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    [感冒问诊] 竹叶石膏汤合半夏苦酒汤病案

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    发表于 2014-1-10 15:06:44 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    圣诞之前,我孩子感冒了,问了郎中,跟郎中第三讲的的内容有相关,帖在这里供大家参考。
    : x; {) p/ q% F
    9 M3 Y# g3 _- ^3 Z; \2 P基本情况:
    ( l& m0 k$ c1 @5 h' l; r) d$ \2 y  W# j) G
    年龄:      16             性别:      女                    身高:      159                   体重:     55公斤                       种族:  ~5 ]% ]1 K" [; A$ N' i2 Z+ B5 V

      @+ b! z9 H0 c" n* w昨天说嗓子左边痛,喝酸奶吃蜂蜜,左边嗓子不痛了,右边嗓子又开始痛。因为以前发烧都是吃退烧药解决,所以自己坚持要吃退烧药,解释没有用。现在吃完退烧药,出汗。睡觉之前喝蜂蜜水,睡觉前孩子发现嘴唇冲出一个水泡。
    % M. G& k( R- x3 R- l( ^. A: `. r: `! B! ~. ^6 ~( b
    一、寒热
    7 O7 c: [. P3 \- Y3 o& e0 C
    + u- K6 o  L; e# G0 E, ]7 d恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?一日几次?
    2 F% q9 P9 [+ Q不恶寒,晚上7:00开始自觉发烧,- h' w6 w2 H3 c  f

    . m: |# w' X! t) C二、汗 - I. [' s7 b, ~5 A9 Y
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? 4 {, b0 G% y: Q. ~  Y5 R

    " I3 W/ |. J) ?+ Z; W& {; F; N& b% v9 Z额头皮肤干,没有汗
    9 y5 k) L/ @+ {: r( [0 a4 e3 K  C/ [
    三、口渴
    2 T; n/ S  w5 y( h( S& Z9 _6 v2 q0 j( w1 V+ O2 _
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? . U% Y8 g4 @- \( [
    嘴皮有竖纹,唇色淡,不欲饮水,如果喝水想喝温水,咽肿
    ; n) R, w  w4 A, k  |
    8 K3 B' o. }1 W4 b, d1 c5 P% p四、小便
    ' W$ |% ~4 J' n! R2 O& B4 r1 ~7 v9 E: L
    色黄赤?色微黄?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?
    + T5 T/ S% Y; O小便淡7 C% `% f# F% t* [6 f6 U* I9 T' I

    4 ^1 M/ d& z* ]0 f* R" M五、大便 9 W& \* n& B" R) P5 l1 M' y
    7 D0 X, a! @0 n/ t- E1 b
    稀溏?干结?水泻?色青?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?味臭? , z% d5 g) G, m# ~7 O, w3 q7 ~

    7 T1 C2 r7 T' \今天没有大便( u4 J" A' _# W

    1 y7 x8 _* H; D; p8 J+ u- O2 B六、口感食欲 % l3 V: y7 n: g1 |6 o
    晚上食欲不错: R( \$ `# G' M2 J1 ^
    5 l: X! @1 _- D( C( H1 k9 E: f
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸?
    ' ]" Z% ]. Q! P9 C- ^3 U4 E' Y* z$ k1 b, X
    没有恶心
    , S' a) k/ F2 g6 b8 c  J
    2 {7 P8 U% }; V2 L( |. }七、痰涕 4 w1 {, j  X, M6 r& W

    9 q, e% o7 d. v8 ]4 IA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? ! L4 X- b  J. n6 L* f
    % W" Q$ m! L' i" B- a, y
    B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕?
    % G  d) {: _/ W: M$ h
    5 \, p& h9 X7 T5 n* P睡时鼻塞9 G( u0 P  f$ c7 M+ C6 s- H

    1 s+ g4 H4 a5 u7 S4 o0 Y! Z八、发作规律
    9 e5 G/ f9 R5 g
    : j- S; {. U6 c白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    ) Q7 S$ n5 C) k今天晚上7点开始发烧,量37度( p: M4 @6 U: H) v$ _

    * y# O! {6 o* Z$ H& w+ V4 D九、咳嗽 9 }) {) r( n' P3 P  V! v/ {1 q, t

    : a  o0 _7 B# @1 i/ L  m/ y不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    - Y" ^' V4 }6 ^8 l6 R6 |: ?5 }) N( j( ~+ ~  D
    不咳
    . l# `, S, f  s* P; W3 H3 V
    ; W; L8 S$ `: g/ d3 V十、舌与苔
    ; E0 W5 P& d  t  M
    % l. Q  q/ A0 m6 mA、 舌质:干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干?
    # q% `, s( e, b+ v8 w; x0 o% {1 |1 n% X, C
    舌质淡红
    / t- j  y% `' E. h- Q
    ' l; A* g6 u+ J1 @7 q2 N. v; dB、舌苔:厚?薄?白?粉?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? 1 z) `8 V/ ?) G- i
    0 A: X# {# ?2 F
    舌苔薄白,舌后部像草莓  b* `; T6 P8 \8 R8 |; Y, X0 @
    # l' X) p1 s7 ^3 C
    十一、其它不适应症状 / Z+ n6 j2 }1 r8 p5 x
    头摇晃痛,说不清头疼部位
    ' I/ _3 Q+ ?/ z8 E# h5 ]
    . M" O2 K+ c/ b1 M( i. Q痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
    发表于 2014-1-10 15:08:13 | 显示全部楼层
    本帖最后由 silversky 于 2014-1-10 14:29 编辑 $ I) h  \# @( q! _7 l1 g

    6 c8 R/ P& j# B$ X4 O% P郎中答复:
    ; C5 C5 |' o2 R/ ~" t
    ) ?5 Z% L9 J8 Z* {是温病。注意半夜一两点时,有没有烧。
    6 ~: [2 j: e& _! D# d/ r; j/ d' i; j
    / I8 B( d9 s9 W, A; {% Y2 F半夜如果还烧:(估计你也没有中药备着)( C, v" z! O( m0 C

    , {3 a( N" T) c2 W2 r; X绿豆一把,开水煮沸,滤去绿豆。用这水一马克杯,入一勺蜂蜜,置凉。(现在就可以做,然后置凉来放冰箱冷藏,如果半夜有烧就从冰箱里拿出来)7 v; @. {0 `( g" p) t: A

    : h0 N# D& D. k! Q1 ^! b服用时,加生鸡蛋清一个(打散后入水中),陈醋少许
    ! J& s5 Z7 Q: Z- s% Y; v0 r$ _4 ^
    / a9 ]6 k5 I: ?1 A" F凉服,小口小口地服。。
    % _! L. n/ r" J/ W$ S0 j( f( [7 E; q, h) h+ P" u2 }: ]% t

    % A2 _5 S/ n9 y问: 谢谢郎中,我家备有生石膏,知母,和党参,炙甘草也有,可以怎样办?2 J  ]% V2 W2 T
    ! L8 P* N, f3 C" t& }
    郎中答复:
    ( ^8 W, L- |: [& s; \3 u
    : c6 P0 Y8 W! |$ @, E1 p% k她这种是用:竹叶石膏汤合半夏苦酒汤。
    - q4 n" g' D# K9 P% m' z4 F+ ~3 |* y: l- D! i8 g  d" v
    你差的药太多了,呵呵。
    $ P6 S  s9 g9 u" B; x* P" S4 Y7 i) }( X8 ~) P( Y, ]% M7 O
    有石膏,可以用石膏先煮沸,再用大米一把、炙甘草6克放下去,米煮开花,取那“粥”的水,置凉来。服用时加一个生鸡蛋和一点儿醋。6 _  y9 c) q5 ?) h
      ]1 ^. `! t9 J, u& S& T: H" R
    如果她睡前,听到有咳痰声,或有痰吐出来,可以在煮“粥”时,加一块陈皮。$ C8 W- Q% p- M# e( u) ~* i" b
    ' a' I- Y7 W8 k
    问:郎中,半夜孩子没有烧,如果嗓子没有好,那我白天还是用绿豆汤加蜂蜜加生鸡蛋清加醋的法子?
    , j! [4 Q5 @' u5 g1 \4 \) S! {, p6 E1 V: l# |4 i) K
    郎中答复:8 u( H) z! @, w6 N% Q1 V) ~) O
    2 Q1 j9 l: H4 `9 _
    看有痰无痰。7 |" T5 S3 D/ m/ K; k( [" ~8 h
    ' ~( K; G7 O2 m! h
    有痰:煮陈皮水一杯,置冷后加生鸡蛋清和醋。  b" ?0 f6 T; m' W8 C9 ^! W: l, D

    3 s$ v1 }1 y2 _$ V3 W无痰干咳:大米一把,煮水一杯,成粥饮。置冷时放一块鸡蛋大小的黄冰糖。8 j1 S  U3 ^& \. k: h3 N
    ( g" {0 X3 ]$ g. ?7 E
    都是凉服。
    发表于 2014-1-10 15:24:52 | 显示全部楼层
    喜欢看病例!
    发表于 2014-1-10 15:31:19 | 显示全部楼层
    谢谢银天,郎中刚讲完竹叶石膏汤,你就给我们上个案例。祝小银天早日康复!
    发表于 2014-1-10 15:35:05 | 显示全部楼层
    回复 4# 医者易也
    , o" j& G( n5 z  O+ k8 e( b) M, \) j& a2 @7 E0 Z5 X
    0 Z" Z. V% A" Y! o7 w. z
        嘿嘿,她已经康复了,这是节前得事,她当时放假之前忙考试,写作业,估计有些虚。
    发表于 2014-1-10 16:04:05 | 显示全部楼层
    谢谢银天MM,保存了!
    发表于 2014-1-10 16:13:21 | 显示全部楼层
    kan kan kan kan
    发表于 2014-1-10 16:15:03 | 显示全部楼层
    我家上次就用了一次竹叶石膏。
    发表于 2014-1-10 16:20:58 | 显示全部楼层
    学习学习
    发表于 2014-1-10 18:53:42 | 显示全部楼层
    学习ing
    发表于 2014-1-10 21:41:53 | 显示全部楼层
    谢谢银天的案例!
    发表于 2014-1-10 23:00:25 | 显示全部楼层
    发表于 2014-1-11 00:14:55 | 显示全部楼层
    回复 1# silversky
    . u$ r; Y, p+ K* F* l: J  t  @% a. u& b
      [9 q6 a9 u+ B# ]
        回复学习
    发表于 2014-1-11 00:54:23 | 显示全部楼层
    孩子大了,有主意
    发表于 2014-1-11 11:08:16 | 显示全部楼层
    谢谢银天MM,  这个对应案例0 Q: I; f3 i* I

    * N# J: D( o& L) G能不能把这个案例,也加个LINK 到郎中的 “第三课 虚人外感,竹叶石膏汤,” 里呀?
    发表于 2014-1-21 23:53:14 | 显示全部楼层
    发表于 2014-1-22 04:02:45 | 显示全部楼层
    谢谢猫大!我等会再仔细读一次.
    发表于 2014-2-16 00:02:53 | 显示全部楼层
    发表于 2014-2-17 14:08:08 | 显示全部楼层
    发表于 2014-2-17 17:55:09 | 显示全部楼层
    回复 2# 招财猫
    $ t$ c' M: o- ]  A- n) ^' h
    ) ~0 W+ S( n. a3 m
    & I* G% b$ s$ q9 N# J    学习
    发表于 2014-9-4 02:16:32 | 显示全部楼层
    :)
    7 v) N; k' F) R* Q0 I+ {
    发表于 2014-9-14 11:12:43 | 显示全部楼层
    补课,感冒的人不少。
    ' O" i! M: @; m8 i( A感恩。
    发表于 2014-10-6 23:16:58 | 显示全部楼层
    学习了。
    发表于 2014-11-13 02:17:32 | 显示全部楼层
    学习
    . C6 ?5 v6 C# U! e5 H# o
    发表于 2014-11-13 08:50:42 | 显示全部楼层
    好好学习一下# }2 o% O3 Q, P# s  O
    发表于 2014-11-13 18:20:43 | 显示全部楼层
    学习病例~
    发表于 2014-12-20 10:32:35 | 显示全部楼层
    搜寻竹叶石膏汤
    3 I, O: K) g: e* m3 M
    发表于 2014-12-20 11:51:01 | 显示全部楼层
    看着和我家孩子差不多。
    发表于 2014-12-27 21:33:18 | 显示全部楼层
    又来学习感冒了。! q; S$ q5 _) j7 W3 R
    发表于 2015-6-10 11:59:11 | 显示全部楼层

    / Z. S6 y+ U5 l) T, i回复,学习。。。谢谢!
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