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    [感冒问诊] 感冒案例(桂枝加葛根汤病案)

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    发表于 2014-1-8 17:13:11 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    来源:BZ 于2013-06-27
    ( p0 S  Z3 W$ @" K% P
    & D9 i5 l; l  l: W6 D0 s" i5 S原文连接:http://groups.wenxuecity.com/gro ... &basecode=35989- S4 G; S* r, I1 X
    9 \9 G1 J. L' k8 V4 P

    8 Z- F$ o7 I9 \+ T+ t7 t咽喉肿痛。$ W# G* }  r( `$ E- [% _
    ) [6 R8 b# H5 a. M: I# Z$ E3 f- e
    左边头顶有类似神经痛。
    ; `- y# x( _# y4 i% U( |9 @$ C, i. m. L" f& c6 r
    人很累,躺着就睡着。
    7 ?2 s/ F( d4 Z% L; ?) B9 w* A# e
    8 _0 Y# K6 G9 Q, j0 _/ A9 ?0 ?! }不渴,不想喝水。
    - \0 z* Q# J. ~+ c% G8 c: m7 m
    2 l& s6 l- I( x+ }$ d小便淡黄,大便软,成型沉底。/ l7 W, i+ v* |

    # M, ?& W  D" O, \9 Y胃口很好,能吃,不想吐,心不烦。( g5 d+ r/ j5 W+ \3 M3 P$ b! h
    6 F( f' u! A# b% H  q+ S
    无咳嗽。
    4 M) o6 v$ x$ \8 N1 B, G2 W! Z. q, ]5 b  v, L
    舌头淡粉红,润胖,薄白苔。, k$ `; S  _3 [( ~  o7 E

    2 B+ P5 V$ ~0 t; w是否怕冷?
    $ f) _) I* A: }$ F/ I答:还好。" q" ?* ~; `4 y% ]* P, S0 J: E9 G
    1 r( W) l* M0 j6 N: H! R
    ) |. u/ ?; N# r! s& M! }
    我估计是电风扇吹的,昨晚有点闷,我把电风扇放在窗口向房间里打风,一晚都没关。
    & D( _$ p1 `; z* e3 y3 s% R
    9 C% `( v4 @3 d3 t! y4 B, m! l4 G& P; q
    郎中处方:
    ( A4 Z: J" r+ a3 ^0 h# s3 E
    9 \9 l2 ~6 c( Z咽痛,有入里,有热伤津了,说明有里证在;
    + R# H# X3 u5 A1 d; i0 ]% `- A# {& K9 C2 K1 N
    头痛,虽是左边,但不是胀痛,所以不是少阳,而且其它少阳证也不备; - q( J. n" P. J# J! d

    . u- @/ I$ S: X5 f3 \嗜睡,多数人感冒都会有,不能只有这就列入少阴,且没有明显恶寒和四肢冷逆,所以不是少阴;无热恶寒发于阴,没有明显恶寒厥阴,排除阴证;
    ) u$ e8 K% Z. }1 i0 g$ U$ j& r9 h8 J5 C$ Z
    头痛可以断太阳病表证在,
    " @: S$ `1 P0 P. H% ^! G  }, Z; p( g# w4 s+ z$ x: e
    咽痛可断阳明。
    1 I" [9 W' Y6 a- o* R3 O
    & E( \6 U% n0 c0 c, e经文:太阳阳明合病,必自下利,葛根汤主之。   
    2 _$ O( u7 s3 O7 F7 {  w! P9 M" k" F9 o# B9 P! D+ @' M- c& u
    自诉:大便稀溏,对应。
    ( n2 t- Z8 w6 |! d+ }& F: @
    $ p8 O8 t/ l0 [& r+ d7 `有汗:桂枝加葛根汤主之。% h: Q$ D. y; `: y/ Z/ E
    . g( _5 A9 s- E
    Bz服药第二天情况:
    & u' z/ M% {5 m- \3 i1 ?; p% x
    ' L. N, w1 t5 E9 S* V8 y3 G咽喉痛已经好多了,头还痛,正遵医嘱吃西瓜呢。0 I6 l9 x, Q7 z! ?4 h5 T
    % l& @* m5 |$ K0 H8 T2 Z
    5 C8 m0 {! k# p' D9 X) \; K( V# s
    小舞问:
    0 R. ?: a; I% V, C  _3 L5 h- N0 h9 x+ s! d
    问下bz。你感觉不渴,但是你的大脑里是不是很想吃西瓜?或者说如果一片西瓜摆你眼前,你还是很想吃一口?6 _1 B! g2 [& i1 }9 P2 g

    9 |6 N( t$ n+ s: h- j问下郎中,阳明病,胃家实也。为什么bz不感到口渴?/ C! k8 o; l, \; D" ]% H; t
    % [- l2 Q3 o( q0 W- V3 s
    ! H( M! y7 ^0 E  H+ V
    郎中答:
    4 b; ]8 q: A0 v5 p* S8 z) y+ H, v+ u* c$ p1 U0 s
    问曰:病有太阳阳明,有正阳阳明,有少阳阳明,何谓也?答曰:太阳阳明者脾约是也,正阳阳明者胃家实是也;少阳阳明者发汗利小便已,胃中燥烦实大便难是也。
    ( [6 W( Q6 A7 ?" z  b7 X- R$ E, y6 K  e! }! S' C
    现在吃西瓜已经是二十四小时后的事了。) A  b2 o* {7 `4 W  A$ J

    4 z  h- _% l- Y4 d& s外感病,对平素有疾、年长体衰之人,是几小时就变证的。4 J; O3 }# B# y# j$ o2 t
    ( w  W( F7 S5 E/ u0 K

    $ I" I0 E' C0 {7 M- i' }7 A# mbz第三天情况:( J- b9 f& S" y2 |( w

    % m7 U* r( U) a  |病情有新变化,昨天吃了很多西瓜,今早小便颜色清淡,鼻腔有发炎的感觉,我平时生病就是先喉咙肿,过几天鼻腔肿,浓黄鼻涕,鼻子闻不出气味,总是要个十天八天的才好。
    $ I- D4 W7 _+ J! ^! w/ }0 b# a' P9 E  Z8 H3 }8 x+ }
    ) O- U8 ^) g$ E; J0 ~" `
    小E说:# h. [) ^0 Z/ V+ T1 B2 r

    4 P) _) M$ h2 L8 K  p' U你的症状和我女儿一样,如果素来脾虚,感冒后土不生金,就会流鼻涕,要补补脾土。0 W0 A2 [+ i' i+ `5 k3 t2 Q7 c* \

    ( r  O8 a! T" {+ }# U2 k; F我女儿是喝干姜水善后,要不你整点理中丸?
    1 @% k- M( j* [) o1 T( ]9 Y/ k+ X5 r5 ]! j/ K

    9 y+ N2 {* t) |2 y# w* D. |小舞说:& f# {$ N0 B1 ?5 Z

    4 o2 _2 Y& ~7 @3 I! i如果bz一向都脾虚,应该考虑下郎中以前说过的广东糖醋泡姜。我试过。就是比山西老陈醋泡姜好吃多了。微辣。特好吃。2 H( w7 ?7 U- @$ q8 D
    ! W8 ]6 ~+ r6 Q5 C5 p
    ! X# W7 n8 e4 x- R3 S& M
    郎中答:9 w- v) r% ^- T# k/ }

    * A7 g/ R$ ~2 r, p" R, f不要想得那么复杂,小便清,就已经无里证了。
    6 A4 j! k9 E& n& j
    ) s) U: _' ]1 E" I1 @流清涕等,是还有点儿表证。# P! p: s3 U7 w7 c% i- B
    $ s) V# ^/ W; d$ r8 C9 Q' x6 b4 A7 W
    桂枝汤加一碗稀粥而已。" [1 t9 G4 k- }& I" k$ U

    , q4 C( _/ D: I# `我曾经写过用拉面汤治这个,其实就用个酸辣汤让自己发身粘身上的汗,然后那鼻涕一擤就好了。4 k5 n5 U1 M0 M

    1 R3 u3 p( [" z' a, O如果汗太过,出门让风一吹又觉着冷,再用桂枝汤或是酸辣汤发身粘身上的汗就行。( O7 [! o& e/ `' f& M
    & J1 p4 Z! ^4 i5 ]
    # j1 {4 o+ H4 c1 X% b* Z
    中医治病,不是治。, y4 d5 L6 C3 i+ B: |8 K3 C! D
    9 Y; Y) ^8 F* ^9 c$ B/ s1 N  K/ k
    是协助身体抗外邪。9 u8 F9 C/ b+ a

    ! \1 ~/ b$ ^/ A. O/ X表证就发汗,里热证就清里。
    & S4 |, ]9 u5 K( v% v, h# w& s6 T
    : ]" Q2 i; L* K# ~& m不是什么汤治什么病,而是病到了什么程度,要用什么汤来协助。
    发表于 2014-1-8 17:29:01 | 显示全部楼层
    呀!bz,你6月份就感冒了。。。哈哈!
    发表于 2014-1-8 18:20:37 | 显示全部楼层
    谢贝贝妈整理!
    发表于 2014-1-8 18:24:11 | 显示全部楼层
    学习一下
    发表于 2014-1-8 18:32:17 | 显示全部楼层
    谢谢贝贝妈整理,我把这个链接放到郎中的第二讲里了。
     楼主| 发表于 2014-1-8 19:27:44 | 显示全部楼层
    发表于 2014-1-8 22:12:24 | 显示全部楼层
    发表于 2014-1-8 22:21:54 | 显示全部楼层
    多谢贝贝妈的整理!这是个好案例。
    发表于 2014-1-8 22:44:10 | 显示全部楼层
    学习学习.
    发表于 2014-1-8 23:26:17 | 显示全部楼层
    发表于 2014-1-8 23:44:28 | 显示全部楼层
    回复---------
    发表于 2014-1-23 02:04:04 | 显示全部楼层
    学习学习
    发表于 2014-1-23 04:53:52 | 显示全部楼层
    我还记得这个案例,谢谢贝贝妈。我在努力补课中.........
    发表于 2014-2-14 23:38:02 | 显示全部楼层
    发表于 2014-7-3 01:17:41 | 显示全部楼层
    发表于 2014-9-23 04:52:51 | 显示全部楼层
    桂枝加葛根汤
    发表于 2014-10-6 23:01:44 | 显示全部楼层
    学习了。 多谢。
    发表于 2014-10-14 19:47:03 | 显示全部楼层
    回复看看& U- f, d, `7 t0 Y
    发表于 2014-12-9 13:59:00 | 显示全部楼层
    无汗。葛根。; [1 e6 M6 s0 R) d# ^3 b1 m
    有汗。葛根汤加桂枝
    ; o% i: D. d6 t+ R/ J& ?
    发表于 2015-9-7 07:33:03 | 显示全部楼层
    芝麻开门
    发表于 2017-2-1 19:07:21 | 显示全部楼层
    xuexi
    发表于 2017-2-7 11:52:05 | 显示全部楼层
    感謝分享!( P2 b1 Y2 ?% d# M7 m6 A

    : b7 {& [5 r3 R) a6 ?# G
    . a% p9 B: T9 A+ m) D$ f
      |- i. k4 K9 m) r; K" e( x, J8 d7 }; t- z

    1 i. `) g8 h- D4 r! |  O; I
    发表于 2017-2-7 11:52:32 | 显示全部楼层
    感謝分享

    评分

    参与人数 2威望 +60 金錢 +300 收起 理由
    舞者女 + 30 + 120 加油!很快就高级会员了!
    贝贝妈 + 30 + 180 欢迎新朋友!

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     楼主| 发表于 2017-2-7 21:02:36 | 显示全部楼层
    Sylvia 发表于 2017-2-7 10:525 w6 S  f% R7 J( s3 C
    感謝分享!

    5 s1 W# R9 A2 E# j. z( _欢迎学习!* B, [+ X1 ~0 [% j( M. U7 ]
    发表于 2017-2-28 20:53:19 | 显示全部楼层
    复习一下旧课。
    发表于 2017-2-28 20:56:51 | 显示全部楼层
    谢谢贝贝妈辛苦整理病案,很有启发,郎中辩证得太好了,我存下学习了。
    发表于 2017-11-16 19:57:44 | 显示全部楼层
    学习葛根汤
    2 _. _4 Z" B! U9 A
    发表于 2018-12-30 19:48:08 | 显示全部楼层
    学习
    3 u( a- X6 x5 C4 y8 N
    发表于 2018-12-30 19:49:56 | 显示全部楼层
    Study." T. A8 G* ]  Y  o8 z( w7 _
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