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本帖最后由 静心 于 2020-11-25 08:18 编辑 J# p3 b# d0 U6 ^" h9 y
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郎中这两天不讲课了,我来说个病例吧。) s% C# H3 z4 K! V7 j9 d
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其实也是昨天缅怀阎润涛,想起了我的这位文学城老友。我们住一个村,算是忘年交,日常生活极少交集,想起来,会在微信聊上几句。他自己文笔极好,记录下了跨越生死的经历。我节选一部分,只说说病症。! O* q# |$ R6 z! f% J
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3三月中旬的一天,我突然感到身上一阵寒战,当时觉得是天气冷,也就没在意。
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两天之后,感觉人越来越困乏,晚上睡觉醒来大汗淋漓,似乎有点发烧。但是,早上起来之后,一切又都正常。
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4 j9 `- D* |) e这样过了两三天,没有任何缓解,而且开始有些咳嗽,加上本地刚刚确诊一名新冠病例,多少有点担心,于是去看家庭医生。医生听了听心肺,看了看嗓子,耳朵。然后就说是普通病毒感染,也没有药,让我回家休息,说如果三天之后还没好,再去回去看他。过了两天,觉得人非常的疲倦,一会冷,一会热,头疼的厉害,感觉发烧加重了,一量38.7!太太马上开车送我直接去了医院的急诊室。& w7 R% e _, v- F# F/ L
! H/ `5 y0 B. J) p+ r等待期间,护士来抽血做常规化验。大约半个小时之后,医生来了,说鉴于目前情况,需要更多检查 包括新冠,可是,他自己并居然没有戴口罩! 又来两个护士,一位分别从两只胳膊上抽了四大管血做细菌培养,另一个用一根细长的棉签插到鼻腔深处取样化验。过一会儿,又有护士来带我去拍X光。 . K3 ~8 G* {, X7 {: N
大约半小时后,医生来说X光显示可能是病毒性肺炎,作为防范,给我吊了一瓶抗生素,开了口服药,打发我回家了。前后约三小时。 打了吊针,人的确感觉轻松好多,回到家美美睡了一觉,第二天感觉良好。 可是,第三天,局势急转直下。 : F* [5 v# a6 S2 i
那天吃罢晚饭,人就完全虚脱了,趴在床上一点力气都没有,一量体温,40℃!再次奔向急症。( c t9 d0 R1 I+ ^
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医生说,现在他们对呼吸道感染非常重视,而我又高烧不退,今天就不能放我回家了,要找到感染源。于是又是一大堆的抽血,验小便,再拍一次X光。 又一袋抗生素吊上了,同时口服其它种类抗生素。 # K3 Y% a! l) c5 a" \0 v. L
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第三天,又是抽一大堆血,再从两只胳膊上抽四大管血做培养。这老外咋以为人血是自来水那么不值钱呢?
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这天做的额外检查是CT和从咽部取样再验一次新冠。医生说加拿大的试剂99%准确,但just wanted to make sure…… 9 O6 t+ `% b: F7 H: J
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$ x0 v) j5 j* d1 u- {* t+ Z继续吊抗生素,似乎效果不大,体温一直在39℃-40℃之间徘徊,吃两片强效泰诺可以降到38℃左右。晚上昏昏沉沉的睡去。 / D# e! \3 s3 s, K; L
$ g0 I* M4 S) [0 t7 m5 ]7 L Q凌晨三点,护士来叫醒我,说医生在我的血液里发现yeast,要给我用anti-fungal的药,四小瓶吊针,一小时一瓶。吊针打完天也亮了。
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. G) Z5 f3 e1 I* z5 D3 X2 O此后,还做过一次腰椎穿刺(Lumbar Puncture), 检查霉菌是否侵犯脊髓或脑髓,所幸结果阴性。至此,我感觉病因找到了,药也用上了,非常乐观以为可以出院了。却没想到病情突然间恶化,呼吸急促,血氧下降,血压50/80,人已处于半昏迷状态。护士紧急叫来医生,几个医生商量了一会儿,又找来ICU负责医生会诊,决定立刻送ICU病房。 . a" s C+ J0 A( s+ B
9 k$ D8 X: G% h5 |: Z1 ^4 t之后的十四天竟然是在ICU靠插管和呼吸机度过的。5 R( x# n. x. e. m m( y
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% A+ {4 S8 I' ?* j$ {, U a% f14天期间,他深度昏迷,命悬一线。最终诊断为霉菌感染之后又受到病毒感染,导致肺衰竭,上了呼吸机,高烧不退,心跳接近心衰,血氧饱和度只有80,血压直线下降一度到了70/40,该用的药都用了,而且是最大剂量,医生束手无策。好在其它脏器功能不错,尤其肾脏肝脏工作正常,终于一点点挺了过来。
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6 ]5 O) S% I0 H+ _+ i2 D他在后边文字详细记录了昏迷十四天的记忆。记忆之完整,超乎想象。身体困于病床,神思却不曾停歇。与病例无关,我就略过了。4 d+ M( r6 U# y0 X; j9 ^
6 r; Y% b+ z: c8 U6 U5 n* n8 |又想起郎中经常说的那句话,十病九感冒引起,十死九误治导致,感冒莫轻视。. L e% c' t6 W, l/ X8 V
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我在想,如果在大汗初次发烧之时就干预,是不是就不会发展到如此严重。之后还出现了往来寒热,然后又耽误了两三天。西医似乎只有ICU插管时候维持了生命发挥了效用。。。
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