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    [感冒问诊] 儿子低烧(小柴胡加石膏案例)

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    发表于 2013-12-20 21:30:02 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    早上出去踩水,鞋子袜子都湿了。中午开始有点不精神,午睡没睡沉,后来四点钟睡了接近一个钟头。孩子发烧就蔫巴了。
    - O4 a& Q4 ?" c3 K7 b5 o
    $ R/ F: w6 Q7 Y, y  g/ Y一、寒热
    2 F8 i' t$ l4 B" p+ M0 e; u3 j: O! g$ W% l' D. T% B
    6 G" Y6 f5 s$ t  [" r5 G* {
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?一日几次?
    1 G7 f$ m' Z' t" Y4 m7 e
    + A& @4 J4 o$ j: c7 z测温度37.2,我能明显感觉到温度偏高,看不出恶寒) c' G, H) o' \3 O4 Y: K' ?: ^
    0 M! ?" ]' g- @1 @' s6 B

    1 q! @2 M) V  o0 ~0 t1 O: i$ E二、汗
    : Y+ y/ o$ r- r5 c' O: \' b; a- X+ ~- C9 l. ^% l: K

    ) J+ L9 ~: D- K/ p6 p额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    ' S( i( Y  B- l/ J! ~: [, A" @2 a  p
    额头皮肤不干,摸上去脖子有一点点汗
    ( I' a. [, B, H( f
    : h8 q; x% J/ D5 S: e5 t' R0 l& L" J+ c! h1 z* i
    三、口渴
    9 y2 ?4 {5 F6 M% n( c3 M! Q6 n1 J

    , k; n# \6 l0 d# h$ b1 X5 i嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?2 B) O  G# T0 F, L+ _

    $ W0 p1 L# ^2 `! Y, |; E唇色鲜红,嘴皮有竖纹,给喝水就喝,下午喝了瓶酸奶。

    " O& J' i/ N  L
    7 j4 u: U  x8 I2 X% t6 {; \' V. W0 f/ D; o  u- j* j$ |
    四、小便
    & }8 r8 j9 V( D
    . t& x9 \* q# L, H5 E* }5 ~! l" _4 J# T$ S3 f- u/ q+ Z
    色黄赤?色微黄?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?
    / ?6 u6 c% h4 E- I7 `" C% \6 r$ w" _0 n6 p% i1 C  N
    小便少,没观察到颜色,刚才小便了,微黄
    2 A" f' Q( j0 i
    6 l- L5 A; e1 |2 ?  r  ]3 ^% i

    6 ]- c& Q1 ^' k9 ^- F五、大便" R" i# I+ ^' v! }! W

      Q; X* b0 v( M+ [0 L) X9 F  Q5 J3 z0 q" C
    稀溏?干结?水泻?色青?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?味臭?
    ; e$ a  G5 y5 m  n* C+ P/ |- V- j0 @& r
    早上正常大便,我也没观察到
      H1 {7 `$ m. {$ `! `+ ^* ~
    ! Y7 W. H- U8 m  u
    " h1 j, ?% w$ f- B2 S2 @# ]$ i
    六、口感食欲* {( R% w* v" F4 q
    % L- h, Z( M! D  g

    " X$ ]5 s* ?  F3 x, K恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸?
    . \/ f0 m9 z8 ]; Y3 l3 K9 U5 u6 Z/ e6 Q6 Y- C" [
    感觉他有点往上反水,不呕吐。午饭吃得比平时略少。现在看见巧克力了,又吃上了。2 G! k0 |! C6 L. h& r
    5 b: a, V: b0 V1 T) @" M# I
    吐了,刚才吃得巧克力都吐出来了,还有不消化的那种食物味道5 i4 r, U0 T. H  |
    5 e8 l" g3 _4 h- X6 \4 Q3 O

    3 p  q& k1 N3 f/ v七、痰涕
    9 R# [  N( D) X5 \: U: K' Z1 G. u9 y5 J1 C

    7 g9 H# k1 v4 W) @2 l9 }3 LA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?% O' p+ y. i  e% t1 e' i( H7 j; C

    * M1 c; y( N5 @' x" S没有痰鸣6 O8 |/ B& |" w" _; ~
    / ~! w9 f7 ?8 Z, s
    . u4 f, B& h. w; u* C9 a
    B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕?$ ]9 R5 r& N" k: n' L7 V. ^8 b- W

    6 C; [* O$ \' |9 x$ K5 {有一点吸鼻涕,不流鼻涕! s, P8 x& x& ~2 H  F) W7 _# [

    6 J5 |+ Y/ o" Y8 j2 P* n  ?% z! G- t: }7 d, i5 w! B* [- K
    八、发作规律
    8 R9 S* Z% |/ ~- {6 N3 g
    0 I: g/ ^6 K; {  q4 c" R
    % ~' O* h3 z+ m: C白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    % l. }) x0 `# P4 W' ?( M# o7 ^5 D
    午后开始的1 i0 T0 N! \2 d7 U# s' `+ }

    8 u4 p$ @! @+ ]" Q! R
    1 S3 {0 W2 L: ?1 a九、咳嗽
    ) a2 X* h" X: J( t. F2 |: s9 ?  B; L8 D1 ^( i8 e" {( a

    1 [9 A# k4 r- b" P% P不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    - @  m. j" r3 D1 Z+ D* {- y0 y8 C  t3 z1 e) V' z% A( l
    % ^. b/ q9 T5 n: x9 o6 y3 j" p
    不咳嗽* S0 m- S% K" h* l2 R% Z+ E9 s
    - g& E2 d0 B4 J( L
    4 Q, F! w' h, V/ o3 h5 \4 @3 `
    5 s2 u' [4 C  C- \8 [$ \0 Y
    + `/ W$ X0 O5 K3 m* K: Z0 |

    # i+ e& V' W: G$ F0 a" o6 c# ?十、舌与苔6 N0 G& _8 g$ Q7 U7 ?

    8 {, J1 b  [2 g! i: N. C# g& i
    6 X# s5 Y- c$ y+ t2 T/ tA、 舌质:干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干?/ E9 r! ^& q% v3 R+ P4 l
    8 S" O( w6 }$ J; w

    6 F0 s, z# B0 S& a% E. y淡红,湿
    ! J# B$ G+ L7 Q- I/ _
    ; W: K. L2 I' {- v4 W, z/ D( r; a; |+ Z3 W9 `' i
    B、舌苔:厚?薄?白?粉?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    " z7 X7 y3 T: E+ |  k4 h% @6 j, ~$ F; b9 z0 w# w  b$ o! Z0 H
    - C: t) E; z% s  }
    薄白& _/ f* W0 o+ C1 q0 z* m: K& J

    % z6 ~, P; Y9 T' [+ ]十一、其它不适应症状7 [' Z4 d( B7 b/ d
    8 u0 [" ~1 Z$ w9 m# D6 W* A" G0 ]7 `
    " C/ D' \3 D; j3 P# ]. S
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?) B& F; C: r/ x% d, ?; I4 X) U  I

    $ s2 V4 A+ O) I  C2 D' C3 e
     楼主| 发表于 2013-12-20 21:30:46 | 显示全部楼层
    还是小柴胡?
    . J# {. P; Y5 ]2 j& }- g5 ?1 @+ u6 @) {" }5 Q- Y  B( Q5 U7 O
    家里倒是有药,不过不知道需要不需要上啊。
    发表于 2013-12-20 21:32:13 | 显示全部楼层
    不学无术的只能精神支持。
    6 E( a" H  s, Q! T! f
    ; n7 f5 H5 O' V7 A, G希望小帅哥早得恢复!
    发表于 2013-12-20 22:04:29 | 显示全部楼层
    弄错了弄错了,像五苓散证
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:12:06 | 显示全部楼层
    吐了
    发表于 2013-12-20 22:13:42 | 显示全部楼层
    / C9 W% v. u2 `/ l( P9 Q

    8 k$ J/ e6 Y, {  e+ ?: P1 e, ]8 J( ~% N4 w4 L1 S
        吐水还是吐其他? 如果是吐其他东西那就是小柴胡汤证了。
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:14:06 | 显示全部楼层
    回复 4# ephd
      E: s4 U: U, I5 Z# J5 C: c. J6 T: `2 E/ a# L
    - `9 t& h+ T+ w  w# `
        博士,刚才吐了,也小便了,补充到上头了。
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:14:51 | 显示全部楼层
    回复 6# ephd ! m: j- X5 p( D1 b( Y' S9 g

    8 K5 [6 X6 f% e; y! O6 \5 r
    3 T4 z  d7 |& [    我觉得还是小柴胡,正给他喝陈皮姜蜂蜜水,能行么
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:16:03 | 显示全部楼层
    回复 6# ephd # G; m! d4 `" l% q) h5 {% J  y! r

    2 T  m4 h$ F: {# P1 F1 H$ @- d' d& J3 i+ @: g
        其他东西,刚吃进去的巧克力吐出来了,还有不消化的食物
    发表于 2013-12-20 22:16:46 | 显示全部楼层
    回复  ephd / g8 V% o- f! b, A' Y: n

    # ]: O5 E& |6 f! @$ T. ?8 R5 a: R& `' H) q
        博士,刚才吐了,也小便了,补充到上头了。+ ], R! f1 g, _+ m) I9 S0 F
    notcertain 发表于 2013-12-20 21:14

    1 I& I8 z8 b+ d" b9 m# z! M' s3 _  f, R) s: N: X- B/ k4 u

    / L! B! [1 q0 q# ~, W% E9 Z$ E    发热,呕吐,小便不利,没有胃口,已经可以判断是小柴胡汤证了。舌头不红,可以不放石膏,吃点西瓜代替吧
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:18:56 | 显示全部楼层
    回复 10# ephd
    2 Q% n1 E/ t. |/ f
    * |# `1 Z' q1 X& x; S' P* ~2 H% L* i* W+ K5 S
        晕,家里没有西瓜。。有酸奶,行么。。。还有一个火龙果,不知道行不行
    发表于 2013-12-20 22:20:05 | 显示全部楼层
    酸奶可以啊,可乐也可以。
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:21:58 | 显示全部楼层
    回复 12# ephd
    0 z9 x* U4 {3 ]  f& J2 g, R& o, D
    ; S4 G. z" A; c* v
        其实家里有小柴胡,就怕他不肯喝。我煮点陈皮水,好不容易喝进去点。估计酸奶容易的多。* {; {: h9 {: D* c
         就怕夜里烧上来就麻烦了。
    发表于 2013-12-20 22:24:00 | 显示全部楼层
    小柴胡汤不难喝啊,大枣去核就很甜了
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:26:45 | 显示全部楼层
    回复 14# ephd 5 e- {7 R7 i6 V. Z7 f# c( u
      N, Y. j- Y) P, w+ i- F' ]

      c6 u9 U0 C  ^/ q: ]6 P    收到,如果烧上去就小柴胡
    发表于 2013-12-20 22:29:12 | 显示全部楼层
    回复 15# notcertain
    # l' A3 Z6 G! w6 Z
    ( A9 q) H' U, ^6 S3 S5 `* W现在去煮吧,用不了就倒掉,反正要凉着喝
    发表于 2013-12-20 22:39:03 | 显示全部楼层
    午后发热,也是个主要辨证点。
    , R7 Q. K' a: u8 ^! B3 |- p/ S- \6 H: h6 K5 g" f
    小柴胡加石膏可以先煮着,置凉备着。2 |- @! F. O! M. ^: Z0 M

    - s4 a: s# t" r1 T1 `4 L: H从晚上十点开始,每隔一小时观察下,一直到凌晨三点以后,没热、没烦、没其它症状就没事。
    % {8 P4 _' z- Y! w2 V
    5 l7 S' b0 Y  U; U6 {( `8 K& p1 [有热就按原来那帖子写的方法,服一份。
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:47:34 | 显示全部楼层
    回复 17# 蒙城郎中
    4 A( d) f8 {" h3 q; u
    . T6 X' U5 ^0 h9 J5 G
    ) [  V/ t1 y& l5 u0 X    收到,多谢郎中
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:47:49 | 显示全部楼层
    回复 16# ephd
    ) n) }* [  l9 o* n+ r9 N
    / u1 ]$ @8 L2 f0 j6 E* k! [1 V4 H/ v/ Q: c- u
        多谢博士
    发表于 2013-12-20 22:48:32 | 显示全部楼层
    看来我太保守了,石膏还是要放啊。不确定美眉家里有存货吗?
    发表于 2013-12-20 23:08:40 | 显示全部楼层
    回复  notcertain . Y# S% S% K' m% Z  y% w5 O; i
    现在去煮吧,用不了就倒掉,反正要凉着喝
    3 x1 z& j6 d$ g0 B) @+ T$ aephd 发表于 20/12/2013 18:29
    4 Y/ @% n7 N& W, [
    这“凉着喝” 和郎中说的“置凉服用” ---这“凉”是指的不烫嘴/体温的温度么?
    发表于 2013-12-20 23:12:32 | 显示全部楼层
    这“凉着喝” 和郎中说的“置凉服用” ---这“凉”是指的不烫嘴/体温的温度么? ...2 ]- T5 @# ^) Q1 P5 e
    Jck6 发表于 2013-12-20 22:08
    ) ]# ?9 x/ [0 b# [! d

    + Y/ U) u  O+ r+ s4 _( o& u   如果喝冰水更爽,那就冰的喝。
    发表于 2013-12-20 23:19:30 | 显示全部楼层
    ……
    " F' ]( o; u* z. D5 G) Q蒙城郎中 发表于 20/12/2013 19:12

    " k% G: @5 B) e3 X5 c0 t 开玩笑吧? 哼!对俺这不懂滴,不可以误导。
    发表于 2013-12-20 23:24:05 | 显示全部楼层
    开玩笑吧? 哼!对俺这不懂滴,不可以误导。
    ( r& o3 K. T4 p4 aJck6 发表于 2013-12-20 22:19

    ) j+ G# f' ?5 a5 U
    * \( Y& [9 S3 G, W& l我从不欺骗北大滴,呵呵。) |) h6 i8 o) X# U
    3 x, _, B: m; p% ?# y  W0 R7 H; C
    这儿就好几家孩子,在温病初起时,我还用雪糕来对付呢。这雪糕跟冰水温度也差不多吧?(跟你北大的讲清楚,这雪糕入了嘴,化成水,也是零摄氏度。)
     楼主| 发表于 2013-12-20 23:27:41 | 显示全部楼层
    回复 20# ephd / {8 O3 N0 s- a
    ! J8 B; p, j5 f/ E" Y9 E1 R

    + r' i1 ^3 p4 b; R* K; Z    有的有的,都煮上了。
    + F0 {, C/ p3 q
    * t$ j0 y. S0 }- Q7 ^7 b    孩子精神比我回家那会好多了,摸上去还有点热,测一下37度1。可能刚才吐出来舒服了,小桔皮汤估计也起了作用。3 ^! _8 o5 T  P9 B3 l. P7 _7 _1 d! j

    3 D3 N' f) h- \9 o/ k    对了连续小便了两次。
    发表于 2013-12-20 23:35:41 | 显示全部楼层
    回复  ephd
    ' T- `( ^3 Y7 E9 U) p% V, B
    $ t; a# M+ U# c' L" K' K
    # N( d2 B" y- j5 [' \% x1 Y: S    有的有的,都煮上了。
      P& D! f  _7 i& q6 f5 e4 V* G/ ?1 t  F& o' s" a$ a  [+ Q# d( M
        孩子精神比我回家那会好多了,摸上去还有点热,测一下37度1 ...
    4 e* w9 P" X: Z. ^notcertain 发表于 2013-12-20 22:27

    3 i& R( d8 \1 H7 K3 t) Z  k/ x% R8 e( C  T& \( y& w6 ^7 C

    6 Z/ z4 W4 r; y8 P4 Y1 S- W    好转的迹象,吃上药估计明天就没事了。往来寒热是凉下来以后会又烧起来,如果吃上药截断病程就烧不起来了,接着就好了。
    发表于 2013-12-20 23:39:58 | 显示全部楼层
    不学无术的只能精神支持。
    8 O, j* x, t& B
    / Y8 r1 w7 r. [: z: Q" e# R希望小帅哥早得恢复!
    " e: z( C8 c$ F& u6 N1 h' Jj'espere 发表于 2013-12-20 20:32
      I6 d/ z" x) \$ I7 A1 x8 j
    ) I& {) t/ }- C' B0 ~' \( I5 {* _
    + N7 `! u# G1 F, H- v" A
    不学无术,和小J一起精神支持!
     楼主| 发表于 2013-12-20 23:42:50 | 显示全部楼层
    回复 26# ephd " b8 ~% e( @& y  L& e& E
    . a: s% a$ B+ p: y$ P! k" Z
    ; {/ @: y: n) u% I
        啊,原来是这么个往来寒热!!!懂了!!!
     楼主| 发表于 2013-12-20 23:47:17 | 显示全部楼层
    回复 27# 花星花星 " u; f( b9 v( P+ c- x9 a: t
    ; t. b, [6 y7 F# H; k  c& z
    / a: s/ M3 p7 r9 u, k
        谢星M和J'M精神支持~~
    发表于 2013-12-20 23:51:38 | 显示全部楼层
    我从不欺骗北大滴,呵呵。
    / X  Q  G" D( h. A* o9 W
    8 e% H3 c) M8 D' \  i3 ?这儿就好几家孩子,在温病初起时, ...
    . O5 Y  V' v1 S- l5 v1 m- p' A蒙城郎中 发表于 2013-12-20 22:24

    6 p5 w1 _: K, ?/ D, R
    3 Q1 \: ^+ t, E' X7 V- V6 P* F. _2 G- [( Y8 l- d% z# X
        这点我可以证明,俺家娃吃酸奶,可乐镇压不了,接着上了雪糕,冰镇可乐和冰西瓜才搞定,就象小E子说的,改革的步子要迈的再大一些, 灌下的凉水要再冰一些才行
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