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    [感冒问诊] 竹叶石膏汤病案

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    发表于 2014-1-10 17:13:59 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    基本情况:
    5 d6 z: U9 X2 l4 x5 A年龄: 13 性别: 男 身高: 176 体重: 158 种族:汉. T6 a1 s) a$ @8 {9 ^
    一、寒热
    4 \4 p! u! ]8 v恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?一日几次? , O3 Q! x4 v$ f+ b

    ! U( H- z6 U) J7 i4 N9 S+ V36.5到38反复多次。1 `5 J$ _! q/ y) d' F% o4 ~
    # |' t7 p. l+ Y& I% E0 z  {" ~8 ~- `
    二、汗 6 @! P: n% |0 c: `1 B* g8 P
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? 1 Z3 T% J0 ?7 x% }4 U# S
    4 j/ S% l( c* F$ ]8 t& T3 G! Y0 v! [
    脸上有油感( i/ x3 v: V% n# N/ [3 w3 c& H
    1 ~% w8 `/ J9 d
    三、口渴 * Q! p6 Y# T- Y0 Q! m7 M
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?   W3 G9 G4 X5 [' \3 i

    3 ~( C8 L6 `% M! W& H嘴皮子干,渴欲饮水
    # K3 B9 g0 \2 `, U! e! [) w2 {5 s2 K9 F+ k& [5 T
    四、小便 ) ~( b  H. T' }. i  Z2 Q
    色黄赤?色微黄?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 2 S! K9 a) R0 w  i$ a
    , g1 z2 L9 J$ J3 L
    色清如水?因为一直喝水。. p6 B% W, c. b6 H: y
    : B/ a+ R4 X' }$ A8 q' \
    五、大便 9 ^& ?- r. T" ^% A# [  p! [
    稀溏?干结?水泻?色青?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?味臭?
    2 N' o; ^0 v( z( o
    ! Z, {6 ]4 H4 N5 \3 [- o昨晚大便黄,看起来有点儿干。
    8 U5 Q; b; P) ~+ r/ }9 c( ?1 L4 E3 H, W" w
    六、口感食欲
    8 P  J8 h  |& s' S  K: ?) k6 N恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸?
    ) |1 H5 F5 X5 L8 r
    9 t! f$ Y' C7 @2 }无,但胃口不好。
    - n9 L, u/ K/ ?
    9 E' e: D$ M& ]0 X七、痰涕 * c% Y8 r' }8 `8 n4 D
    A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    - P, [5 a* k- o1 q. ?& |! L. i$ W+ O" `. h4 i$ Y( P
    有痰,能咳出。
    , z; a& m+ q9 n! w3 A/ P& p6 R) K% \$ x. {' L' y6 _+ D$ |9 G! }
    B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 1 Z2 h* N- v/ O5 A# B. n$ q

    9 C6 @- e+ `) B# M8 m' T* q醒时塞,
    % c8 k! ]4 H7 Z" m7 x+ I* Q6 D" z8 a5 f/ u. k3 R- [
    八、发作规律
    # B% m( ~* g8 _8 O3 S; y- V白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚?午后重?病程多久了?
    4 V* c& M) j" z; d/ l: a1 X: C. m% X) S/ |
    白天重夜里轻,变化不大,4天了。0 W7 ^. E2 U/ D5 A! e

      u  U- O  n( I8 t( G九、咳嗽 - T( @$ ]1 Y- F4 u7 F8 g
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? $ K9 K4 T9 g" c4 F: l" `0 H
    $ i! a9 k# \$ D+ G
    咳,今早有一次带点血丝。! p8 o4 j1 B, |* g9 q9 y$ K- o
    " ]9 l* ?+ S7 z. J% I0 w4 J
    十、舌与苔
    * R5 }- ~* n  @# y+ IA、 舌质:干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干?
    1 m: q! K6 w, m- T6 ~: P: s
    + G# Q3 q* o+ W  Q3 U湿$ H3 v7 X* N9 k1 C7 N$ o6 L, H
    5 n: ?( g* B/ Y
    B、舌苔:厚?薄?白?粉?黄?腻?无?有芒刺?象草莓? , g0 F8 x1 v. Q3 ~

    ' N' Z  U: u" }7 }" B8 e2 z8 y白,舌尖红,有草莓。* K  o( k8 b" ^, ]) q& t& J" N
    % Z1 S% T& t2 Q. L
    十一、其它不适应症状 $ D: E' N! ~$ x& K9 }2 H- S) L
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹)?痛的部位?
    9 n# l9 E" N$ ?
    * h: @  O4 }( H- D$ B/ u$ |无。
    / G! O6 o9 s5 |, L/ O, O3 j; `/ D
    ) K% ~* o: N3 C: S" h3 t+ |5 Q儿子吃完小柴胡石膏退烧后又反复,郎中又给开了竹叶石膏善后,一剂后好了。我把它发这,供大家参考。
    发表于 2014-1-10 17:33:02 | 显示全部楼层
    这个好!可以对比学习!谢!
    发表于 2014-1-10 17:38:36 | 显示全部楼层
    谢谢,晚上再仔细看。
    发表于 2014-1-10 19:30:02 | 显示全部楼层
    谢谢,学习ing
    发表于 2014-1-10 21:38:49 | 显示全部楼层
    谢谢H版,这么有心替大家保留医案,为我们的学习着想。% E5 \6 r- Z$ z0 a

    & @( X- S, c2 v  l& l一剂药就好了,孩子没怎么受罪,
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