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    [感冒问诊] 儿子低烧(小柴胡加石膏案例)

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    发表于 2013-12-20 21:30:02 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    早上出去踩水,鞋子袜子都湿了。中午开始有点不精神,午睡没睡沉,后来四点钟睡了接近一个钟头。孩子发烧就蔫巴了。  r. y0 ~4 o- P
    . V0 A7 P5 K# x
    一、寒热  O9 ^  C% ]# g! q4 S8 M
    9 A; ^* L/ d! R0 H
    4 U+ w& M$ Z# J3 P, q1 n1 X
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?一日几次?& F- T" Q9 [# \, m% K

    3 }( H4 a, J9 p5 r. [1 a  w2 `" y测温度37.2,我能明显感觉到温度偏高,看不出恶寒9 F; O% K0 e% L4 V, t
    ( D+ j7 j' L# B3 n
    " t3 C, w; M6 m$ D& k& @' ]
    二、汗
    9 z6 X0 D# F1 q, D: u( t9 @( c0 s. h
    ( U% w( k" }" ]9 p
    $ F' c( v& i& _3 W5 {. ]额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?# k$ q1 }6 c& T
    & L) @! f1 n& x( i# ^. o- N9 q, q9 e
    额头皮肤不干,摸上去脖子有一点点汗) k' f! |  \  I1 L. H. d" F
    ; K% E5 T6 N- b. j

    , M. F6 n0 Z* j0 t  Y( b三、口渴/ @8 g) P' j' C
    : {; _2 S( Q& L9 }

    . B+ f9 }4 K- k' q- U嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?+ }; ]  k# W, b. Q9 I

    , J; T7 N" V6 [% H( ^& @唇色鲜红,嘴皮有竖纹,给喝水就喝,下午喝了瓶酸奶。

    ' b. k5 Q$ |6 A5 x
    3 ?; c+ n+ |. `# t/ |/ ]/ p" N) r+ r$ W. S7 g1 m. Z" M
    四、小便& q, w) U0 T9 y3 y% m6 ]
    & g% Z) G- F" ?' o& T
    ) j7 o, ]1 u* a
    色黄赤?色微黄?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?8 P8 S% |- _7 c- d4 s" y$ r

    ; ]9 |9 h( V) R" ]+ C0 H5 f小便少,没观察到颜色,刚才小便了,微黄
    + q+ n2 h" @! \% d8 K
    4 m, ]: v$ \7 _9 @  s* G

    0 A# Q, o. O/ H8 @) Z五、大便% [7 o- Z# b) H4 ?2 K
    0 r" a6 a9 z) V+ U/ }6 H" M

    1 Z( B/ X" _2 Q) _稀溏?干结?水泻?色青?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?味臭?: \3 e4 Z" |1 ?& P* A- A
      o- U5 L5 C# V( `
    早上正常大便,我也没观察到
    9 G) `! `3 v3 |9 d$ [0 S

    & ]+ i2 p9 `2 q/ {2 ]
    8 z% j/ D5 `3 c. o9 z1 E六、口感食欲
    , u! B0 q( B0 Y1 U* l4 j! s3 B( j& ^* x
    & g' m# z' U' U% |- ]5 |) R; m
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸?- I, r  R  D! u* y8 @; u7 p
    8 k6 C! Q9 C  s1 g
    感觉他有点往上反水,不呕吐。午饭吃得比平时略少。现在看见巧克力了,又吃上了。8 T6 x) j( v' q
    . {4 l) z, \) J9 N9 p
    吐了,刚才吃得巧克力都吐出来了,还有不消化的那种食物味道! x+ p  E1 R, l
    : E% `- [+ j8 W) r6 j/ y% C
    & w! F& }' u( ]0 L
    七、痰涕
    ! i- L! s/ z6 j1 L/ N8 Q1 K0 P
    $ Q' m+ Z5 u5 h! ~" G: P
    2 m1 C+ g3 r. S; }, m3 ~0 }A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?* j; |- C( ^, D$ \
    . P0 L! Z; _3 \
    没有痰鸣. t: y7 ^6 P3 i. M$ r0 u

    2 p; B$ n- F9 Y9 E+ Z! T$ r0 j
    & F6 F9 A5 d9 L* H0 |& J  a$ oB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕?
    4 l1 l9 P5 A: N  K" h! G& s; x1 O! ~& ]9 B  I$ u  d1 j9 Q- k2 w# P
    有一点吸鼻涕,不流鼻涕
    , R2 Q. Z) f/ i9 Z
    + O% _7 X9 {) M

    4 w8 F- O* E- h( ?2 i. `# [: ]八、发作规律
    " B) Y. W) d& U" a/ H7 @
    6 k2 W& h$ F& t) z/ A1 ]" r% \4 I5 h# _8 x: d" y% \
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    * u# T2 U, X) l! |! \+ d: B/ ]- O5 J2 Y% I( L1 ?/ o8 @
    午后开始的
    - X& W1 K. ~4 N8 c. z) r4 {

    . k# U" k; s# W3 l+ f7 G# o$ h. X1 |7 {9 `; a8 U6 i
    九、咳嗽
    $ n- Y2 ?1 ]4 h) n# `$ ~- L5 w+ B" T; ]1 q  r6 C6 S( ~% v2 d1 e
    ; b$ {) ^9 v  j
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?! D9 |8 ~4 A+ w" m- U8 Z7 c
    ' `  n$ V3 v7 X% Z& ]/ F/ J

    : B( q- X& y' N( Z$ F  v不咳嗽
    $ `' h. q  M  M8 A) ?- Q
    1 Q% ^/ n, s3 ^& N7 d$ R+ y  l( s

    & K  r3 c5 C1 z( Y4 B1 U
    5 H# p( d7 {( g) `
    / s1 X1 _6 {9 p" @0 @7 F% g6 w- e" W$ ^4 x, d* [  S
    十、舌与苔8 y! T4 n! d" p8 p) r
    ' d+ T) j' @0 j8 f
    5 }2 F9 T5 l- j5 L; }+ e. ]
    A、 舌质:干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干?
    6 m' z1 Q! ~! j; C; K, e: s! h/ \& M. \2 ~* [, N

    ! K; s( d: s$ A6 o, g7 Q* b淡红,湿& q2 d6 l2 v+ Y; }% e. H
    & O- X  ^1 i0 `& `
    9 l  G# o/ h. T- H* U
    B、舌苔:厚?薄?白?粉?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    2 N5 S' I; l$ L% A7 T9 n" [/ J- _) L1 B( P( e& C/ L
    - w6 Y  @  \, F( P9 O7 s
    薄白
    / r, y5 P3 G& g  |$ [0 ?
    & P* t3 I9 V- G2 J; _" S* f; [' `十一、其它不适应症状
    / ?( I9 n$ c' k6 k$ i, B+ p% d
    * S7 c9 p, L& w3 `, ~
    % E* C, N6 n$ t3 l/ p- H( x痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?9 x+ ?3 B2 ?2 |# L2 M

    9 }4 Q- \' ~: }5 X/ L, ^
     楼主| 发表于 2013-12-20 21:30:46 | 显示全部楼层
    还是小柴胡?
    # d- ]" t3 S# H0 t5 [9 g
    4 m) E) f8 z7 v& C1 K8 V# x& l家里倒是有药,不过不知道需要不需要上啊。
    发表于 2013-12-20 21:32:13 | 显示全部楼层
    不学无术的只能精神支持。5 [' L( h7 n0 s! p3 R- {$ c
    5 Z+ V& N( ]/ O0 C9 W0 w" U. q
    希望小帅哥早得恢复!
    发表于 2013-12-20 22:04:29 | 显示全部楼层
    弄错了弄错了,像五苓散证
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:12:06 | 显示全部楼层
    吐了
    发表于 2013-12-20 22:13:42 | 显示全部楼层

    % e" {+ n' \8 v# L2 p4 s; F0 Q4 ~/ w$ T4 B  J- A2 F
    * b* j7 z" ]6 l5 z/ @
        吐水还是吐其他? 如果是吐其他东西那就是小柴胡汤证了。
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:14:06 | 显示全部楼层
    回复 4# ephd ' c$ L( S7 d1 ?2 q

    8 X  J3 M/ X' n. R! G" a2 C9 {# I- x7 V  k( Y
        博士,刚才吐了,也小便了,补充到上头了。
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:14:51 | 显示全部楼层
    回复 6# ephd ) C: i" x* }: t( t
    1 G" p: f7 ]5 o; {7 Y% }$ W4 I
    0 f0 i, ~" d0 R6 Y. g) ~
        我觉得还是小柴胡,正给他喝陈皮姜蜂蜜水,能行么
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:16:03 | 显示全部楼层
    回复 6# ephd 7 X. \/ g4 k4 m$ {2 u
    4 e: z& ~! @+ v+ e# m: k6 D
    * Y+ O6 C$ M$ `$ j' C* x3 l
        其他东西,刚吃进去的巧克力吐出来了,还有不消化的食物
    发表于 2013-12-20 22:16:46 | 显示全部楼层
    回复  ephd
    ! f8 S& {7 [2 h* o) W9 ]; J5 f) r7 I5 Q+ c- Z

    0 X; {6 R6 A. ^( |3 B  [    博士,刚才吐了,也小便了,补充到上头了。
    * X$ W4 p' ]8 anotcertain 发表于 2013-12-20 21:14
    . U9 m2 D" N- x! ~0 X. F( U
    / c" |% k0 I+ B) @& f# \0 Q* i4 T

    3 w  ^- J; j" u4 j' c    发热,呕吐,小便不利,没有胃口,已经可以判断是小柴胡汤证了。舌头不红,可以不放石膏,吃点西瓜代替吧
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:18:56 | 显示全部楼层
    回复 10# ephd
    ; D8 ]: |  Y1 W4 k+ A% G
    7 X+ F9 Y: ~* A5 l$ |
    ' t$ n! L5 Y: w9 q6 I9 a. M4 C6 Z    晕,家里没有西瓜。。有酸奶,行么。。。还有一个火龙果,不知道行不行
    发表于 2013-12-20 22:20:05 | 显示全部楼层
    酸奶可以啊,可乐也可以。
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:21:58 | 显示全部楼层
    回复 12# ephd
    5 {, P: w! a, W- z
      G  o6 u# A7 \5 a
    " J8 }1 P' J. o) c3 H( Z    其实家里有小柴胡,就怕他不肯喝。我煮点陈皮水,好不容易喝进去点。估计酸奶容易的多。
    . V& i$ t# L. M9 y6 q     就怕夜里烧上来就麻烦了。
    发表于 2013-12-20 22:24:00 | 显示全部楼层
    小柴胡汤不难喝啊,大枣去核就很甜了
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:26:45 | 显示全部楼层
    回复 14# ephd . E: H( |1 c' z; k# ]
    1 Y8 f9 Q  X, P' p5 ?! ^. r
    # J4 v' u: A1 }0 n  f/ p
        收到,如果烧上去就小柴胡
    发表于 2013-12-20 22:29:12 | 显示全部楼层
    回复 15# notcertain
      L! d" J9 s: X) B3 C% ^2 T
    3 l/ M8 H. `6 s7 W9 [. B5 D5 N+ h现在去煮吧,用不了就倒掉,反正要凉着喝
    发表于 2013-12-20 22:39:03 | 显示全部楼层
    午后发热,也是个主要辨证点。" Y8 v1 [) T( G1 a0 @. E
    . n, U9 U& w& G" T6 {
    小柴胡加石膏可以先煮着,置凉备着。
    $ [1 P( A6 C' D8 }- |8 W1 m3 Z0 w" ]! o0 o8 Q" Y
    从晚上十点开始,每隔一小时观察下,一直到凌晨三点以后,没热、没烦、没其它症状就没事。. h7 N8 `, s) c! _3 G( f
    , q8 \: j& Q6 O) d' x
    有热就按原来那帖子写的方法,服一份。
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:47:34 | 显示全部楼层
    回复 17# 蒙城郎中
    $ G5 o- R! b+ H$ f0 d$ s/ J
      O0 p0 ?% E; S! z
    # K) m6 d, z, W4 R- x    收到,多谢郎中
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:47:49 | 显示全部楼层
    回复 16# ephd ( w$ k0 y- G0 a9 I  L0 D4 E- ]

    ! s: |' u3 v9 `8 c0 b2 k
    % R5 O0 b8 Y2 {) u! `    多谢博士
    发表于 2013-12-20 22:48:32 | 显示全部楼层
    看来我太保守了,石膏还是要放啊。不确定美眉家里有存货吗?
    发表于 2013-12-20 23:08:40 | 显示全部楼层
    回复  notcertain   u% M% a2 g8 Z) }' P9 C
    现在去煮吧,用不了就倒掉,反正要凉着喝. d' G4 b% [+ v! I
    ephd 发表于 20/12/2013 18:29
    1 N4 E* ~$ X. H
    这“凉着喝” 和郎中说的“置凉服用” ---这“凉”是指的不烫嘴/体温的温度么?
    发表于 2013-12-20 23:12:32 | 显示全部楼层
    这“凉着喝” 和郎中说的“置凉服用” ---这“凉”是指的不烫嘴/体温的温度么? ...+ K6 H2 \/ |2 f% b2 b* M
    Jck6 发表于 2013-12-20 22:08

    " f# m0 K- J* Z3 ^3 |( U, m8 O7 T5 L: s9 k1 O0 }
       如果喝冰水更爽,那就冰的喝。
    发表于 2013-12-20 23:19:30 | 显示全部楼层
    ……. d' R0 }/ p: a' v$ Z0 l% F# M
    蒙城郎中 发表于 20/12/2013 19:12

    ( r3 s9 n9 L7 a! V+ c5 S 开玩笑吧? 哼!对俺这不懂滴,不可以误导。
    发表于 2013-12-20 23:24:05 | 显示全部楼层
    开玩笑吧? 哼!对俺这不懂滴,不可以误导。' r! {  `3 E0 Y) m' \; h) I
    Jck6 发表于 2013-12-20 22:19
    - i7 \% |( z3 f; M* i

    5 t5 C& }. J& E3 E* r我从不欺骗北大滴,呵呵。  h* }. k' Q" |( \5 @) M
    . d% A* r7 t3 ~. i# t2 i% K
    这儿就好几家孩子,在温病初起时,我还用雪糕来对付呢。这雪糕跟冰水温度也差不多吧?(跟你北大的讲清楚,这雪糕入了嘴,化成水,也是零摄氏度。)
     楼主| 发表于 2013-12-20 23:27:41 | 显示全部楼层
    回复 20# ephd
    ! S: }$ a& k+ q9 b" `4 S& F" p6 Y! I, i/ Z, e! p

    : D8 I9 u1 Y2 o    有的有的,都煮上了。
    * [6 T2 T: |& Z) u. J. N; ?0 C7 S
        孩子精神比我回家那会好多了,摸上去还有点热,测一下37度1。可能刚才吐出来舒服了,小桔皮汤估计也起了作用。  C& k" i1 |% u6 L2 f

    7 S. t8 \7 g* L- c$ ^# B    对了连续小便了两次。
    发表于 2013-12-20 23:35:41 | 显示全部楼层
    回复  ephd
    / ~& U% B! F8 C; h3 E
    * d  `/ Q! {8 E8 D# A! ~* Z
    7 I( k( D" ~9 p1 O    有的有的,都煮上了。$ p" N. u4 H" a+ K0 E' ^7 i" `
    ( j' ^8 |8 L3 W# u8 @) p
        孩子精神比我回家那会好多了,摸上去还有点热,测一下37度1 ...0 \- Z2 b; b6 J5 w
    notcertain 发表于 2013-12-20 22:27

    ( o& x# F0 K$ O1 M; h( Q4 N
    % X" i! @' v1 h+ e8 S9 V! t, K& ^/ q! z" U7 ~  k
        好转的迹象,吃上药估计明天就没事了。往来寒热是凉下来以后会又烧起来,如果吃上药截断病程就烧不起来了,接着就好了。
    发表于 2013-12-20 23:39:58 | 显示全部楼层
    不学无术的只能精神支持。
    2 W7 Q' Z, P& O* k3 R. ~0 _, a9 ]
      h/ J4 {& ?5 j  [希望小帅哥早得恢复!9 `- e2 a: ]) s: ^9 u& I  V" g
    j'espere 发表于 2013-12-20 20:32
    ! z3 b8 t  z  G" o) W
    8 h0 t1 A( U( _+ j+ ]5 L

    ' S" L, t6 q7 G! [: a* o0 H 不学无术,和小J一起精神支持!
     楼主| 发表于 2013-12-20 23:42:50 | 显示全部楼层
    回复 26# ephd
    7 J6 e. _7 ]: K; v" m5 L' k. |# o" T* j
    ( u8 l, M6 o1 V3 b& }& p5 i
        啊,原来是这么个往来寒热!!!懂了!!!
     楼主| 发表于 2013-12-20 23:47:17 | 显示全部楼层
    回复 27# 花星花星 4 `! k" t% a' \) v, T% I3 \
    3 O' y( @7 s5 c

    9 G; k- a1 N, R    谢星M和J'M精神支持~~
    发表于 2013-12-20 23:51:38 | 显示全部楼层
    我从不欺骗北大滴,呵呵。
    % ]' V5 o0 N. a) ^
    * D; V: P; a, G6 _3 k这儿就好几家孩子,在温病初起时, ...! p7 J  W& {( Y8 }
    蒙城郎中 发表于 2013-12-20 22:24
    1 l9 b; f) I4 Q. ~
    & k# W5 r2 p8 F5 {* }% {

    3 q8 p, K3 I8 B    这点我可以证明,俺家娃吃酸奶,可乐镇压不了,接着上了雪糕,冰镇可乐和冰西瓜才搞定,就象小E子说的,改革的步子要迈的再大一些, 灌下的凉水要再冰一些才行
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