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    [感冒问诊] 竹叶石膏汤合半夏苦酒汤病案

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    发表于 2014-1-10 15:06:44 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    圣诞之前,我孩子感冒了,问了郎中,跟郎中第三讲的的内容有相关,帖在这里供大家参考。
    7 C. L; T7 o$ G: v/ h' U6 ~
    , u. F2 c0 A0 |% T; b基本情况:9 c, j% E  Q0 W. }0 R  d& L5 ?

    5 T( E; ]: |- H  m* x年龄:      16             性别:      女                    身高:      159                   体重:     55公斤                       种族:
    ; P8 j0 F- q% K7 X
    . l' v& z/ g; s! i( H% W4 |昨天说嗓子左边痛,喝酸奶吃蜂蜜,左边嗓子不痛了,右边嗓子又开始痛。因为以前发烧都是吃退烧药解决,所以自己坚持要吃退烧药,解释没有用。现在吃完退烧药,出汗。睡觉之前喝蜂蜜水,睡觉前孩子发现嘴唇冲出一个水泡。  X& I4 w9 X# ~4 a, |1 h
    $ d" P# d0 u" h; ]' o' o8 r
    一、寒热
    0 m2 X/ z2 }+ |9 d% e9 c4 l* c( z2 @  g0 K
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?一日几次?
    + Y$ c0 I7 @; q4 r( U不恶寒,晚上7:00开始自觉发烧,: ]4 Z/ q2 K: l

    / t& q# E4 V6 t, I9 M二、汗
    + e' E1 h# C, k2 V! E) k额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    " P8 l, _8 `0 ], `6 t: D! z
    8 m9 J0 L- _7 R# c5 }3 n' C% }7 T: @额头皮肤干,没有汗6 n" l8 B2 `1 P) ?; u; ~

    ! K# ]/ F0 y, {/ C5 \7 h' H7 S三、口渴
    5 v- W3 K2 V/ c$ o- \' B1 a0 k! W7 Q6 H0 }4 L
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    8 Z  J' |: D8 Y* z. a6 l. Q嘴皮有竖纹,唇色淡,不欲饮水,如果喝水想喝温水,咽肿" H9 m- N1 j1 v% q
    & b" v' x8 k# l
    四、小便 ' c2 d6 @" i9 g  @5 J) ^+ ^9 x
    0 d5 u& i- P, [6 u7 K
    色黄赤?色微黄?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?
    & m' k# l4 ?5 }# Q1 d8 R小便淡( Q. M& c2 r% `) v* k

      }% T7 b& r- H8 ]4 r# A" _1 i) k五、大便
    + B7 D7 c3 A+ Z0 O1 K3 B" {3 g4 c& S0 b0 y1 e. G) _! l9 Y9 j
    稀溏?干结?水泻?色青?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?味臭?
      f$ Y5 x: n7 r' J+ p% o+ c% S% L6 i4 }
    今天没有大便
    3 J2 F6 V# q; O
    3 ]4 g) p* E) z# W. m六、口感食欲 , H  a/ j2 H  [9 ?9 u' J. D
    晚上食欲不错
    8 K" \! k: l5 a' [# a; S; S: p+ |0 T; G" I& x- Z4 j( }4 Y/ N
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸?
    3 _. G  S0 I2 g, Y# W) D. H$ l/ {8 C3 @0 C3 _
    没有恶心
      v: F3 G8 |+ p6 w0 Y- l% x) ^2 f# ^% C
    七、痰涕 / u; ~5 N. m' V: G

    . K! U1 I9 f1 oA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    ; b: a( ]! \0 ~$ j' r* {( J* _0 f& h# y7 l* P; v: C4 \
    B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? $ y/ R3 G/ a& O  c

    9 t! ]: s+ c7 |% Y9 ?睡时鼻塞
    . i/ z+ [- Y+ B' k' u7 A/ I% j) G
    0 K' r2 E0 w3 S1 o八、发作规律
    % p# `' Y3 v) T' L  ?1 n$ Q; u
    2 i6 k3 {. P# f白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    , S0 y0 T1 l$ ~0 T; g6 B* T今天晚上7点开始发烧,量37度
    0 Y$ {# K( S& ^/ k1 L3 u
    3 t9 W5 o: [* Z" |* C0 H九、咳嗽
    4 U' E" \- p* K9 z9 R
    9 W0 Z$ |$ \3 d  m3 Q! Y不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? 8 [* E* W9 ~& V$ G
    4 ?: X' M( e% b! C! F
    不咳
    . g9 j/ B/ y" Z: R( P/ z% ^* v/ d3 [* a& X! X, s  ~/ C
    十、舌与苔
    2 m% g4 H: t6 ^0 p% |9 b7 a( L
    2 b& _: a5 ^3 Z7 i/ \A、 舌质:干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? ! @9 a$ q. W- r3 q. G: ?
      A/ ]: P9 r+ X5 y, R
    舌质淡红* ^% q# e5 M( F1 ]4 g& F5 L, O1 g

    - _4 l, Q2 A8 `B、舌苔:厚?薄?白?粉?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    9 F1 f3 I9 M0 v: F+ F. _
    # l- V( A% {* S8 l舌苔薄白,舌后部像草莓3 ~; E: M1 S" k/ m  V9 G1 H7 j/ u$ h
    : K+ J" F% o* K/ K
    十一、其它不适应症状
    , N% s+ n- c! {% B2 x; C8 ?  Z. l& P头摇晃痛,说不清头疼部位' x6 G) T! }+ Z  l% C
    ! `) f) q( o1 d/ y% j
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
    发表于 2014-1-10 15:08:13 | 显示全部楼层
    本帖最后由 silversky 于 2014-1-10 14:29 编辑 3 N" z- d% I# N- N' F

    4 u( {7 {2 d9 h2 H- v: N& E郎中答复:
    1 R4 `$ D. c4 M7 a+ J- W& o7 F& {3 @' j
    是温病。注意半夜一两点时,有没有烧。% [3 ]# r' `" c

    7 Q9 ^0 a4 f4 q5 F半夜如果还烧:(估计你也没有中药备着)4 w, r( h6 i& @2 G8 ^' [* e

    6 \: |: {; b1 [& B# v3 z+ C* W2 J绿豆一把,开水煮沸,滤去绿豆。用这水一马克杯,入一勺蜂蜜,置凉。(现在就可以做,然后置凉来放冰箱冷藏,如果半夜有烧就从冰箱里拿出来)( }1 X8 N+ Y( t' [- r

    , d6 D$ z& R. {+ E0 m% s8 ?服用时,加生鸡蛋清一个(打散后入水中),陈醋少许
    * v7 M8 ]: F- d9 D  d# y6 q' H4 X* a7 H. v. K2 W: r5 i" G
    凉服,小口小口地服。。  W! _! ^. O7 O9 e* x
    6 [- T  ^5 a3 V0 l
    0 J: J8 m: N( _8 K7 X1 z
    问: 谢谢郎中,我家备有生石膏,知母,和党参,炙甘草也有,可以怎样办?
    5 L6 G( g" S! s) O: e+ d& K$ w) m# N' k8 S
    郎中答复:
    , J- j: c7 H" @. s" x8 @8 A, l, H8 R+ F! U% m1 L* c" @+ `' p8 a
    她这种是用:竹叶石膏汤合半夏苦酒汤。  @( e  z! \- n9 `+ Y! ]) c. C
      V0 P9 Q/ l! Q. I& l
    你差的药太多了,呵呵。
    2 s: R5 h9 g+ s4 l5 J9 m: |  S) [2 ~: k7 F0 A$ j
    有石膏,可以用石膏先煮沸,再用大米一把、炙甘草6克放下去,米煮开花,取那“粥”的水,置凉来。服用时加一个生鸡蛋和一点儿醋。. E5 t. P6 M( j) x& D7 U
    9 [/ q' Z1 A: ~' {8 Z9 B
    如果她睡前,听到有咳痰声,或有痰吐出来,可以在煮“粥”时,加一块陈皮。( y" s1 X$ X! H5 u6 J' P$ O$ `2 W2 g

    ; B* v1 l8 a* o; e$ R& M9 Z. z! K. u! {问:郎中,半夜孩子没有烧,如果嗓子没有好,那我白天还是用绿豆汤加蜂蜜加生鸡蛋清加醋的法子?
    9 B! j1 \$ e2 w1 V6 _; t+ T: W/ O+ W" ^8 B8 n3 ?3 I" B9 K0 Y8 b& J: V
    郎中答复:
    , \) B/ q) m2 u0 ?4 ^) n' W1 @- s5 `/ f! D; }
    看有痰无痰。3 b2 L0 y/ [0 I! W
    $ X3 h7 |7 o6 R, V/ u7 h
    有痰:煮陈皮水一杯,置冷后加生鸡蛋清和醋。1 T8 [" c& R- X3 {

    * ~6 R1 @1 i$ a1 y, W4 l* d无痰干咳:大米一把,煮水一杯,成粥饮。置冷时放一块鸡蛋大小的黄冰糖。. S- |+ }) a3 [
    # L$ [; D; d4 m3 k
    都是凉服。
    发表于 2014-1-10 15:24:52 | 显示全部楼层
    喜欢看病例!
    发表于 2014-1-10 15:31:19 | 显示全部楼层
    谢谢银天,郎中刚讲完竹叶石膏汤,你就给我们上个案例。祝小银天早日康复!
    发表于 2014-1-10 15:35:05 | 显示全部楼层
    回复 4# 医者易也
    9 B+ l( u- P: O, m! V
    : u: j+ o% i6 _# j1 ]& }
      k" v1 h/ ~) H    嘿嘿,她已经康复了,这是节前得事,她当时放假之前忙考试,写作业,估计有些虚。
    发表于 2014-1-10 16:04:05 | 显示全部楼层
    谢谢银天MM,保存了!
    发表于 2014-1-10 16:13:21 | 显示全部楼层
    kan kan kan kan
    发表于 2014-1-10 16:15:03 | 显示全部楼层
    我家上次就用了一次竹叶石膏。
    发表于 2014-1-10 16:20:58 | 显示全部楼层
    学习学习
    发表于 2014-1-10 18:53:42 | 显示全部楼层
    学习ing
    发表于 2014-1-10 21:41:53 | 显示全部楼层
    谢谢银天的案例!
    发表于 2014-1-10 23:00:25 | 显示全部楼层
    发表于 2014-1-11 00:14:55 | 显示全部楼层
    回复 1# silversky 4 q2 L2 `' q$ r, C* [: I, F4 c5 j! k

    : M/ h) @; z8 u# x6 J6 p8 r) c
      b/ f, N  T4 T0 B- i! p    回复学习
    发表于 2014-1-11 00:54:23 | 显示全部楼层
    孩子大了,有主意
    发表于 2014-1-11 11:08:16 | 显示全部楼层
    谢谢银天MM,  这个对应案例
    5 c/ F  a3 Q1 E+ `' M
      U/ `4 V8 f5 \$ N能不能把这个案例,也加个LINK 到郎中的 “第三课 虚人外感,竹叶石膏汤,” 里呀?
    发表于 2014-1-21 23:53:14 | 显示全部楼层
    发表于 2014-1-22 04:02:45 | 显示全部楼层
    谢谢猫大!我等会再仔细读一次.
    发表于 2014-2-16 00:02:53 | 显示全部楼层
    发表于 2014-2-17 14:08:08 | 显示全部楼层
    发表于 2014-2-17 17:55:09 | 显示全部楼层
    回复 2# 招财猫
    ' B& e2 I7 u$ Y( D4 Z; u  x; v5 x- x' D) \$ F5 ~# e* L  u! m

    ! C0 ~) s$ |5 C% _: {4 ?    学习
    发表于 2014-9-4 02:16:32 | 显示全部楼层
    :)) C6 N& U8 d7 C9 e4 I7 J1 o( k: L
    发表于 2014-9-14 11:12:43 | 显示全部楼层
    补课,感冒的人不少。
    $ X6 ~4 d  J5 Y  ^: V感恩。
    发表于 2014-10-6 23:16:58 | 显示全部楼层
    学习了。
    发表于 2014-11-13 02:17:32 | 显示全部楼层
    学习
    / a) U, F% E" r3 ~8 n
    发表于 2014-11-13 08:50:42 | 显示全部楼层
    好好学习一下
    1 f( v! W0 ^& F# W4 h
    发表于 2014-11-13 18:20:43 | 显示全部楼层
    学习病例~
    发表于 2014-12-20 10:32:35 | 显示全部楼层
    搜寻竹叶石膏汤- }1 }+ Q$ P) H. {3 o
    发表于 2014-12-20 11:51:01 | 显示全部楼层
    看着和我家孩子差不多。
    发表于 2014-12-27 21:33:18 | 显示全部楼层
    又来学习感冒了。
    , [' `9 o) H% v! }) b+ n2 N
    发表于 2015-6-10 11:59:11 | 显示全部楼层

    9 C$ X- {. Q' x+ L# n- L) [回复,学习。。。谢谢!
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