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    [感冒问诊] 是感冒了吗?(小柴胡汤病案)

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    发表于 2013-10-7 20:51:52 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    基本情况:
    0 a8 ]0 V) Z- v+ v7 Y7 W" K" ?. K, R1 u# }
    年龄: 12                  性别:    女                      身高:  162                       体重:    101lb                        种族:汉
    1 E' m6 O6 `' |7 U' U" O& P/ G$ V
    3 i/ t8 Z2 i$ `0 p* g2 p: j一、寒热
    : y% F4 K% O; b! L2 y9 P) x; N/ Y
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?一日几次? # T8 ^  w# @2 e, ]9 o
    % l, G: _) A" r. }' q  w

    5 \  ?' a% X- I, m0 _  {, j! J二、汗 , ]5 j. T& x, D3 G$ G5 F  Y; X
    5 {1 q- y* Y; E' K( b8 B, L3 O
    额头皮肤干,脸上摸上去没油滑感,腋下有汗,有点湿湿的感觉
    / n/ a/ T. K; ?- `$ S3 [% |8 G# N- S: X( k
    三、口渴
    4 v9 z& n- J  m* O# c; H" z& b) t: e2 s% I; O- M8 k: a
    嘴皮有竖纹。唇色鲜红,不怎么想喝水,吞咽时咽痛 ' N3 p4 C6 a* n. \. e

    ( h2 I& t0 X" H5 v四、小便 6 ~7 W$ m9 S) p/ E9 Y" y- K

    7 F. ?# v+ Q7 V, A5 b! m色微黄4 ?4 c4 N, m( \( L
    ' Y3 T/ X4 y% m3 A: A2 L
    五、大便 1 J2 m) Q7 @9 b9 Q  G0 m# L
    2天 没有,上次比较硬,黄褐色
    % m5 [3 p- ]' e  `* y. Y
    5 N2 t: s5 @  m7 C" D六、口感食欲
    ; Z0 q8 N/ `4 t/ j1 O4 q$ Y, Y

    9 v4 H8 L, _. @: @9 i七、痰涕
    . J3 v$ h0 E( r5 J; n$ g4 i9 J7 K7 O# T: }3 `! I+ F( n5 g" C% ^
    A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    : n& q% D4 [- u今早咳嗽时有,易咳出,现在没有了- g, t- A; M/ }* g  z

    9 ^2 J2 p; j6 k+ H8 y4 ]5 t6 I0 EB、鼻塞,2个一起塞,醒时塞,一直塞,无涕 - R9 Y' h7 w3 L. }. a- ?4 n: y
    4 f$ {* _( D( ~% f; Z
    八、发作规律 , f8 D& B5 N0 R) v

    - d! m5 [$ W0 m, a; I白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    , m3 t8 Q7 O5 q, ]9 g2天前开始有喉咙痛/痒,今天开始有鼻塞。
    9 S5 W( d1 H+ C" N4 m7 V) ?6 x. @. t) t
    九、咳嗽
    + O+ \2 p* f0 P  @; m- F7 Z: @4 B5 ~) s, I# H6 M7 ~" X9 }6 A
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? ; F! }* @5 u' P8 L( g: w
    今天早上咳,下午好了。
    " @; \& R4 \  J! B& \; C# U9 S( X) g
    十、舌与苔 5 t' Q" U6 R3 X" q5 H

    & D5 f# m) B, [# i/ bA、 舌质:干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干?
    " _% y# [- I5 ~* W) I# D3 i湿,红,有一点白苔,* u, j1 h9 @+ ^9 R7 N- `% y4 J8 u
    - e- s, b, B0 r/ A. x
    B、舌苔:厚?薄?白?粉?黄?腻?无?有芒刺?象草莓?
    , L# Y& O7 y+ Z" k9 H4 W# \. q很薄的白苔,有草莓点。* m+ {0 {3 E/ C. Y; Y
    & V% q  U- c* w# K" M. s
    十一、其它不适应症状 0 |& J+ C" ?7 X7 d
    $ @, P- _; ]8 p, ?( e0 V* O
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹)?痛的部位?
    发表于 2013-10-7 21:05:37 | 显示全部楼层
    不发热,不恶寒,无表证。
    , D4 B* X3 J+ q+ P# i/ A6 A5 E3 _3 X8 M) y2 r2 h: [/ F; T' q2 E" `. }
    嘴皮有竖纹,咽痛。! @- b4 p- Z! k' Z% n9 X

    $ ]3 B$ H1 G3 U小便微黄,大便秘结,2天无大便。
    6 @( x3 `( K  f$ t3 J1 Z6 U! r4 T- w
    ( ^& E% H. }4 S口感食欲无异常。
    : ~3 e, m% I7 ?4 V
    - _2 q5 T1 f- L4 n0 h; |5 P草莓苔。$ Q/ H, J5 b6 I: J% E* ~. V
    + ~2 L: |* B. k
    看起来像是阳明腑实。
    3 R0 z4 l/ e6 |% U0 `* n3 L; \" P" f0 c, n9 A$ l  U! c
    调胃承气汤证?
    发表于 2013-10-7 21:05:58 | 显示全部楼层
    本帖最后由 招财猫 于 2013-10-7 21:41 编辑 9 P5 R3 W" h6 J# o' h, N" |4 z
    / `% {! {/ m) O, l1 k) y
    BZMM,第六条是说没有食欲吗?另外你这两天采取了什么措施?
    发表于 2013-10-7 21:17:07 | 显示全部楼层
    我把“口感食欲”的无,理解成无异常了。* d1 [3 |. _, E" u6 e  v, C

    " i8 {) I4 o2 X" ~BZMM,是无异常吗?
    发表于 2013-10-7 23:38:46 | 显示全部楼层
    有里热,bzmm,两天前有没有给孩子西瓜,蜂蜜之类呀?
    发表于 2013-10-8 01:22:58 | 显示全部楼层
    不恶寒,唇红有竖纹(胃热)咽痛(胃气上逆?)小便微黄,大便硬,两天没大便,舌红,草莓点(里热) 痰和鼻塞不知道。 觉得是有热,该吃吃西瓜酸奶之类的,酸奶+北杏仁行不行? 不怎么想喝水,这个我不明白 。。。 我在里热得时候想想吃西瓜都高兴 。。。
     楼主| 发表于 2013-10-8 07:27:41 | 显示全部楼层
    / R& S* ^; z8 B4 }) K6 N0 y3 g& [

      y4 \8 [$ C7 g+ j# G7 N# J- M对,是无异常
     楼主| 发表于 2013-10-8 07:28:49 | 显示全部楼层
    有里热,bzmm,两天前有没有给孩子西瓜,蜂蜜之类呀?
    ; E, P6 R( Q- E8 Y* ?" JHwq 发表于 2013-10-7 23:38
    ( U, e) X5 d9 c+ G2 Q8 m
    9 N; @" _8 q. d
    7 h- f( ?& m. C
        有给酸奶,她不能吃西瓜,过敏
    发表于 2013-10-8 08:24:22 | 显示全部楼层
    脾胃热,大便硬干,喝, 唇燥,舌红,喝不欲饮,# `2 n2 C5 d- d5 z

    % o) Y: ~/ ~+ \- @. N温病条辨中的热结阴亏证?----增液承气汤
    发表于 2013-10-8 08:34:34 | 显示全部楼层
    & ^" a/ f$ G* X2 r4 n& d( @
    ( R) J# S, z7 z2 m% U/ h. X( |
    食欲无异常,现在症状和昨晚一样。: x  a% _+ \4 H1 K5 o# G8 I" U

    1 r9 W  r; I" b- a' L. u继续用在第2楼的判断。
    发表于 2013-10-8 08:35:10 | 显示全部楼层
    设法让孩子拉一下肚子,泻下火就好了。
    发表于 2013-10-8 09:12:08 | 显示全部楼层
    口干,咽疼,大便干结,小柴禾症?
     楼主| 发表于 2013-10-8 09:13:44 | 显示全部楼层
    设法让孩子拉一下肚子,泻下火就好了。
    & k" h3 |* x# u2 g招财猫 发表于 2013-10-8 08:35
    ! v: W$ M  Y' h, `

    4 w- E: k; ?0 u5 T7 ^
    2 @8 D9 L1 I$ R# Y; j- ?    今天早上有拉大便,还是比较硬,早上还有恶心。早上喝了蜂蜜水。昨天晚上睡觉时有咳嗽。今早咳嗽时有痰咳出,白色。
    发表于 2013-10-8 09:16:32 | 显示全部楼层
    今天早上有拉大便,还是比较硬,早上还有恶心。早上喝了蜂蜜水。昨天晚上睡觉时有咳嗽。今早咳嗽时 ...: q% j& _% J+ X% F: n3 L6 e3 }
    bz1 发表于 2013-10-8 09:13
    ' e1 t! x; }$ p  B/ z1 P
    / A& E2 G# |6 Z9 s7 S6 j" d3 G
    9 V) w) _9 y, Z
        恶心想吐,更象柴禾症了
    发表于 2013-10-8 09:20:17 | 显示全部楼层
    今天早上有拉大便,还是比较硬,早上还有恶心。早上喝了蜂蜜水。昨天晚上睡觉时有咳嗽。今早咳嗽时 ...+ L# ]* N  M# c- M0 I
    bz1 发表于 2013-10-8 09:13

    5 d0 n9 T& P- C. M. u6 j" J/ j6 o8 x6 x
    - X; p4 T- z1 J( ~; M5 l( V# s$ n
        郎中没回前,先多给她吃蜂蜜酸奶吧,等朗中来出方,我越看越象小柴禾,孩子病,妈着急,抱抱
    发表于 2013-10-8 09:28:39 | 显示全部楼层
    转大柴胡汤症了. 再坚持坚持看看还会转什么症.
    发表于 2013-10-8 09:42:38 | 显示全部楼层
    今天早上有拉大便,还是比较硬,早上还有恶心。早上喝了蜂蜜水。昨天晚上睡觉时有咳嗽。今早咳嗽时 ...
    5 F3 u1 J* m- ~5 P) cbz1 发表于 2013-10-8 09:13
    ; l( C6 @1 l$ l& r

    2 S( Z7 \  {7 N* q) o- l" p0 F有恶心了,已经变证了。
    " \5 h, \$ q& u) ?( `7 v5 d
    ! C5 j  @. M( K; d小孩生病真是变化太快了。
    发表于 2013-10-8 09:56:42 | 显示全部楼层
    回复 13# bz1
    + K3 n5 E3 i- S( [
    7 ?# B: p  [9 S! D
    & D) Z" ^7 w# q! g- Y! l    我觉得小E说得对,八珍MM现在不能再等了,找郎中吧!
    发表于 2013-10-8 10:28:57 | 显示全部楼层
    BZ MM 的女儿是不是牙不好,有点命门火虚,好像不能随便清火?咽疼或许跟虚火有关?
    发表于 2013-10-8 10:43:19 | 显示全部楼层
    有恶心,大便排过,就不一样了, 那。。。。。小柴胡证?
    发表于 2013-10-8 11:14:11 | 显示全部楼层
    抱抱,一到小柴胡就抓瞎了,不知道吃点啥能有帮助。
    发表于 2013-10-8 11:17:18 | 显示全部楼层
    转大柴胡汤症了. 再坚持坚持看看还会转什么症.5 z0 {" A( J8 E- W
    ephd 发表于 2013-10-8 09:28
    9 Y& I; P. d& z3 X, s* G9 t" E' d
    / C% X; F  Y7 T& q5 b' @" d' u0 n

    / z1 j3 @7 D9 ~8 `% @: r    嘿,替BZ打个抱不平。我们这当妈的又没有博士的水平,随手开四五个方子。好在大家和中医有点缘分,来这个论坛长了不少知识,想想普天之下多少家长孩子遇到个小病小灾就是死扛过来地。
    发表于 2013-10-8 11:28:15 | 显示全部楼层
    这几天病毒往蒙特利尔来了。
    2 @0 T' ?! Q* \, @3 e; G; n& N
    ) t* J- b3 D9 _/ B6 E3 b呵呵,昨天我全家,就我一个人没事。老婆、女儿干咳,儿子满眼眼屎。9 v7 N3 ?$ c& B& n5 B' w
    9 I' {4 A) M9 l6 L6 m& \# _
    在家里把他们搞定了,上学的上学,上班的上班。估计回来,女儿和儿子中会有一个又不新鲜了。
    发表于 2013-10-8 11:35:35 | 显示全部楼层
    怪不得郎中没有露面,郎中娘子少爷千金在郎中护佑之下定然安然无事。快给BZ MM 的孩子看看吧!
    发表于 2013-10-8 11:36:06 | 显示全部楼层
    这几天病毒往蒙特利尔来了。4 u" F2 z" n5 V4 y, _/ m
    % j: K* b! Z3 f
    呵呵,昨天我全家,就我一个人没事。老婆、女儿干咳,儿子满眼眼屎。* O9 v, Z! u! }4 c
    4 o  K+ S7 l) X( \: a, c, j( z" j; N
    在家里 ...
    8 j! H9 U- C( y( Y8 Q7 B7 w蒙城郎中 发表于 2013-10-8 11:28

    ' R& E- h3 M1 ~8 L" O, k  W- v8 {# S( C1 W" X; r, p) t+ H/ c9 d
    : X$ @' z* O/ p' N- b1 q
        为啥就你一个人没事啊?
    发表于 2013-10-8 11:40:21 | 显示全部楼层
    回复 24# 蒙城郎中 * S1 O# @' U7 e

    1 @. `: }& P) T) o1 z  k还好有郎中在,家人有感冒症状立刻就可以截断病程了。
    发表于 2013-10-8 11:41:48 | 显示全部楼层
    今天早上有拉大便,还是比较硬,早上还有恶心。早上喝了蜂蜜水。昨天晚上睡觉时有咳嗽。今早咳嗽时 ...
    - R; w0 f' c/ n6 p: Wbz1 发表于 2013-10-8 09:13
    - [0 U! m- a6 f
    # A& a: w) U0 f, X6 y& l1 R
    我觉得这种情况用小柴胡汤就可以了,用不着大柴胡汤。
    发表于 2013-10-8 11:42:24 | 显示全部楼层
    为啥就你一个人没事啊?- k' l) [6 E9 t: q5 e9 Q
    冬青夏荷 发表于 2013-10-8 11:36
    ) Y4 Y) ]; e7 L3 C

    * s2 ?  |3 o5 o' Q* m- E3 ~: o因为我瘦啊!邪气都让肥的给抢了啊~
    发表于 2013-10-8 11:43:49 | 显示全部楼层
    因为我瘦啊!邪气都让肥的给抢了啊~
    / e+ p- c4 c1 N3 v5 O5 j" ]蒙城郎中 发表于 2013-10-8 11:42

    6 C7 t  D) r& x$ ^* G/ p# f- F2 w  l% l, g/ d& c% _
    2 o2 e! d: P% x' v: |5 o& t
        二师兄都是家里的瘦子,其他的几位....我展开想象的翅膀................
    发表于 2013-10-8 11:44:16 | 显示全部楼层
    我觉得这种情况用小柴胡汤就可以了,用不着大柴胡汤。* e, }# e# h: q/ Z& d6 K! }& X
    贝贝妈 发表于 2013-10-8 11:41

    ; [" w0 G& @% a- S1 i
    " S8 K$ h8 U2 E7 h对!
    0 s' f% ~$ C. Y9 O) {
    - J% y/ d/ C: i1 L+ w% a如果午后发烧的话,小柴胡加石膏汤。/ p3 S7 N( g; f( \* @2 j$ p
    # Q5 J' u5 A4 f5 J5 p/ b% ], r
    这病主要看午后和半夜。
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