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    [感冒问诊] 终于感冒了 (小柴胡汤加当归芍药)

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    发表于 2013-10-2 10:45:40 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    小5等亲们翘首以待的感冒实例来了,郎中救命!
    * p4 G! m( C" f! p4 {/ A( M; t3 }0 ~. D. b# f# J( R# o0 Q
    一、寒热
    8 _1 Q0 {% T4 H& L& f恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?一日几次? $ g+ J& a5 r; y5 \( R
      f4 J! c$ S$ @  t0 F% Z
    无, 但畏冷,要多穿件衣服
    8 f* u( c$ k* D( p- B
    6 A$ [% \4 Y" x0 o) u% l: E5 a, B1 [$ f1 O9 `2 h
    二、汗 : 1 N8 l( A% f- P. F0 c: P) {& _

    $ \5 z4 F) s1 K; v/ C额头皮肤干; G; {0 E* W5 ^) z
    1 ]4 Q# \7 b, [( l
    三、口渴 - C  [1 k/ e5 A, x% E( h

    / m+ b6 E, L2 B9 x
    * _5 _6 s* F7 X) L4 i嘴皮有竖纹, 渴但不欲饮水, 咽痛! g; ^5 c# K$ u( V! F$ t

    " }4 c7 M' v# A平时夜里一直唇干,但嘴里面和舌下不干,昨天夜里感觉唇特别干,嘴里也发干,夜里开始右边嗓子疼,咽口水就疼, 今早觉得唇还是很干, 嗓子还是右边疼
    ; Z. y  G* s7 O
    4 }+ n$ |- S/ e; F4 Y- U

    8 c. w  }. V9 {$ O6 t1 k3 U$ @0 `四、小便 :色清如水* W& C$ f( x: U( @, h

    ( V+ B5 B/ x0 [! D8 E! v- {: ]& @5 y2 e9 U4 ^" i

    # h- x* l* h% o0 {' d五、大便 : 正常,深棕色
    6 t; `% d$ i' T3 o& K  I
    & n1 d4 q+ \7 T( ?" q
    7 F8 f  I1 Y4 N+ W& t* K; `
    - {( q) C+ R; P% @+ q0 F9 U六、口感食欲 : 正常
      ]4 S  ^" G$ u6 n& E0 f/ [& C3 q! i$ l
    $ \; C: |, }! T; _' o) p( p8 d

    . e* O6 v+ j$ K: Z4 d; _七、痰涕 : 早上有些痰,水样痰,白色,易咳出, 现在嗓子里要嗯嗯的. ]. N! l! C( X8 Y7 A* F
    % o3 ]1 P+ R. Q% ?

    / m- {, t% l& x' a. ]  R  d+ @% Z+ l. E/ c
    B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕?
    % x6 p8 w! e4 E! l: |* n! z8 x' e3 ~4 D( L! `
    两个都塞,但不是很严重,早上鼻涕有点粘,但后来都是清涕, 往下流% L# h9 d, m1 B' r. [0 K

    7 w: Q4 `2 V' s- L  {0 w( \- D% _0 _, r5 i% H4 U6 g  s7 L
    八、发作规律:
    , M) x( P" j* R% Y; j4 ^0 T/ K. h5 \. Y' E  G
    从昨夜里开始,开始嗓子疼,早起流鼻涕,嗓子还是右边疼) v2 y' F7 f3 Z. y. W4 E  F
    8 S. {# R5 I& n. R
    1 a0 R( ^. H* Q/ P/ b9 `
    九、咳嗽 : 早起有点痰,后来就是干咳,但不厉害- L" o" r5 ~1 {/ V1 }. w
    ; M2 D$ ~0 {5 Y3 l% c- I
    6 _7 Z: j/ v% q8 H3 j4 E/ n! a; m
    十、舌与苔
    3 H6 _  U* _# j' |) N; ~% C6 c- ~/ {( K8 h/ C3 y* F
    A、 舌质:湿,淡粉,偏白,我平时舌头是淡粉,但今天偏白
    - J: e2 a0 h$ E2 F! B4 w0 z& [; F0 c1 w) ?. U
    4 V% @$ p0 P, X9 D& r
    B、舌苔:后面有白腻苔
    ( N4 B/ o- x+ M4 \% t5 P1 L. e, q6 J" b

    - p. ]2 c4 a$ P' s- w$ x' q十一、其它不适应症状 :昨天月经第一天,今天站了十几分钟腰酸, 头发沉
    发表于 2013-10-2 10:50:02 | 显示全部楼层
    肯定不是小柴胡.....
     楼主| 发表于 2013-10-2 10:52:19 | 显示全部楼层
    我觉的嗓子疼是虚火上炎,但流清涕就不知道了
     楼主| 发表于 2013-10-2 10:55:13 | 显示全部楼层
    阴虚嗓子疼是不是要去买猪皮冻, 可感冒咋办啊?
    发表于 2013-10-2 11:10:02 | 显示全部楼层
    本帖最后由 Jck6 于 2013-10-2 08:53 编辑 . N) z% [0 ~* q; i

    6 I9 f$ c' s; P# I# e( ?0 F; Z( ]" H酸奶、蜂蜜、杏仁一类,  嘿嘿, 先占坐, 手头没书。 回头查查去。后再改。
    7 Q5 P. j' f( V0 b: U0 D& x* Q2 F! O* `- `
    0 ^2 A) M& @% p, W0 v
    月经期间,小柴胡汤+葛根。
    发表于 2013-10-2 11:22:53 | 显示全部楼层
    看着象太少两感,昨天那个病例的方是不是又能用了呢?
    发表于 2013-10-2 11:23:40 | 显示全部楼层
    哇哇哇哇哇哇哇哇感冒!感冒!感冒!欧也~~~~~~+ y  i$ }. z; v# z& D' ~" R, W
    5 U0 |2 m0 i9 q  s4 ~# L2 m
    总结总结总结总结一下:8 m9 ~. ?" A3 p0 X% B$ R, r
    畏冷/无汗/渴不欲饮水/右边咽痛/小便色清/大便深棕/食欲正常/早上白色水样痰/干咳/舌白湿白腻苔/月经第一天腰酸头沉/
    2 ?$ {, l) X# s6 l, g, D4 w% a+ B; Y$ G) c
    经。40。伤寒表不解,心下有水气,干呕,发热而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利、少腹满,或喘者,小青龙汤主之。
    / q1 _1 _# i) m- A  A===================================================================
    " G$ B3 l# g* |$ S完了。错了。$ Y% l2 \3 F( `0 j

    8 W1 o/ p0 Z: K4 P无热恶寒者, 发于阴也~~~~~~~~~~~~!!!!!
    % b6 K/ B  o3 }" P9 U9 o3 e  A3 W; ~4 }: l5 N2 m
    这是阳虚里寒证~~~~~~~~~~~~用 麻黄细辛附子汤,减去麻黄,加炙甘草~~~~~~7 X: m5 U6 y; `6 z3 z) ~
    小E说要加桔梗~~~对对对再加桔梗~~~~$ ^/ E8 z2 `; N1 i
    =====================================================================8 e* f6 w* R* [  m
    如果想用小青龙~~~~必须见到发热!!!!有木有!!!有木有!!!!太阳病的所有的方,要是用,都要见到发热!!!!
    发表于 2013-10-2 11:24:38 | 显示全部楼层
    发表于 2013-10-2 11:26:11 | 显示全部楼层
    脉相太重要了,浮还是沉很容易判断的# S' M' x0 X7 V! |4 b1 q) P
    ephd 发表于 2013-10-2 11:24
    美女平时的脉是沉脉。就是手指轻轻搭上去感觉不到的~~~
    发表于 2013-10-2 11:28:24 | 显示全部楼层
    我只会抱抱。。。多休息,(和我躺会儿。。。哈哈!)
    - G  }5 Z! p  H8 t- k% u; d* d3 N' g. a' a/ V$ v
    祝早日康复!
    发表于 2013-10-2 11:28:26 | 显示全部楼层
    美女平时的脉是沉脉。就是手指轻轻搭上去感觉不到的~~~* P, g# U  Z  l6 o7 v0 X, y$ p
    舞者女 发表于 2013-10-2 10:26
    , i/ W# m' C5 m
    $ c5 [# v8 v2 B) i$ K1 {4 Z
    那就上麻黄附子甘草汤合桔梗汤
    发表于 2013-10-2 11:40:07 | 显示全部楼层
    好像月经期的感冒还是小柴胡。
    发表于 2013-10-2 11:41:52 | 显示全部楼层
    无, 但畏冷,要多穿件衣服 – 畏寒,不发热,是阴症# }! {2 x% \: H9 m" w
    额头皮肤干 – 无汗$ V  w/ }8 ~& t) e+ S1 U
    嘴皮有竖纹, 渴但不欲饮水, 咽痛 – 内有热,不欲饮说明体内有湿,咽痛说明有火?结合其他症状应是虚火。$ A* c( O) U5 Z. x( S) O" V0 ^2 S
    小便 :色清如水 – 无内热,有寒. q$ L! M3 W* q8 _) ~
    大便 : 正常,深棕色 – 无内热  g3 O; C6 J: t! x4 b
    口感食欲 : 正常 – 胃气没有伤0 ?2 r1 b  n' E* S; r$ X2 h( }
    痰涕 : 早上有些痰,水样痰,白色,易咳出, 现在嗓子里要嗯嗯的 – 水样痰说明体内有湿
    " C) x2 h/ X6 g! G3 V" _" }; q$ k鼻孔两个都塞,但不是很严重,早上鼻涕有点粘,但后来都是清涕, 往下流 – 不知道8 z5 ?" o! s: g4 h9 h
    发作规律:从昨夜里开始,开始嗓子疼,早起流鼻涕,嗓子还是右边疼 – 夜里开始,是阴症?
    & m5 m7 p( p7 f/ c9 k, l$ V咳嗽 : 早起有点痰,后来就是干咳,但不厉害 – 干咳指向阴虚$ m( @2 f, x& K( H/ p
    舌质:湿,淡粉,偏白,我平时舌头是淡粉,但今天偏白 后面有白腻苔– 舌苔白说明有寒,白腻苔又说明有热,难道是寒热交错?
    6 Z9 J- J, ]" K; _! u. O, r昨天月经第一天,今天站了十几分钟腰酸, 头发沉 – 腰酸是虚症,头沉忘了是啥。
    . o* Y, x* }. N' {* n. y- \3 M- Q% S5 l9 @2 Y$ L# e
    总结:阴虚内热,不会处方。
    0 U# I! j  o4 r  y& W# \(哎,低级班的分析这么些不容易啊)
    发表于 2013-10-2 11:43:57 | 显示全部楼层
    无, 但畏冷,要多穿件衣服 – 畏寒,不发热,是阴症
    ; u( X( @3 Y+ a- h9 d0 N7 ^5 k额头皮肤干 – 无汗7 b9 w7 u; T  [3 F4 u$ D' i; G4 @
    嘴皮有竖纹, 渴但不欲饮水, 咽痛  ..., y* Y7 w: y: L) S" K$ |+ a
    冬青夏荷 发表于 2013-10-2 11:41
    ' g. x* m, d, f5 m
    阿荷。就这一句"畏寒,不发热,是阴症"你真的比我强~~~~
    发表于 2013-10-2 11:52:52 | 显示全部楼层
    阿荷。就这一句"畏寒,不发热,是阴症"你真的比我强~~~~
    " S% @5 Q3 B; K3 d9 C, V舞者女 发表于 2013-10-2 11:43
    * I& G5 r% Q" l) m1 s5 y
    4 t# m  e/ G9 W
    这个是现去复习了郎中的课才写出来滴,西西。
    5 f3 Z0 c! t% l  M$ J  L/ S) z) R  |: e/ F* s0 s
    第二课 有一份恶寒,就有一份表证在0 h6 H" c) E0 i  v, T, g4 S/ T1 L
        / n0 ]- p2 {# I6 J
    郎中说:“看上去好象都是恶寒跟太阳病沾边了。但要注意,有一句:7、病有发热恶寒者,发于阳也;无热恶寒者,发于阴也。发于阳,七日愈;发于阴,六日愈。以阳数七,阴数六故也。3 O* W. e) |. E' U8 V) v4 S, f- p

    0 Q  Q8 g5 _6 Z0 p4 R在这句里,点醒大家,恶寒并伴有发热,才是表证,才是发于阳的太阳病。而不发热的恶寒,发于阴,是少阴病。
    & f" l* I: ?  D) V# X$ \. X, T6 O6 {
    8 I. f1 H; e8 v' }/ m所以,当大家不要听到病人恶寒,就盲目下判断,一定是表证。从第七句,我们就知道,不能把寒与热隔开来,要同时问。”
    $ T' u7 d( e" }8 v. x6 i, R* i  ~; x+ y; u
    但是,王睿妈也不是恶寒,只是畏寒,可能还是有区别吧?
    发表于 2013-10-2 11:54:23 | 显示全部楼层
    跟我症状很像,像阴虚引起的
    发表于 2013-10-2 11:55:49 | 显示全部楼层
    这个是现去复习了郎中的课才写出来滴,西西。1 R# i. D# `' n0 c& ^5 g# V
      g' a' F5 [! n: a0 P6 ^
      a; p  Q/ g7 P! }
        + k! G! e5 D: \/ q3 A' N4 S
    郎中说:“看上去好象都是恶寒跟太阳病沾边了。但要 ...
    5 b% F! Y! y  x: I. }( U! N冬青夏荷 发表于 2013-10-2 11:52
    & M  _) y0 w6 I
    这句话我会背~~不会用~~~~
    ( y  C$ k+ A1 i7 n' B3 ~2 s+ G8 ?! t9 w3 n' ?4 k
    一看到水样白痰~~~就完了~~~直接就小青龙去了~~~
    发表于 2013-10-2 12:04:00 | 显示全部楼层
    这句话我会背~~不会用~~~~
    , ]5 M9 f6 H7 Z2 e" |; r
    9 M, U" r, C% a一看到水样白痰~~~就完了~~~直接就小青龙去了~~~ ...
    / x2 n" k+ w7 E2 U' @" m$ W) N舞者女 发表于 2013-10-2 10:55
    ' _! z, p9 r2 K1 x2 Q' q8 j
    5 x( T6 {! _* B: Q( ?( l. y
      f9 ~$ j# h3 \- {  R1 o) k
        哪那么容易水寒射肺啊,郝教授不是说要半天吐半痰盂水样泡沫痰吗
    发表于 2013-10-2 12:26:44 | 显示全部楼层
    回复 7# 舞者女 ! W6 w2 O% w4 R9 g) Y" p

    3 C# A  [# o( ]  {5 t7 o, k8 s, T' E
    % p$ ?& o8 W1 [3 }6 o    舞班,你一定是被我误导了。。。。。。。。。
    发表于 2013-10-2 12:35:21 | 显示全部楼层
    哪那么容易水寒射肺啊,郝教授不是说要半天吐半痰盂水样泡沫痰吗' j* K& O6 ]7 P. }0 w
    ephd 发表于 2013-10-2 12:04
    多谢多谢小E指点~~~~非常之对~~~~~% T9 ?( m- V& L/ a! A" n0 H
    感谢!!!!!等我从旧金山回来给你带礼物好不好~~~
    发表于 2013-10-2 12:45:22 | 显示全部楼层
    肯定不是小柴胡.....
    * {5 @! o( v! j' O; W/ P. [冬青夏荷 发表于 2013-10-2 09:50

    4 u' o/ v5 S8 V* n3 {# q
    3 U" b' \2 J2 j6 M- \1 ]8 ?8 ~  B' {啃腚是小茶壶汤证啊!阿荷,这次要跟你反着说了。人是越挫越勇,我是越错越勇!
    6 |1 X8 ?+ \' Z( `# Q9 F+ g- L/ L( l2 r
    王睿妈的症状象是体液代谢不平衡啊,就小柴胡啦。
    发表于 2013-10-2 12:50:16 | 显示全部楼层
    啃腚是小茶壶汤证啊!阿荷,这次要跟你反着说了。人是越挫越勇,我是越错越勇!
    ) X! _5 [/ l" _% K" _. _# D( F/ M/ \
    王睿妈的症状象是体 ...  ]$ g% y0 l% h/ \6 R# X& ~
    医者易也 发表于 2013-10-2 12:45

      |  ^7 W* |- b) ~5 k) l% P, u9 O" K8 q, [

    - `) }! Y6 i; V7 u3 j7 w    易易, 柴胡八大证:口苦、咽干、目眩、寒热往来、胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,脉弦,我看王睿妈最多符合咽干这一条,而且她还有好几个症状显示是阴症,感觉应该有别的更对症的方子,但是我不会处方啊.
    发表于 2013-10-2 12:53:37 | 显示全部楼层
    多谢多谢小E指点~~~~非常之对~~~~~
    $ u' D+ b& R: C5 d1 l& U2 l感谢!!!!!等我从旧金山回来给你带礼物好不好~~~ ...6 I! E; C2 p7 \; q& z3 M+ e. A0 g, [
    舞者女 发表于 2013-10-2 11:35

    ; N, O5 K& m9 b) g: R
    7 Y! K: `2 _- b" ^4 [" a. o' J+ a+ {啥时候上路?
    发表于 2013-10-2 12:54:01 | 显示全部楼层
    回复 13# 冬青夏荷
    9 e3 W' X/ r( o7 ]
    ; O- Y1 B( ?( f4 s5 {. S+ _5 `阿荷,真真滴要刮目相看噢!进步神速啊~~~
    发表于 2013-10-2 12:55:54 | 显示全部楼层
    啥时候上路?
    + L: k' N7 ]+ U. {$ v' F3 kephd 发表于 2013-10-2 12:53

    : B" c, A' H1 J8 e7 w" c$ f3 q9 T) E3 X& H
    上路这词可不可以换一下~~
    ! q. C. m' i' r3 `( m我明天晚上的灰机~~~这次机票买的超级超级超级超级超级便宜。超级到笑尿的地步~~~~~~~
    发表于 2013-10-2 12:57:49 | 显示全部楼层
    回复  舞者女 ; L7 |; w- S, h0 v1 W: ^* V8 x6 R

      o6 b$ \9 l5 l( i- ~+ D
    & ~+ a* B* d4 C; x0 v: \$ b6 @' J    舞班,你一定是被我误导了。。。。。。。。。
    5 `$ \% w+ G, _. F( Y8 K0 `notcertain 发表于 2013-10-2 12:26
    对对~~~~~~真的不怪我不怪我。。。嘿嘿嘿嘿嘿
    发表于 2013-10-2 13:02:54 | 显示全部楼层
    宝牛妈的对了。6 v6 Y( K2 i. p
    8 j2 n! W) V. M, \+ W8 q
    小柴胡汤加当归芍药。
    1 @3 N  c7 e7 O, x. t3 [0 S" k
    ; f* D6 j# d) k3 z4 g2 a; k/ \' H病机:阳郁肝血不足(月经期加重并非感冒)
    发表于 2013-10-2 13:03:59 | 显示全部楼层
    回复 24# hzbaobao ; f, z! z$ L2 K$ i" K% F
    $ }! s9 |" r$ t8 J5 c) @& ?" X
    ' k: z3 p, {+ x2 _* S, v7 n1 D
        谢宝宝夸奖,我这不是向高级班同学学习吗?嘿嘿
    发表于 2013-10-2 13:04:54 | 显示全部楼层
    * `) {: N" Z. q2 Z

    ) n5 Z& E+ ^$ _1 s# Z/ t8 t看来小柴胡我还得再学习一下。
    发表于 2013-10-2 13:06:11 | 显示全部楼层
    上路这词可不可以换一下~~
    3 x" d4 ?9 h3 X  G0 E我明天晚上的灰机~~~这次机票买的超级超级超级超级超级便宜。超级到笑尿 ...
    # U- F  e0 O# N+ h: T/ h舞者女 发表于 2013-10-2 12:55
    1 X2 o8 J6 f$ d- o0 A0 ?

      y( Z! G( Y9 T% b别忘了我和阿荷的期待!
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