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基本情况:
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! G1 K* C! l \& R5 U7 d( s年龄:66 性别: 女 身高: 154cm 体重: 55kg 种族:汉
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一、寒热
) Y `/ V; N: W1 K; h4 g+ _恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?一日几次? 8 v- `# Z& ?! m
无
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二、汗
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额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? - B9 h* j- y. [
额头皮肤干 \0 o/ }4 }0 e9 c1 ^, D
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三、口渴 5 D W: e+ ^' n/ Z
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嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? ; S: H; r. m y; a! D% F
# |4 [8 K+ ?/ [嘴皮不干,唇色暗红,不是很渴,但是今天喝水不少,饮热冷均可,喉咙痛,上午自己喝了金银花冲剂后喉咙不痛了。. R" l7 b+ \1 H4 L6 V, r9 d. f" D
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四、小便 . @5 }: X* b' Q, @* g
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色黄赤?色微黄?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? " a- `$ t8 Y& w4 m. E/ m8 Q
E# j: n) H" x) A小便正常5 M1 f2 Z1 j* y5 ~; C# T d2 e+ r
6 [7 ^" l8 m; S. y2 k7 O五、大便
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稀溏?干结?水泻?色青?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?味臭? ( E; z v2 A5 `' P; f( ^
* Y+ l! {( K! P6 m( U$ h- o+ X8 D大便正常7 e: g! p7 N, w8 g; w: S9 H6 u
) `3 s4 P8 p9 {$ G六、口感食欲 0 M, e( h& l2 ^8 ~) Y+ ~
% V! q( ~ A9 e4 r2 q恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸?
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5 z( E4 _- Q# o4 }2 o无
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七、痰涕
a0 w+ x4 t h f KA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
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, u- `# U7 E" r0 `: L9 F无痰 t" B' I# I( E& R w4 {9 V( \
( u! k" m( q- Y! v+ T: ]4 S$ ? k/ {B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? + o( F: z$ ~: Y
% w% Z: l+ N! x- Q鼻子不塞,有清涕
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八、发作规律
6 `# Z+ [1 J3 y白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
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9 [. m0 T- O1 ^今早开始的
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九、咳嗽
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0 K1 }! z2 U* O2 M不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? , E1 U8 F3 n! k1 `7 l! h
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不咳 }9 Y+ H7 S. \2 \3 e
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十、舌与苔 % T8 `) R& z! x, [! ]
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A、 舌质:干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干?
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舌质淡红
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8 S. T- M! ^% Z% f5 {1 L2 a1 u! [B、舌苔:厚?薄?白?粉?黄?腻?无?有芒刺?象草莓? - C- a5 y0 q2 J2 v! h
( }' e& a" n0 F8 _舌苔厚,粉(好像有点黄,灯光下看不出来)有短小裂纹
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3 H" P7 L2 D" A十一、其它不适应症状
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痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹)?痛的部位?
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