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    [感冒问诊] 小贝昨天突然肚子疼(桂枝汤证)

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    发表于 2013-10-28 12:18:32 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    昨天在外购物多半天,中午小贝要吃薯条,还非要喝可乐加冰块。下午回来又带她在外面玩了一会儿。外面天气很冷。. u" G# Y, Y! N8 l/ {" N
    1 c$ c+ c: }, |5 U- j9 G: ~4 @
    回来后,快5点时,她突然肚子疼,一阵一阵的,越疼越厉害。我看她疼的样子像是脾胃受寒了。
    5 [' f, E7 U$ b# N. [5 f5 M) I
      T2 f, j. q3 S* E6 A5 e" R- I关键时刻,脑子里一片空白。郎中不在,我也不敢给她喝什么药,唯一想到的就是热红糖水。于是马上给了她多半杯较浓的热红糖水喝。想着即使不对证,也不会喝坏。9 X, M: B% X6 R
    1 u- }& F* x: C# Z* U' m4 _6 M4 f
    喝完热红糖水,她说肚子不太疼了,但还有轻微的一阵阵的难受。
    7 V( C( D( c9 ^& d0 E0 S
    ! u3 L2 v+ m2 z$ T然后她自己要求用热水泡脚,我就让她用热水泡脚约20分钟。3 ?' U, }) H& W( E5 O

    ( S4 k5 o: y8 _. v- R# w后来她说肚子不疼了,但是没有食欲,就没让她吃晚饭,只是隔一会儿就让她喝两口热水。
    6 |% ^1 G9 X3 ]& U
    " u, {% N! X" C' D" N7点左右,她突然恶心,把下午吃喝的东西都吐了。吐完舒服很多,我就让她洗漱一下,喝了些热水,直接睡觉了。
      ~1 L  F9 o+ ?. Z* t4 ^' a/ |: W8 p- V( g

    ; S: D; J/ `0 E) I6 {! Q+ x她昨晚睡的很好,一夜没醒。只是到凌晨5点左右咳嗽几次,然后一直睡到7点多。* I) M0 ]% S" n6 Z: ^/ H+ s

      Z& ?$ {) P) }3 J0 U! X3 f今天早起完全好了。肚子不痛,也不再恶心,胃口大开。早晨吃了一碗热面条,没让她喝凉奶。
    . B8 N% }! V" Q: b  s3 Q
    # b2 h& O% B/ t, c. v8 H+ e只是偶尔有点鼻涕,偶尔还咳嗽,微微有点痰音。让她正常上学了。
    , {3 ^0 \" H- Y: v' ]5 {
    * R  v: S# i0 V5 ~" K6 h9 A2 g; e1 v  J! j; u+ D: B
    我把昨天的情况整理一下,请郎中指点一下,希望对大家也有帮助。, x0 E: Z) I# N% {; R2 B7 d
    ) ]" [: P/ M8 q' Q
    1. 她昨天的肚子痛是不是脾胃受寒,紧急情况下应如何正确应对?
    ; V2 s# t7 ~7 s# w5 s' v0 R) q+ v
    # I: m9 |  t2 Y# }2.现在的咳嗽要不要采取措施?
    * u6 H. u$ {& a* C. j
    6 O. j$ u. \# E4 W; }+ |7 O0 g6 R3 j# @2 I$ g4 G/ u6 G* P7 m
    谢谢郎中!8 P8 g2 k- F3 x8 p# z7 G9 D
    ! I$ V; u1 K+ m8 [: P
    8 U# x, Q1 ~" w. q+ V& v% X
    # f3 {0 G2 _% n. U$ T) `& e
    基本情况:1 T' a4 l7 e4 J( f5 _! z
    / y, S, c* |- {
    年龄: 8岁半         性别: 女          身高:139cm        体重:35KG       种族:汉
    , B, a4 Y4 g( g4 C7 h; Y  t- s# _" }, D+ C
    一、寒热 ' ~& W5 c3 g$ b4 x  Y' X1 s. _
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?一日几次? + U* W2 H+ m( H. S$ k2 U
    4 i" |' h7 d" r6 z; m7 f# T
    昨天肚子疼时,身体感觉冷
    5 k# _. X& h6 A% W7 b; L8 v! Y+ P
    7 Y1 j) d" S7 d3 d1 Y& z) A( B2 h2 ~! x二、汗 6 k; u, [8 w3 y0 h$ I0 P
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?   l% q. L0 W- I; p9 s5 a; K, e
    3 l2 s- ?6 _& X. |: O
    无汗,皮肤不干。
    5 q6 F% @; X7 b% V
    ! R% J, M6 F  w, N6 L1 f5 |( G三、口渴
    6 a* ~+ c' l. ~# @, g嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? , F- L3 S3 [9 i% {! u
      F, a% S  {) X
    口渴,想喝热水。嘴皮有竖纹,但不干。喉咙有一点痒。! r0 o6 S5 v/ c. h3 O0 \1 V
    # l; B5 J  u' B% C0 l. Z/ A- V* ~# G' ~
    四、小便
    2 `" I4 D& U: W: D0 y5 m' A色黄赤?色微黄?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?   h* I% o5 W0 K* \) S' d
    / d6 u7 ]. r1 j* g2 M
    色淡黄,微有味。
    , ^- ^5 S. ?' L4 w* S: Z) d! X, h# I* v% L8 z- W* v, B6 ^- H6 u
    五、大便
    * @' N! `3 a$ ?! ]) p稀溏?干结?水泻?色青?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?味臭? ( e# E. Z! j0 C
    3 w! o& V9 n, H! P+ Z2 M" n2 O. k
    前天没大便,昨天傍晚大便一次,成型,软。- F6 k3 a7 _8 p2 r

    8 R# h) g# L6 [六、口感食欲
    4 x6 w5 w3 S. s( B恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? + E2 ?, I4 Q( l& ]

    . i9 c! q% B3 v. D1 s有点儿恶心,昨晚睡前(7点多)吐出所有食物,浊水状夹杂着食物。
    4 |! |- w( h4 s- z1 [
    ; S4 _; {8 \! I" p: i  B- V七、痰涕 4 `$ ?2 v) ]7 o5 Y0 l* m, _" L2 ~
    A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? 1 M/ Y5 k& v: ~* g: d) x
    4 u. N0 |9 x: H
    咳嗽有一点痰音。6 m4 s+ U" I+ i8 D8 D  @7 @, C
    3 D! l/ E; R' q4 C2 p
    B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? - ]6 f1 \) l, u- Y+ t- q; x8 J
    偶尔有鼻涕,半清半浊。. |- t, S4 n8 P( N$ B' z2 R9 {7 H

    - p5 x# w, p* f0 y( {$ c" @八、发作规律 7 a: b) [6 D6 U/ g
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    7 P- p$ R1 D7 d, g/ t" Y7 _: c+ P+ I$ @0 Z; v6 e$ Y0 l4 Q
    昨天近5点时突然上腹部疼,阵痛;腹痛减轻后,又有点恶心。* J( U2 @" R% E* v% |4 ~/ \
    8 ^# Q4 ~3 d8 [
    九、咳嗽 * X* [% e6 q* _. g
    * _" c# C. f/ i+ z, Y( \% B  N9 j
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    " N. g# u* G1 {昨天整天都是偶尔有咳,干咳,微有痰音,但睡着后没有咳。今早5点左右咳嗽几次。醒来后偶尔有咳。; ]5 [5 R- s5 y7 a2 a- v0 t" w

    . L" _! q& r8 b0 m+ _5 a- q十、舌与苔
    " }1 Y5 w% s0 e) P$ L; v8 NA、 舌质:干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干?
    4 s% Q. y, d; \0 W
    6 F% e& ~7 s5 |% I1 l+ F舌尖周围淡红无苔,其它部位色淡,不干。
    / H7 n2 C, a, h+ ?! ]" b
    7 N1 S9 P9 |/ V7 J" _B、舌苔:厚?薄?白?粉?黄?腻?无?有芒刺?象草莓? ) m( K1 W% h- X; }
    ' O' ]6 Q% d( E4 Q  _4 a
    舌尖无苔,其它部位苔白厚。
    1 ~" c# d% o- Q* `$ l
    ( L8 T  O! s/ ?% H舌尖及后部有些草莓点,但以前就有,一直没下去。

      {' |2 s2 J5 l4 t8 j! w. K! x
    ! ~3 f: H0 ?$ a4 q十一、其它不适应症状 " K3 Y$ U3 N3 b( i
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹)?痛的部位?9 J3 }+ `# }8 t' p. d( D' d
    ' i' S4 E' n) R0 H
    上腹部痛,阵痛,难受性质的痛(她自己这样说)。
    发表于 2013-10-28 12:24:22 | 显示全部楼层
    今天郎中的课里面好像是有的. 藿香正气水那个
    发表于 2013-10-28 12:35:25 | 显示全部楼层
    亚,同病相怜,小贝也肚子疼了,虽然仔细分辨一下好像不一样$ n) E- v- Y1 c7 [
    & G! d* k% R$ Y. b: P
    希望孩子快点好起来!
    发表于 2013-10-28 12:38:08 | 显示全部楼层
    藿香正气散以头晕困顿、食欲不振为主要症状。( O* S& u0 E3 ]1 \1 N

    1 m6 T6 m: A  T4 ^, a# ]& C4 v$ K4 G" }! V
    她这种的,最开始用桂枝汤就能解决。象解决轻微的霍乱一样。+ T9 d: S1 F0 i, s1 M5 b& i

    4 `: ?2 `3 }+ K& i“387、吐利止,而身痛不休者,当消息和解其外,宜桂枝汤小和之。”
    $ S- t  O% b; U2 U: `
    & W0 Q2 x/ ~: d) O7 }  w姜糖水也好,泡脚也好,都做对了,只是没达到“微汗出,,只是暖暖了身子,感觉舒服就停止了。就如同做事半途而废一样。所以才有半表半里之证的心烦喜呕存在。
    1 z! |2 \: ?, B2 L4 l1 X- c. C- `8 C2 u' w

    7 B$ c0 o3 [/ Y+ }# E5 H" U以后大家记住:用姜糖水或是泡脚,不是身子暖和了点就停止,而是要发微汗。这是表证汗法。没出粘身上的微汗,就等于没做。就如同桂枝汤没喝那碗粥。  D! j& I. P0 ~. S8 l- \; \
    / T8 H, m+ H* V) J
    发表于 2013-10-28 12:43:53 | 显示全部楼层
    我觉得贝贝妈想的和做的都是对的,是脾胃受寒。先肚子拧着个地痛,油腻薯条在受寒的胃里消化不了,呕吐是自然的排异反映,吐了就好了。那个咳嗽是寒咳,用那个烤了的桔子皮?
    发表于 2013-10-28 12:44:03 | 显示全部楼层
     楼主| 发表于 2013-10-28 12:45:45 | 显示全部楼层
    藿香正气散**** 本内容被作者隐藏 ****  r. n6 x; K4 O' t
    蒙城郎中 发表于 2013-10-28 12:38

    # ]1 v% }) q! O! I0 {& v3 b' \+ g6 o( G: o: k) K% e6 H! M% g
    知道了,谢谢郎中!
    7 {9 A  e2 \7 ~% A& r& \& O# Q) a5 m0 t
    ; V# K2 Y' T% I* ?; M' p% X一出现紧急情况,当妈的就慌了,啥证都辩不出来了。以后记住了。
    发表于 2013-10-28 12:51:54 | 显示全部楼层
    已经看了郎中答案了~~~~有一点~~我基本已经学习到了~~~就是如果要走桂枝汤的路子就一定必须走到"遍身ZHEZHE小汗"的地步~~~~不能回了暖就完事大吉~~~9 ~, A+ s& Y7 m% p

    . l, d" P* C6 X. _=====================================================================4 F6 ?( m- f! U! F# y
    完了~~~~~~~~~又错了~~~~~9 ~3 G. b+ Z- V& a

    * }2 J2 `" u0 d  Q& h1 m0 e
    " r1 M- t7 q. ]( U8 X! F0 U喝桂枝汤的~~~请严格按照仲景原来的意思~~~~~请啜热稀粥~~~~+盖被子休息~~~~~
    发表于 2013-10-28 13:22:25 | 显示全部楼层
    想看答案
    发表于 2013-10-28 13:37:49 | 显示全部楼层
    我上次风寒感冒。用的就是桂枝汤。但是我没有喝热粥。我把枣和姜都加大了一倍的量。尤其是姜,都是很辣了。喝完马上羽绒被子ZZZZZ。一会儿就一身小汗了。。
    发表于 2013-10-28 14:10:07 | 显示全部楼层
    发表于 2013-10-28 14:16:46 | 显示全部楼层
    我上次风寒感冒。用的就是桂枝汤。但是我没有喝热粥。我把枣和姜都加大了一倍的量。尤其是姜,都是很辣了。 ...
    / J$ \, j+ a7 d  p舞者女 发表于 2013-10-28 13:37

    9 E3 R* `, c  ?! F& `
    8 z9 \# w! y  k4 p7 h; l( Q桂枝汤证,本就是表虚证,也就是常是自身抵抗力稍差之人易得。6 V) w4 E% M7 i/ M3 S; f/ e; u
    . q) |) e: y5 j, ?, M; b5 N
    你用姜枣加大量,没用粥鼓荡胃气,对于你身体还抗得了阵子的,没什么关系。但如果是身体虚弱的老人,或是久病的小孩子,你这样就很容易变证为桂枝加附子汤证。
    发表于 2013-10-28 14:35:50 | 显示全部楼层
    桂枝汤证,本就是表虚证,5 x- W* K  b6 Z2 ^
    5 ]2 {  d% q8 U. q5 l
    蒙城郎中 发表于 2013-10-28 14:16

    / O) N$ u% [7 B3 N9 A0 y' j1 N1 F: G% t; f5 @# d6 H2 z. w

    + A1 _& [9 M$ p) N7 H    啊!!!啊!!!啊!!!惭愧!!!!感谢郎中~~~~) K( }7 j5 r5 h7 j
    一看到要用附子啦就心中一紧。。。。。
    发表于 2013-10-28 14:54:52 | 显示全部楼层
    谢谢郎中普及中医知识!太有用了!
    - ?( b5 l# ]7 h7 [6 J8 _& R9 U( W
    1 A8 }0 G$ X0 L希望小贝很快很快就全好了~~~ !
    * J: L* a% J3 I9 n/ m* I$ _( _9 O& [- E  i1 _0 _
    贝贝妈妈辛苦了!
    发表于 2013-10-28 15:01:11 | 显示全部楼层
    贝妹辛苦了。有你这个妈妈,还有郎中在这里指导,小贝一定会没事的。
    发表于 2013-10-28 15:02:46 | 显示全部楼层
    小贝都好了吧?贝贝妈辛苦了~$ L" g  N5 H/ N+ e( H& o+ v+ R% @

    . k) |% e$ i! M# [& s( u  p谢谢郎中讲解,我再去看看今天的课。
    发表于 2013-10-28 15:08:32 | 显示全部楼层
    hui fu kan kan
    发表于 2013-10-28 15:16:05 | 显示全部楼层
    抱抱~~ 小贝贝好些了吧?  小孩子病了大人揪心。
    发表于 2013-10-28 15:18:27 | 显示全部楼层
    回复 4# 蒙城郎中
    发表于 2013-10-28 15:19:12 | 显示全部楼层
    谢郎中,也谢贝贝妈,从病例里学是实际有效的。
     楼主| 发表于 2013-10-28 15:24:22 | 显示全部楼层
    郎中说,小贝已经自愈了。# ]3 B4 S# z" V/ Q
    " a& s5 n$ H- S* L0 K: `$ w2 S
    多谢大家关心,就不一一回复了!
    发表于 2013-10-28 17:33:49 | 显示全部楼层
    回复
    发表于 2013-10-28 19:46:53 | 显示全部楼层
    还是贝贝妈英明,小贝这么快就好了,真是聪明的孩子。对贝贝妈的“关键时刻,脑子里一片空白”是深有同感。9 c) Z& I# G) z, ~  E0 C% p
    1 O8 y7 j) q0 a% `9 T: q
    谢谢郎中的讲解和同学们的提问,今天学到了这么多有用的方法。
    发表于 2013-10-28 19:49:24 | 显示全部楼层
    亲妈!* C" ~& F, ^6 i/ \" B
    发表于 2013-10-28 20:07:19 | 显示全部楼层
    回复 4# 蒙城郎中 * I2 J  e" Q  L5 P" O
    / ]" ~* a1 g9 g8 k6 n( O) u3 b' ^

    5 H4 ~/ p" z# Z4 v    Hf
    发表于 2013-10-28 20:51:20 | 显示全部楼层
    本帖最后由 海儿 于 2013-10-28 20:57 编辑 0 P, e2 l1 a, Y5 [

    $ e( V" }. ^( Q; j往往都是孩子有病妈妈就心慌意乱了,和贝贝妈有同感,幸好贝贝好了,要不然妈妈不得多找急呢。看来贝贝的身体真好,这都是妈妈平时调养得好啊。
    发表于 2013-10-28 21:03:56 | 显示全部楼层
    **** 本内容被作者隐藏 ****
    9 ?" }* u" M" z9 \7 i! A' K蒙城郎中 发表于 2013-10-28 14:16
    3 y. i$ p9 W) o5 m
    就是说喝了桂枝汤后还要和一碗粥,这样对老人和小孩好是吗,我比较笨,所以要问清楚。
     楼主| 发表于 2013-10-28 21:07:48 | 显示全部楼层
    就是说喝了桂枝汤后还要和一碗粥,这样对老人和小孩好是吗,我比较笨,所以要问清楚。 ..., N1 Q  h5 d8 ^" E
    海儿 发表于 2013-10-28 21:03
    . Y9 k5 `' W' y/ a+ b9 z1 I
    5 u' y5 d% t0 c8 k# T
    喝了桂枝汤后,要喝热稀粥,然后盖被子休息,要发出粘身的微汗,这是必须的。
    发表于 2013-10-28 21:08:16 | 显示全部楼层
    就是说喝了桂枝汤后还要和一碗粥,这样对老人和小孩好是吗,我比较笨,所以要问清楚。 ...  l; T2 u/ @  u1 b2 s; ]
    海儿 发表于 2013-10-28 20:03
    9 ~9 U; N7 e- K3 W6 \

    3 w2 w6 t7 O0 q. e7 k  X# G) G' m* t
        这是桂枝汤后张仲景写的一段说明桂枝汤服法的文字:  j3 y! C% f& Q3 E' E
    # P" t9 h2 l* t! u, W
    桂枝三两(去皮)、芍药三两、甘草二两(炙)、生姜三两(切)、大枣十;枚。上五味,口父咀三味,以水七升,微火煮取三升,去滓,适寒温,服一升。服已须臾,嘬热稀粥一升余,以助药力。温覆令一时许,遍身絷絷,微似有汗者益佳,不可令如水流离,病必不除。若一服汗出病瘥,停后服,不必尽剂。若不汗,更服依前法;又不汗,后服小促其间,半日许,令三服尽,若病重者,一日一夜服,周时观之,服一剂尽。病证犹在者,更作服。若不汗出,乃服至二三剂。禁生冷、粘滑、肉面、酒酪、臭恶等物。
    发表于 2013-10-28 21:16:17 | 显示全部楼层
    谢谢郎中,现在学习了。
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