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    [感冒问诊] 小贝昨天突然肚子疼(桂枝汤证)

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    发表于 2013-10-28 12:18:32 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    昨天在外购物多半天,中午小贝要吃薯条,还非要喝可乐加冰块。下午回来又带她在外面玩了一会儿。外面天气很冷。
    ; w5 v; r( Q% Z0 i+ R; M: g9 h/ t3 l- D6 f6 `* K/ z
    回来后,快5点时,她突然肚子疼,一阵一阵的,越疼越厉害。我看她疼的样子像是脾胃受寒了。
    $ O7 g8 R7 R) J" {0 k( h, @
    ' {" Y7 V' _# {- `7 J! \# W关键时刻,脑子里一片空白。郎中不在,我也不敢给她喝什么药,唯一想到的就是热红糖水。于是马上给了她多半杯较浓的热红糖水喝。想着即使不对证,也不会喝坏。
    7 K* }6 d% u) G: Q1 i8 L8 `' H/ h' l# F* p$ K' F% U
    喝完热红糖水,她说肚子不太疼了,但还有轻微的一阵阵的难受。
    ) }! E. Y- K3 W: A. H1 `7 w& k( B: R2 Q3 y- j$ T, O9 E" g
    然后她自己要求用热水泡脚,我就让她用热水泡脚约20分钟。* N8 \7 F. l( y, |

    1 J( F4 ~/ s. z# r% _' U3 Z; M后来她说肚子不疼了,但是没有食欲,就没让她吃晚饭,只是隔一会儿就让她喝两口热水。1 A8 a0 e" Y1 b3 z5 B

    - i4 @" q" `- C" f/ m. i/ M/ X7点左右,她突然恶心,把下午吃喝的东西都吐了。吐完舒服很多,我就让她洗漱一下,喝了些热水,直接睡觉了。
    ! f+ l. A. i" g1 u9 L3 V6 u+ q6 P7 u& S% |: [3 \+ j

    7 T& b+ ?  Q! o0 i9 Y她昨晚睡的很好,一夜没醒。只是到凌晨5点左右咳嗽几次,然后一直睡到7点多。
    " V$ G2 w, A" m. n9 z* o( H' M+ _
    今天早起完全好了。肚子不痛,也不再恶心,胃口大开。早晨吃了一碗热面条,没让她喝凉奶。
    5 |9 t! D8 [1 a! c) c0 A; G7 I2 I8 j  l0 s# W' b: P$ J' E
    只是偶尔有点鼻涕,偶尔还咳嗽,微微有点痰音。让她正常上学了。9 o, G- P- ^5 {( X$ k

    3 @. I4 X( D. z+ P
    + L1 L+ {! c3 r3 l" X" ^" G& b我把昨天的情况整理一下,请郎中指点一下,希望对大家也有帮助。
    5 u- R3 c% t6 g4 D7 D: J& R# R  m/ l, I- e7 D7 c
    1. 她昨天的肚子痛是不是脾胃受寒,紧急情况下应如何正确应对?
    ; K$ d& F/ s. G6 l; k% Q5 {& F+ b2 ^- B4 M/ u& \
    2.现在的咳嗽要不要采取措施?
    $ [& }& w  h: \' O+ k4 @1 N
    , @0 M% Z' t; U1 W& L6 f
    3 s4 I4 i2 ~2 F) w1 c" O( e谢谢郎中!
    ' {. I7 l, @8 |2 `& L
    : `2 z- S3 S6 J
    " H/ ]; w0 O6 J5 Z9 c/ K  A2 D2 W; P8 x3 s; T3 E
    基本情况:) E5 [% r$ ?% L7 F

    7 x5 U, v9 y# i+ d年龄: 8岁半         性别: 女          身高:139cm        体重:35KG       种族:汉3 ]  u' X4 Z2 {, f; H
    & b& H7 O9 r% R& i( a) H) T+ W6 J$ m
    一、寒热
    ; m; k' s% r3 E  @% y! D: h恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?一日几次?
    4 K' O1 t6 E; Y+ k, s9 z% w* T2 o; g( ]! Z) l2 Y: ?
    昨天肚子疼时,身体感觉冷# I8 X3 |  |( E& b

    3 x" ^% \" q3 r$ E- B二、汗
    * f# U  j  K! a$ ^额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    * B& K: c" X  u4 a5 K6 z
    0 }# ]" P8 `6 y- M4 X无汗,皮肤不干。( A/ q0 n4 J+ L' y

    - a- R* L4 T8 m% i三、口渴 8 C, k4 T8 d7 M  C
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? - c2 i9 l: J1 y9 e$ G. d" t2 w

    5 U9 S& B* y. c5 o1 |& r1 T- o: P口渴,想喝热水。嘴皮有竖纹,但不干。喉咙有一点痒。0 z! h% g2 m& a3 q
    , l* D; h, C2 P% |
    四、小便
    4 H/ V2 {; [( j8 \: G4 G4 |色黄赤?色微黄?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? $ T" ]  O4 _4 v$ o; t% G
    8 V  i; k7 F' d7 B8 \/ l/ I8 P8 q
    色淡黄,微有味。
    8 {2 N% z# }6 T6 k) S0 x3 `$ j, L3 g# r
    五、大便 # R9 q& c6 d( G$ A
    稀溏?干结?水泻?色青?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?味臭?
    2 `' n3 R4 a5 a6 b+ o; G3 t
    0 H, z1 w' S5 s% Q7 p/ n1 g9 o/ _前天没大便,昨天傍晚大便一次,成型,软。
    ; F  f, y1 v( J5 ]8 [! U' L% S* b6 s
    , S% H' e* [4 ]. w) c$ {六、口感食欲 " T  u% S0 c) V+ s
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸?
    / e/ H; i+ g" H& T
    3 l1 C  Q& A7 R+ o' V9 \* ?有点儿恶心,昨晚睡前(7点多)吐出所有食物,浊水状夹杂着食物。
    $ d' t, q5 S+ c& Q( h, F; _8 a$ e
    , M, }" Y1 ~' B9 k; l( t七、痰涕
    - `- q0 u- f' F8 a7 [. w1 W( yA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    ; O3 ?; M8 U+ m- S5 G
    $ T/ f( i6 a# o( c* z5 s8 l咳嗽有一点痰音。
    % `- c  M$ X2 o1 b( m9 j
    . y9 c: x' A& O7 Q1 g( a7 H( tB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? ( ~& t: {& l$ W7 j- w" Q& ]7 z
    偶尔有鼻涕,半清半浊。, Y/ j# h# p7 O% D6 {
    ! Q% I% j! H6 g. s' d
    八、发作规律 2 [0 [1 y" g2 R0 \! Q) U9 _
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    5 I( s- U! {9 ~+ ~2 ?! q
    1 S9 r1 `, D* N  w, z昨天近5点时突然上腹部疼,阵痛;腹痛减轻后,又有点恶心。
    4 @7 N+ ]+ N  o% h$ |+ u4 K% F) g7 i& ~
    九、咳嗽 1 ~, c$ o# j7 A" }

    ( o, V3 R5 n6 o# c8 D* q+ s. ]# m不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    $ `  d- m8 ?3 y4 {- g昨天整天都是偶尔有咳,干咳,微有痰音,但睡着后没有咳。今早5点左右咳嗽几次。醒来后偶尔有咳。
    9 C' K' z  J2 b( J# l2 b; T. d/ d5 l/ b9 A) L
    十、舌与苔
      i% F9 [3 W! R: d6 S- xA、 舌质:干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? # a! e+ p+ N: e2 O
    5 d5 r# ~9 y, |4 y
    舌尖周围淡红无苔,其它部位色淡,不干。
    % u9 g, e( P. w  }  o( p
    % q8 }! V7 z3 @' s7 C% gB、舌苔:厚?薄?白?粉?黄?腻?无?有芒刺?象草莓? 4 a. G* P5 _2 c5 d' F" }

    : |7 L# U5 `4 P4 W1 K$ Y0 a舌尖无苔,其它部位苔白厚。
    ' o: _4 A, }% G$ o) |' w- X& I- L) n: W. Q
    舌尖及后部有些草莓点,但以前就有,一直没下去。
    & z1 D$ l& g; K# e8 N
    . O% x5 P. N, G9 z% B
    十一、其它不适应症状 - G9 x1 E5 e! r! }* b) m' K
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹)?痛的部位?( X. I  ]/ I  D+ C$ I

    , a0 d6 Y  }7 r; e2 j上腹部痛,阵痛,难受性质的痛(她自己这样说)。
    发表于 2013-10-28 12:24:22 | 显示全部楼层
    今天郎中的课里面好像是有的. 藿香正气水那个
    发表于 2013-10-28 12:35:25 | 显示全部楼层
    亚,同病相怜,小贝也肚子疼了,虽然仔细分辨一下好像不一样
    % `* t! K) m( v5 {) s" h4 [+ c$ g( Z, r8 i* X8 B
    希望孩子快点好起来!
    发表于 2013-10-28 12:38:08 | 显示全部楼层
    藿香正气散以头晕困顿、食欲不振为主要症状。# \! |. c7 K( x( j6 L: z8 B
    - |4 l; ]) P% n' b$ z0 O
    " z0 K2 q4 E7 p2 W! Y
    她这种的,最开始用桂枝汤就能解决。象解决轻微的霍乱一样。+ `7 B6 R  @" v5 G: o/ _# a4 f& A
      d% I3 f: ^5 ~% C9 T5 F! k4 x0 S
    “387、吐利止,而身痛不休者,当消息和解其外,宜桂枝汤小和之。”
    3 b5 N( d1 }$ A/ ~" ]' E. m
    & a5 k1 E, X" u" M, H! m  P姜糖水也好,泡脚也好,都做对了,只是没达到“微汗出,,只是暖暖了身子,感觉舒服就停止了。就如同做事半途而废一样。所以才有半表半里之证的心烦喜呕存在。
    , s% a; R' S4 s$ N
    0 a! Q' |, S4 n" E
    3 f# p; y) Z. ^; n4 E以后大家记住:用姜糖水或是泡脚,不是身子暖和了点就停止,而是要发微汗。这是表证汗法。没出粘身上的微汗,就等于没做。就如同桂枝汤没喝那碗粥。; {8 A  J7 y5 w3 m; }
    & e) V. i' S( g. \/ U  ~
    发表于 2013-10-28 12:43:53 | 显示全部楼层
    我觉得贝贝妈想的和做的都是对的,是脾胃受寒。先肚子拧着个地痛,油腻薯条在受寒的胃里消化不了,呕吐是自然的排异反映,吐了就好了。那个咳嗽是寒咳,用那个烤了的桔子皮?
    发表于 2013-10-28 12:44:03 | 显示全部楼层
     楼主| 发表于 2013-10-28 12:45:45 | 显示全部楼层
    藿香正气散**** 本内容被作者隐藏 ****
      i% d6 K& M9 `6 u9 V蒙城郎中 发表于 2013-10-28 12:38

    7 `5 F( |! H! z$ {6 j/ ^# n% ~; ^! J: |9 y9 s
    知道了,谢谢郎中!
    ! z7 }' u# K0 A1 P5 D7 z$ Q: F2 \& x  J" \
    一出现紧急情况,当妈的就慌了,啥证都辩不出来了。以后记住了。
    发表于 2013-10-28 12:51:54 | 显示全部楼层
    已经看了郎中答案了~~~~有一点~~我基本已经学习到了~~~就是如果要走桂枝汤的路子就一定必须走到"遍身ZHEZHE小汗"的地步~~~~不能回了暖就完事大吉~~~
    ' M* s3 P4 ]: t# {( b# v. v1 b6 p* g2 k/ e
    =====================================================================
    5 z5 c6 s* y  @完了~~~~~~~~~又错了~~~~~: g4 L5 e' ?6 d9 O; q+ \
    % P( C" E# P3 C& E) r8 o1 n

    0 {0 ~5 I* E6 ?8 o" ^喝桂枝汤的~~~请严格按照仲景原来的意思~~~~~请啜热稀粥~~~~+盖被子休息~~~~~
    发表于 2013-10-28 13:22:25 | 显示全部楼层
    想看答案
    发表于 2013-10-28 13:37:49 | 显示全部楼层
    我上次风寒感冒。用的就是桂枝汤。但是我没有喝热粥。我把枣和姜都加大了一倍的量。尤其是姜,都是很辣了。喝完马上羽绒被子ZZZZZ。一会儿就一身小汗了。。
    发表于 2013-10-28 14:10:07 | 显示全部楼层
    发表于 2013-10-28 14:16:46 | 显示全部楼层
    我上次风寒感冒。用的就是桂枝汤。但是我没有喝热粥。我把枣和姜都加大了一倍的量。尤其是姜,都是很辣了。 .../ S& w- |1 Z2 w/ r; J
    舞者女 发表于 2013-10-28 13:37

    ! b. ?. u% n& x! j+ d7 K$ V) {2 ~( A# r9 L8 }5 J" r% Q
    桂枝汤证,本就是表虚证,也就是常是自身抵抗力稍差之人易得。
    ; y2 ~9 Q! Y# y! U* z
    . g5 d- D3 ]6 v2 I你用姜枣加大量,没用粥鼓荡胃气,对于你身体还抗得了阵子的,没什么关系。但如果是身体虚弱的老人,或是久病的小孩子,你这样就很容易变证为桂枝加附子汤证。
    发表于 2013-10-28 14:35:50 | 显示全部楼层
    桂枝汤证,本就是表虚证,: B9 [$ V' [9 J$ n6 z
    0 V, g( ]8 {% f- m2 J
    蒙城郎中 发表于 2013-10-28 14:16
    " P, F6 G; C6 R! \# c+ t, `

    3 I) R' o) w& h2 c8 x& s
    : Z5 `9 {* {! k5 N/ y: f7 U) L2 i$ t    啊!!!啊!!!啊!!!惭愧!!!!感谢郎中~~~~0 q6 R! ~5 P2 ^( W! j8 r+ i
    一看到要用附子啦就心中一紧。。。。。
    发表于 2013-10-28 14:54:52 | 显示全部楼层
    谢谢郎中普及中医知识!太有用了!
    & n  W* s4 `, g
    ; @& G# g" |% Z0 c希望小贝很快很快就全好了~~~ !
    ) y; v# B: C7 C
    9 H2 L! A7 E: M- g贝贝妈妈辛苦了!
    发表于 2013-10-28 15:01:11 | 显示全部楼层
    贝妹辛苦了。有你这个妈妈,还有郎中在这里指导,小贝一定会没事的。
    发表于 2013-10-28 15:02:46 | 显示全部楼层
    小贝都好了吧?贝贝妈辛苦了~2 V! c, N7 n6 A9 r

    , P: }+ i3 Q/ k3 R/ n; g8 W3 N) v% _谢谢郎中讲解,我再去看看今天的课。
    发表于 2013-10-28 15:08:32 | 显示全部楼层
    hui fu kan kan
    发表于 2013-10-28 15:16:05 | 显示全部楼层
    抱抱~~ 小贝贝好些了吧?  小孩子病了大人揪心。
    发表于 2013-10-28 15:18:27 | 显示全部楼层
    回复 4# 蒙城郎中
    发表于 2013-10-28 15:19:12 | 显示全部楼层
    谢郎中,也谢贝贝妈,从病例里学是实际有效的。
     楼主| 发表于 2013-10-28 15:24:22 | 显示全部楼层
    郎中说,小贝已经自愈了。, r2 R5 a7 r6 h' N1 d" S+ M% [5 O. _4 B
    , z, p0 W- b9 I2 ~
    多谢大家关心,就不一一回复了!
    发表于 2013-10-28 17:33:49 | 显示全部楼层
    回复
    发表于 2013-10-28 19:46:53 | 显示全部楼层
    还是贝贝妈英明,小贝这么快就好了,真是聪明的孩子。对贝贝妈的“关键时刻,脑子里一片空白”是深有同感。. L1 W1 i* H. [* f2 [8 B
    2 ~6 U" @0 ~* u0 u9 d# k
    谢谢郎中的讲解和同学们的提问,今天学到了这么多有用的方法。
    发表于 2013-10-28 19:49:24 | 显示全部楼层
    亲妈!2 y  ?! M" R. M' m+ l
    发表于 2013-10-28 20:07:19 | 显示全部楼层
    回复 4# 蒙城郎中
    2 A2 I# q& w6 S4 c
    ; J9 a$ T( q8 s( k/ N8 |/ k1 \! v' T( R. k5 u7 g) W: z1 s
        Hf
    发表于 2013-10-28 20:51:20 | 显示全部楼层
    本帖最后由 海儿 于 2013-10-28 20:57 编辑 6 A0 F( K  ]6 ^; I# s# W- E
    8 x; @% A( c+ V7 s  W
    往往都是孩子有病妈妈就心慌意乱了,和贝贝妈有同感,幸好贝贝好了,要不然妈妈不得多找急呢。看来贝贝的身体真好,这都是妈妈平时调养得好啊。
    发表于 2013-10-28 21:03:56 | 显示全部楼层
    **** 本内容被作者隐藏 ****  b4 _' J# W) S5 Q
    蒙城郎中 发表于 2013-10-28 14:16

      ^# a$ K* |: M- t就是说喝了桂枝汤后还要和一碗粥,这样对老人和小孩好是吗,我比较笨,所以要问清楚。
     楼主| 发表于 2013-10-28 21:07:48 | 显示全部楼层
    就是说喝了桂枝汤后还要和一碗粥,这样对老人和小孩好是吗,我比较笨,所以要问清楚。 ...
    * s8 X) d2 b- i海儿 发表于 2013-10-28 21:03
    & P% Y! h4 s& y. B
    ! M  r/ k; s- O, V/ K
    喝了桂枝汤后,要喝热稀粥,然后盖被子休息,要发出粘身的微汗,这是必须的。
    发表于 2013-10-28 21:08:16 | 显示全部楼层
    就是说喝了桂枝汤后还要和一碗粥,这样对老人和小孩好是吗,我比较笨,所以要问清楚。 ...' X/ X, t7 e! k% L& w9 `
    海儿 发表于 2013-10-28 20:03

    / _$ V$ A5 T: `( m' L$ I6 F7 B
    8 D; E& |7 K$ E  J4 I2 B- n8 |
    8 ?7 \- {% N* |" Q: S8 _9 T+ P    这是桂枝汤后张仲景写的一段说明桂枝汤服法的文字:, ]; b/ r5 Q/ ?9 U

    - E1 m- q3 L$ S0 @. M" n# j( `! Z
    桂枝三两(去皮)、芍药三两、甘草二两(炙)、生姜三两(切)、大枣十;枚。上五味,口父咀三味,以水七升,微火煮取三升,去滓,适寒温,服一升。服已须臾,嘬热稀粥一升余,以助药力。温覆令一时许,遍身絷絷,微似有汗者益佳,不可令如水流离,病必不除。若一服汗出病瘥,停后服,不必尽剂。若不汗,更服依前法;又不汗,后服小促其间,半日许,令三服尽,若病重者,一日一夜服,周时观之,服一剂尽。病证犹在者,更作服。若不汗出,乃服至二三剂。禁生冷、粘滑、肉面、酒酪、臭恶等物。
    发表于 2013-10-28 21:16:17 | 显示全部楼层
    谢谢郎中,现在学习了。
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