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    [感冒问诊] 小贝昨天突然肚子疼(桂枝汤证)

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    发表于 2013-10-28 12:18:32 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    昨天在外购物多半天,中午小贝要吃薯条,还非要喝可乐加冰块。下午回来又带她在外面玩了一会儿。外面天气很冷。, ^2 Q9 b! e+ L9 g+ O& Q! \1 L0 X
    % P8 m/ I% w- @8 h! @) ~8 f
    回来后,快5点时,她突然肚子疼,一阵一阵的,越疼越厉害。我看她疼的样子像是脾胃受寒了。1 \+ M; a8 P( W) f- D# W: c
    . Q$ \- o2 ~. V. s+ G5 f
    关键时刻,脑子里一片空白。郎中不在,我也不敢给她喝什么药,唯一想到的就是热红糖水。于是马上给了她多半杯较浓的热红糖水喝。想着即使不对证,也不会喝坏。
    : O1 N9 j; @' q
    # ~" ]! |9 [- E: ~; c/ o喝完热红糖水,她说肚子不太疼了,但还有轻微的一阵阵的难受。/ }& j6 v8 G% z7 r" _- l+ q; s2 @

      _/ L+ M# J2 s" M- F& L/ k6 p" K  b然后她自己要求用热水泡脚,我就让她用热水泡脚约20分钟。3 m0 ^9 x9 t; ^+ L
    9 Z/ A3 Y" S+ W0 e
    后来她说肚子不疼了,但是没有食欲,就没让她吃晚饭,只是隔一会儿就让她喝两口热水。
    & N/ q& ]2 l; g) k
    2 E( k4 S( x3 |5 f8 L  s, ^7点左右,她突然恶心,把下午吃喝的东西都吐了。吐完舒服很多,我就让她洗漱一下,喝了些热水,直接睡觉了。) ]/ [# y7 a( T8 K( J
    $ S" o4 K& q- g$ ~
    ; V3 `7 E! Y: e3 x" F8 z
    她昨晚睡的很好,一夜没醒。只是到凌晨5点左右咳嗽几次,然后一直睡到7点多。
    $ A9 c+ u4 w* q' }2 ]5 \7 A
    5 }9 D' F9 d- X; ?  n+ B6 B3 a今天早起完全好了。肚子不痛,也不再恶心,胃口大开。早晨吃了一碗热面条,没让她喝凉奶。6 m4 F# f; Y3 i7 s( w% k4 V- j7 n  _8 t

    ( F: `8 s: e" @) p- m7 Y只是偶尔有点鼻涕,偶尔还咳嗽,微微有点痰音。让她正常上学了。( N1 s/ \  I, B' d* k; z* G
    ; L5 A3 g: P8 A# W* b! W3 \
    7 }& G) Q8 T8 U2 Z
    我把昨天的情况整理一下,请郎中指点一下,希望对大家也有帮助。. z1 g5 Y9 @1 ~- @7 {- w% R

    ! U7 w  i& l2 c1. 她昨天的肚子痛是不是脾胃受寒,紧急情况下应如何正确应对?/ c1 y" I3 n  Z/ l' M# }- ~
    # ?8 _, t! M7 n9 {. f' b0 z
    2.现在的咳嗽要不要采取措施?
    ( N: y" d1 M+ i% l% t. L. ^1 [, I6 e  ?6 a4 G! g. M" y
    ( i% K1 {4 d/ n$ \9 h: c2 S
    谢谢郎中!
    ; ^  _6 q1 A% E1 Q& J" r6 t2 J7 E9 J/ G: b  u

    - g# V5 t9 s* F5 ?
    $ I, ^: A* n3 T$ t5 p7 }) e* A基本情况:
    ! ~  W) R7 ~0 ]& U$ Q
    + ~" K! Q" g  ^7 O6 i9 J8 K. N年龄: 8岁半         性别: 女          身高:139cm        体重:35KG       种族:汉
    , M8 `- l: G7 Y- l- G# h* \6 _4 j  j; P/ w- c' Y' F
    一、寒热 . d3 J  j7 L8 b4 q% ]/ C8 F  ~9 B$ \' J
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?一日几次?
    9 h) F& }; U6 ^+ C/ r/ y. H9 `/ W  e3 T
    昨天肚子疼时,身体感觉冷$ k) P# {3 P* X
    / y) y/ M9 F# k1 n- K
    二、汗 ( n; u  m. k. d, B7 E- |* V* e
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    ' O5 b2 f$ e' A$ P8 O$ J( X- k$ }7 j; o+ e$ E
    无汗,皮肤不干。2 H" k. U6 \2 @  D
    8 |; T! [* i6 m+ L, w6 s
    三、口渴 / z2 f; O1 L' C$ P0 ?3 u
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    / J+ J2 a3 K' O3 b- B# u5 G( I
    ; \! H3 x# K3 i. J4 p& C口渴,想喝热水。嘴皮有竖纹,但不干。喉咙有一点痒。
    5 x0 l* d7 `# Q* g+ l  ~; K, U  f& J" F' i
    四、小便
    3 ?; u& [1 {8 X" w色黄赤?色微黄?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? # J( f) r9 p$ g8 `; p' D
    6 r: D" ~/ h9 d5 j7 W, ^
    色淡黄,微有味。( C! K) C9 S! G1 [

      F; w7 K; u, n) M! S9 y五、大便 5 c, s2 Y4 F1 f2 N4 x) y
    稀溏?干结?水泻?色青?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?味臭? ) u! ~. e# P6 D9 j2 P3 V' |& h

    0 Q+ a9 T2 f7 U7 m* A- H* M前天没大便,昨天傍晚大便一次,成型,软。1 f& ~& ~6 O5 l" o

    ' q" C# u) S3 |9 ~; }六、口感食欲
    ! Z5 C" x# S& T3 j3 p5 S! R$ J6 w恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸?
    8 P! S" z+ ~3 k1 b1 M9 @, ~/ o" T
    $ W" z# c. {; \) o6 a( d. N有点儿恶心,昨晚睡前(7点多)吐出所有食物,浊水状夹杂着食物。
    , _- m9 W; D, g
    % ]3 x; c% `9 a, J. y4 g2 r七、痰涕 ' h2 e2 i0 K& X# b5 g0 s- U1 ]
    A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? . W8 ?" ^% u" x3 f3 |8 h9 |( [
    8 t" Z# w" k  B* E5 R& K. g
    咳嗽有一点痰音。
    & k8 L  u* U7 r* l+ ^& A8 x
    3 V- `) R$ h, A0 f3 HB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? $ t0 A1 r! T' G
    偶尔有鼻涕,半清半浊。' M- [* Z; \/ ^* O) B: d) S; m( F
    ) D7 n1 O& C$ b4 [4 H
    八、发作规律
    8 f, \" i% p9 W' L白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    % _* M* P7 j, G3 v1 N
    ( g$ l+ `- N) E; |% P* U5 L$ \4 V昨天近5点时突然上腹部疼,阵痛;腹痛减轻后,又有点恶心。
    0 i) A% X6 d& K) H& g
    6 z6 B3 _( L+ {九、咳嗽
    : {3 p: a: V. n/ R& J3 x$ @* ^. ^6 G5 B/ d& M
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    & t% K2 ?# N" S( W4 |! G4 M  y昨天整天都是偶尔有咳,干咳,微有痰音,但睡着后没有咳。今早5点左右咳嗽几次。醒来后偶尔有咳。8 ?5 j# S8 m' F) R+ B
    . l, ?7 V7 C+ N& }. M' d+ d
    十、舌与苔 ' ?) Z9 E6 K% \9 A$ D8 x7 P
    A、 舌质:干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? $ m# z8 h- ~' k. K0 l

    4 E" x9 L- I/ P( {舌尖周围淡红无苔,其它部位色淡,不干。
    $ I3 h8 j# t) k9 ?4 @/ E3 h; B- Q' i! t. O# Q& g- D8 f* L
    B、舌苔:厚?薄?白?粉?黄?腻?无?有芒刺?象草莓?
    - H& |5 O+ q; r: E% T. m4 \9 E5 ~% |5 o! S/ B" ^+ c- I7 W. e! r& w
    舌尖无苔,其它部位苔白厚。- ^2 |7 R8 h; R3 i# _

    : v2 F- Q" c$ }) I舌尖及后部有些草莓点,但以前就有,一直没下去。

    : T) X- B0 `6 q" @* n+ d+ I9 z, \7 f+ h+ ]2 V, n
    十一、其它不适应症状 . P3 a: [4 v1 J9 Z; @* L7 ?
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹)?痛的部位?% L5 _. `  f" A' r4 w

    , s3 s: o* a0 Z1 F  _上腹部痛,阵痛,难受性质的痛(她自己这样说)。
    发表于 2013-10-28 12:24:22 | 显示全部楼层
    今天郎中的课里面好像是有的. 藿香正气水那个
    发表于 2013-10-28 12:35:25 | 显示全部楼层
    亚,同病相怜,小贝也肚子疼了,虽然仔细分辨一下好像不一样
    5 R- F. y: C/ X3 i, t! `+ ]# O8 E2 U" C
    希望孩子快点好起来!
    发表于 2013-10-28 12:38:08 | 显示全部楼层
    藿香正气散以头晕困顿、食欲不振为主要症状。
    1 `" ]5 ]0 i. [
    * j/ W+ G: A9 M5 {' _/ |4 d  l7 B' t" T# ]" U6 \; p! S' u6 `. C, i
    她这种的,最开始用桂枝汤就能解决。象解决轻微的霍乱一样。
    $ ]& s1 \! C. `5 L  N0 \( f9 }& w3 w
    $ W6 v8 E! e3 Y9 W" ~  Z+ U“387、吐利止,而身痛不休者,当消息和解其外,宜桂枝汤小和之。”
    8 x) z: E: Z9 s. I) W9 s2 a5 q. e3 S* z1 ?/ p* v
    姜糖水也好,泡脚也好,都做对了,只是没达到“微汗出,,只是暖暖了身子,感觉舒服就停止了。就如同做事半途而废一样。所以才有半表半里之证的心烦喜呕存在。8 H% L4 W. O- @. b

    * Q. E4 b8 _& L/ I0 r0 K
    . P3 M/ J) W' o$ ~% d) e以后大家记住:用姜糖水或是泡脚,不是身子暖和了点就停止,而是要发微汗。这是表证汗法。没出粘身上的微汗,就等于没做。就如同桂枝汤没喝那碗粥。! Y+ g6 o; M6 c
      [4 q' A! Y$ [7 l" r
    发表于 2013-10-28 12:43:53 | 显示全部楼层
    我觉得贝贝妈想的和做的都是对的,是脾胃受寒。先肚子拧着个地痛,油腻薯条在受寒的胃里消化不了,呕吐是自然的排异反映,吐了就好了。那个咳嗽是寒咳,用那个烤了的桔子皮?
    发表于 2013-10-28 12:44:03 | 显示全部楼层
    & e* K2 Z6 E. N- K4 ]  e

    . K) v* I: W4 o0 E2 U, B$ k1 y! ]: \8 M& A5 s6 J4 ~
        这个太有用了!
     楼主| 发表于 2013-10-28 12:45:45 | 显示全部楼层
    藿香正气散**** 本内容被作者隐藏 ****1 ~5 t) a! f& C2 |) r- y# u2 z) J. E
    蒙城郎中 发表于 2013-10-28 12:38

    8 z! ^5 ^' ], ^6 v& z! b) B$ w1 i& j+ Z5 ]! q" M
    知道了,谢谢郎中!! p' B9 M: t/ h0 S, M) ^

    3 t2 X! _) _0 i一出现紧急情况,当妈的就慌了,啥证都辩不出来了。以后记住了。
    发表于 2013-10-28 12:51:54 | 显示全部楼层
    已经看了郎中答案了~~~~有一点~~我基本已经学习到了~~~就是如果要走桂枝汤的路子就一定必须走到"遍身ZHEZHE小汗"的地步~~~~不能回了暖就完事大吉~~~
    & T8 d! N( g! d7 T8 Z6 V+ y, w/ h
    =====================================================================
    4 G# i$ U. w( B3 _# p1 d" M* _$ h+ X完了~~~~~~~~~又错了~~~~~& a0 x; c0 a! H1 R, p4 ^# u( o1 w

    ) y8 r, G3 X2 p1 D/ r
    8 `/ E+ b; u% e4 {1 M+ M喝桂枝汤的~~~请严格按照仲景原来的意思~~~~~请啜热稀粥~~~~+盖被子休息~~~~~
    发表于 2013-10-28 13:22:25 | 显示全部楼层
    想看答案
    发表于 2013-10-28 13:37:49 | 显示全部楼层
    我上次风寒感冒。用的就是桂枝汤。但是我没有喝热粥。我把枣和姜都加大了一倍的量。尤其是姜,都是很辣了。喝完马上羽绒被子ZZZZZ。一会儿就一身小汗了。。
    发表于 2013-10-28 14:10:07 | 显示全部楼层
    发表于 2013-10-28 14:16:46 | 显示全部楼层
    我上次风寒感冒。用的就是桂枝汤。但是我没有喝热粥。我把枣和姜都加大了一倍的量。尤其是姜,都是很辣了。 ...6 Y; v# j& k; ?/ V; }, `
    舞者女 发表于 2013-10-28 13:37

    0 T, a5 w! d3 ]% M6 q; t/ J, d: m, i+ y8 {- ^6 x
    桂枝汤证,本就是表虚证,也就是常是自身抵抗力稍差之人易得。' Q+ H  E8 P$ Y* Q# F3 f! D& i. u
    0 z+ t* ?/ T$ w! _* T
    你用姜枣加大量,没用粥鼓荡胃气,对于你身体还抗得了阵子的,没什么关系。但如果是身体虚弱的老人,或是久病的小孩子,你这样就很容易变证为桂枝加附子汤证。
    发表于 2013-10-28 14:35:50 | 显示全部楼层
    桂枝汤证,本就是表虚证,7 [* E, Q% x% T8 o8 ^! j
    ) h& Q) D) l! h- H; E8 g
    蒙城郎中 发表于 2013-10-28 14:16
      ?9 K1 e+ R& M3 l# |
    ' q0 G, H: K4 C- i
    5 h1 m) v3 J) c/ n/ y: \
        啊!!!啊!!!啊!!!惭愧!!!!感谢郎中~~~~
    0 \! C* x  j1 p3 s2 n, w, I& P4 D一看到要用附子啦就心中一紧。。。。。
    发表于 2013-10-28 14:54:52 | 显示全部楼层
    谢谢郎中普及中医知识!太有用了!" N' P! \+ w- L$ E' Y9 D( r* V6 X) Q8 X

    5 g# o" C6 b+ w) ?  {. b; f希望小贝很快很快就全好了~~~ !& c+ d! g, a) W
    ) T& d6 Q0 W! C$ O: _
    贝贝妈妈辛苦了!
    发表于 2013-10-28 15:01:11 | 显示全部楼层
    贝妹辛苦了。有你这个妈妈,还有郎中在这里指导,小贝一定会没事的。
    发表于 2013-10-28 15:02:46 | 显示全部楼层
    小贝都好了吧?贝贝妈辛苦了~/ M% D: W! ^2 _* Z! P! |6 z9 K6 Z
    ' K' g8 `3 ?0 }, j! x6 p
    谢谢郎中讲解,我再去看看今天的课。
    发表于 2013-10-28 15:08:32 | 显示全部楼层
    hui fu kan kan
    发表于 2013-10-28 15:16:05 | 显示全部楼层
    抱抱~~ 小贝贝好些了吧?  小孩子病了大人揪心。
    发表于 2013-10-28 15:18:27 | 显示全部楼层
    回复 4# 蒙城郎中
    发表于 2013-10-28 15:19:12 | 显示全部楼层
    谢郎中,也谢贝贝妈,从病例里学是实际有效的。
     楼主| 发表于 2013-10-28 15:24:22 | 显示全部楼层
    郎中说,小贝已经自愈了。
    6 d) a; u0 Z/ i8 [. x2 f, n* N, v5 Y
    多谢大家关心,就不一一回复了!
    发表于 2013-10-28 17:33:49 | 显示全部楼层
    回复
    发表于 2013-10-28 19:46:53 | 显示全部楼层
    还是贝贝妈英明,小贝这么快就好了,真是聪明的孩子。对贝贝妈的“关键时刻,脑子里一片空白”是深有同感。. p- c. {' |: i9 `* j3 M& N

    . U0 `/ u) E6 D谢谢郎中的讲解和同学们的提问,今天学到了这么多有用的方法。
    发表于 2013-10-28 19:49:24 | 显示全部楼层
    亲妈!* h+ b8 {2 z' W- C: ]: a( L
    发表于 2013-10-28 20:07:19 | 显示全部楼层
    回复 4# 蒙城郎中   I9 r4 y4 M$ ~* T6 y

    7 I/ M- ^/ ^- c) W) C
    # w2 {7 o9 l% l9 B+ d: k, _    Hf
    发表于 2013-10-28 20:51:20 | 显示全部楼层
    本帖最后由 海儿 于 2013-10-28 20:57 编辑 0 J# s7 r- ]4 d% w3 k: Y- ?6 h2 E

    9 V* s. Y, B3 o* b往往都是孩子有病妈妈就心慌意乱了,和贝贝妈有同感,幸好贝贝好了,要不然妈妈不得多找急呢。看来贝贝的身体真好,这都是妈妈平时调养得好啊。
    发表于 2013-10-28 21:03:56 | 显示全部楼层
    **** 本内容被作者隐藏 ****9 B8 Y+ n% |: X
    蒙城郎中 发表于 2013-10-28 14:16

    ) T& z2 K0 t/ c/ m' w就是说喝了桂枝汤后还要和一碗粥,这样对老人和小孩好是吗,我比较笨,所以要问清楚。
     楼主| 发表于 2013-10-28 21:07:48 | 显示全部楼层
    就是说喝了桂枝汤后还要和一碗粥,这样对老人和小孩好是吗,我比较笨,所以要问清楚。 ...8 r" B7 t' P' t6 ^5 R
    海儿 发表于 2013-10-28 21:03

    2 T: p' v4 q8 |' X* H7 v. M$ Q' e2 f9 O2 V
    喝了桂枝汤后,要喝热稀粥,然后盖被子休息,要发出粘身的微汗,这是必须的。
    发表于 2013-10-28 21:08:16 | 显示全部楼层
    就是说喝了桂枝汤后还要和一碗粥,这样对老人和小孩好是吗,我比较笨,所以要问清楚。 ...
    ) A4 F, U! p6 `: I/ K) p海儿 发表于 2013-10-28 20:03
    1 e; \: b% R# x) ~# _& z

    . Y) {8 Z: f$ W2 g- W2 g, U8 y: S+ q  \5 R
        这是桂枝汤后张仲景写的一段说明桂枝汤服法的文字:
    / ^- b6 l5 p* d6 v$ d) F( a* Y4 t* @6 |
    桂枝三两(去皮)、芍药三两、甘草二两(炙)、生姜三两(切)、大枣十;枚。上五味,口父咀三味,以水七升,微火煮取三升,去滓,适寒温,服一升。服已须臾,嘬热稀粥一升余,以助药力。温覆令一时许,遍身絷絷,微似有汗者益佳,不可令如水流离,病必不除。若一服汗出病瘥,停后服,不必尽剂。若不汗,更服依前法;又不汗,后服小促其间,半日许,令三服尽,若病重者,一日一夜服,周时观之,服一剂尽。病证犹在者,更作服。若不汗出,乃服至二三剂。禁生冷、粘滑、肉面、酒酪、臭恶等物。
    发表于 2013-10-28 21:16:17 | 显示全部楼层
    谢谢郎中,现在学习了。
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