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    [感冒问诊] 小贝昨天突然肚子疼(桂枝汤证)

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    发表于 2013-10-28 12:18:32 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    昨天在外购物多半天,中午小贝要吃薯条,还非要喝可乐加冰块。下午回来又带她在外面玩了一会儿。外面天气很冷。- W+ U* ]! h$ ?3 P( E
    . F9 _! G2 z3 ]8 E
    回来后,快5点时,她突然肚子疼,一阵一阵的,越疼越厉害。我看她疼的样子像是脾胃受寒了。
    9 N( m7 ]; E' }+ T1 z. O, w
    . G' y5 h3 B/ d2 {3 u& s关键时刻,脑子里一片空白。郎中不在,我也不敢给她喝什么药,唯一想到的就是热红糖水。于是马上给了她多半杯较浓的热红糖水喝。想着即使不对证,也不会喝坏。8 n3 J+ k- N- {; V0 Q! O
    3 O/ j+ C* m4 q" s" z
    喝完热红糖水,她说肚子不太疼了,但还有轻微的一阵阵的难受。% o1 l' v5 L. ^/ l' F" F5 J
    6 E, j9 k/ x* W9 C5 `
    然后她自己要求用热水泡脚,我就让她用热水泡脚约20分钟。" T5 w0 J7 b" \5 @8 k/ ?' U
    : d0 M1 K- V0 ^6 m* x
    后来她说肚子不疼了,但是没有食欲,就没让她吃晚饭,只是隔一会儿就让她喝两口热水。
    % V! ?- X6 O: @1 E' `' r. b) C  S. |4 m
    7点左右,她突然恶心,把下午吃喝的东西都吐了。吐完舒服很多,我就让她洗漱一下,喝了些热水,直接睡觉了。
    ; e* G4 M7 M4 M3 c1 n
    & u& Z( x3 P4 ~5 ^% d5 F4 k# q; w$ C/ L# u
    她昨晚睡的很好,一夜没醒。只是到凌晨5点左右咳嗽几次,然后一直睡到7点多。
    9 x3 o5 U  P' G! j. N( A
    0 W" p2 P+ N$ l3 b) `5 M% o4 x今天早起完全好了。肚子不痛,也不再恶心,胃口大开。早晨吃了一碗热面条,没让她喝凉奶。
    ' r" Y: T/ R* T* g5 i( e+ m" u
    % \7 X5 e* Q, w( j; H只是偶尔有点鼻涕,偶尔还咳嗽,微微有点痰音。让她正常上学了。; i! a6 t: \8 d5 t2 ~# ?2 h
      Z+ c3 Z) Z% s5 l. a

    , c' a" P) W9 S9 K: E2 K% t我把昨天的情况整理一下,请郎中指点一下,希望对大家也有帮助。
    1 @7 }4 D1 ^3 N" ^& }
    3 L3 G3 R# T- U* U  G1 C1. 她昨天的肚子痛是不是脾胃受寒,紧急情况下应如何正确应对?6 F' L& b3 X# A5 m1 ]% ]1 u
    ) @. Q" t& y. p  o  F
    2.现在的咳嗽要不要采取措施?
      l* G3 A. ]  R- y8 c7 B4 D5 b3 N; _( f: U6 E% u8 Q
    - M+ a$ M- J+ t2 B9 e
    谢谢郎中!$ G$ `' Y6 a+ {- ^2 z& _3 Y
    4 P' H( w+ A6 w3 K* }* c

    $ W' u& z& W# M- u* {% j& Q6 x) r  n" q/ W
    基本情况:
    7 P) Y  @! a" j# d
    8 n% A3 A/ F3 k( X年龄: 8岁半         性别: 女          身高:139cm        体重:35KG       种族:汉
    7 I: U. Y$ F6 G* W* E& f
      O" D# K9 k8 v/ i8 ~; F& A一、寒热 5 N$ P' N0 `9 T+ d" ]7 }
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?一日几次? ; {& g6 e" k) U
    9 U$ A2 p$ \. N* G
    昨天肚子疼时,身体感觉冷8 p) U* E% t4 I; U5 _: C
      b1 N( W# Q, f0 ~5 {* C
    二、汗
    4 Z; {$ |* @2 F7 p" {8 o( S额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? ; U8 ]1 ^' v* u# `9 g9 x
    ) n7 l$ M7 b- A
    无汗,皮肤不干。  i$ ~5 l% V" t& c5 w

    ! J! e8 [& I4 s( u) @3 r1 f三、口渴
      L5 c' l: I0 V3 V+ T. A嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? ( W- ^1 W4 k% O+ a- P

    $ V: M- Q: x4 v5 H1 L  M口渴,想喝热水。嘴皮有竖纹,但不干。喉咙有一点痒。
      ~. q  C. O1 B4 Q9 e6 D# C, q+ O
    - y* G- d0 h' w四、小便 + B) ~" m3 p8 x* k) t
    色黄赤?色微黄?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? , s* p" Y( {8 m- Y

    $ W! o1 C' Y) Y$ \( ?- N* \色淡黄,微有味。0 @3 H5 @6 O  [2 D9 @  F' }  a
    3 O; X, n' `; z1 ]/ C
    五、大便
    3 J/ D1 r* E5 [- S/ B稀溏?干结?水泻?色青?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?味臭? 7 j' z* M: c/ J' m$ i/ x/ g

    2 w: w% y; p( ]5 G6 j( N- `+ t- F前天没大便,昨天傍晚大便一次,成型,软。
    , U( t9 M9 I3 P* |0 B  C/ Z7 X6 e& @. D
    六、口感食欲 & Z% p  R2 I( b0 n! i
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? * c3 f" J. w% X* b6 C5 w- v( {
    * D8 Y( [8 U. N* Y
    有点儿恶心,昨晚睡前(7点多)吐出所有食物,浊水状夹杂着食物。
    ( K1 K  r/ u1 h0 X: ]* d; Q$ s. s0 H- P7 ^6 q1 f1 W- g; C
    七、痰涕 6 N( n$ L- c/ L* ~3 P
    A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? 8 j9 i/ |1 f9 f2 t& e: m# P( E, H
    / E( ~5 L6 c  b% b' f
    咳嗽有一点痰音。( f$ A5 X1 }2 Q5 A* D, n" r

    + w# E+ c. ^  YB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕?
    $ D! S& S, B+ o* U# o* J/ b' L偶尔有鼻涕,半清半浊。
    $ v& I2 q! x* D( X* u
    % u- z2 D% p8 ]1 m八、发作规律 4 x: ?2 z2 Y! u( v7 _. t
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    & j: X& {2 L1 F9 ^* Q
    0 C& G/ d- ?  f) a) t昨天近5点时突然上腹部疼,阵痛;腹痛减轻后,又有点恶心。
    0 z0 \, L& m  E$ k' D
    . u; w1 T4 V. z9 }+ N- m. g4 M九、咳嗽
    # K( ~% F9 u9 S" j4 P6 E  r9 E# Z  H
    : d5 m; h6 v" N不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    5 f: v7 H$ L8 ]昨天整天都是偶尔有咳,干咳,微有痰音,但睡着后没有咳。今早5点左右咳嗽几次。醒来后偶尔有咳。$ K( W: p5 Z: o+ _; P& F

    4 ]' Z4 Z5 d+ v0 j十、舌与苔 * b+ |' K; U7 p$ N  C/ }% s9 h
    A、 舌质:干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干?
    4 T! q4 T6 r8 f0 F) q; f$ A
    2 Q/ S# q2 n* }+ [" t) F$ {9 [舌尖周围淡红无苔,其它部位色淡,不干。; `, b7 I6 g) j

    ( F( G! {. k! H5 a% UB、舌苔:厚?薄?白?粉?黄?腻?无?有芒刺?象草莓? 8 `' T  w% H5 u$ Y

    : d% L1 _% e% a1 f" P1 L+ H. y舌尖无苔,其它部位苔白厚。$ r7 K& g5 j' X8 u4 U4 d- c+ P
    ! O+ s8 r0 }  O( i! f
    舌尖及后部有些草莓点,但以前就有,一直没下去。

    1 K+ w4 Z7 s- ?7 b' a9 \! k: n0 B5 X$ ~
    十一、其它不适应症状 " p7 {% K* f; Q) z: L, ?
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹)?痛的部位?5 F( j. a' J$ s; r& ?

    3 S8 j3 X, i( I2 x4 D) V1 g4 Z上腹部痛,阵痛,难受性质的痛(她自己这样说)。
    发表于 2013-10-28 12:24:22 | 显示全部楼层
    今天郎中的课里面好像是有的. 藿香正气水那个
    发表于 2013-10-28 12:35:25 | 显示全部楼层
    亚,同病相怜,小贝也肚子疼了,虽然仔细分辨一下好像不一样- o0 t$ ]/ Q8 E% e: Y8 `
    . c: X; b5 G  j/ I8 p% |
    希望孩子快点好起来!
    发表于 2013-10-28 12:38:08 | 显示全部楼层
    藿香正气散以头晕困顿、食欲不振为主要症状。
    6 n9 D. }3 }& Y" x, g% |5 v2 H. S: C9 p; j1 ]7 R

    $ e& [% o& ]- u0 h2 J! l9 b+ k. m她这种的,最开始用桂枝汤就能解决。象解决轻微的霍乱一样。
    7 G# ?: a& k' }6 b. x2 H. N) ^
    $ D. ^' ]" J6 u4 {/ m7 p“387、吐利止,而身痛不休者,当消息和解其外,宜桂枝汤小和之。”& ~* P; |4 F: E* E: |( o0 b. l

    + F$ W* k: N; `% M5 A2 \% y姜糖水也好,泡脚也好,都做对了,只是没达到“微汗出,,只是暖暖了身子,感觉舒服就停止了。就如同做事半途而废一样。所以才有半表半里之证的心烦喜呕存在。
    ! E. y: |/ ~7 v: S, g. G
    * l% v6 P% X0 Z& `6 B- F
    : C3 G- p- a: w- ~以后大家记住:用姜糖水或是泡脚,不是身子暖和了点就停止,而是要发微汗。这是表证汗法。没出粘身上的微汗,就等于没做。就如同桂枝汤没喝那碗粥。
    ; Z8 y, p0 m% Q1 x: e# u
    * ?% a9 d" `, B) e
    发表于 2013-10-28 12:43:53 | 显示全部楼层
    我觉得贝贝妈想的和做的都是对的,是脾胃受寒。先肚子拧着个地痛,油腻薯条在受寒的胃里消化不了,呕吐是自然的排异反映,吐了就好了。那个咳嗽是寒咳,用那个烤了的桔子皮?
    发表于 2013-10-28 12:44:03 | 显示全部楼层
     楼主| 发表于 2013-10-28 12:45:45 | 显示全部楼层
    藿香正气散**** 本内容被作者隐藏 ****
    1 Q- a1 G+ E/ [/ I4 Q, ^8 e( J- x蒙城郎中 发表于 2013-10-28 12:38

    ( i2 T; n2 ]" M- A: j
    # m, f, n& Q; ]知道了,谢谢郎中!
    & p! T5 h: N) @* O
    3 h  Q; E1 n' h; g) |1 C. p  d一出现紧急情况,当妈的就慌了,啥证都辩不出来了。以后记住了。
    发表于 2013-10-28 12:51:54 | 显示全部楼层
    已经看了郎中答案了~~~~有一点~~我基本已经学习到了~~~就是如果要走桂枝汤的路子就一定必须走到"遍身ZHEZHE小汗"的地步~~~~不能回了暖就完事大吉~~~
    0 q* o: o2 h- B: u. a2 l2 {, J8 r4 M( }, d
    =====================================================================; U/ X  c/ d& h: s- k6 M
    完了~~~~~~~~~又错了~~~~~6 s$ B; R! y$ T# q
    4 v; C  S# y& |7 g7 |
    1 L* t# E- q+ f. f  p: m
    喝桂枝汤的~~~请严格按照仲景原来的意思~~~~~请啜热稀粥~~~~+盖被子休息~~~~~
    发表于 2013-10-28 13:22:25 | 显示全部楼层
    想看答案
    发表于 2013-10-28 13:37:49 | 显示全部楼层
    我上次风寒感冒。用的就是桂枝汤。但是我没有喝热粥。我把枣和姜都加大了一倍的量。尤其是姜,都是很辣了。喝完马上羽绒被子ZZZZZ。一会儿就一身小汗了。。
    发表于 2013-10-28 14:10:07 | 显示全部楼层
    发表于 2013-10-28 14:16:46 | 显示全部楼层
    我上次风寒感冒。用的就是桂枝汤。但是我没有喝热粥。我把枣和姜都加大了一倍的量。尤其是姜,都是很辣了。 ...1 e! `/ R0 R8 W5 g0 n2 }- Z: E
    舞者女 发表于 2013-10-28 13:37
    % @8 g/ Z" J( S

    : F3 Z0 y3 y0 V6 ]) p, ]桂枝汤证,本就是表虚证,也就是常是自身抵抗力稍差之人易得。
    / v8 m3 ~- }$ q7 W6 C1 |( v# Q) z4 {
    / _* ~" A+ R; V6 @9 m8 g1 \2 G: \6 N& {你用姜枣加大量,没用粥鼓荡胃气,对于你身体还抗得了阵子的,没什么关系。但如果是身体虚弱的老人,或是久病的小孩子,你这样就很容易变证为桂枝加附子汤证。
    发表于 2013-10-28 14:35:50 | 显示全部楼层
    桂枝汤证,本就是表虚证,$ @$ h5 F$ L6 D) X- l! {. s. E
    , |1 Z: a3 U* a. A
    蒙城郎中 发表于 2013-10-28 14:16
    & B# G; R' x/ D* q
    % |2 H1 `+ _# ?3 k! b$ p- Y7 Q- q

    $ l% E1 p+ p! W+ ^1 H* u5 R0 s    啊!!!啊!!!啊!!!惭愧!!!!感谢郎中~~~~
    ) A- A; R! q, o7 u. N" s一看到要用附子啦就心中一紧。。。。。
    发表于 2013-10-28 14:54:52 | 显示全部楼层
    谢谢郎中普及中医知识!太有用了!: |; S! ~; j2 [; k1 U: G
    , e# U7 n3 i1 }# _0 M% Q
    希望小贝很快很快就全好了~~~ !8 C: U3 n: x" V) O2 e# Q9 Z5 o; x

    + n6 U2 o( O1 ?/ d0 ~贝贝妈妈辛苦了!
    发表于 2013-10-28 15:01:11 | 显示全部楼层
    贝妹辛苦了。有你这个妈妈,还有郎中在这里指导,小贝一定会没事的。
    发表于 2013-10-28 15:02:46 | 显示全部楼层
    小贝都好了吧?贝贝妈辛苦了~
    1 Y8 V8 h+ x2 S; t7 W  W5 C- ]0 X
    3 W  h/ K* l- A谢谢郎中讲解,我再去看看今天的课。
    发表于 2013-10-28 15:08:32 | 显示全部楼层
    hui fu kan kan
    发表于 2013-10-28 15:16:05 | 显示全部楼层
    抱抱~~ 小贝贝好些了吧?  小孩子病了大人揪心。
    发表于 2013-10-28 15:18:27 | 显示全部楼层
    回复 4# 蒙城郎中
    发表于 2013-10-28 15:19:12 | 显示全部楼层
    谢郎中,也谢贝贝妈,从病例里学是实际有效的。
     楼主| 发表于 2013-10-28 15:24:22 | 显示全部楼层
    郎中说,小贝已经自愈了。
    ( J3 ~" g! b. h' Z' p" K* l, a; U
    多谢大家关心,就不一一回复了!
    发表于 2013-10-28 17:33:49 | 显示全部楼层
    回复
    发表于 2013-10-28 19:46:53 | 显示全部楼层
    还是贝贝妈英明,小贝这么快就好了,真是聪明的孩子。对贝贝妈的“关键时刻,脑子里一片空白”是深有同感。' P! l5 z9 t. q+ }  }) q3 K
    0 e( t1 |- k( n7 ?
    谢谢郎中的讲解和同学们的提问,今天学到了这么多有用的方法。
    发表于 2013-10-28 19:49:24 | 显示全部楼层
    亲妈!
    ; X0 t' F3 D. _4 o3 y! ^
    发表于 2013-10-28 20:07:19 | 显示全部楼层
    回复 4# 蒙城郎中 3 B6 Y" M/ D2 C, t; ?9 h) I

    ) p" D; [. N; ~" M
    - p/ m/ l" x* K, }) t! a( c3 R    Hf
    发表于 2013-10-28 20:51:20 | 显示全部楼层
    本帖最后由 海儿 于 2013-10-28 20:57 编辑 ' u6 M  ^: G* c7 Q# T

    1 g* p6 m3 k& v% ]! u( J往往都是孩子有病妈妈就心慌意乱了,和贝贝妈有同感,幸好贝贝好了,要不然妈妈不得多找急呢。看来贝贝的身体真好,这都是妈妈平时调养得好啊。
    发表于 2013-10-28 21:03:56 | 显示全部楼层
    **** 本内容被作者隐藏 ****7 y& q$ ?% F# s4 q5 a6 l
    蒙城郎中 发表于 2013-10-28 14:16
    ) s/ ~5 C7 Q; O
    就是说喝了桂枝汤后还要和一碗粥,这样对老人和小孩好是吗,我比较笨,所以要问清楚。
     楼主| 发表于 2013-10-28 21:07:48 | 显示全部楼层
    就是说喝了桂枝汤后还要和一碗粥,这样对老人和小孩好是吗,我比较笨,所以要问清楚。 ...; M% z/ S7 [- G2 {6 i5 Z) G& W  ]/ K
    海儿 发表于 2013-10-28 21:03
    9 n- n" n. R- d
    5 b5 a& h5 S1 H1 F7 F! b
    喝了桂枝汤后,要喝热稀粥,然后盖被子休息,要发出粘身的微汗,这是必须的。
    发表于 2013-10-28 21:08:16 | 显示全部楼层
    就是说喝了桂枝汤后还要和一碗粥,这样对老人和小孩好是吗,我比较笨,所以要问清楚。 ...
    6 |0 O; d  C+ m* U; @1 X( H5 P海儿 发表于 2013-10-28 20:03
    , S, N' D$ r. l9 B0 g8 t% z

    , F$ n: G5 o* C7 A, ~% Z( P0 v/ N( t
        这是桂枝汤后张仲景写的一段说明桂枝汤服法的文字:
    3 v7 n' W! A( K5 v* K7 v5 x! D- I* m; ]. R0 `2 u
    桂枝三两(去皮)、芍药三两、甘草二两(炙)、生姜三两(切)、大枣十;枚。上五味,口父咀三味,以水七升,微火煮取三升,去滓,适寒温,服一升。服已须臾,嘬热稀粥一升余,以助药力。温覆令一时许,遍身絷絷,微似有汗者益佳,不可令如水流离,病必不除。若一服汗出病瘥,停后服,不必尽剂。若不汗,更服依前法;又不汗,后服小促其间,半日许,令三服尽,若病重者,一日一夜服,周时观之,服一剂尽。病证犹在者,更作服。若不汗出,乃服至二三剂。禁生冷、粘滑、肉面、酒酪、臭恶等物。
    发表于 2013-10-28 21:16:17 | 显示全部楼层
    谢谢郎中,现在学习了。
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