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    [感冒问诊] 竹叶石膏汤病案

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    发表于 2014-1-10 17:13:59 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    基本情况:" a7 i' m( i% X$ \0 j
    年龄: 13 性别: 男 身高: 176 体重: 158 种族:汉) X6 Q3 j. p7 d) O
    一、寒热 6 O. Q$ }, _2 c& c: g) V
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?一日几次? 4 `+ {. R: H$ ~( a
    ( Z% w1 w, w, Z5 X. v+ [* X
    36.5到38反复多次。
    * b: _  ]% C) K  c, Y, ?  Z0 K/ ^2 a# ~
    二、汗 - T( ^+ e: r" ~$ G
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? 5 A+ U" i7 A7 d; ?
    . Z- ~1 n6 P* e) D0 k; s6 s
    脸上有油感
    * O3 m( N. u& w8 r7 l
    & i7 J3 W/ m" \1 E' j三、口渴
    - ]% ^. K) [- u4 C( b嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? ' d7 K! q+ P( q9 m! Z

    $ q/ b0 J2 u- i  ^4 q5 N嘴皮子干,渴欲饮水
    * _8 _  @: F$ p0 N- v/ R5 l6 G- g: w  C: a' p' S3 I. X( ^
    四、小便 7 j& X! k" \; `
    色黄赤?色微黄?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?
    " R0 T2 ?1 v( n  Q5 b9 N1 ^1 U4 J; }9 P0 h3 o+ Z7 f7 r0 ?7 l
    色清如水?因为一直喝水。1 t0 a) @/ w4 a6 P$ |

    2 X& k# m5 V4 G0 B! }, s五、大便 - B& M/ H- A! D; F7 H
    稀溏?干结?水泻?色青?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?味臭? , f) x3 l4 c3 b5 J- N' c0 r
    ) x) d/ I+ u6 O# L8 O
    昨晚大便黄,看起来有点儿干。
    & D1 D: o& G3 O2 B
    & ^. l) Z% n7 @1 {: f8 y  L2 l$ u! q8 x六、口感食欲
    + Z$ a+ H! K5 J9 u" C% o恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸?
    1 \2 Y- d+ N% T* k- G/ M# l3 u1 G
    无,但胃口不好。
    ) V& S; _3 {0 _4 ]! \5 {+ @* w1 Q! }) q( l; y
    七、痰涕
    " R& s6 s, r5 C) e' mA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    / d; E' T. ^/ O2 p' H# R7 R
      a- D# G; v* w2 Z: E! v+ F有痰,能咳出。
    5 E" t- ~* ^' v( [6 h5 I1 q
    9 k$ ~: n: }7 @, o# cB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕?   {9 a( |% R  R7 F% a9 ~# P
    ' K. y# c3 W9 t4 p  H: |
    醒时塞,
    8 n1 T8 b5 n( a3 E; t8 ]. \+ K0 N. H) ~' l3 @/ `
    八、发作规律
    ( S+ B; y; N: b  }% F, Y1 N% ], h. ~白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚?午后重?病程多久了? # `/ ]/ u7 M, S/ G% D& h$ s' E0 k

    . F# C7 o0 m- {, I白天重夜里轻,变化不大,4天了。
    8 P- _" [6 N7 G  S( \$ c; x
    / c, S) V0 |' [4 f九、咳嗽 % b1 F) @$ B4 u" L9 T8 u
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? & A* I4 \. V. t$ ^. b6 ?
    3 W  t8 c7 b3 q9 T- D! o, L, R
    咳,今早有一次带点血丝。
      a/ O& n+ b0 \9 H$ [- c
    . f8 p; Q( `8 F& w' ^6 }3 h! Q十、舌与苔 6 i0 Q. s" C9 C3 W/ A
    A、 舌质:干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干?
    , z, F( g2 Y/ f- a; l1 p, {* @' R; L) J
    湿, T% J2 n  n& {7 e2 F

    , }+ t% {) d/ g1 X0 }; k& kB、舌苔:厚?薄?白?粉?黄?腻?无?有芒刺?象草莓?   o+ ?- c8 m# T3 H
    6 P; D* z2 B  ?7 H6 M3 `, h8 u
    白,舌尖红,有草莓。( J' |& C! x) Y- v. N7 `
    4 t$ l7 }( w  A) M" C, n0 e
    十一、其它不适应症状 , ?; R; ^, q- N
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹)?痛的部位?
    ( S: l6 D, L  x2 k5 B6 b" b7 [8 D% F
    9 Y, W# R- F, v( E/ R6 H无。& H% n4 E' o0 G- ?, |$ L( Z

    ; j5 n& U; A0 r" A) `儿子吃完小柴胡石膏退烧后又反复,郎中又给开了竹叶石膏善后,一剂后好了。我把它发这,供大家参考。
    发表于 2014-1-10 17:33:02 | 显示全部楼层
    这个好!可以对比学习!谢!
    发表于 2014-1-10 17:38:36 | 显示全部楼层
    谢谢,晚上再仔细看。
    发表于 2014-1-10 19:30:02 | 显示全部楼层
    谢谢,学习ing
    发表于 2014-1-10 21:38:49 | 显示全部楼层
    谢谢H版,这么有心替大家保留医案,为我们的学习着想。
    6 X5 R6 ]  n2 |5 H; F4 A1 y- f" g
    . F& P# c9 N7 Q/ J一剂药就好了,孩子没怎么受罪,
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