21 | 显示全部楼层
    学习了4 i9 Y5 M: `( v- K6 V
    发表于 2019-5-24 12:20:56 | 显示全部楼层
    打开看看
    , H- d! A7 P( F! v. c5 u
    发表于 2019-5-24 13:21:36 | 显示全部楼层
    学习,谢谢0 j6 G8 T2 \* O
    发表于 2019-5-27 01:48:53 | 显示全部楼层
    学习: n2 e' A$ f6 E* s( R. S- @
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