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年龄 45 性别 男 身高1.72 体重 67公斤1 ~5 T. Q/ k8 g0 k, T0 h! G& P
$ G1 Y+ T. _# @( f- W% P; J目前感觉到一切不适、跟正常人不一样的是什么？
! k# x( ]* s5 \4 D小便有时黄，大便秘结，胸前后骨痛，两肋痛，心口窝痛，上腹痛，手臂痛，脖子胀痛。吞咽口水时有噎的感觉。肠鸣，嗳气，胀气。口水多，咽干，有时声音嘶哑。5 u: l w$ |6 s
, v* o/ ]/ ?3 k3 `8 p4 E( s. F9 g' Q9 U5 Q* d' K5 q$ D8 w
最初是如何引起的？ 患病多长时间了？! |4 f! W4 H1 K$ L& O$ j
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今年四月治疗关节住院期间，吃了汤饺子，十分钟后头晕目眩，恶心乏力，感觉有股劲向上涌。吞咽困难，回病房睡了一天。到现在患病已有半年。! O4 V0 r( q2 w8 r5 W
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以前得过什么病？做过那些治疗？有无住院史、家族史、手术史？外伤史？& M8 l, M# |$ ]
. [+ D; U: O/ O6 z; w年初得了急性项背肌筋膜炎，住院治疗。热敷，扎针，按摩等。+ R( H# B# R9 Y9 V: w K! `+ ?
此外无其他病史。
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血统（华人注明老家省份，移民多久，出生地）5 f, S8 ?# V" i
祖籍中国 黑龙江。出生地宁夏。现生活在深圳。
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冷热：怕风，平时背部怕冷/ ^! \6 e* ? N" ]: H( D
3 x, O/ f. _3 l1 |) j5 i0 b/ O6 ?汗出情况：患病前易出汗，运动时更多。患病后体重减轻很多，出汗减少. d* `& d' X2 d1 p
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周身不适情况：+ `) m8 r j9 j; l6 x5 S$ ?! v& {; `
1） 胸骨后痛，双肋痛，上腹部，腹部疼痛位置不确定，串着痛。疼痛性质：胀痛，酸痛，走窜痛
W( O6 b4 H1 O$ ^( T/ Q2） 乏力懒言
! G8 Q( r0 f% @6 C2 U3） 头晕伴有目眩
# L M/ u. e0 c4） 胸闷情绪不好时加重' G8 ]- ^: G, _
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, X) H( A8 w( l胸闷情况：有一点点，说不清在什么情况下发生。
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食欲口渴情况：食不多久即饿，患病前期口苦，患病前饮大量水，冷热都有，患病后改饮温水，但喝多会难受；口干 咽喉干躁明显 夜半时咽干；最近食欲好，食量有增，口味清淡，多餐
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* s& p# r3 X' I, D7 D* ^! l( N大小便情况：大便每天一次或两天一次，近一两天：大便软而成条形；大便排解困难；大便排解粘腻、不爽、下坠；小便小便色微黄；补充说明：身体感觉不适时，小便色黄且短& c/ K- F3 k! u7 T; |3 m
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睡眠情况：醒后难入睡，醒时精力充沛。嗜睡情况：困倦易睡有梦、醒来不记得% ?* S, H3 o# r& z
, U5 k% N" ^8 s4 T; W劳逸情志情况：身体消瘦，腰膝酸软，补充说明体重从患病前的82公斤到现在降到67公斤，大约半年时间；多愁善感 （容易动感情）2 e. z3 \. A0 g1 o
2 \7 d# N8 V( `/ [& s舌诊情况：舌体胖大，边有齿痕，补充说明：生病前是这样，现在基本正常；舌苔薄，舌底筋脉两条，筋青紫。
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. @. f6 e# a3 G' w五脏证状
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肝：目视不明
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8 G) }4 P: Y8 } ~; o1 j u" d心：胸背肩胛间痛。5 c4 L$ B7 n2 ^
7 p, n/ c, h0 `0 G4 J! h脾：腹痛，腹满，肠鸣，食不消化 身重
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* k9 d8 e& d1 a/ E$ L肺：咳喘逆气，背痛，气短，咽干9 S3 S. j7 P2 P: I1 v; l" V
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肾：腹满，大便难，身重，腰痛， 腹痛，腰骶痛，骨痛按之不解，肩背项强痛
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) [; i7 A' r$ l% v% i/ ?5 ?全身具体部位感觉情况3 F8 ~$ v } c* c) X, G
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舌：偶尔有齿痕，白苔$ a& f: @- a1 t! s
) W3 p. B4 D" I9 O0 x3 W' ]牙齿：有缝，松动
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. h0 W9 q) `3 [& [耳：痒
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目：昏花) i z6 a6 j) \* V- G
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口：偶尔口苦
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咽：干，吞咽困难
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胸：满，胀，痛，骨痛
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( ~) @2 d0 J* L; f3 |胁：双胁胀痛3 |/ f' d; ]2 C* u$ |
! ^& m! W, }1 b! \/ E心下：满，堵、胀3 k5 q) {: H/ n: s7 p. u
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胃：胀，痛，满
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颈项：僵 痛 酸重! x$ s7 O" I* v+ A( [
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肩：痛，凝，沉重
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臂：痛，胀，酸
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+ i a% U! Z3 k( Y d! @背：痛，酸，重，胀
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腰：酸6 ]9 C6 Z* ?) z4 _% S. l
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膝盖：酸，胀，软0 U4 [9 i2 l. Z
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病情发作规律情况：病情饭后加重 |
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发表于 2013-11-23 12:05:19
发表于 2013-11-25 14:51:22
发表于 2014-6-29 00:58:24
发表于 2019-11-26 15:08:09