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    [感冒问诊] 儿子低烧(小柴胡加石膏案例)

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    发表于 2013-12-20 21:30:02 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    早上出去踩水,鞋子袜子都湿了。中午开始有点不精神,午睡没睡沉,后来四点钟睡了接近一个钟头。孩子发烧就蔫巴了。2 p" L" F$ E& x5 Y

    0 I5 F9 _* I7 Y一、寒热
    / z' A. n: T  ^. s7 h- \( k5 U  i4 A- j, U) c/ o+ a% ~6 M& c

    # ]1 r5 q% B8 M/ |1 a+ w0 j7 ^* \" t) k# K恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?一日几次?: B2 H6 I2 s$ S. F& s+ J" f
    % A0 P4 D; X" t0 B1 Y# T
    测温度37.2,我能明显感觉到温度偏高,看不出恶寒
    , b5 x% O6 B! k1 u+ E& L* ^% d3 e
    , E* P- }8 c7 M; H' R
    二、汗
    . O1 Z0 F- l# r  E& Y$ {, [" |/ B5 d4 t$ \1 V& E

    - Z) ]8 w& N3 R额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    4 g/ R7 y  S& u6 k+ |# `% k2 M0 r* E+ X
    额头皮肤不干,摸上去脖子有一点点汗! `. ]9 {/ q! f2 i

    7 M5 P/ g* V9 L  Z4 \  z+ P
    $ a- T. a  `. ^/ M7 n三、口渴
    8 f5 ?! o+ g& w1 h: L! N! i$ k+ ~9 r- O4 k' Z" P& S) p4 |4 Q2 S
    4 V: M, q/ W8 }! ~+ M# d8 v0 _
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    . R0 N' S" {+ Q6 Y' ]1 w  g4 n2 Z) t4 d% l8 a1 M- s: e
    唇色鲜红,嘴皮有竖纹,给喝水就喝,下午喝了瓶酸奶。
    / `. }2 J6 Z8 g# ~1 D0 L$ q4 a
    - n  o" _8 t/ V1 _1 u) }3 F, h2 i

    2 y  j, o2 M+ [4 @四、小便
    5 N. S. e( i- N4 |7 n; r  ~
    9 `& k# {9 u' h  g) H) m( S
    $ d/ x, N2 Q: q7 r$ g色黄赤?色微黄?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?
    : i! T9 g' z( a' y3 R
    " ^5 S# o; b% ]* S# d1 }; p5 B小便少,没观察到颜色,刚才小便了,微黄
    + f  ~9 `( I2 l8 q$ j

    % k7 k, D, g; [- {
    9 V$ S: m; U) o* b6 o" f五、大便
    6 x" B. w9 D# E* G4 ]9 X6 r8 ~  y1 }
    4 j% ~. }3 X' Q! c: d
    稀溏?干结?水泻?色青?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?味臭?( e4 V. }2 O6 O, c
    " R1 K5 Q) x+ C9 _5 R
    早上正常大便,我也没观察到

    ! D+ F9 b, G1 C" l0 L( l
    & K1 v! m$ K, G/ k) H8 ?4 `4 s! ?; e, j: Y+ s
    六、口感食欲' X5 H4 L% d; u' D
    1 C+ d# P1 m/ v4 X1 t4 K/ K9 S

      n+ O+ w# G- P! E0 I, q8 Q3 q恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸?- V+ A( u7 |  g/ W, k; B

    4 E) Z* J; ?  ^6 H* K感觉他有点往上反水,不呕吐。午饭吃得比平时略少。现在看见巧克力了,又吃上了。6 }; X1 [8 X, Q- K: y& R0 M& v6 a
    / M8 M9 [( I9 g! F
    吐了,刚才吃得巧克力都吐出来了,还有不消化的那种食物味道
    " c9 R5 l/ v3 s$ }# P( O5 G
    + R) t: o7 x' y5 @" R9 n2 t
    & r4 _2 o9 V/ {8 g, c- `  z5 `七、痰涕
      |& p8 U( E8 c# q1 v
    6 D7 s+ ?  F1 Q* a8 G
    $ Y7 Q; b7 W" i7 w( v7 n3 C, q3 bA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    4 d9 U+ ^3 M- c  }* m( B" |
    ) \* I2 |5 g8 n# d( Q: }没有痰鸣8 |( q3 q6 s" `& R& y, y3 O/ d1 F0 H9 E

    & _. r& o. j  G( @( N7 |1 ^) l" r& n) z  @
    B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕?
    ) d- ^7 M8 I" ]  i1 t& r
    : |0 h5 r& Y* u6 O有一点吸鼻涕,不流鼻涕
    . h9 Y7 C  j# F) H0 `
    7 e+ ]/ X* ?$ H
    " |% s* Z, T9 \4 b
    八、发作规律
    $ q  k8 Y' ?# b6 X: f4 v
    ; I: K7 A& z& ]- T) Z& R# ^+ f/ @4 }. F$ R" C3 O
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?; Q  [4 H' ]% U- B, }* m) Z5 ^# S

    , m5 X$ g- N. N0 `0 W  K午后开始的
    : ^. \5 w3 }' m1 d, q

    9 U& p- o  O/ E: U
    / C/ A5 Z0 |4 u- S, c* a9 n九、咳嗽  F4 \* T1 d4 q7 ?

    4 r; w2 E& a6 o$ `+ U7 H! `- f5 x  B
    " ?8 [; f; q7 Z+ s& ~# N7 D不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    ' B5 ?2 ]/ }6 i; r* C9 o% J
    ! T" s( q& `+ B1 Q/ ~% h8 I8 Y
    8 L5 a0 h) q9 w* N不咳嗽
    4 G) K2 j6 y; E& e& U
    ; {: \- }; Q: U4 K

    + _9 t: z( M! `( N% k' U: S& _# X+ Z. C# }& y  t

    $ Y8 r2 d% ?5 f, V* _6 m& N  M" ^3 j+ Q& I! l; S) C
    十、舌与苔& e9 g5 M9 U8 n6 y
    1 ^3 P% [, \9 ]+ e! F% f4 s; `
    5 y# J- N- D  T- l  E
    A、 舌质:干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干?
    3 P" T6 d4 U8 ~4 d' X2 w, V
    ( K/ r$ A, ]  g+ i* _5 [( A9 p( N
    淡红,湿
    $ o) a9 T9 F% F& m
    ! k3 i5 g/ s% M$ W( N5 q
    ( P/ U0 B' U2 J2 t: {5 W0 XB、舌苔:厚?薄?白?粉?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?( v0 i( a7 G' R+ F8 L/ v
    1 U2 e$ S" M' u

    " a1 Q) o+ g4 F$ ?6 f7 F3 w薄白
    " n0 H7 y% I, r' J7 q4 {: ~, b( t$ h5 p% F7 x
    十一、其它不适应症状
    / M" G3 h2 n3 E6 R
    ! q" {( a# p. Z0 l0 K, m& Z# `# T1 w) \! ?# I; f# e1 g
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
    + @% _: h. D  a# V
    ' i" m' T3 o" p& K0 r* h+ w4 ^7 b
     楼主| 发表于 2013-12-20 21:30:46 | 显示全部楼层
    还是小柴胡?6 U7 y" W* i  ?; E9 _# P
    + c* b6 u) d# v( I" R$ s0 N
    家里倒是有药,不过不知道需要不需要上啊。
    发表于 2013-12-20 21:32:13 | 显示全部楼层
    不学无术的只能精神支持。
    . \4 o' `9 O+ S* K/ |! ]6 |! h: u- w6 c: v
    希望小帅哥早得恢复!
    发表于 2013-12-20 22:04:29 | 显示全部楼层
    弄错了弄错了,像五苓散证
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:12:06 | 显示全部楼层
    吐了
    发表于 2013-12-20 22:13:42 | 显示全部楼层

    ' k7 i3 \1 f0 q8 D; f6 N
    - N& n- E0 d+ }" r  a1 \2 x
    7 s5 _$ C$ _0 M" S0 T' R' L' I    吐水还是吐其他? 如果是吐其他东西那就是小柴胡汤证了。
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:14:06 | 显示全部楼层
    回复 4# ephd , O, D' ?4 n5 W% C) f
    : B5 `; [. {* Q3 D/ h3 z* x

    5 W" o7 W( m/ ~+ X% q    博士,刚才吐了,也小便了,补充到上头了。
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:14:51 | 显示全部楼层
    回复 6# ephd
    : T( j/ ^+ g; x4 F+ Q  _5 w! }/ p
    0 n" N# V# r$ c% S9 f
        我觉得还是小柴胡,正给他喝陈皮姜蜂蜜水,能行么
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:16:03 | 显示全部楼层
    回复 6# ephd 8 w& S1 ^# _3 K7 A+ H+ ^8 H! K. c
    6 D8 X& c6 i; b) M

    ' l1 U3 n+ B  I    其他东西,刚吃进去的巧克力吐出来了,还有不消化的食物
    发表于 2013-12-20 22:16:46 | 显示全部楼层
    回复  ephd   V9 v) E; {! F  c8 b# T
    7 G: {# R7 r0 {

    + Q2 P/ F, k) y3 @+ [2 J  k, r    博士,刚才吐了,也小便了,补充到上头了。0 R' O7 P  H3 V3 d7 Y* I
    notcertain 发表于 2013-12-20 21:14

    3 C2 i6 t# }* m( s4 Y6 y; [- m) O3 f9 s4 c$ L2 A2 _: E& A/ H
    ( Z. n( A# R+ M* I( c2 g" j
        发热,呕吐,小便不利,没有胃口,已经可以判断是小柴胡汤证了。舌头不红,可以不放石膏,吃点西瓜代替吧
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:18:56 | 显示全部楼层
    回复 10# ephd
    7 ]) D- B8 F# s/ e+ T
    & d6 A2 \' B+ u% r6 k) h! h- U) E* u4 ]* I* B
        晕,家里没有西瓜。。有酸奶,行么。。。还有一个火龙果,不知道行不行
    发表于 2013-12-20 22:20:05 | 显示全部楼层
    酸奶可以啊,可乐也可以。
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:21:58 | 显示全部楼层
    回复 12# ephd # I2 C9 y: u2 G7 L5 C4 D5 E
    4 ^2 m( ?# Z, F

    ( a9 s' z7 |! Q; G    其实家里有小柴胡,就怕他不肯喝。我煮点陈皮水,好不容易喝进去点。估计酸奶容易的多。8 a1 o! x2 K. u0 t4 r7 l: m& X
         就怕夜里烧上来就麻烦了。
    发表于 2013-12-20 22:24:00 | 显示全部楼层
    小柴胡汤不难喝啊,大枣去核就很甜了
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:26:45 | 显示全部楼层
    回复 14# ephd
    1 o2 ?/ L+ N& B$ q$ P0 e/ ~$ e7 N0 @- d1 p" }2 g1 g, _
    7 W9 m' x) e( N3 }( A3 Y; V
        收到,如果烧上去就小柴胡
    发表于 2013-12-20 22:29:12 | 显示全部楼层
    回复 15# notcertain 4 o' c# L4 @4 r6 a7 H
    1 s7 k! C$ V% p2 D8 v
    现在去煮吧,用不了就倒掉,反正要凉着喝
    发表于 2013-12-20 22:39:03 | 显示全部楼层
    午后发热,也是个主要辨证点。
    ' ]- t/ G3 h8 z5 e  A1 i* s, H, A: K5 k% B7 X2 Y, _
    小柴胡加石膏可以先煮着,置凉备着。5 E, v, H; ^1 |" K

    ! b* ~! ^. R& n# S从晚上十点开始,每隔一小时观察下,一直到凌晨三点以后,没热、没烦、没其它症状就没事。
    9 |7 b7 }( H% F, b0 h. d! G% T: U) ^8 ?. r  f$ R& N
    有热就按原来那帖子写的方法,服一份。
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:47:34 | 显示全部楼层
    回复 17# 蒙城郎中
    0 M; h0 R9 ~( T9 }$ U' o9 t7 K  g( E$ ~/ A2 B# ~* S! @4 x, M
    8 p& x! ~/ W' i0 D7 E+ R5 R) J
        收到,多谢郎中
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:47:49 | 显示全部楼层
    回复 16# ephd 3 r) ^" t8 ~) Q

    2 |  ]: I0 Y3 z( {/ P2 |0 M1 X9 |' Y
        多谢博士
    发表于 2013-12-20 22:48:32 | 显示全部楼层
    看来我太保守了,石膏还是要放啊。不确定美眉家里有存货吗?
    发表于 2013-12-20 23:08:40 | 显示全部楼层
    回复  notcertain 5 F! c( V% ^8 S) x) q) B" [/ z' U
    现在去煮吧,用不了就倒掉,反正要凉着喝- k% ^, b9 i0 M( c' K! \& r9 N
    ephd 发表于 20/12/2013 18:29
    : j2 i, F$ P3 S2 t. P9 s* O
    这“凉着喝” 和郎中说的“置凉服用” ---这“凉”是指的不烫嘴/体温的温度么?
    发表于 2013-12-20 23:12:32 | 显示全部楼层
    这“凉着喝” 和郎中说的“置凉服用” ---这“凉”是指的不烫嘴/体温的温度么? ...
      W9 N: q$ E/ q4 W; fJck6 发表于 2013-12-20 22:08
    : P0 C# V4 w* W" p; @
    9 D0 z  A( P1 m8 w6 Q) p
       如果喝冰水更爽,那就冰的喝。
    发表于 2013-12-20 23:19:30 | 显示全部楼层
    6 ]1 }3 S+ X. r- H
    开玩笑吧? 哼!对俺这不懂滴,不可以误导。
    发表于 2013-12-20 23:24:05 | 显示全部楼层
    开玩笑吧? 哼!对俺这不懂滴,不可以误导。1 ^' }; i. g, V
    Jck6 发表于 2013-12-20 22:19
    ! M$ G6 F/ @! h6 @
    ' d$ _$ ]; j8 J; k
    我从不欺骗北大滴,呵呵。
    9 `2 o, O" [, G$ T' M
    8 H" s7 H  S+ L6 W这儿就好几家孩子,在温病初起时,我还用雪糕来对付呢。这雪糕跟冰水温度也差不多吧?(跟你北大的讲清楚,这雪糕入了嘴,化成水,也是零摄氏度。)
     楼主| 发表于 2013-12-20 23:27:41 | 显示全部楼层
    回复 20# ephd % b( [4 H8 I$ `6 |( t# y. q+ F
    1 o, w" R8 t4 t5 E" t7 B( S
    " d9 L0 A, c; e  w# D9 t0 D; }& ]' O
        有的有的,都煮上了。& n$ b6 g$ O! h  ]8 N) j* R$ c
    : d+ O& d) D' p  u5 ?
        孩子精神比我回家那会好多了,摸上去还有点热,测一下37度1。可能刚才吐出来舒服了,小桔皮汤估计也起了作用。
    2 v  C, v- r$ V/ r% w
    / A  h% j) u9 q# M0 K" S3 ?; `    对了连续小便了两次。
    发表于 2013-12-20 23:35:41 | 显示全部楼层
    回复  ephd % m; Z! Z, q6 r6 x% x, g
    9 A; s1 i) s; D6 \- m% a9 k$ D% {

    - K- |" O4 ?: ~5 g8 w    有的有的,都煮上了。8 _" x! [0 \( O" L% X
    # R, q8 m6 ]9 `  F) |- w( ^7 A* T, Y
        孩子精神比我回家那会好多了,摸上去还有点热,测一下37度1 ...9 o/ }% S2 m; ?) c+ s
    notcertain 发表于 2013-12-20 22:27
    7 ]7 }8 L1 ]* ^+ i2 F
    ! j  l, u1 K1 V  _

    4 @9 R: r  o: T  x    好转的迹象,吃上药估计明天就没事了。往来寒热是凉下来以后会又烧起来,如果吃上药截断病程就烧不起来了,接着就好了。
    发表于 2013-12-20 23:39:58 | 显示全部楼层
    不学无术的只能精神支持。4 h' z& m5 V0 F2 S2 r) W
    . ?3 ~7 N4 G2 I6 i
    希望小帅哥早得恢复!
    ' u! _8 J2 h3 o0 J; K6 Dj'espere 发表于 2013-12-20 20:32
    4 {+ d  [9 q9 V
    4 U$ _+ k7 [6 n  y( u6 u' j

    6 c1 K# d( ?+ |* [( {1 V. ] 不学无术,和小J一起精神支持!
     楼主| 发表于 2013-12-20 23:42:50 | 显示全部楼层
    回复 26# ephd
    ' S- @$ u# `5 }5 j4 E& p& R% G+ s. O# W7 X; ]7 i/ H9 b

    ( n% v  x& K: C% I" g/ E    啊,原来是这么个往来寒热!!!懂了!!!
     楼主| 发表于 2013-12-20 23:47:17 | 显示全部楼层
    回复 27# 花星花星
    2 u: l& ^8 I) w  {" T* p
    - u2 r3 H' N2 q- B: t! e
    ' `$ a4 k; e1 n9 R- J! ]: N% ?    谢星M和J'M精神支持~~
    发表于 2013-12-20 23:51:38 | 显示全部楼层
    我从不欺骗北大滴,呵呵。- S! h9 v8 L! A, Q7 z: g

    " c6 g& a+ F$ ~* [3 z7 E3 A2 s, p6 }这儿就好几家孩子,在温病初起时, ...
    . t& m5 k9 L2 p5 [蒙城郎中 发表于 2013-12-20 22:24

    ( l; W1 ^0 K4 d9 O+ v
    0 f5 b2 ]% z7 N! {5 d6 f
    5 x& S* d$ _5 X; a    这点我可以证明,俺家娃吃酸奶,可乐镇压不了,接着上了雪糕,冰镇可乐和冰西瓜才搞定,就象小E子说的,改革的步子要迈的再大一些, 灌下的凉水要再冰一些才行
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