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    [孕产月子] 常见的不孕之因-痰阻

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    发表于 2013-7-17 13:46:26 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    来源:蒙城郎中 于 2012-10-20 2 R  n6 v4 ]& |' H) {/ Q/ t
    6 l# p& o* {7 P
    2 ~7 C4 g  a) p, i5 @8 l% J+ d
    痰阻,在现代不孕妇女中还是常见的,但在现代中医教科书中很少有谈到,故而现代中西结合者,在临床中辨证痰阻正确的不多。
    . z& j- C# ~! ^- ^% {: U' ^3 F( Z: D% b7 t0 ]. n( C$ C
    最早是金元时期的朱丹溪提出,肥胖的妇人,因过食肥厚,以致于痰湿内阻,从而不能受孕。9 `, ?# y0 k: v) }

    . K( v6 L  l. [# L8 u只要是形体肥胖、或偏胖之人,结婚两年,夫妇双方西医检查,均无生理性病变。女方面色晄白(白的无水色)、易头晕心悸、特别是白带稠粘量多,苔白腻,脉滑。则要考虑是痰阻导致的不孕。如果再伴有,常经期延后、甚至闭经,那就可确定了。
    ! `; b* a1 |3 Y! c
    5 f+ ?( z, Z- u3 I) ~治疗痰阻导致不孕的,最好的方子是傅青主的,“加味补中益气汤”。8 a+ Q3 Y6 Q* y, d

    ) K2 Q" E, A. @8 ^( S名字叫“加味补中益气汤”的方子较多。
    : \! L1 L- V6 Y0 V( h& |3 s+ {% t+ g7 x; |; s2 i* {$ e

    . ~7 h5 Y: Y9 b1 q& i/ Z8 `傅青主原方如下:
    / @+ R5 _- k8 m- N) S; h% \3 o( K, `. ]
    人叁(三钱),黄芪 (三钱生用),柴胡(一钱),甘草(一钱),4 q5 ?9 z1 V2 }) U0 K. U
    当归(三钱酒洗),白术(一两土炒),升麻(四分),陈皮(五分),, U0 F; D* p6 l- O
    茯苓(五钱),半夏(三钱制)
    7 I7 V+ T  L' S# w3 a" u" S8 X$ n0 [, C2 E/ B

    6 N2 U0 I6 |# K 十剂后,再加杜仲、续断十剂。
    / S1 j- \, a; R( n7 h& _9 w+ E' F! P8 Z8 s, Y. H( ?' ?" P$ g, P
    ( Q8 F* A1 ]6 i8 T. ?" k
    在临床中,我用潞党参或普通党参都用过,个人觉得没必要用人参。
    9 O2 A3 @* z, n/ S; U
    - @) w; i# Q1 J2 W  f但不要真的就以为十剂、二十剂就行,曾有五十剂才收效。
     楼主| 发表于 2013-7-17 13:48:14 | 显示全部楼层
    5 U0 W# z% a! p) S" y5 F- o% W0 l
    问题
    " C0 F' Y- L- T" ?" {  ]
    ' |7 w% j& N+ G" t* R* S说到参,黄芪。
    2 P3 k6 z7 R* Y7 j6 v  m( _2 Q1 Q( v, T: c) j. T5 E6 s: b0 \3 ]
    1)您曾提到。补气—人参、黄芪、升麻、葛根、甘草。。。。+ \2 |$ w; J: q- ?3 O
    , D( ~, }0 o1 G! H0 l7 g' V, f# R
    可也说过,后世的医家都认为黄芪是“补气”的良药。这是一种误解---这是为什么?
    7 P, J+ V* l3 F' I9 |. R( u/ l" C$ l0 l, b5 G1 d  f9 j1 p+ R
    2)有听说,因吃了黄芪,头面会出大汗,这很不解?
    ( O( _# X- t8 ]6 i" x* ~! M9 J! G' F0 W
    3)中药里的几钱几两是旧的制式吧,与克怎么算啊?. n$ {- H7 Z4 F1 g; S) V

    1 c) z( U& G/ G2 P' Z------------------------------------------------------
    " G, R* M' B4 P" f" H3 d* d. }+ x# `- t8 B6 Z
    郎中答
    4 ^; e3 v' L- u; V8 B( O8 q3 p+ Y$ j' ]' ?1 K
    1)黄芪是不是补气,而是治表虚。表虚之人用黄芪,就是那种恶风、恶寒的人,易汗、易自汗的人,用黄芪。是治表虚,而不是补气。- ^8 V2 c' q% r- t

    ) R5 m/ R" p7 p+ B3 k3 Y" |8 |" J李东垣的芪归补血汤,就黄芪和当归,就气血双补,这个方子,让大家误以为芪重在补气。又有补中益气汤,就更认为芪补的是气。7 x1 s: }% O$ z  s
      F, g- \+ Y3 g* y
    而黄芪和当归两者,其实走的是,芪强卫、归强营,走营卫和的路子。真正血虚的人,吃芪归补血汤还不如四物汤,而气血两虚且营卫不和的,芪归两味就显神效。9 n+ E1 m5 k/ J' p, `

    / \3 S( q  ]# }) b% h多数人用黄芪没出过事,是因为后人多在气虚上用黄芪。而气虚之人,多表虚,这一样刚好就给蒙对了。瞎猫碰上了死耗子。' o+ a( Q: u7 R$ D  R

    3 [3 p& Y" G6 V2 D6 \% G2)吃了黄芪,头面会出大汗,是因为本有营卫不和,表虚不固,如果是桂枝汤加黄芪就没事,或是单独吃桂枝汤就治好了。
    . ?3 t# D  Q: L3 B
    7 p3 l3 F# @6 i, O# j, r& D+ j3)中药里的几钱几两是旧的制式吧,与克怎么算啊?4 n- k* g, r: ~& H) h6 Y9 H% c
       ( V0 W7 [9 A( ~9 k0 B/ D
    清代一钱合现代五克 一两十二钱
    5 }7 E% g5 c' X% ~: ]) c. c0 z! Y  N! c" R7 H; I& M6 ]
    ------------------------------------------------------------------------
    & M! e- Z$ W" O( D7 O6 j; Z" i
    / l, K( e1 I+ H; s: _& S问题# i! h$ Y" j. \; ^

    , G8 q/ X6 s/ s% o+ Q; L既然郎中将傅青主的方子放在这里。我把李东垣的补中益气汤也按秩序排列如下。6 N( D2 `- H3 M

    2 \1 S5 U& j* C7 a7 f$ A3 M( U3 m! w9 F6 \5 G  f" M* i( Z$ u
    人叁(三钱),黄芪 (六钱),柴胡(二钱),炙甘草(三钱),, N$ C0 g6 c4 G0 T/ c. g: d8 d1 [
    当归(二钱),白术(五钱),升麻(二钱),陈皮(二钱). j# T& @1 o) r8 m) n2 W

    8 T1 d; Q  |% v, }4 c6 D% G0 w, [/ l& }: c# P# L
    不是想请朗中解方,百度谷歌上有的是。想知道的是为什么傅青主加了茯苓,半夏。补中益气汤其实既升了脾阳又升了肝阳,除痰湿是指日可待,那么多出来的这两味利尿化痰的药是不是有点令人费解阿。
    4 {! \! H# U# @  h
    % n- `( a8 E& m4 v, v: v( o0 {9 |8 v常看见“妇人病,从脾胃治。”,“精神疾患,从脾肾治”,这两个应该不是训诂吧。中医治病是看见“果”,去找“因”,再从“因”来治。这样理解对么。- c" _1 E' D, k4 d" w! I: e
    - p* y  v) p9 [' N0 V
    ---------------------------------------------' V/ {5 Z- g6 m5 C6 }
    , i* V. Z" N  S2 S' i6 Q* i
    郎中答
    9 L- @3 w3 x. l! k7 K0 o2 C3 V9 _# r3 g! ^1 B
    为什么以“补中益气”为主方?
    3 h8 ?  b2 h, u1 z( L5 V. C4 T$ |! U* _# B7 y
    这个方子主要作用在升提上面,在补脾虚上面。象脱肛啊、胃下垂之类啊、吃这方子一吃就效宏。* D5 i- c3 [8 P% S" q3 p3 D

    " b' \$ l" B* o3 \# v这肥人多湿、多痰、多脾虚,补中益气只升提和补脾虚,没去湿,故而加了茯苓,这和原方中的白术就凑成一个药对了,加强去湿的作用。只有白术一味,是燥湿,是温燥,不会利尿。加了茯苓,就利尿了。4 p/ S7 _; z6 M" M+ }; ?! c" [
    $ K1 H% k5 O8 t. ^
    补中益气汤里的陈皮,放在方子里不是起降逆的主作用。起的作用是,黄芪量大了,用陈皮导滞,省得腻着了。5 K$ V4 t. a" |  `$ j2 L. c; D6 X% t
    ! `0 z: y% ?: W; c
    这陈皮的力向下,再加个半夏的力向下,又加了茯苓的力向下,故而加强了补中益气汤的只升提,无下降之力。+ o" {* e/ `: Q2 v$ S, |' }

    - e; \; n5 _! Z. C; i从而运转了中枢,到达化痰去湿且又同时补脾虚的效果。而治这病,要的就是这效果。
    4 }( ]# D- A' G# R6 K& n6 v# A! i: }9 g2 i: ~* x
    我只听过:妇人杂病从肝治,或从痰治。
    ' ]) V3 u/ P8 K. r; a3 f9 Z$ ?) g* {" Q9 A# S! [
    虽说见肝之病,当知实脾。但还真没听说,妇人病从脾胃治一说。
    发表于 2013-8-30 12:57:33 | 显示全部楼层
    回复看看
    发表于 2013-8-30 13:35:18 | 显示全部楼层
    为什么看不见贴呢?
    发表于 2013-9-2 15:26:24 | 显示全部楼层
    let me read

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    参与人数 2威望 +50 金錢 +240 收起 理由
    amengcat + 20 + 120 欢迎!
    贝贝妈 + 30 + 120 欢迎发言!

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    发表于 2013-9-3 12:51:35 | 显示全部楼层
    看看
    发表于 2013-9-11 05:08:30 | 显示全部楼层
    过来瞧一瞧
    发表于 2013-9-11 21:20:08 | 显示全部楼层
    看看。。。
    发表于 2013-9-13 17:57:19 | 显示全部楼层
    回复 1# 贝贝妈
    8 G* Q8 x; ?( R: q
    + a3 P( ^- V4 i' `3 r, `0 ~+ U, y2 }
        see see
    发表于 2013-9-23 15:40:05 | 显示全部楼层
    我也想看看!!!

    评分

    参与人数 4威望 +110 金錢 +460 收起 理由
    冬青夏荷 + 20 + 120 跟帖鼓励
    舞者女 + 40 + 120
    贝贝妈 + 20 + 120 欢迎!
    蒙城郎中 + 30 + 100 欢迎!

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    发表于 2013-9-23 16:27:39 | 显示全部楼层
    发表于 2013-10-2 18:56:41 | 显示全部楼层
    来学习!
    发表于 2013-10-2 19:05:44 | 显示全部楼层
    白人是否不同?) o. j5 [0 Y/ z0 k7 [
    2 i* K/ f* g' f  z6 e( c
    身边好些个白胖,很能生呢。倒是有个瘦高个,偏偏不孕,已经开始走领养程序了。
     楼主| 发表于 2013-10-2 20:00:16 | 显示全部楼层
    白人是否不同?
    - W3 y$ F* q& c' f4 ?! n2 G, E7 X, j  P; _# Q( M1 }: z
    身边好些个白胖,很能生呢。倒是有个瘦高个,偏偏不孕,已经开始走领养程序了。 ...
    2 O) I' R$ j6 ?+ n, n8 S野百合 发表于 2013-10-2 19:05

    ) k1 d/ \( V! T/ _( \1 T. a) L4 o( Y" s" x
    具体查原因,肯定需要更多四诊信息的。
    发表于 2014-7-11 18:38:31 | 显示全部楼层
    学习!
    发表于 2014-7-11 23:40:20 | 显示全部楼层
    来看看了
    发表于 2015-3-5 20:52:59 | 显示全部楼层
    学习) A' r; G8 E8 f
    发表于 2015-10-18 02:00:33 | 显示全部楼层
    学习一下。
    发表于 2015-10-18 07:45:19 | 显示全部楼层
    芝麻开门
    发表于 2015-10-18 16:01:41 | 显示全部楼层
    Xuexi) ~: P6 H9 V9 p$ q9 Y7 C
    发表于 2015-10-19 12:45:41 | 显示全部楼层
    学学/ S4 v& j8 a  j4 C4 V5 x9 {
    发表于 2017-10-22 21:27:59 | 显示全部楼层
    把讲坛里提到的帖子通通学习一下  I" e' U' ?! P, H: L7 v& C* e5 a5 X
    发表于 2017-10-22 21:58:12 | 显示全部楼层
    学习; c8 r1 k* B  c3 J8 G0 C' k
    发表于 2017-10-22 22:26:26 | 显示全部楼层
    学习
    发表于 2018-5-9 00:06:04 | 显示全部楼层
    學習
    发表于 2018-5-14 10:25:19 | 显示全部楼层
    学习学习
    发表于 2019-5-24 11:58:21 | 显示全部楼层
    学习了3 q5 f7 X, Q# j. v0 \3 S
    发表于 2019-5-24 12:20:56 | 显示全部楼层
    打开看看) o; \7 Z. g, [4 O
    发表于 2019-5-24 13:21:36 | 显示全部楼层
    学习,谢谢
    5 \' l/ V0 L# x2 \
    发表于 2019-5-27 01:48:53 | 显示全部楼层
    学习% Q1 {( L4 m9 Z: k. A
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