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    [感冒问诊] 竹叶石膏汤合半夏苦酒汤病案

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    发表于 2014-1-10 15:06:44 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    圣诞之前,我孩子感冒了,问了郎中,跟郎中第三讲的的内容有相关,帖在这里供大家参考。
    5 N) z, y4 o% @+ Y
    & `# j0 @6 L# t基本情况:
    # y& }2 x7 w; Y+ ?! j* x
      S) p' z1 Z1 _: |9 |" j2 H. b年龄:      16             性别:      女                    身高:      159                   体重:     55公斤                       种族:- u5 n# [& j! r5 {# Z3 X) _
    ! Q6 Q+ R9 Q- U* S
    昨天说嗓子左边痛,喝酸奶吃蜂蜜,左边嗓子不痛了,右边嗓子又开始痛。因为以前发烧都是吃退烧药解决,所以自己坚持要吃退烧药,解释没有用。现在吃完退烧药,出汗。睡觉之前喝蜂蜜水,睡觉前孩子发现嘴唇冲出一个水泡。
    - }3 E  i, L# u+ g0 g4 r
    ; X) }1 _! b+ X$ l一、寒热 ' s* i: A. _. `3 O& z
    % u; n% g8 U2 e6 _0 q8 M
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?一日几次?
    3 D+ F( S; t) ~不恶寒,晚上7:00开始自觉发烧,1 `3 y; S0 m5 T# M+ Y2 X
    ) |3 `. u/ P2 I6 r' G$ d* R
    二、汗
    ! e9 V5 c" R9 T: Z: T额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
      X" ]& X- i- r; r7 n8 o1 M% a. h1 q& q
    额头皮肤干,没有汗
    5 [# I  E! B/ b- E& k0 Z
    $ n2 M' b! D5 v8 Z8 Q三、口渴 - I: R9 Q: _- d
    3 ], L" o0 \# r* Y
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    7 I% w" k( M% P! N* E2 m0 x嘴皮有竖纹,唇色淡,不欲饮水,如果喝水想喝温水,咽肿
    9 }0 T5 x: d$ L2 x+ E5 N5 g. k) i8 S, j% ]9 i# A6 [- t
    四、小便 8 I) P  @9 ~$ ]' B  b

    ( k2 M7 ]4 P. h: c6 m4 h色黄赤?色微黄?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 7 ]8 I2 i: K: X* }* t) v6 P
    小便淡% A1 s0 o& y+ {

    7 r: v+ Q3 O) ]8 `4 D五、大便 5 P; }9 C, @* ^% v
    6 P+ X/ V4 z" n( j2 }
    稀溏?干结?水泻?色青?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?味臭? ) K, L0 m3 Z& E2 O  B. _% ~; ~

    2 D& Z# |$ h" o8 J6 K: ]今天没有大便
    # U' b% F8 [% k. v- ~' _3 l/ K8 C8 q1 k
    六、口感食欲 2 Q: W& `4 p* ?) N* d
    晚上食欲不错
    + M" \2 Z: I9 g7 F6 e4 z* n7 H' p; t% r  u" q
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸?
    : u, n1 m) m- y& p% v# S7 @: T3 r- X0 J7 ~
    没有恶心1 g/ e6 y/ P5 A
    + K6 V- G* I+ \: L
    七、痰涕
    ) k" U6 q0 y4 E, e' [
    0 G% a: M4 e: S3 nA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? . R+ x4 m! M1 W
    4 w1 p7 i, ]/ G$ ]1 r
    B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? & |2 _$ I5 g, f( x+ p6 I9 c
    & F, Q/ J/ l0 j3 w/ {0 M
    睡时鼻塞
    - G' |4 U% x8 B" L: s
    , F7 V3 J6 P- U$ ?# W7 d% B八、发作规律
    " X( F  g3 {# ^! d
    # O$ p: b* V7 c; F1 U白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    8 j, y6 U7 E" ^, [6 q今天晚上7点开始发烧,量37度
    3 S. _1 q% g. X4 r) {. H! G& _' I
    + d: `+ r) q5 {( d九、咳嗽
    ) p* H( @$ i3 @5 M! b% O1 r; |- u6 @! m1 j9 N1 }
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? 4 C+ k' g. d! ~% [0 x
    ' ^; [9 ?; J  T6 O7 Y' k, Z
    不咳# i/ K5 {% l* i& h* J* @) m- g8 j
    / q) O. Z! p1 I5 V+ C" G
    十、舌与苔
    * B# @) S( c7 g; d  B
    ( E8 O$ P9 L& bA、 舌质:干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干?
    ' ^5 X7 B: @9 P9 U3 V2 d4 T9 K) [/ a
    舌质淡红% Q4 ^+ {0 H9 \2 v

    , u. Q) j/ W9 \, J1 L3 f; bB、舌苔:厚?薄?白?粉?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? & J5 G8 c( i2 t* [( i) a# O' J
    9 o0 L) N' c" R% j# S
    舌苔薄白,舌后部像草莓* u8 N) }' D7 p8 R

    2 }3 @: e9 q9 }5 y* d十一、其它不适应症状
    & S7 o3 C+ K0 U# t头摇晃痛,说不清头疼部位
    4 `7 u4 D" W  B' s, o, V# T( s, h+ A  Q2 M7 C
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
    发表于 2014-1-10 15:08:13 | 显示全部楼层
    本帖最后由 silversky 于 2014-1-10 14:29 编辑
    8 s' o; _% [4 j; Y9 k2 l# W2 d
      x% }/ [& V* q8 i/ A郎中答复:
    . Z0 N( B' w& p8 F* ?6 g" |( e# C, Z& O1 O8 x
    是温病。注意半夜一两点时,有没有烧。! x* `8 y# p; r5 K

    , ?$ I! }, S& `! E" E2 B+ C! D半夜如果还烧:(估计你也没有中药备着)
    # H' e) D( g4 F( n/ j5 ?1 P, ~$ S  F
    绿豆一把,开水煮沸,滤去绿豆。用这水一马克杯,入一勺蜂蜜,置凉。(现在就可以做,然后置凉来放冰箱冷藏,如果半夜有烧就从冰箱里拿出来)! l4 c/ D" F* u- e

    1 _5 W9 _8 Q/ ?$ p4 e+ E服用时,加生鸡蛋清一个(打散后入水中),陈醋少许. I4 x$ i: Z/ h1 g' [0 y
    4 V8 y- t& [$ J( V
    凉服,小口小口地服。。
    # r1 H  c! [, o, }+ u; g% n+ Q0 l, t9 \! ]! V: d
    7 L$ v3 j, i+ m; \$ r$ l# c
    问: 谢谢郎中,我家备有生石膏,知母,和党参,炙甘草也有,可以怎样办?5 H( `$ G- j! @6 a) j/ E3 g
    & Y7 A- w( h2 [- {" `& J
    郎中答复:
      Q+ {6 K5 ~5 A+ q( u+ E6 u5 C% D! ]; \
    她这种是用:竹叶石膏汤合半夏苦酒汤。
    * k3 E: @, v4 T, `& V5 u$ s+ F. y  p: @% D1 I6 T
    你差的药太多了,呵呵。
    $ @% S- ]' U7 m9 v; {' `9 ?8 Q' c. H. H; d/ n. _0 d$ j; e
    有石膏,可以用石膏先煮沸,再用大米一把、炙甘草6克放下去,米煮开花,取那“粥”的水,置凉来。服用时加一个生鸡蛋和一点儿醋。, A% u) j* ]0 l) w) f

    4 y) F6 j3 v6 ~如果她睡前,听到有咳痰声,或有痰吐出来,可以在煮“粥”时,加一块陈皮。
    " t+ s$ M, X5 z* v1 M2 L( A2 x- u+ A8 S& B$ ~2 ]7 y* S
    问:郎中,半夜孩子没有烧,如果嗓子没有好,那我白天还是用绿豆汤加蜂蜜加生鸡蛋清加醋的法子?
    # U7 j  i7 w* X6 K. ~0 _3 ^% P6 ~3 u' L3 X4 d
    郎中答复:
    6 I, X+ m0 ]% Z$ y5 T& e
    ; x8 ^1 Q/ I; U1 ^+ U3 t2 E1 q/ f看有痰无痰。' B2 D7 ]/ P" z  \" {% A, M/ v
    : N( v& t2 e; g9 z2 r1 G5 p
    有痰:煮陈皮水一杯,置冷后加生鸡蛋清和醋。8 t  H5 y0 l* y6 v! T9 f
    ( q- N$ L7 h' B% F  m
    无痰干咳:大米一把,煮水一杯,成粥饮。置冷时放一块鸡蛋大小的黄冰糖。5 s2 O/ A1 `: Y! [0 G0 @
    - X7 F4 Q% q5 q" Z6 Q4 \
    都是凉服。
    发表于 2014-1-10 15:24:52 | 显示全部楼层
    喜欢看病例!
    发表于 2014-1-10 15:31:19 | 显示全部楼层
    谢谢银天,郎中刚讲完竹叶石膏汤,你就给我们上个案例。祝小银天早日康复!
    发表于 2014-1-10 15:35:05 | 显示全部楼层
    回复 4# 医者易也 , b/ z( z: E* L* @2 O$ m
    , z! ]9 T1 W/ [! h) T! Y& h
    7 z, g9 N; N# B; p
        嘿嘿,她已经康复了,这是节前得事,她当时放假之前忙考试,写作业,估计有些虚。
    发表于 2014-1-10 16:04:05 | 显示全部楼层
    谢谢银天MM,保存了!
    发表于 2014-1-10 16:13:21 | 显示全部楼层
    kan kan kan kan
    发表于 2014-1-10 16:15:03 | 显示全部楼层
    我家上次就用了一次竹叶石膏。
    发表于 2014-1-10 16:20:58 | 显示全部楼层
    学习学习
    发表于 2014-1-10 18:53:42 | 显示全部楼层
    学习ing
    发表于 2014-1-10 21:41:53 | 显示全部楼层
    谢谢银天的案例!
    发表于 2014-1-10 23:00:25 | 显示全部楼层
    发表于 2014-1-11 00:14:55 | 显示全部楼层
    回复 1# silversky " A3 |' c+ G" V' b) z

    - X' J& s2 p" t1 O
    ) h) `. G/ ^1 B: O, _    回复学习
    发表于 2014-1-11 00:54:23 | 显示全部楼层
    孩子大了,有主意
    发表于 2014-1-11 11:08:16 | 显示全部楼层
    谢谢银天MM,  这个对应案例. o. Q: s- k6 ?
    4 s* p. g& f" @, I0 u
    能不能把这个案例,也加个LINK 到郎中的 “第三课 虚人外感,竹叶石膏汤,” 里呀?
    发表于 2014-1-21 23:53:14 | 显示全部楼层
    发表于 2014-1-22 04:02:45 | 显示全部楼层
    谢谢猫大!我等会再仔细读一次.
    发表于 2014-2-16 00:02:53 | 显示全部楼层
    发表于 2014-2-17 14:08:08 | 显示全部楼层
    发表于 2014-2-17 17:55:09 | 显示全部楼层
    回复 2# 招财猫 3 B9 m, D# R2 X! m

    & V$ T1 O1 n6 b7 }  H/ G' b* \* b) u: Z% |6 ^: G- V3 s
        学习
    发表于 2014-9-4 02:16:32 | 显示全部楼层
    :)
    $ f% _) f8 v: X' u; J* z8 P
    发表于 2014-9-14 11:12:43 | 显示全部楼层
    补课,感冒的人不少。& ^+ W5 f* \8 D' P" [0 @; r
    感恩。
    发表于 2014-10-6 23:16:58 | 显示全部楼层
    学习了。
    发表于 2014-11-13 02:17:32 | 显示全部楼层
    学习
    , b% t, ]9 `' e! X3 t9 k
    发表于 2014-11-13 08:50:42 | 显示全部楼层
    好好学习一下7 C% e; g) H% u2 K; S: n
    发表于 2014-11-13 18:20:43 | 显示全部楼层
    学习病例~
    发表于 2014-12-20 10:32:35 | 显示全部楼层
    搜寻竹叶石膏汤# s0 s( U8 ~. `$ x0 N
    发表于 2014-12-20 11:51:01 | 显示全部楼层
    看着和我家孩子差不多。
    发表于 2014-12-27 21:33:18 | 显示全部楼层
    又来学习感冒了。2 I) O1 `/ V0 [# @0 Q( P
    发表于 2015-6-10 11:59:11 | 显示全部楼层

    ' m4 S1 I  Q! Y  b+ u: R& l回复,学习。。。谢谢!
    快捷回复:
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