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    [感冒问诊] 小贝昨天突然肚子疼(桂枝汤证)

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    发表于 2013-10-28 12:18:32 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    昨天在外购物多半天,中午小贝要吃薯条,还非要喝可乐加冰块。下午回来又带她在外面玩了一会儿。外面天气很冷。8 g  }! s) D" U$ d: w3 y0 ]

      e/ g0 {, ]+ X9 b$ I: G- N/ o  J回来后,快5点时,她突然肚子疼,一阵一阵的,越疼越厉害。我看她疼的样子像是脾胃受寒了。) k& ~3 z# x) T( y. o. c4 j

    : _" w9 p2 D% \0 F8 t关键时刻,脑子里一片空白。郎中不在,我也不敢给她喝什么药,唯一想到的就是热红糖水。于是马上给了她多半杯较浓的热红糖水喝。想着即使不对证,也不会喝坏。/ C; S' |# m: h9 e- i

    ! l" A% a" ]8 F喝完热红糖水,她说肚子不太疼了,但还有轻微的一阵阵的难受。! a1 L! v9 B. P; r" g7 X
    1 a7 E, s. T9 T8 z# }& Q- i, \
    然后她自己要求用热水泡脚,我就让她用热水泡脚约20分钟。# z1 x5 A# t' l2 ]. g
    ' q' {# l) [* j" y" |0 B, N! Y, o8 Q
    后来她说肚子不疼了,但是没有食欲,就没让她吃晚饭,只是隔一会儿就让她喝两口热水。
    % u' G7 D; A% G) l2 b3 e& r5 M" w
    : w  w6 E1 R. c. l7点左右,她突然恶心,把下午吃喝的东西都吐了。吐完舒服很多,我就让她洗漱一下,喝了些热水,直接睡觉了。3 j- L  q2 ^7 T

    * T# c7 ~9 T$ |+ J% F+ \, a+ u2 w# g- o
    她昨晚睡的很好,一夜没醒。只是到凌晨5点左右咳嗽几次,然后一直睡到7点多。
      ?5 q0 i9 L. ]& f- U, B4 [/ H2 Y' V5 J, |2 W' A  K
    今天早起完全好了。肚子不痛,也不再恶心,胃口大开。早晨吃了一碗热面条,没让她喝凉奶。! y1 F* E* Y, x  f

    9 V* g$ u  h/ i* u' Y只是偶尔有点鼻涕,偶尔还咳嗽,微微有点痰音。让她正常上学了。+ _- x  B! ~1 a& ~
    ( M" U% w& d& }
    - T4 a4 H- V1 w- s+ n! P
    我把昨天的情况整理一下,请郎中指点一下,希望对大家也有帮助。/ `/ b9 J; W/ h) b" x

    5 O  A" ^  g- L+ X( a# j8 @% I1. 她昨天的肚子痛是不是脾胃受寒,紧急情况下应如何正确应对?! U. Z- O0 d% k) P/ u' A; P, T
    # H  R( @$ W4 [, e0 c
    2.现在的咳嗽要不要采取措施?! G* Q# I/ {/ l7 |$ `% u

    ! A4 Q$ }( \- C& ~" j3 f
    9 W, j9 W: g, n' w! J; ]5 N: a/ z5 Y谢谢郎中!
    - s8 R( P0 c% O. T
    8 n1 a! E! y  ?5 ]  N0 X$ _, t" ~; f' A

    3 ~2 b7 G# X& f2 h6 z/ E基本情况:* s( m* d. v6 }$ K
    . S$ b. ^% ^1 Y7 M! k7 d& s  ~/ C
    年龄: 8岁半         性别: 女          身高:139cm        体重:35KG       种族:汉  L% x( Z! l5 S5 [- H
    8 i* Y, ?+ n; ^
    一、寒热 9 D4 k- C" C- J) s$ P+ `
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?一日几次?
    ; |6 j, s- k6 @0 G' B% x2 m! i- e" z# q" P  @
    昨天肚子疼时,身体感觉冷
    9 E0 F3 N  z0 {" C$ f% _4 ?9 |  \9 ^9 O" p
    二、汗
    8 l( @( ^- Q$ E# `6 \. M8 g/ S5 n5 b额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    / N- K0 k' s# T5 D' m# s
    8 t/ T# _, r. |' w无汗,皮肤不干。
    " k  w2 U3 B" X8 s
    . [/ ^" e2 T" U7 v5 M9 y& V2 V! I三、口渴 ! u5 p6 S1 P$ ~
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    0 K1 y+ u% H. b5 [: ^+ q$ n6 s% s) n0 o3 ]5 H+ S  F" Q
    口渴,想喝热水。嘴皮有竖纹,但不干。喉咙有一点痒。& X, A. ]* Q5 }2 T
    9 V. o: d& g" M9 ]. W5 x7 {( O/ i
    四、小便 : ~4 Q, T9 q- @+ p* J
    色黄赤?色微黄?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?
    + s# N# O. W( P" C# ^4 L1 V) x1 `2 O( L% a0 f! S& p2 l0 F/ M
    色淡黄,微有味。" p/ {; M) Q7 I9 b

    * Z& V' `* p/ Y+ v/ t五、大便 3 r$ R- |8 |  X& e
    稀溏?干结?水泻?色青?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?味臭?
    + m5 i- h# b# d
    % K$ j. E2 Y6 |. G4 {前天没大便,昨天傍晚大便一次,成型,软。8 L0 o+ J; G* x' j' L. D+ L
    , Y/ z7 M$ p9 P. ?/ D7 [
    六、口感食欲
    9 P0 t+ A/ h' n( d/ a9 `* }# r恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸?
    $ B: x1 p" Z* T9 g- t/ `- f  F
    1 X9 t$ [/ g( A7 o; G; {' q9 g  m有点儿恶心,昨晚睡前(7点多)吐出所有食物,浊水状夹杂着食物。9 Y: R5 G; A0 p. l+ t# h
    0 i# v4 h# X! N# F
    七、痰涕 * n6 ?" i# M7 w$ ~; _( [) R
    A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    ' B- B4 E- s/ H+ e: P+ l' V5 [1 c# N: M# C. z+ B1 d3 i
    咳嗽有一点痰音。
    2 }: `" ?6 m6 p" L' D
    - C& F/ V8 v/ \, i3 x9 VB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? + X$ |. h% |8 [1 _; b7 h
    偶尔有鼻涕,半清半浊。' p# d! `8 S, F5 `
    ; B/ h, g* F$ J0 C9 w
    八、发作规律 7 z: v5 [! R9 l9 M
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    0 e8 {5 k: E# ^# Q: g7 P
    7 g7 B/ f( k* c3 P$ A昨天近5点时突然上腹部疼,阵痛;腹痛减轻后,又有点恶心。$ O+ Z/ p4 p$ U; h

    0 B8 q4 [9 C* {  n3 i  I% ~九、咳嗽
    % ^7 [3 I# {. T' k" ^( Z6 \
    % X9 @" q% N( T不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    ; w; ?0 [9 V5 s/ V昨天整天都是偶尔有咳,干咳,微有痰音,但睡着后没有咳。今早5点左右咳嗽几次。醒来后偶尔有咳。
    ( f: l5 N6 x3 R
    2 j2 a& B1 {  b: t  s十、舌与苔 7 S  M6 O/ d( r+ o4 {$ M
    A、 舌质:干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? + R/ w& S# {) j7 h3 R
    8 _" \9 P) F) J4 U4 y8 }/ e& b
    舌尖周围淡红无苔,其它部位色淡,不干。
    7 _* l3 ^. ?; I& @7 _5 q  j6 t5 v
    B、舌苔:厚?薄?白?粉?黄?腻?无?有芒刺?象草莓? 0 V' p3 V( Z3 J, o: g/ ~  G! y& I* Z
    8 u9 |8 X' p" _
    舌尖无苔,其它部位苔白厚。
    3 C/ t* f0 [- J
    8 W5 d  q$ N8 y( V  M舌尖及后部有些草莓点,但以前就有,一直没下去。
    6 Z$ \! H' r  T2 N7 X% Q

    - y1 U2 m+ Z3 G3 ~# n4 _十一、其它不适应症状
    ! j" K' J/ [+ i7 `痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹)?痛的部位?- f' Y: P5 S" @" \% i
    2 F! G# J5 n6 a% O0 r2 v; m6 `# @7 d
    上腹部痛,阵痛,难受性质的痛(她自己这样说)。
    发表于 2013-10-28 12:24:22 | 显示全部楼层
    今天郎中的课里面好像是有的. 藿香正气水那个
    发表于 2013-10-28 12:35:25 | 显示全部楼层
    亚,同病相怜,小贝也肚子疼了,虽然仔细分辨一下好像不一样
      i1 E2 s6 j; l
    7 S7 z; z& w* [( m0 a! S希望孩子快点好起来!
    发表于 2013-10-28 12:38:08 | 显示全部楼层
    藿香正气散以头晕困顿、食欲不振为主要症状。
    & m6 {% f# _8 A5 y
    % v" E! c: s' R, v
    ; f3 S" G3 M6 B2 {. s  q她这种的,最开始用桂枝汤就能解决。象解决轻微的霍乱一样。
    " A# p4 a1 v0 w: ]: t, z0 f. X/ @" Y/ H! r: c+ M$ E3 w8 i; j1 ^
    “387、吐利止,而身痛不休者,当消息和解其外,宜桂枝汤小和之。”3 \% M. T- M3 {; I9 B4 ~! y- g
    ) a3 W& d4 U' R6 G2 I
    姜糖水也好,泡脚也好,都做对了,只是没达到“微汗出,,只是暖暖了身子,感觉舒服就停止了。就如同做事半途而废一样。所以才有半表半里之证的心烦喜呕存在。1 T$ \: Z3 m$ Z5 N9 C( s3 S1 u# ]: a

    : i' y9 n  Y2 D, L. n% N# @, f) a- e+ g2 i) w8 V+ I$ U; o" N3 h1 X7 ?
    以后大家记住:用姜糖水或是泡脚,不是身子暖和了点就停止,而是要发微汗。这是表证汗法。没出粘身上的微汗,就等于没做。就如同桂枝汤没喝那碗粥。7 f5 Q$ ?; ]& H0 c
    2 m  b0 ^$ G6 K+ B
    发表于 2013-10-28 12:43:53 | 显示全部楼层
    我觉得贝贝妈想的和做的都是对的,是脾胃受寒。先肚子拧着个地痛,油腻薯条在受寒的胃里消化不了,呕吐是自然的排异反映,吐了就好了。那个咳嗽是寒咳,用那个烤了的桔子皮?
    发表于 2013-10-28 12:44:03 | 显示全部楼层
     楼主| 发表于 2013-10-28 12:45:45 | 显示全部楼层
    藿香正气散**** 本内容被作者隐藏 ****
    : f! s& \% E# a  J# j蒙城郎中 发表于 2013-10-28 12:38

    4 x$ ?2 P+ p5 i9 T( {
    4 W. q# G# N" q# @/ w- R6 B3 t知道了,谢谢郎中!8 c1 `0 ], I' [. L, r, `2 }' q: K
    . g4 M/ G: D3 C) i4 Q* ?' W  M
    一出现紧急情况,当妈的就慌了,啥证都辩不出来了。以后记住了。
    发表于 2013-10-28 12:51:54 | 显示全部楼层
    已经看了郎中答案了~~~~有一点~~我基本已经学习到了~~~就是如果要走桂枝汤的路子就一定必须走到"遍身ZHEZHE小汗"的地步~~~~不能回了暖就完事大吉~~~# L4 p, G& {4 m% t: V$ d
    + m+ S* c! \$ N9 [; O, q" c$ Y# R  f
    =====================================================================6 N# D7 ~& [5 `5 K
    完了~~~~~~~~~又错了~~~~~
    & V, n) w2 |7 [  r. b" J2 [& Q7 i6 u$ s) X2 A$ y
    " A, }4 Y5 v  E8 `. R( |( P
    喝桂枝汤的~~~请严格按照仲景原来的意思~~~~~请啜热稀粥~~~~+盖被子休息~~~~~
    发表于 2013-10-28 13:22:25 | 显示全部楼层
    想看答案
    发表于 2013-10-28 13:37:49 | 显示全部楼层
    我上次风寒感冒。用的就是桂枝汤。但是我没有喝热粥。我把枣和姜都加大了一倍的量。尤其是姜,都是很辣了。喝完马上羽绒被子ZZZZZ。一会儿就一身小汗了。。
    发表于 2013-10-28 14:10:07 | 显示全部楼层
    发表于 2013-10-28 14:16:46 | 显示全部楼层
    我上次风寒感冒。用的就是桂枝汤。但是我没有喝热粥。我把枣和姜都加大了一倍的量。尤其是姜,都是很辣了。 ...' |3 ~$ N- q6 A8 j% i! w
    舞者女 发表于 2013-10-28 13:37
    & l7 [. c5 |  |  o5 l) d  s, X8 }, }
      ~7 I1 q7 t* \! V: @
    桂枝汤证,本就是表虚证,也就是常是自身抵抗力稍差之人易得。
    5 q  g- T* P% F) ~9 J1 M7 R# O3 x( V) d* I
    你用姜枣加大量,没用粥鼓荡胃气,对于你身体还抗得了阵子的,没什么关系。但如果是身体虚弱的老人,或是久病的小孩子,你这样就很容易变证为桂枝加附子汤证。
    发表于 2013-10-28 14:35:50 | 显示全部楼层
    桂枝汤证,本就是表虚证,7 S% j1 \1 P5 K

    $ X/ T1 o( J! V* f蒙城郎中 发表于 2013-10-28 14:16
    7 t4 q0 F4 V; [5 ~! r" _& z8 D
    7 s4 q" C; d  u8 T
    " O4 B' p8 ?. `) S! F- }5 k
        啊!!!啊!!!啊!!!惭愧!!!!感谢郎中~~~~2 s: l1 x1 V& L+ N
    一看到要用附子啦就心中一紧。。。。。
    发表于 2013-10-28 14:54:52 | 显示全部楼层
    谢谢郎中普及中医知识!太有用了!' h3 ~' G  q: z3 n
    5 [+ X% o; z: L5 f5 i* G# b
    希望小贝很快很快就全好了~~~ !" N& s5 }+ u0 V$ i3 W4 E" j2 \

    , Y1 i! A$ C7 O/ q7 a+ Y0 G贝贝妈妈辛苦了!
    发表于 2013-10-28 15:01:11 | 显示全部楼层
    贝妹辛苦了。有你这个妈妈,还有郎中在这里指导,小贝一定会没事的。
    发表于 2013-10-28 15:02:46 | 显示全部楼层
    小贝都好了吧?贝贝妈辛苦了~! R; `: D4 S/ x) a
    ) c. c  [$ d7 V( n
    谢谢郎中讲解,我再去看看今天的课。
    发表于 2013-10-28 15:08:32 | 显示全部楼层
    hui fu kan kan
    发表于 2013-10-28 15:16:05 | 显示全部楼层
    抱抱~~ 小贝贝好些了吧?  小孩子病了大人揪心。
    发表于 2013-10-28 15:18:27 | 显示全部楼层
    回复 4# 蒙城郎中
    发表于 2013-10-28 15:19:12 | 显示全部楼层
    谢郎中,也谢贝贝妈,从病例里学是实际有效的。
     楼主| 发表于 2013-10-28 15:24:22 | 显示全部楼层
    郎中说,小贝已经自愈了。& K& T! c; S3 s6 l' C

    ' T( T" N" n9 b( d( u多谢大家关心,就不一一回复了!
    发表于 2013-10-28 17:33:49 | 显示全部楼层
    回复
    发表于 2013-10-28 19:46:53 | 显示全部楼层
    还是贝贝妈英明,小贝这么快就好了,真是聪明的孩子。对贝贝妈的“关键时刻,脑子里一片空白”是深有同感。
    & V: O6 M% `( @5 d! T: V
    , e/ |% p' R& d谢谢郎中的讲解和同学们的提问,今天学到了这么多有用的方法。
    发表于 2013-10-28 19:49:24 | 显示全部楼层
    亲妈!# E/ Q+ m2 V# O3 o5 K6 q
    发表于 2013-10-28 20:07:19 | 显示全部楼层
    回复 4# 蒙城郎中
    ( d) x  i' h' I8 \1 ^+ E
    ) q$ m; b. Q0 N! p* j4 H
    " l/ r* J1 O- K! J& _* e    Hf
    发表于 2013-10-28 20:51:20 | 显示全部楼层
    本帖最后由 海儿 于 2013-10-28 20:57 编辑 & j7 {  x9 F' o- J

    9 [6 K+ x" b; J+ [2 M往往都是孩子有病妈妈就心慌意乱了,和贝贝妈有同感,幸好贝贝好了,要不然妈妈不得多找急呢。看来贝贝的身体真好,这都是妈妈平时调养得好啊。
    发表于 2013-10-28 21:03:56 | 显示全部楼层
    **** 本内容被作者隐藏 ****! D3 ?6 i( \+ q$ U- Z& M
    蒙城郎中 发表于 2013-10-28 14:16
    " o' _2 l/ k- _6 N
    就是说喝了桂枝汤后还要和一碗粥,这样对老人和小孩好是吗,我比较笨,所以要问清楚。
     楼主| 发表于 2013-10-28 21:07:48 | 显示全部楼层
    就是说喝了桂枝汤后还要和一碗粥,这样对老人和小孩好是吗,我比较笨,所以要问清楚。 ...
    ' N! i8 G& `! E( a; k海儿 发表于 2013-10-28 21:03
    ' X) D& o( I8 u  @! r! }
    2 L! `4 K% d5 e0 P) A' x: A
    喝了桂枝汤后,要喝热稀粥,然后盖被子休息,要发出粘身的微汗,这是必须的。
    发表于 2013-10-28 21:08:16 | 显示全部楼层
    就是说喝了桂枝汤后还要和一碗粥,这样对老人和小孩好是吗,我比较笨,所以要问清楚。 ...
    ! v  C4 L& P; V* U海儿 发表于 2013-10-28 20:03
    9 k8 b3 ~4 ^; ?( y9 W& C) J9 |. n' u( e
    ) G# P: w0 e2 m: z) g% u! A
    * n/ E4 L5 ^! j
        这是桂枝汤后张仲景写的一段说明桂枝汤服法的文字:
    6 q5 ^- Q: V: P, s7 X0 B; \& [7 c' Y! ^) O3 j
    桂枝三两(去皮)、芍药三两、甘草二两(炙)、生姜三两(切)、大枣十;枚。上五味,口父咀三味,以水七升,微火煮取三升,去滓,适寒温,服一升。服已须臾,嘬热稀粥一升余,以助药力。温覆令一时许,遍身絷絷,微似有汗者益佳,不可令如水流离,病必不除。若一服汗出病瘥,停后服,不必尽剂。若不汗,更服依前法;又不汗,后服小促其间,半日许,令三服尽,若病重者,一日一夜服,周时观之,服一剂尽。病证犹在者,更作服。若不汗出,乃服至二三剂。禁生冷、粘滑、肉面、酒酪、臭恶等物。
    发表于 2013-10-28 21:16:17 | 显示全部楼层
    谢谢郎中,现在学习了。
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