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    [内科杂证] 提问: 咳嗽的阴和阳

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    发表于 2013-10-25 22:12:32 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    记得郎中以前提到过, 如果咳嗽是在晚上,是阴虚咳嗽;白天咳嗽是阳症咳嗽。6 v% p# _% s+ B5 P4 C0 q
    我的问题是这个白天和晚上如何鉴别,例如早上5点算是白天还是晚上呢?
    发表于 2013-10-25 22:27:42 | 显示全部楼层
    为博士效劳,这是四诊技巧里有关咳嗽的一段,
    " H0 U% b! G% G# N: F1 T9 }: a3 W" D4 c( k
    咳嗽:
    + P# s9 ^% V7 I* b) L% q夜间平卧加剧,而坐起缓解为痰饮;夜间干咳加剧,为阴虚燥痰;
    . `2 R9 r5 T7 F  K+ ], M, z. O白天咳嗽重、或动而咳喘、休息缓解,为气虚;6 n& J) j' Q4 S2 Y- M3 R
    早晨起床后咳嗽加重,为痰阻肝肺。

    ' H3 J% x0 q" r! F8 |8 l4 T- j  p2 d" o  h
    不知道这个算不算答案?
    发表于 2013-10-25 22:30:21 | 显示全部楼层
    我觉得早上5点咳嗽还是属阴,上次有个小孩凌晨咳嗽,郎中如是说:凌晨偏前一点,不是凌晨一点到三点或晚十一点到一点间,说明还有气虚存在,就是气阴两伤,气阴两伤是久疾导致
     楼主| 发表于 2013-10-25 22:30:39 | 显示全部楼层
    这个我看到了,我是问白天和晚上的时间区分。
    发表于 2013-10-25 22:37:24 | 显示全部楼层

    % }" G8 h  v7 X8 G9 R+ d& L! L8 ~3 P" ]- X- K. W4 f$ s
    你还真的要精确到24小时吗?古人用的可是时辰啊,每两小时一算。
    1 J) E3 O; R" m4 c# P
    0 l: W! y  F2 q! [2 O王睿妈说的有理,白天应该是上午12点左右,晚上应该是临晨12点左右啊,不过我是瞎参合就是啦!
     楼主| 发表于 2013-10-25 22:39:47 | 显示全部楼层
    合计着在12AM和12PM之间属于半表半里?
    发表于 2013-10-25 22:50:07 | 显示全部楼层
    合计着在12AM和12PM之间属于半表半里?7 H) [4 L6 d  j# L3 a0 I
    ephd 发表于 2013-10-25 21:39

    # p+ j3 F, t: f+ \
      u: u; c, {' `. E你的胁肋还真不短啊,够上水蛇腰了啦!
     楼主| 发表于 2013-10-25 23:00:09 | 显示全部楼层
    所以我现在心烦喜呕啊
    发表于 2013-10-26 07:38:11 | 显示全部楼层
    我觉得要区分阴阳,不应该用具体几点钟来划分吧?% x# `; }- o' e1 `1 }: S, X7 y
    ( C0 q6 L0 F/ w1 }4 t- F5 x
    是不是还要看季节,看太阳出山的时间呢?
    9 e' k4 z! D# W- S" W' \$ F: P2 [' @. n8 Z+ N& ^
    比如,同是早晨6点,深冬之时,外面漆黑一片;而在盛夏,已是天色大亮了。, `! c6 Z: s; r1 v. m

    . d+ i- c4 T6 `! ^5 g$ d, a3 A& z8 d' z等郎中来解释。
    发表于 2013-10-26 08:10:07 | 显示全部楼层
    我觉得不能这样武断地计算时间,就是王叔和一样,教条主义,给人家好好的伤寒论画蛇添足,每一经都加一句话,太阳病愈合时间是什么时到什么时。虽然也有些道理,就像郎中讲的那个激流勇退的御医根据阴阳病来分朝夕服药。但是,就这样总结凌晨5点。。。。嗯。。。& a7 t: o; n) N, D
    不过。我觉得凌晨5点z正好是分水岭。。阴阳交界的时刻。。 此时咳。。。我不知道。。。
    发表于 2013-10-26 08:11:24 | 显示全部楼层
    合计着在12AM和12PM之间属于半表半里?
    & `; k' D' S1 H4 c% k4 ~ephd 发表于 2013-10-25 22:39

    ) O; |  D! F6 e5 g6 {
    9 u: T, a, B, _# r- W
    5 d- t6 _6 q$ [    等着郎中pia死你!!!
    发表于 2013-10-26 08:14:30 | 显示全部楼层
    以白天和晚上来区分阴阳,是一种粗略分法。
    ! c" n5 [3 z! ~$ |/ L9 L" Z" B. r7 N
    一、夜间干咳,会是子时、丑时间咳,特别是丑时咳的多。这是阳始而阴消之时。9 X3 z  U9 t& v$ b4 P
    (子时为夜23:00--次日凌晨1:00      丑时为凌晨1:00--凌晨3:00  均为当地标准时,非夏令时)
    7 L" \  T5 V; p" O5 ?/ L* D2 c% h( c8 m1 o
    二、晨起咳,一般指的是寅时和卯时、辰时咳,特别是卯时咳。这是因为卯时多为太阳初起之时,一天之中最耗阳气之时。由于纬度位置以及冬夏差异,有的地方太阳升起为辰时,故而也有辰时咳。. S) e. w% c9 P' T# n
    (寅时为3:00--5:00,卯时为5:00-7:00,辰时为7:00--9:00)  `! t1 {$ t; g6 Y8 ]4 R
    6 F- _; I6 W# ^, J4 I
    为什么不能精确设定时辰,是因为中国从低纬度到高纬度所跨较多,即使同一经度范围内,每天太阳升起和落下的时间是不一样的。
    2 ]/ t2 j0 U1 S! e6 o$ A- Y+ i( @. v$ }# x5 n* C4 h! ]2 M- P
    比如很多南方人,象广东的、香港的,会觉得这蒙特利尔这种高纬度地区,冬天黑得早,下午四点半以后就伸手不见五指了; 夏天亮得早,一天之中也就凌晨两点到三点会暗一下,到了四点半、五点太阳就出山了。其实就是纬度的不同。
    - p* ]8 A% n$ ~! W- ^# `3 W7 J/ F. q4 E( r' f7 a
    太阳的起落,就影响着环境的阴阳(实为温度、湿度、气压变化,古代无温度计和湿度计以及气压计,无法得知这些细微差异,但能通过自身感觉,发现一天之中会有如此变化的规律),环境的阴阳变化,就影响了居住在这个环境内的人的阴阳变化。
    , X3 A) [' }. |- n  v, ]2 Z; a
    ) A) @. L7 k' ~  W, u5 d7 c, n& `, g, s9 Y, y2 s
    6 D0 e# L' ?& o- q

    % ]) s( r3 J/ z/ l1 G同理,就好理解午后潮热。午后是一天之中温度最高的时候,所以阴虚者,血瘀者就会潮热。而温病患者,因为阴伤津液少了,所以午后高热。丑时,因为是一天的阳气初发之时,所以温病者,到了丑时又会发高热,到了寅时和卯时,阳气被耗了,所以又凉下去了。这也是,我总对一些得了温病的孩子的爸妈反复强调,注意半夜两三点时,看发不发烧,咳不咳的原理所在。
    / v% ?) _! G+ w" y( {& U8 l% `
    " r& X' S: p. A# M8 K8 _' z+ s  @$ Y$ L  c1 p& x; S9 g; V( D6 j* r
    大家不要轻视了这太阳对地球影响,特别是在高纬度地区的人会有体会。同样一个办公楼或家居室内,同样把温度设定摄氏18度,在夏天你穿件单衣会觉得很舒服,但冬天哪怕外界温度低到零下-30度了,你穿了两件衣服,都会觉得这室内的18度,暖气跟没开似的,觉得冷,非得要25度左右。+ k' D9 j4 `5 I% [8 z

    3 r2 q7 R  J* U; M/ J$ g
    8 \9 v8 Q: j% L3 y; w2 G+ l我们现在能明白,地球除了有自转外,还有公转,冬天太阳直射点去了南回归线了。用中医的话来说,冬天里大地的阳气就不够足,人的阳气自然也不足,所以同样的温度环境,你冬天就觉得冷,夏天会舒服。
    7 k: F; Y) P) `1 m0 g' m7 N- {8 @. u5 H
    2 x( k) ~& V  L' Z# v, h" g! c
    $ @, ]4 @2 |% k' p% Q) `
    5 e$ {7 H3 k" `9 ?* ~1 n  t7 `' y
    发表于 2013-10-26 09:40:25 | 显示全部楼层
    早5点钟要是还没起床,应该算晚上。
    发表于 2013-10-26 09:49:02 | 显示全部楼层
    回复 12# 蒙城郎中
    + F. {, w# R( ]3 g: f' z; ]4 J
    & j! C! `9 E' l3 L1 N9 @$ V
    5 @7 ~: s$ @7 O& O0 b7 P    谢谢郎中解惑了。% `/ W2 l6 r# ]
    % B6 d. u5 B! S# K
    有个问题,第二段“晨起咳,一般指的是寅时和卯时咳,特别是辰时咳。这是因为辰时多为太阳初起之时,一天之中最耗阳气之时。”,这个辰时,应该是早晨7:00-9:00,这里辰时咳,是否是卯时的误写?早5点到7点多为太阳初起之时吧?如果理解错了,请忽略。
    发表于 2013-10-26 09:51:12 | 显示全部楼层
    回复  蒙城郎中
    + c5 h+ p8 v, I) i& y6 ]& J# d
      b. L: f) Y8 l6 D  ~1 C( l. d  S% \  G2 `1 f& h8 g3 p/ Q
        谢谢郎中解惑了。
    1 k( z8 N/ T# m" s1 u7 D8 P8 d* U
    有个问题,第二段“晨起咳,一般指的是寅时和卯时咳,特别是辰时 .../ T2 C" i  n& j& Q9 j
    招财猫 发表于 2013-10-26 09:49

    - g2 [: o# Z( Y7 [- I! n. C
    # y2 R% a4 U+ {, j: a* V' F
    & N& D- ^7 Y/ U5 ^   对,辰时是卯时的误写。写错了。
    发表于 2013-10-26 11:04:31 | 显示全部楼层
    本帖最后由 Student 于 2013-10-26 11:10 编辑
    8 M7 @# ], v$ p5 M0 N% o
    % m* U8 ]" f/ l- C回复 12# 蒙城郎中 - n3 w$ z' Y. N+ N0 t* O+ i) [% I7 Q

    1 S( w, \9 u1 O8 h" E2 }. I# F( `
    $ h5 [" M3 A3 d) L, H& l    白天与夜晚的区别,难道不是天亮与天黑的区别吗?不论身处何地,天亮了就是白天,反之就是晚上。难道这也是一个问题?!
    2 \) s/ w0 d, `, S还是我太不科学了?
    发表于 2013-10-26 11:12:20 | 显示全部楼层
    以白天和晚上来区分阴阳,是一种粗略分法。2 L# G2 K5 q. a

    . J: I5 L# j5 v) f**** 本内容被作者隐藏 ****
    ) Y9 s' O. Y: {* ]9 D4 n9 _8 ?  v" G; m蒙城郎中 发表于 2013-10-26 08:14

    / i) M4 ^8 @( e  K+ j
    ; b* h) e# N1 M; z; e谢谢郎中讲解!
    发表于 2013-10-26 11:20:14 | 显示全部楼层
    回复 12# 蒙城郎中
    # O5 U1 U( L3 l% S* K8 f/ g5 C/ c1 `# [) o9 d( R+ a, w' Y
    * A6 X- S- |1 }& D5 B/ g3 P, A
        一定看
    发表于 2013-10-26 14:09:20 | 显示全部楼层
    0 H( Z! @% p* p
                                   
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    % \4 U: E% e6 Y4 c% N, V1 _6 `* G% `/ q4 Q

    1 y" Y& D( j( v+ l$ _1 M  e配个图,直观些
    发表于 2013-10-26 14:53:14 | 显示全部楼层
    回复 19# Jck6 ( P. O& l) k& q; y

    7 w  Q9 O8 m4 Q! J) F1 X7 q- I谢谢天使MM!
    发表于 2013-10-26 15:04:52 | 显示全部楼层
    回复 19# Jck6
    8 r) ]7 x  g' v3 H* i: k
    ( R4 @' P- m1 M
    / s1 k* H3 \9 L4 V3 w1 o: H    这个是个好东西,建议天使MM在资料库里单开一帖,这样找起来方便。
     楼主| 发表于 2013-10-26 22:57:00 | 显示全部楼层
    多谢郎中解惑,jck6的图让我想起一段顺口溜:  |/ l* h, R& t6 ]: _8 @8 L
    肺寅大卯胃辰宫,脾巳心午小未中,膀申肾酉心包戌,亥三子胆丑肝通。
    3 I8 k$ U! g4 W- s, o. \! W
    # A3 R* R7 b; _6 V2 m晨咳最少也是肺气虚
    发表于 2013-10-27 05:35:14 | 显示全部楼层
    配个图,直观些! P- t: S9 n  M, d/ q& I6 C
    Jck6 发表于 2013-10-26 14:09
    & a% ^# G2 g" Y& u: u

    7 [" J7 {0 P- O; T% l6 K: [
    发表于 2013-10-27 20:23:05 | 显示全部楼层
    回复  Jck6
    / A( z4 p, W7 I. R& Q- Z# g6 R8 a' g! _- x& R
        这个是个好东西,建议天使MM在资料库里单开一帖,这样找起来方便。 ...
    + u0 i5 d: \; |& b6 ]7 C0 ^招财猫 发表于 26/10/2013 11:04

    / D) K6 I6 H1 q; M 好,这就开贴。
    发表于 2013-10-27 20:40:55 | 显示全部楼层
    多谢郎中解惑,jck6的图让我想起一段顺口溜:
    . @6 G' T$ O8 G/ j/ V肺寅大卯胃辰宫,脾巳心午小未中,膀申肾酉心包戌,亥三子胆丑 ...  {/ {- Z' M8 M) h
    ephd 发表于 26/10/2013 18:57

    1 [! [+ s3 p5 L2 |* `
    " d0 n" t2 S7 Z, T# T( S+ j这个顺口溜好,帮助记忆,1 H. h  B) R' [/ a4 u6 O

    * R& O  C' P. P曾有个老人打电话说临晨咳嗽,马上跟他说,这个时段咳嗽快点看医生吧,回来后告诉我结果:肺炎。
    发表于 2013-10-28 04:21:09 | 显示全部楼层
    回复 12# 蒙城郎中
    * ~  c8 @) t- x* N5 B0 l+ V% i; f! _+ g. y, e# h
    9 G  v6 C4 k* ?& y2 c
        谢谢郎中的详细解释。
    发表于 2013-10-28 04:21:34 | 显示全部楼层
    回复 14# 招财猫 7 b) A+ e$ I6 Z2 u' B

    - M2 U% W( j0 d: C" \* [
    ' d. J% m* P# N- R    猫大看得好认真。
    发表于 2013-10-31 12:00:05 | 显示全部楼层
    回复浏览
    发表于 2013-12-30 02:57:58 | 显示全部楼层
    温病初期,喝了两剂小柴胡汤,感觉好很多,就以为没事了,结果周末两天咳嗽加剧,实在撑不住了又问诊,结果得喝小柴胡加石膏汤了
    发表于 2014-1-7 18:08:19 | 显示全部楼层
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