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    [感冒问诊] 儿子低烧(小柴胡加石膏案例)

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    发表于 2013-12-20 21:30:02 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    早上出去踩水,鞋子袜子都湿了。中午开始有点不精神,午睡没睡沉,后来四点钟睡了接近一个钟头。孩子发烧就蔫巴了。* k, P, h: F2 e1 g, ^; [% U5 ]: G) c

    $ \/ c  L, T# z1 u( K一、寒热
      }4 w3 G9 G8 }
    + i. E: |" g) e+ t8 [, p% J( \( B2 {0 j' v6 n9 c$ _
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?一日几次?
    3 ]- c& b- A5 r; p6 u4 t9 T/ f) p
    & g; ]4 V6 F, _6 E# X" i- q测温度37.2,我能明显感觉到温度偏高,看不出恶寒- _5 _8 x( s% Q* N5 T) j) S
    " b0 R1 t' `, T% l

    : ^% W/ y  H3 J3 T1 x$ ^2 ^二、汗" ]2 C; L4 k: l/ ^
    9 S* `; |' E/ Y" M$ R- E6 K- u7 u
    ( I$ B# }5 r  r; b/ M) R
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    ! h* h) `7 n! K5 |; d& ?0 L  Z7 W# G3 d. X, y
    额头皮肤不干,摸上去脖子有一点点汗# q2 t2 K! w0 i# ]% J, y. B

    6 v1 L3 t  a7 T: b$ r: \* y5 ^3 c& S; g# [; V5 d* _( R  l
    三、口渴+ h+ k4 E( V% X" j
      ^3 J& y/ n5 a6 k: }4 |- X" A0 J; @

      Q; a* @: H5 @  v嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    6 Q5 h" D1 ~. b4 ?& m' t" d3 S& m+ A9 D) }8 Q4 H) l: E
    唇色鲜红,嘴皮有竖纹,给喝水就喝,下午喝了瓶酸奶。

    ' a- D1 d+ \. [2 ?9 ~3 q, ^% D7 W* Q, S$ V4 u6 u- x; c1 f
    $ }) t5 W7 q2 T& J. F) w( u% D& v4 d
    四、小便
    ( s+ e0 T1 v) e) h# g& W8 H3 i- u/ S; W, Y  p( \! L2 g

    $ _1 \9 Y1 o" a  l色黄赤?色微黄?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?
    , V3 f" q  x( Q+ u  B" A
    : j# e2 y; f0 X! A0 J/ K% q小便少,没观察到颜色,刚才小便了,微黄
    3 n4 f# q5 _- e0 b& c

    * d, |& z& I. |- I5 c/ Z4 V
    4 u# L  p' G$ y  g0 n五、大便
    - n# k$ W3 N3 Z6 l4 B2 O, C) _& t* [: m2 D4 {& ]8 v1 \
    ! Y8 ^3 N$ ]# b
    稀溏?干结?水泻?色青?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?味臭?
    4 c) X: G2 S* l3 ^5 a) K5 f
    $ O' n# c" A, C3 o早上正常大便,我也没观察到

    3 V5 g( o1 J$ t8 {* N$ z5 p. _) {2 }3 K

    8 r  z2 i: e# I" j0 X' v4 b) `6 k六、口感食欲
    ! y' o7 v3 R! \: q, Z$ @* k
    0 J$ t) t3 r# G) P' z
    5 _3 |8 C, \. I. b0 j/ P: W9 x! l恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸?
    3 R3 M; ]( h0 b* I1 H$ M5 }9 H: P
    + y* L" Y: _& b: y" K8 _感觉他有点往上反水,不呕吐。午饭吃得比平时略少。现在看见巧克力了,又吃上了。$ y" c. I, ], Q# j; ~, G0 J

    ; \" [1 q2 y8 e吐了,刚才吃得巧克力都吐出来了,还有不消化的那种食物味道
    3 ]+ |' S. V/ ~. q0 y- d* c, D( E& g: u+ q0 P& U3 y

    $ q5 V% O' e$ c/ c+ d' p6 H七、痰涕7 g; M% L. k2 k
    - T2 _5 \; n* C9 r

    ; [* w$ v7 f) \  C, v; f% GA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?( y) u, v( {3 B* W5 n
    9 J  b- k2 i% a+ b2 l
    没有痰鸣
    # J0 K" `" _$ {* k0 o& f* R) x3 w
    ; p$ U9 Q0 G. ~' G: L
    % ^5 J3 ~- g" v) Q, K$ W0 Y4 L
    B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕?
    5 E0 n3 s9 r6 ]% [% Q/ M# F$ F% }' b& g: H7 ]
    有一点吸鼻涕,不流鼻涕
    3 A: Q* i4 H3 J+ s( u
    - E; v6 V. A$ C5 {
    , ~- A! [( C+ E
    八、发作规律2 I% _/ E! x9 V) V  W
    ; j6 }' m; `" q3 G

    . D1 t3 a8 j9 j- @$ d白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    ( E% N& v) _! W& x5 N! ^5 y9 ~: Y1 z0 d1 x2 r0 D$ S
    午后开始的
    ' a* H# h# m0 S/ z1 @

    & s; y* a0 e( S8 Z
    5 i4 k  ^; ?7 Y) E九、咳嗽
    " Y% ^" R) j) |. I3 e6 V
    ! h! _8 T# [/ |5 C' Y7 ?
    + O8 s' ~. i4 _+ C& J6 A不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    0 z6 c# {' j2 S2 S; [  z% G
    , ]8 n) h" A  A' h9 w7 @; b" `' o+ B
    2 b$ E7 B" t' B3 e0 K# s. d/ x不咳嗽
    4 t# \9 R. o( }# x5 P  f' {
    - C4 r7 t) i6 a" B
    # j' U# [) E5 j; Q' t3 I

    8 b- `. |2 @, D, k1 L, T& `6 u4 V( Z
    0 P4 h* q( y; |5 v4 K
    十、舌与苔
    6 y+ k5 p. ^$ K* X: x# W- h9 _- H' E, v  z" ]: e% W: a$ P
    : H2 _3 N9 u2 X1 P
    A、 舌质:干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干?$ y: x* \) y' N0 Q

    % ?5 E5 k% Y5 _% f, D7 j0 M5 e  N7 n4 \4 t' |7 v# M
    淡红,湿
    8 P% o, W( O) ~% ?% _% i% t- n+ V4 }9 t* o9 h, a9 x
    ( \) [: }2 E# a3 h; q6 \
    B、舌苔:厚?薄?白?粉?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    2 k) c. i" k* t4 }6 E+ Z8 k8 I8 f( l1 s

    6 M+ K4 ^' h2 @8 N$ r薄白% ^/ s, E3 H$ N
    6 ~4 Z* ^. x! b8 M; U/ `3 y; W
    十一、其它不适应症状0 G. y! M3 \. x) S- n
    2 v, [: d; _; w# `. s
    ' I3 L  L9 E# u
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?- O# k' S3 F# l0 g* ^, D! g5 ^, n

    . B( }, h5 R  [) C3 C
     楼主| 发表于 2013-12-20 21:30:46 | 显示全部楼层
    还是小柴胡?) Q: T5 A2 {- H  `

    . l4 K2 e" T6 D3 @" _家里倒是有药,不过不知道需要不需要上啊。
    发表于 2013-12-20 21:32:13 | 显示全部楼层
    不学无术的只能精神支持。
    # v5 V- j; P* `; T7 j  A. a7 Q' j; E( X) L2 n
    希望小帅哥早得恢复!
    发表于 2013-12-20 22:04:29 | 显示全部楼层
    弄错了弄错了,像五苓散证
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:12:06 | 显示全部楼层
    吐了
    发表于 2013-12-20 22:13:42 | 显示全部楼层
    6 J6 e+ s! I! r# |* ?& d; G) j0 ]* r

    , k+ R6 S6 }/ {* [! ^  [9 Y2 a& C6 p* l+ n  \
        吐水还是吐其他? 如果是吐其他东西那就是小柴胡汤证了。
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:14:06 | 显示全部楼层
    回复 4# ephd   {: Y" S3 z$ k! a* u
    : R" ]& s+ f& F, Z( m/ Z4 A
    / `3 t3 C" H) V+ X- K
        博士,刚才吐了,也小便了,补充到上头了。
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:14:51 | 显示全部楼层
    回复 6# ephd
    2 u7 O5 U% t* f. E6 h( n6 S
    9 h/ n3 ]8 V( @+ O2 {' z
    ( I: z" g* w6 [4 n; Z. n    我觉得还是小柴胡,正给他喝陈皮姜蜂蜜水,能行么
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:16:03 | 显示全部楼层
    回复 6# ephd 1 G& ^2 y5 V2 _7 Y

    4 p3 x* H4 U4 O2 X/ _+ p) V1 q. j  A7 V' j& m! G  A
        其他东西,刚吃进去的巧克力吐出来了,还有不消化的食物
    发表于 2013-12-20 22:16:46 | 显示全部楼层
    回复  ephd
    * w7 k0 R8 [) @  P8 u3 w/ P) @; _( z! ?4 K. ]7 b* ~  B( a

    5 m  a, |9 J" v    博士,刚才吐了,也小便了,补充到上头了。: F9 f0 m0 h* r
    notcertain 发表于 2013-12-20 21:14
    $ X) I, {2 d3 F* N6 q# g* C( d; m& t

    * R) V/ u1 u) q$ C1 }6 f( M# C; s, p3 ~
        发热,呕吐,小便不利,没有胃口,已经可以判断是小柴胡汤证了。舌头不红,可以不放石膏,吃点西瓜代替吧
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:18:56 | 显示全部楼层
    回复 10# ephd
    ; d  H5 y8 ~  R  N8 e0 C
    ( }) X% z! W" h" d- t3 I/ r8 u3 |. O' U* Q; g' z
        晕,家里没有西瓜。。有酸奶,行么。。。还有一个火龙果,不知道行不行
    发表于 2013-12-20 22:20:05 | 显示全部楼层
    酸奶可以啊,可乐也可以。
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:21:58 | 显示全部楼层
    回复 12# ephd + E5 @  l# y% E" H5 F

    ' P8 [2 x1 {' c' b4 t) ]6 x  ~9 m, v! `' M) l
        其实家里有小柴胡,就怕他不肯喝。我煮点陈皮水,好不容易喝进去点。估计酸奶容易的多。7 {2 L* l5 k) l. y# w* {
         就怕夜里烧上来就麻烦了。
    发表于 2013-12-20 22:24:00 | 显示全部楼层
    小柴胡汤不难喝啊,大枣去核就很甜了
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:26:45 | 显示全部楼层
    回复 14# ephd
    7 B. W- ~. H1 d/ v4 G3 ~/ V* f: u* S  Q: M
    5 x. t& k& s4 `+ D. t( y
        收到,如果烧上去就小柴胡
    发表于 2013-12-20 22:29:12 | 显示全部楼层
    回复 15# notcertain ( h1 ]; `9 Q! c9 b8 P+ R
    0 }5 E$ t: [& j8 ]
    现在去煮吧,用不了就倒掉,反正要凉着喝
    发表于 2013-12-20 22:39:03 | 显示全部楼层
    午后发热,也是个主要辨证点。
    , Q( e& W# J. Q/ I4 Q/ G0 B5 i
    & e8 a0 x2 x$ s2 s5 N小柴胡加石膏可以先煮着,置凉备着。
    $ Y8 y+ W( Q; A2 A+ P0 T' P4 t; B
    ; t4 Y4 m6 S( q$ l( k从晚上十点开始,每隔一小时观察下,一直到凌晨三点以后,没热、没烦、没其它症状就没事。! t  |% l$ ?$ _6 T, _

    3 y- u$ n  E) f( s' h6 t5 A有热就按原来那帖子写的方法,服一份。
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:47:34 | 显示全部楼层
    回复 17# 蒙城郎中
    # A. w1 T. ?/ i- ~7 M  {+ K2 h$ T) X" w9 O$ s0 w
    : ?0 w& t. I5 A! @$ C; X# E  e
        收到,多谢郎中
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:47:49 | 显示全部楼层
    回复 16# ephd ! I; }" n2 W3 \% x3 K

    6 Y3 R4 D4 Y+ f1 b( P9 P/ u. ]
    + K3 P& d0 [6 L* q' g    多谢博士
    发表于 2013-12-20 22:48:32 | 显示全部楼层
    看来我太保守了,石膏还是要放啊。不确定美眉家里有存货吗?
    发表于 2013-12-20 23:08:40 | 显示全部楼层
    回复  notcertain 2 x/ T1 r5 T# b8 Q8 l9 W" e
    现在去煮吧,用不了就倒掉,反正要凉着喝
      n$ E0 l3 v* {. k1 xephd 发表于 20/12/2013 18:29
    2 D2 P+ }( B7 v
    这“凉着喝” 和郎中说的“置凉服用” ---这“凉”是指的不烫嘴/体温的温度么?
    发表于 2013-12-20 23:12:32 | 显示全部楼层
    这“凉着喝” 和郎中说的“置凉服用” ---这“凉”是指的不烫嘴/体温的温度么? ...
    & L; h0 z, z3 k) x* [( JJck6 发表于 2013-12-20 22:08
    5 t% R5 g* B' f" f% ^

    % A2 T+ A: t3 X+ o9 h. H   如果喝冰水更爽,那就冰的喝。
    发表于 2013-12-20 23:19:30 | 显示全部楼层
    ……
    1 [) O% Y1 g8 F0 w( p蒙城郎中 发表于 20/12/2013 19:12
    0 C  m9 ~  V) L) E1 h8 t
    开玩笑吧? 哼!对俺这不懂滴,不可以误导。
    发表于 2013-12-20 23:24:05 | 显示全部楼层
    开玩笑吧? 哼!对俺这不懂滴,不可以误导。7 R4 |! l$ V2 Z% e
    Jck6 发表于 2013-12-20 22:19
    $ \, i+ B8 D2 p3 r
    8 ~' m$ b0 @4 M8 j
    我从不欺骗北大滴,呵呵。
    + u  v3 D! h+ X' w1 ^! A0 i6 p. ]7 A. F
    ) P6 B7 I  N4 ~1 a  ^这儿就好几家孩子,在温病初起时,我还用雪糕来对付呢。这雪糕跟冰水温度也差不多吧?(跟你北大的讲清楚,这雪糕入了嘴,化成水,也是零摄氏度。)
     楼主| 发表于 2013-12-20 23:27:41 | 显示全部楼层
    回复 20# ephd
    # ^  w+ z% @- `9 X7 B3 |% `, K& d
    6 F/ ]4 @1 w* `0 ]! P8 _
    - X% q" g1 P4 T3 d    有的有的,都煮上了。. [/ g6 {, @$ `3 h
    ! K9 g0 [: C9 O' w: \9 T  v
        孩子精神比我回家那会好多了,摸上去还有点热,测一下37度1。可能刚才吐出来舒服了,小桔皮汤估计也起了作用。
    2 s( R' G$ D- H) d/ \0 {* Y0 g/ f+ }! t( K
        对了连续小便了两次。
    发表于 2013-12-20 23:35:41 | 显示全部楼层
    回复  ephd 0 A1 C& @" ~. X' q% F0 q9 D
    " h# ^+ D: [' P7 y+ I% q3 C

    $ |" w) Z& H8 w; Q5 ]- w+ I    有的有的,都煮上了。
    5 R; P. N) x7 j4 @/ G% d, k, T3 R! f/ N+ d
        孩子精神比我回家那会好多了,摸上去还有点热,测一下37度1 ...
    + n, M* N$ P& G( J. _8 C" I+ gnotcertain 发表于 2013-12-20 22:27
    ! H3 b/ Y1 X& g( a

    ; t8 k& j! y8 {* c# \2 c  S6 g2 z7 h  V0 I# K6 T" D  }
        好转的迹象,吃上药估计明天就没事了。往来寒热是凉下来以后会又烧起来,如果吃上药截断病程就烧不起来了,接着就好了。
    发表于 2013-12-20 23:39:58 | 显示全部楼层
    不学无术的只能精神支持。6 Y4 k) ]6 X2 L0 a

    5 @1 b. M. O0 V( X' s+ E9 _希望小帅哥早得恢复!
    & O4 l$ Q( H' O0 M; |j'espere 发表于 2013-12-20 20:32
    6 @1 r  [; E. H
    - X! q! B' K! V0 D6 B6 r) m

    6 |" C- }; P* u) b1 Q/ U+ J7 } 不学无术,和小J一起精神支持!
     楼主| 发表于 2013-12-20 23:42:50 | 显示全部楼层
    回复 26# ephd
    , C9 l! f5 v* T) t) O
    / ~5 r+ r8 {  Q6 ~3 M) _) d0 ^
    7 [  H/ }8 z9 Y+ z8 q    啊,原来是这么个往来寒热!!!懂了!!!
     楼主| 发表于 2013-12-20 23:47:17 | 显示全部楼层
    回复 27# 花星花星
    1 d, O  T4 i1 `3 f! Z' [
    3 N. l: I; \6 _0 q) v
    + S% {* m* d- p% S9 a' j    谢星M和J'M精神支持~~
    发表于 2013-12-20 23:51:38 | 显示全部楼层
    我从不欺骗北大滴,呵呵。& b4 P2 X' G4 P( F
    / a% T. F8 C! F0 h' c$ N
    这儿就好几家孩子,在温病初起时, ...4 [) D' R3 c# u! Q0 p0 P8 P! H) @
    蒙城郎中 发表于 2013-12-20 22:24

    . M! e3 v3 v0 B3 ], R' \8 c
    6 Q# O: X- t; O& t+ V/ r3 |. W$ n2 e7 `1 o# _  |1 E% A0 d
        这点我可以证明,俺家娃吃酸奶,可乐镇压不了,接着上了雪糕,冰镇可乐和冰西瓜才搞定,就象小E子说的,改革的步子要迈的再大一些, 灌下的凉水要再冰一些才行
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