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[辨证论治] 经方药效的快与慢

 火... [复制链接]
发表于 2013-7-9 12:56 | 显示全部楼层 |阅读模式

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最近较忙,一直抽不出时间来这看看,甚至连QQ空间都疏于打理了。今天偶得半日闲,把最近较特殊的两个病案写写,希望能为朋友们学经方提供一点儿思路。

      这两个病案有意思,都是“皮肤病”,也都是西医无法确诊的,两个患者又都是和我同教会。

      病例一、男;四十岁;自诉近年来饮食与二便都正常,也无特别寒热,身上的确是几无他苦。就很奇怪的是,右肘窝、右胫处、右胳肢窝处长“癣”,但西医给排除了,不是“癣”。三年多,一直就发着,也没退下去过,美加两国,看了好几个皮肤专科医生,都无法确诊。无非给些无用的外用药,含类固醇的,稍好点,能消下去点,不含的几乎看不到疗效。三年来,也试了香蕉皮一类的偏方、土方,也无效。最近,因胳肢窝开始长一个“肉瘤”,且越长越大,西医建议手术,于是托我团契中一弟兄来问我,愿否接诊。

       问寒热、二便、饮食,的确没什么很特别之处。看舌苔,苔薄有津,只是舌边有齿痕。左脉弦滑有力,右脉细濡无力。思右路为气,胫部皮肤因无血荣而枯、而起屑。很类似我原来曾治的一个肝癌晚期又犯瘰疬的一个病案。于是手书小柴胡汤原方,嘱其按要求煎制,每五剂一买。

      头五剂,妄效。细问,原来,一没放生姜,自谓从不吃姜。二不是按和剂,分三次共煎而成。第二个五剂,诉说效果相当明显,很神奇!要求继续守方守法服下去。前后共二十剂,诸病全无,“癣”退。

      该患者说,“中药疗效好是好,就是时间长,药效来得慢。”

      我回了一句:“是慢,第一批五剂,没按要求。后面共三批,十五剂。半个月的时间治好了,西医三年都没治好的。还是神医治来得快,有时摸一下,有时说一下,就立时好了。”

      病例二,女;六十岁左右;和我同属一个团契、一个查经小组。和我家走的也较近,我们两家常一起聚个餐什么的。香港移民过来的,一直就知道她有多年的风湿。因为蒙特利尔找了几家中药房都没好附子,所以就准备等我回国后,找到好附子再来治她这风湿。

      前两月,她双手突然爆发“鹅掌风”似皮疹,先是手指开始掉皮,接着向肘部发展。这边西医是免费的,自然她一样是先看的西医,也是给了类固醇药。但香港过来的,很抵制用激素类药物,特别抵制长期使用激素类药物,所以决定还是由我来医。

      我当时就说了句,趁这个机会,让你身上的湿毒发出来吧,连着你的风湿也给治了。先就不收,继续让手发着,冬病夏治,到夏至时,我们再动手?

      感谢主,香港人多喜看中医,喜用中药,也明白冬病夏治这一说,她同意了。一直就这“烂”着,痛的很难受时,我让她喝点“美酒加咖啡”。就这么熬了两个月,以至于发展到全身都有“烂”的地方。终于到了夏至这天,她到我家,就喊着,夏至了。

      在没买药前,我家刚好煮有薏米水,就用薏米水放了两个生鸡蛋黄,让她先喝了。喝了半小时左右,她说,感觉现在的刺痛是往里收的,不是象原来一样往外发的。

      黄连阿胶鸡子黄汤,也是原方,让她服用。初是,每剂分成三服,有效果,但作用不明显。连服十剂时,我让她改成分两次服用。一改服法,第二天就电话告之。很有效,两三月来,头一次睡得这么舒服,虽也在睡梦中醒了两三次,但都不是痛醒的。

      继续用一剂两次服用的方法,再服用十剂,手指部分开始长出新皮,除了细嫩如婴儿皮肤外,和正常人皮肤差不多。颈部、腹部、大腿部不再流水,鲜红的疹子,开始变暗,开始疹子消退成团块。

      再改成,每剂药煎好后,分成两份,每份放两个生鸡蛋黄。再服用十剂,效果更为明显。目前全身,有出过疹的地方,都长出了新皮,只是接触硬物会有些刺痛。同时,原来变天必犯的风湿,真的没了,而且现在上楼,感觉身轻如燕。

     这两个方子,小柴胡汤和黄连阿胶鸡子黄汤,都用的是原方。从我临床应用来看,两个方子都守原法煎制,效果远强于随便煎制。

     小柴胡汤:柴胡、黄芩、党参、生半夏、生姜、炙甘草、大枣对半剖去核

     先用水两碗小火煎成一碗,取汁。再用水两碗小火煎药渣成汁一碗。两碗汁再小火共煎成一碗,分早、中、晚三次,饭后温服。

      不共煎、或不温服、不饭后、不用小火,效果都要差很多。

      黄连阿胶鸡子黄汤:黄连、黄芩、白芍、阿胶(烊化)、鸡子黄两个。
     
      水两碗,先煎黄连、黄芩、白芍,小火煎至一碗,去药渣,入阿胶搅拌烊化,待药汤温度接近室温时,放鸡子黄。

     鸡子黄必须要汤冷时放,如果鸡子黄一下去就成蛋花了,药效就没用了。再一个药冷服效果强于温服。


由蒙城郎中原创于 @ 2012-08-03 05:32:17
发表于 2013-11-8 16:06 | 显示全部楼层
第二个鹅掌风的例子是热入营血,兼有湿毒吗?黄连阿胶鸡子黄也能除湿吗?

冬病夏治是什么道理呢,避其锋头吗?
发表于 2013-11-8 16:17 | 显示全部楼层
说起皮肤病,我儿子最近手上长了,不知道是什么, 开始时手背上靠手指关节处, 裂了一条,像PAPER CUT,慢慢的变成3条,皮肤变得很毛糙,厚,不痛不痒,前几天医生给了可地松。
发表于 2013-11-8 17:15 | 显示全部楼层



   痰湿挟瘀,瘀是因湿久而气滞导致。并非单纯冬病夏治,湿瘀互结,就让他这汗多出一出,以免因用凉药过早导致湿邪不去。

如果一开始就用药,不凉血镇痛,会认为你的药无效,承受不住,会去找别的人治。一直不治,他就有希望在,就咬牙熬到那天。
发表于 2013-11-8 19:19 | 显示全部楼层
本帖最后由 Dragoneyes 于 2013-11-8 19:30 编辑

那天?

哦,郎中也纠结。
发表于 2013-11-8 20:45 | 显示全部楼层
发表于 2013-11-9 17:38 | 显示全部楼层
生鸡蛋黄的药性是什么呢?
发表于 2013-11-11 00:49 | 显示全部楼层
请教郎中:这位60风湿女,突发鹅掌风,你是如何判断她是少阴病的阴虚血热?
发表于 2013-11-11 03:59 | 显示全部楼层
回复 3# bz1


    赶紧填个问诊单吧
发表于 2013-11-11 17:41 | 显示全部楼层
发表于 2013-11-11 21:56 | 显示全部楼层
回复 4# 蒙城郎中


    期待看郎中的讲解.

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发表于 2013-11-12 14:59 | 显示全部楼层
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发表于 2013-11-18 21:31 | 显示全部楼层
发表于 2013-11-22 00:05 | 显示全部楼层
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发表于 2013-12-2 12:42 | 显示全部楼层
最喜欢听郎中讲病例。 有一问,如果是网诊,也能这样判断吗?,因为有的时候,我们自己也讲不清到底是怎么啦

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notcertain + 20 + 200 欢迎提问~

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发表于 2013-12-2 12:44 | 显示全部楼层
回复 15# 青春无限


    网诊需要填问诊单,内容翔实,各种问题一网打尽,帮助你搞清楚身体到底有什么问题~~
发表于 2013-12-6 15:06 | 显示全部楼层
发表于 2014-1-5 15:20 | 显示全部楼层
回复 4# 蒙城郎中


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发表于 2014-2-12 19:31 | 显示全部楼层
Kan kan kan

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发表于 2014-3-23 19:28 | 显示全部楼层
很喜欢这一篇,我相信只要方子对症,会很快有效果。因为我正在经历这种体验。
发表于 2014-4-5 21:12 | 显示全部楼层
Look look look
发表于 2014-4-6 12:40 | 显示全部楼层
看看郎中的讲解
发表于 2014-4-6 17:44 | 显示全部楼层
看看
发表于 2014-4-6 19:38 | 显示全部楼层
学习-----

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发表于 2014-6-23 01:06 | 显示全部楼层
学习
学习
发表于 2014-7-21 01:32 | 显示全部楼层
学习~~~~~
发表于 2014-7-21 02:26 | 显示全部楼层
学习学习
发表于 2014-8-19 09:46 | 显示全部楼层
要知道答案

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发表于 2014-8-19 13:17 | 显示全部楼层
郎中妙手回春。

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发表于 2015-2-14 13:04 | 显示全部楼层
Study
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