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    [感冒问诊] 小贝昨天突然肚子疼(桂枝汤证)

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    发表于 2013-10-28 12:18:32 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    昨天在外购物多半天,中午小贝要吃薯条,还非要喝可乐加冰块。下午回来又带她在外面玩了一会儿。外面天气很冷。
    & [* D( u* F' E. C
    " h6 k& O2 x, W% z: M' g回来后,快5点时,她突然肚子疼,一阵一阵的,越疼越厉害。我看她疼的样子像是脾胃受寒了。/ n8 Z; Z2 g, l' a* E

    : F* l; c  l8 ~, Q' w8 q关键时刻,脑子里一片空白。郎中不在,我也不敢给她喝什么药,唯一想到的就是热红糖水。于是马上给了她多半杯较浓的热红糖水喝。想着即使不对证,也不会喝坏。6 A7 j3 q! k% D' x# y5 j7 g2 z. t

    & N: |  U( H3 d8 n- H- T5 L/ d喝完热红糖水,她说肚子不太疼了,但还有轻微的一阵阵的难受。
    ! c5 z" k- e' Q* O& ^1 G/ F  n8 x
    ! h' j$ [7 M) D! v" F- [: F" @然后她自己要求用热水泡脚,我就让她用热水泡脚约20分钟。
    5 p/ |5 h' p4 J. j
    2 [1 P: Q) ~. F后来她说肚子不疼了,但是没有食欲,就没让她吃晚饭,只是隔一会儿就让她喝两口热水。* T7 [' |2 b1 e% R

    # m- P/ f3 w" b1 c7点左右,她突然恶心,把下午吃喝的东西都吐了。吐完舒服很多,我就让她洗漱一下,喝了些热水,直接睡觉了。, o9 w3 n- u9 G# |( w, G

    1 F6 r% l- d( @3 O2 L2 }7 z; o2 \% `( i# c, v1 c& i5 Z
    她昨晚睡的很好,一夜没醒。只是到凌晨5点左右咳嗽几次,然后一直睡到7点多。/ a4 w' V0 l  ?- v% {, |

    - `8 K9 E" c& z" E0 Y; z- `% i今天早起完全好了。肚子不痛,也不再恶心,胃口大开。早晨吃了一碗热面条,没让她喝凉奶。
    6 B+ a; Z! A6 a. e4 Y4 [
    * G" P$ J" V) r只是偶尔有点鼻涕,偶尔还咳嗽,微微有点痰音。让她正常上学了。8 q. C  [7 }2 u. f) c

    * I5 i+ h4 N  L& m/ p/ e* a+ B! ]% a8 U2 }& ]
    我把昨天的情况整理一下,请郎中指点一下,希望对大家也有帮助。
    $ Y# O4 B6 ?/ E5 c( Y3 |
    4 K$ C# j6 P2 u3 B/ S# C1. 她昨天的肚子痛是不是脾胃受寒,紧急情况下应如何正确应对?2 q5 d5 n1 {: r/ W$ K& ^. n
    ' N$ J& r% P% v$ r( d& I
    2.现在的咳嗽要不要采取措施?7 Z& |) L! l) @# m, s

    / A7 K* R8 Y7 G: L
    ' Q/ g; D+ U! }- q. n7 x" V8 C谢谢郎中!! F5 O" ]/ e; [. P6 W* b9 p" r  a
    2 F5 z' U1 a& f) L# p2 x' [

    " e2 n* }) P, r4 E$ j8 |5 M
    0 Q2 C2 Z2 [: `* J1 f基本情况:
    0 e* v# O+ B/ x1 D1 }; ^1 ~, U
    1 {7 A& @: W) V* K3 Z年龄: 8岁半         性别: 女          身高:139cm        体重:35KG       种族:汉1 m4 y& z4 x5 ?4 B7 c

    5 q: u' [! y% L# g4 ]7 |一、寒热 - I) A  z" R! A/ I7 x- |* R- d. I
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?一日几次?
    ( M; ^4 Y0 r. W* W8 T+ y2 H- i# U$ j* K+ V
    昨天肚子疼时,身体感觉冷# }' R( X# N0 w$ E
    # \) g7 H! k! Y4 l$ E, M& J
    二、汗
    9 f/ {( v& m: P1 T* {额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? 2 [) r$ h% T& j: {2 _  }

    % D5 b# K, X6 A7 }9 O无汗,皮肤不干。) \# Z3 ~. w1 ?

    2 A' j5 A8 @  t, a三、口渴   {' ]' d' u' F* S, N
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    % N+ {+ {. R8 P$ d2 d1 @. K3 n) n9 r) `" f5 b
    口渴,想喝热水。嘴皮有竖纹,但不干。喉咙有一点痒。
    + K* }: Z1 F9 n
    ! @' ~6 t* i' E& d% p5 Z四、小便
    * R8 f( v* W$ k) |$ w1 \: p5 I! o色黄赤?色微黄?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?   a& ^2 K" Q  a9 a& O
      Y! h8 p% c, Y& J8 U+ F
    色淡黄,微有味。
    7 @( P# Q, O# f8 w" H; y" s! p9 \$ O* G, x
    五、大便
    - ]/ {8 S7 B. G. W( c稀溏?干结?水泻?色青?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?味臭? , X$ C" q3 `. ?

      T# B! Z9 Y. g2 K; v前天没大便,昨天傍晚大便一次,成型,软。* z. `2 E6 ?0 f2 F+ }" ~3 D

    / ~! W5 A) l- m" s! S. K* P六、口感食欲 3 W+ w# @- p& t! C- s
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? # h5 I0 L& G  W3 _

    + P( ]0 m, I5 w8 L有点儿恶心,昨晚睡前(7点多)吐出所有食物,浊水状夹杂着食物。! l1 ^  C7 w& f. s: ~3 o
    % ]' M" V% B* w) G  E5 L! |
    七、痰涕 " h, ^6 a8 y# m0 E. W1 W2 x' C& |
    A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? % h: ^8 v' V9 u) o

    9 b! I: k# ?! O3 ]# a% K- W咳嗽有一点痰音。
    ) L' J: v, \; e" R2 [: s
    $ k8 b5 L5 `7 O, }9 MB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? ) E8 _3 ~& L* x# k
    偶尔有鼻涕,半清半浊。
    8 }5 t# D+ E: \1 M5 G' ~% \
    , P7 X5 W% H7 H# W3 z9 o8 L7 m# E八、发作规律
    % W/ }6 `& l, K# s' Q* @白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? , `% U$ R- s! p8 g0 k
    " A! [  _" i. F: H5 Y  G
    昨天近5点时突然上腹部疼,阵痛;腹痛减轻后,又有点恶心。
    ! i; o) x2 }; Q3 b5 ]' p' t5 S5 Y" W  v
    九、咳嗽 + F% I, d# ^/ [1 w, ]. Q5 Y  {

    ' J! _) I7 m. u9 j" }不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? 3 @; S4 i! r; q
    昨天整天都是偶尔有咳,干咳,微有痰音,但睡着后没有咳。今早5点左右咳嗽几次。醒来后偶尔有咳。6 Q1 a0 I: S- Z, a( Y  f

    + C+ o; v( X& A2 H十、舌与苔 : u2 H8 z. O3 _8 ~( v
    A、 舌质:干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干?
    * C& q: ]! _2 s$ p- E, y
      n! Q: {2 m9 b5 r$ M0 X舌尖周围淡红无苔,其它部位色淡,不干。% A4 N# U7 K) M( |& x

    % K6 H9 F' V$ E/ {. uB、舌苔:厚?薄?白?粉?黄?腻?无?有芒刺?象草莓? % Z7 j+ {' K; U3 v& O% R
    & Z  A4 Z% H3 g4 c0 T" R
    舌尖无苔,其它部位苔白厚。
    3 R- s% I2 T, c8 L/ z4 m' _5 }4 a/ |# ]2 H" H
    舌尖及后部有些草莓点,但以前就有,一直没下去。

    : o, u. C# b3 g2 l3 e3 L7 T  K0 c# O( \6 P; v" l# d
    十一、其它不适应症状 . U. p+ W5 u6 L, a5 t$ k- |
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹)?痛的部位?
    $ s- {2 r; I7 w) {. o% @0 n
    ; z- d" p7 A8 P6 D( S' X2 r# |上腹部痛,阵痛,难受性质的痛(她自己这样说)。
    发表于 2013-10-28 12:24:22 | 显示全部楼层
    今天郎中的课里面好像是有的. 藿香正气水那个
    发表于 2013-10-28 12:35:25 | 显示全部楼层
    亚,同病相怜,小贝也肚子疼了,虽然仔细分辨一下好像不一样
    7 f; j8 {  M5 i0 W% C$ v! d4 d; t  E4 R6 V' j+ D: ?
    希望孩子快点好起来!
    发表于 2013-10-28 12:38:08 | 显示全部楼层
    藿香正气散以头晕困顿、食欲不振为主要症状。
    - e" K$ x  O3 D! M7 Z. {7 P% X8 f% n2 ?# g* v: x
    ( q' s8 f1 T0 B3 \. R
    她这种的,最开始用桂枝汤就能解决。象解决轻微的霍乱一样。4 y% h6 V  i) V3 \

    + S. B0 E0 l$ o: H4 g“387、吐利止,而身痛不休者,当消息和解其外,宜桂枝汤小和之。”
    * S. t  b# i& f+ j0 V# V7 X: {: Z) C# T/ u! C( h4 c" Z
    姜糖水也好,泡脚也好,都做对了,只是没达到“微汗出,,只是暖暖了身子,感觉舒服就停止了。就如同做事半途而废一样。所以才有半表半里之证的心烦喜呕存在。
    - J  V. l' t" q8 k5 c8 m& v, c; c2 V8 m

    / {! s( G# |( ^+ l8 [& c以后大家记住:用姜糖水或是泡脚,不是身子暖和了点就停止,而是要发微汗。这是表证汗法。没出粘身上的微汗,就等于没做。就如同桂枝汤没喝那碗粥。% z2 O; e$ N4 ?! \

    ; Y  O+ O3 y& B. l7 X
    发表于 2013-10-28 12:43:53 | 显示全部楼层
    我觉得贝贝妈想的和做的都是对的,是脾胃受寒。先肚子拧着个地痛,油腻薯条在受寒的胃里消化不了,呕吐是自然的排异反映,吐了就好了。那个咳嗽是寒咳,用那个烤了的桔子皮?
    发表于 2013-10-28 12:44:03 | 显示全部楼层

    $ c* P: j0 W8 n& p1 X+ I% f
    $ V( I3 C8 `2 z. r* @  V1 F( C4 V, X4 a1 \1 R( e/ W
        这个太有用了!
     楼主| 发表于 2013-10-28 12:45:45 | 显示全部楼层
    藿香正气散**** 本内容被作者隐藏 ****
    . s: Y) ?1 T* N( m9 m9 I; _  o蒙城郎中 发表于 2013-10-28 12:38
    7 K; l+ E. A9 @7 P, p+ q

    & M2 [7 v, e' L( f4 k4 N知道了,谢谢郎中!) g" U: [6 n+ `% m9 ?; n

    $ g8 a3 q; x6 s+ @一出现紧急情况,当妈的就慌了,啥证都辩不出来了。以后记住了。
    发表于 2013-10-28 12:51:54 | 显示全部楼层
    已经看了郎中答案了~~~~有一点~~我基本已经学习到了~~~就是如果要走桂枝汤的路子就一定必须走到"遍身ZHEZHE小汗"的地步~~~~不能回了暖就完事大吉~~~+ \1 l% P. Z4 G

    * o6 m. G+ c* k1 Z; h: Q! ]=====================================================================. |7 L3 y( S  g  ?+ a
    完了~~~~~~~~~又错了~~~~~
    " ]; n2 M4 n6 ^  N4 c* g, Q+ z5 ?4 K2 W5 x/ x! ^1 c
    % ]9 k# q+ ]) Z0 V" L) m$ N1 R
    喝桂枝汤的~~~请严格按照仲景原来的意思~~~~~请啜热稀粥~~~~+盖被子休息~~~~~
    发表于 2013-10-28 13:22:25 | 显示全部楼层
    想看答案
    发表于 2013-10-28 13:37:49 | 显示全部楼层
    我上次风寒感冒。用的就是桂枝汤。但是我没有喝热粥。我把枣和姜都加大了一倍的量。尤其是姜,都是很辣了。喝完马上羽绒被子ZZZZZ。一会儿就一身小汗了。。
    发表于 2013-10-28 14:10:07 | 显示全部楼层
    发表于 2013-10-28 14:16:46 | 显示全部楼层
    我上次风寒感冒。用的就是桂枝汤。但是我没有喝热粥。我把枣和姜都加大了一倍的量。尤其是姜,都是很辣了。 ...
    / E0 c1 A. Q# @. Z: V舞者女 发表于 2013-10-28 13:37
    $ u) ]8 B1 Q9 b- N6 ?" B

    2 C! r* Q" y. x" Q% v* I5 V0 X桂枝汤证,本就是表虚证,也就是常是自身抵抗力稍差之人易得。
    " }) ^; B: c* v* z! P# S( C
    ) `* b0 P& `9 S$ [! c+ O' C' g你用姜枣加大量,没用粥鼓荡胃气,对于你身体还抗得了阵子的,没什么关系。但如果是身体虚弱的老人,或是久病的小孩子,你这样就很容易变证为桂枝加附子汤证。
    发表于 2013-10-28 14:35:50 | 显示全部楼层
    桂枝汤证,本就是表虚证,9 T" T' [4 l2 D; q
    * ~7 }9 V0 S1 ?( i# `
    蒙城郎中 发表于 2013-10-28 14:16

    / p- |4 O$ s$ F, u( o  ^( c0 }0 V3 U4 i; U5 m8 @

    3 W% j! h9 ]# q* k/ q/ ]    啊!!!啊!!!啊!!!惭愧!!!!感谢郎中~~~~
    ; L6 v0 N( }% G8 |% C& u8 b2 N一看到要用附子啦就心中一紧。。。。。
    发表于 2013-10-28 14:54:52 | 显示全部楼层
    谢谢郎中普及中医知识!太有用了!
    ( _8 J5 W& B2 q% j( b% e$ l$ c
    % j7 w7 v3 }5 Q& A: v5 ^0 F- r1 C希望小贝很快很快就全好了~~~ !
    % n% m% ^6 {& z
    4 L2 B" v- \" [! e. O贝贝妈妈辛苦了!
    发表于 2013-10-28 15:01:11 | 显示全部楼层
    贝妹辛苦了。有你这个妈妈,还有郎中在这里指导,小贝一定会没事的。
    发表于 2013-10-28 15:02:46 | 显示全部楼层
    小贝都好了吧?贝贝妈辛苦了~& c  V, W/ T- L* U4 {0 I8 ]
    : T5 d4 t. K# T: E# C& Q
    谢谢郎中讲解,我再去看看今天的课。
    发表于 2013-10-28 15:08:32 | 显示全部楼层
    hui fu kan kan
    发表于 2013-10-28 15:16:05 | 显示全部楼层
    抱抱~~ 小贝贝好些了吧?  小孩子病了大人揪心。
    发表于 2013-10-28 15:18:27 | 显示全部楼层
    回复 4# 蒙城郎中
    发表于 2013-10-28 15:19:12 | 显示全部楼层
    谢郎中,也谢贝贝妈,从病例里学是实际有效的。
     楼主| 发表于 2013-10-28 15:24:22 | 显示全部楼层
    郎中说,小贝已经自愈了。
    * n! N2 r3 E5 P5 ~/ X% a3 m% {, W5 \6 Z; B6 J3 [) H, E
    多谢大家关心,就不一一回复了!
    发表于 2013-10-28 17:33:49 | 显示全部楼层
    回复
    发表于 2013-10-28 19:46:53 | 显示全部楼层
    还是贝贝妈英明,小贝这么快就好了,真是聪明的孩子。对贝贝妈的“关键时刻,脑子里一片空白”是深有同感。
    8 M1 j' N( z" B! X2 _, W
    ' u; _* f" J2 D8 ^! s8 X* ]谢谢郎中的讲解和同学们的提问,今天学到了这么多有用的方法。
    发表于 2013-10-28 19:49:24 | 显示全部楼层
    亲妈!2 E# e- Q# j( U; t
    发表于 2013-10-28 20:07:19 | 显示全部楼层
    回复 4# 蒙城郎中 ( r. Y1 F0 }) n1 o( U: {
    " s. X; j$ K! c

    ) o4 D  }' x5 |# w" L& j    Hf
    发表于 2013-10-28 20:51:20 | 显示全部楼层
    本帖最后由 海儿 于 2013-10-28 20:57 编辑
    * _+ k2 P9 }4 U1 ~6 v: Q: m) J) v
    往往都是孩子有病妈妈就心慌意乱了,和贝贝妈有同感,幸好贝贝好了,要不然妈妈不得多找急呢。看来贝贝的身体真好,这都是妈妈平时调养得好啊。
    发表于 2013-10-28 21:03:56 | 显示全部楼层
    **** 本内容被作者隐藏 ****& V% h0 s! n( {% C
    蒙城郎中 发表于 2013-10-28 14:16
    : p( K1 W" P* V: z* n, ]
    就是说喝了桂枝汤后还要和一碗粥,这样对老人和小孩好是吗,我比较笨,所以要问清楚。
     楼主| 发表于 2013-10-28 21:07:48 | 显示全部楼层
    就是说喝了桂枝汤后还要和一碗粥,这样对老人和小孩好是吗,我比较笨,所以要问清楚。 ...
    8 R" w1 L, r0 o/ y海儿 发表于 2013-10-28 21:03

    & R# G) n: Y4 G& _* G! H% W9 H' I6 Y+ y- B! U. G
    喝了桂枝汤后,要喝热稀粥,然后盖被子休息,要发出粘身的微汗,这是必须的。
    发表于 2013-10-28 21:08:16 | 显示全部楼层
    就是说喝了桂枝汤后还要和一碗粥,这样对老人和小孩好是吗,我比较笨,所以要问清楚。 ...
    $ j% b( M0 U( S- U5 r海儿 发表于 2013-10-28 20:03

    2 x+ ]4 o. p/ q6 q5 J. o# m
      ^: G* L& ~7 g4 ~/ V/ f
    0 q6 i" t+ e. q" C0 ^$ m4 W  K! h    这是桂枝汤后张仲景写的一段说明桂枝汤服法的文字:7 l9 t- n# u' M6 p

    / c2 [. R4 l5 ]$ H2 I3 }6 [) z
    桂枝三两(去皮)、芍药三两、甘草二两(炙)、生姜三两(切)、大枣十;枚。上五味,口父咀三味,以水七升,微火煮取三升,去滓,适寒温,服一升。服已须臾,嘬热稀粥一升余,以助药力。温覆令一时许,遍身絷絷,微似有汗者益佳,不可令如水流离,病必不除。若一服汗出病瘥,停后服,不必尽剂。若不汗,更服依前法;又不汗,后服小促其间,半日许,令三服尽,若病重者,一日一夜服,周时观之,服一剂尽。病证犹在者,更作服。若不汗出,乃服至二三剂。禁生冷、粘滑、肉面、酒酪、臭恶等物。
    发表于 2013-10-28 21:16:17 | 显示全部楼层
    谢谢郎中,现在学习了。
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