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    [感冒问诊] 是感冒了吗?(小柴胡汤病案)

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    发表于 2013-10-7 20:51:52 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    基本情况:; o/ `; Y; K" j  P# ?9 _! K* h

    ; P! d3 X. H! D, H# u* ^4 n6 r) b' b1 X年龄: 12                  性别:    女                      身高:  162                       体重:    101lb                        种族:汉3 L7 J. \" P3 |. Y

    ; s) a6 B6 J" T一、寒热
    ( s  j# o! A( v  D
    , ~5 d8 L" V: Y# ~7 d恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?一日几次? 4 U1 _( Z& J7 M1 ?3 V; |

    , A: ]( C  y7 t* W1 ^4 ~. B4 r3 i- k$ l$ ]1 i* `: X4 t' u
    二、汗
    * D3 V3 M2 V( d2 ~0 W# g
    : R0 T& k1 o/ ~7 X9 {2 C7 r额头皮肤干,脸上摸上去没油滑感,腋下有汗,有点湿湿的感觉
      n- L8 p# U7 {% z# b; k( j' w+ X0 q" D1 q
    三、口渴 - @/ `4 {: s; w) h! k

    8 [- p7 L: F2 C; j2 U嘴皮有竖纹。唇色鲜红,不怎么想喝水,吞咽时咽痛 ) v/ e# Z; V9 E) P% F: j
    # c1 @6 q0 N+ t+ _: Y
    四、小便
    8 U6 u0 G' ]" |' o: E& b2 b
    / t# N! J- \$ h3 V& \8 z色微黄: i" ~) b; e; X& H2 T2 V: d) ]0 |

    + y5 @, O" L; _. T4 Y3 E" r$ i五、大便
    ; l) V( x: ]7 m2 x4 x2天 没有,上次比较硬,黄褐色$ c2 R; I; H% T$ V* S
    * P5 A( G* R7 E; n0 C  k
    六、口感食欲
    9 Y5 Q1 ^7 k0 Z: X' M( S0 K; s% m4 D6 m$ j( R1 _0 s
    - h, r# t  Z  X
    七、痰涕
    ! n0 e4 b) B) ]* N' l4 {/ w4 m. ]/ x* U. R1 m2 i
    A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    8 H) R" @4 M5 q3 w今早咳嗽时有,易咳出,现在没有了( B1 s$ q' u- p' ?9 R

    $ `8 R) G$ x/ [# d) y; g9 @B、鼻塞,2个一起塞,醒时塞,一直塞,无涕
    % v) h1 @, r8 t
    1 _9 N: ^9 P- g5 E' r4 D八、发作规律
    0 M: b% ]' `) P# X2 P, v% A1 |( t* Y/ e! ^8 u/ W( Q; w
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? 5 b& ?8 n2 r/ r( c
    2天前开始有喉咙痛/痒,今天开始有鼻塞。4 h+ ~0 J' ^5 Q

      D8 x0 G9 Y1 }7 D# x. k+ Z九、咳嗽 6 {/ B. w1 U1 b; E) a2 x7 U% C
    6 _. c8 U, X0 a* P" }
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? % _4 A! r! u  t6 N% s
    今天早上咳,下午好了。! R2 q8 Q$ }2 y; i# `3 f; T- L
    ' N# d! _/ E  X* p1 ^
    十、舌与苔
    " G& E0 v% ^) B/ N$ p' ?' c+ M# H8 U
    A、 舌质:干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 0 @6 `7 C7 |9 j" t7 l& p8 [* D- X
    湿,红,有一点白苔,
    9 `* ]; G& P$ t  ]  q' q% x9 l; r/ w3 I2 n9 ^! z
    B、舌苔:厚?薄?白?粉?黄?腻?无?有芒刺?象草莓?   _; C/ G8 b! u+ t; N. ^# u
    很薄的白苔,有草莓点。+ I& E0 Z' G  b2 C
    # `' x6 n  L/ \9 i: R0 B
    十一、其它不适应症状
    + I  N! H: u' n5 Q! h0 k: A( ]9 ]0 _2 }4 _2 p. `
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹)?痛的部位?
    发表于 2013-10-7 21:05:37 | 显示全部楼层
    不发热,不恶寒,无表证。6 F2 G. w" `5 {: p2 s# R3 j

    6 r% Y7 w+ g  P" U嘴皮有竖纹,咽痛。
    4 r+ e. l- a& K0 Y, k1 ^1 h0 X& K
    / e. L  K3 j8 Q( B2 x' b' \" x小便微黄,大便秘结,2天无大便。# Z0 `, ]; _6 l* E& _3 ]' C1 \( y

    $ R6 D0 ~3 K8 |% N6 t% D口感食欲无异常。
    5 e2 G1 b  R; p/ W; G7 Y" U6 U/ G! R# ~5 S
    草莓苔。' G" p' }1 J+ p6 K) S

    ! {' M0 |; @/ ]8 o0 Q; n看起来像是阳明腑实。
    7 G5 H6 t7 V+ t( q4 K. d* ]0 ^  O9 x* z2 E3 z
    调胃承气汤证?
    发表于 2013-10-7 21:05:58 | 显示全部楼层
    本帖最后由 招财猫 于 2013-10-7 21:41 编辑
    1 V# L9 Z9 Y! o( a. G6 Q$ B7 s+ H2 Y1 N' k8 R, {
    BZMM,第六条是说没有食欲吗?另外你这两天采取了什么措施?
    发表于 2013-10-7 21:17:07 | 显示全部楼层
    我把“口感食欲”的无,理解成无异常了。* }- L" N' D% L5 c% c
    & {( w4 g: D# `0 [
    BZMM,是无异常吗?
    发表于 2013-10-7 23:38:46 | 显示全部楼层
    有里热,bzmm,两天前有没有给孩子西瓜,蜂蜜之类呀?
    发表于 2013-10-8 01:22:58 | 显示全部楼层
    不恶寒,唇红有竖纹(胃热)咽痛(胃气上逆?)小便微黄,大便硬,两天没大便,舌红,草莓点(里热) 痰和鼻塞不知道。 觉得是有热,该吃吃西瓜酸奶之类的,酸奶+北杏仁行不行? 不怎么想喝水,这个我不明白 。。。 我在里热得时候想想吃西瓜都高兴 。。。
     楼主| 发表于 2013-10-8 07:27:41 | 显示全部楼层

    & s2 {2 F/ K( W. u1 E& \
    . U; e4 C% g# g& j( v# Q8 [4 V对,是无异常
     楼主| 发表于 2013-10-8 07:28:49 | 显示全部楼层
    有里热,bzmm,两天前有没有给孩子西瓜,蜂蜜之类呀?
    6 x# p. F! \* g* s5 U4 ^+ vHwq 发表于 2013-10-7 23:38
    2 O+ O9 h8 ~3 G/ ^9 ~8 z

    . P0 m9 d- O9 ]5 v2 \! l# |. r! v  u
        有给酸奶,她不能吃西瓜,过敏
    发表于 2013-10-8 08:24:22 | 显示全部楼层
    脾胃热,大便硬干,喝, 唇燥,舌红,喝不欲饮,* H2 z1 L4 H$ S: I0 X

    3 B- j  q) ?2 N) q* n温病条辨中的热结阴亏证?----增液承气汤
    发表于 2013-10-8 08:34:34 | 显示全部楼层
    对,是无异常
    , M7 {- a4 O3 q- x' Rbz1 发表于 2013-10-8 07:27
    " Y  `! l9 U; U& U& [, D6 v' f

    0 T8 u* ~% N. @- V5 s4 R3 j3 z食欲无异常,现在症状和昨晚一样。
      _' ]" Y% Z6 r+ b5 l" b
    & k. U! I4 y+ f/ _5 o8 F- I继续用在第2楼的判断。
    发表于 2013-10-8 08:35:10 | 显示全部楼层
    设法让孩子拉一下肚子,泻下火就好了。
    发表于 2013-10-8 09:12:08 | 显示全部楼层
    口干,咽疼,大便干结,小柴禾症?
     楼主| 发表于 2013-10-8 09:13:44 | 显示全部楼层
    设法让孩子拉一下肚子,泻下火就好了。  g: |8 `: u( }2 p
    招财猫 发表于 2013-10-8 08:35

    % h0 g5 F/ T  v7 S! z0 U' {' R2 w6 [8 m
    0 c( e$ r3 x( V& w) p3 l* y/ _+ ^
        今天早上有拉大便,还是比较硬,早上还有恶心。早上喝了蜂蜜水。昨天晚上睡觉时有咳嗽。今早咳嗽时有痰咳出,白色。
    发表于 2013-10-8 09:16:32 | 显示全部楼层
    今天早上有拉大便,还是比较硬,早上还有恶心。早上喝了蜂蜜水。昨天晚上睡觉时有咳嗽。今早咳嗽时 ...% k/ Q0 g' Q! s% S$ F: j% a6 ]
    bz1 发表于 2013-10-8 09:13

    ; H) p6 t' j2 o( e4 F& T! r
    ( i. X1 e( a3 O, b: {8 X% ]
    ) A2 {1 Q$ z/ n7 e2 l    恶心想吐,更象柴禾症了
    发表于 2013-10-8 09:20:17 | 显示全部楼层
    今天早上有拉大便,还是比较硬,早上还有恶心。早上喝了蜂蜜水。昨天晚上睡觉时有咳嗽。今早咳嗽时 ...
      }0 O2 t7 g! s/ n  fbz1 发表于 2013-10-8 09:13

    + g+ e9 N. |5 y
    % G  ~3 o1 k- f1 V+ a0 M1 `( ?  G# b7 G) V7 _- M5 e
        郎中没回前,先多给她吃蜂蜜酸奶吧,等朗中来出方,我越看越象小柴禾,孩子病,妈着急,抱抱
    发表于 2013-10-8 09:28:39 | 显示全部楼层
    转大柴胡汤症了. 再坚持坚持看看还会转什么症.
    发表于 2013-10-8 09:42:38 | 显示全部楼层
    今天早上有拉大便,还是比较硬,早上还有恶心。早上喝了蜂蜜水。昨天晚上睡觉时有咳嗽。今早咳嗽时 ...8 @3 ?. v% a, H# _/ l( k9 F1 H. ^: p
    bz1 发表于 2013-10-8 09:13
    3 E3 N+ H4 w# O/ p7 r& l, |
    & [% K$ u2 v8 ]5 E# |! d
    有恶心了,已经变证了。$ K( X5 |, t* r! Y

    ; Y* v7 x$ q% b: k( O. u小孩生病真是变化太快了。
    发表于 2013-10-8 09:56:42 | 显示全部楼层
    回复 13# bz1 4 ^% D! n$ Q, s3 N, [% c) Z8 l4 y
    6 s. j) D" \1 \) s) W
    0 y9 z  k  U4 W
        我觉得小E说得对,八珍MM现在不能再等了,找郎中吧!
    发表于 2013-10-8 10:28:57 | 显示全部楼层
    BZ MM 的女儿是不是牙不好,有点命门火虚,好像不能随便清火?咽疼或许跟虚火有关?
    发表于 2013-10-8 10:43:19 | 显示全部楼层
    有恶心,大便排过,就不一样了, 那。。。。。小柴胡证?
    发表于 2013-10-8 11:14:11 | 显示全部楼层
    抱抱,一到小柴胡就抓瞎了,不知道吃点啥能有帮助。
    发表于 2013-10-8 11:17:18 | 显示全部楼层
    转大柴胡汤症了. 再坚持坚持看看还会转什么症.; Y! _; O7 [% S) g* o
    ephd 发表于 2013-10-8 09:28

    9 J$ _9 w, \2 w  R0 ]0 P; o3 [& o  p! i4 q9 X( w
    : B5 Q2 [" L2 q5 s% x+ |
        嘿,替BZ打个抱不平。我们这当妈的又没有博士的水平,随手开四五个方子。好在大家和中医有点缘分,来这个论坛长了不少知识,想想普天之下多少家长孩子遇到个小病小灾就是死扛过来地。
    发表于 2013-10-8 11:28:15 | 显示全部楼层
    这几天病毒往蒙特利尔来了。
    4 M- V! E8 y" f, o9 g* ^  G: h
    * S" y, _0 [: x: a呵呵,昨天我全家,就我一个人没事。老婆、女儿干咳,儿子满眼眼屎。
    % `" t1 f9 j; o5 C
    ) D9 ]# l& M2 n在家里把他们搞定了,上学的上学,上班的上班。估计回来,女儿和儿子中会有一个又不新鲜了。
    发表于 2013-10-8 11:35:35 | 显示全部楼层
    怪不得郎中没有露面,郎中娘子少爷千金在郎中护佑之下定然安然无事。快给BZ MM 的孩子看看吧!
    发表于 2013-10-8 11:36:06 | 显示全部楼层
    这几天病毒往蒙特利尔来了。
    6 i" v7 l0 J- e& z, c& @
    3 g. a3 ~7 J8 ?# l, }: k呵呵,昨天我全家,就我一个人没事。老婆、女儿干咳,儿子满眼眼屎。
    " {  z* o" K" T7 a2 [, x2 P0 Q% c1 k( {3 v( B5 W7 z
    在家里 ...
    ! u: ^5 p0 v* ~# h, e蒙城郎中 发表于 2013-10-8 11:28
    0 P1 B9 y7 D7 \+ h0 P. w
    . P9 y8 |" ]- }

    3 d) r- e. M% F+ w. K    为啥就你一个人没事啊?
    发表于 2013-10-8 11:40:21 | 显示全部楼层
    回复 24# 蒙城郎中
    ' w6 }, ~! K6 S; E7 u1 o0 U3 @) l& n8 p. ^- }, N2 b* {; |
    还好有郎中在,家人有感冒症状立刻就可以截断病程了。
    发表于 2013-10-8 11:41:48 | 显示全部楼层
    今天早上有拉大便,还是比较硬,早上还有恶心。早上喝了蜂蜜水。昨天晚上睡觉时有咳嗽。今早咳嗽时 ...
    ) f9 Q) C- h2 @) d4 abz1 发表于 2013-10-8 09:13

    3 R, {; C' J  {3 n; v8 X! c2 v" S: |" ]$ ]) g. J
    我觉得这种情况用小柴胡汤就可以了,用不着大柴胡汤。
    发表于 2013-10-8 11:42:24 | 显示全部楼层
    为啥就你一个人没事啊?. u2 a9 G' I4 a) H! s% D, ^# e) G! r9 ?
    冬青夏荷 发表于 2013-10-8 11:36
    # b6 k5 l% `* L+ c7 D

    3 |: t( _. E% Q9 H3 {因为我瘦啊!邪气都让肥的给抢了啊~
    发表于 2013-10-8 11:43:49 | 显示全部楼层
    因为我瘦啊!邪气都让肥的给抢了啊~& n9 ?* W$ J) m0 d9 N
    蒙城郎中 发表于 2013-10-8 11:42
    ( P  {( m. d2 l
    ( Q- x1 Z0 B7 E, ?
    ; B+ ?4 \  f) z2 Q# Y3 f9 D% q
        二师兄都是家里的瘦子,其他的几位....我展开想象的翅膀................
    发表于 2013-10-8 11:44:16 | 显示全部楼层
    我觉得这种情况用小柴胡汤就可以了,用不着大柴胡汤。
    ( J% @6 z; u5 s. o- z- j. w2 s贝贝妈 发表于 2013-10-8 11:41
    4 i" A; W* C# I: B- O
    # d. B5 P% G2 R
    对!3 D6 F0 o; x0 [0 X8 V& U

    . Y6 o0 }  X7 y如果午后发烧的话,小柴胡加石膏汤。" ^7 g0 ]+ f$ I, ?
    $ W$ K; [. G0 T: O
    这病主要看午后和半夜。
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