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  • 小柴胡汤方中半夏的剂量问题

    发布者: 医者易也 | 发布时间: 2013-9-19 12:23| 查看数: 1644| 评论数: 40|帖子模式

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    近期有好几次问诊都提到小柴胡汤方,按照《伤寒论》原著上小柴胡汤方中的半夏应该是生半夏,可是美国西岸的中药房似乎只卖制半夏,最近我的几个朋友买药时,药铺里无一例外地都是给了法半夏。, _" l% D7 |5 `$ j" q3 I
    , ]2 {2 U) `4 {6 ?% x" K% D& ~4 L
    以前药版里讨论的结果是生半夏和制半夏的药性上差别颇大,如果病人在只能买到法半夏的情况下,方子里面半夏的剂量是不是应该有所调整?

    最新评论

    冬青夏荷 发表于 2013-9-19 12:30:01
    还是易易细心又厉害,我根本不知道有这个区别.....
    蒙城郎中 发表于 2013-9-19 12:42:36
    经方的比例也是个关键,如果加大半夏的剂量,自然就削弱了主药柴胡和黄芩的效果,所以依然守原比例。% m. k, o) p3 v/ }9 J8 k" U5 c, S
    % l" ?1 l; k' o: W$ o& i
    如果痰多的,可以加陈皮,或是合上二陈汤。
    医者易也 发表于 2013-9-19 12:53:18
    经方的比例也是个关键,如果加大半夏的剂量,自然就削弱了主药柴胡和黄芩的效果,所以依然守原比例。
    - Y* N5 k5 B2 q" p) ?7 M
    % c  p* m2 c8 Q/ I( d* I! s如果 ...* U$ ^; h1 `8 \
    蒙城郎中 发表于 2013-9-19 12:42
    5 O( J+ G1 M8 K9 s3 ^  o! [
    - Y7 b* \( {' o1 v
    如果能够买到生半夏,当然不会加大半夏的剂量。
    ) W) I1 o6 Y; g! j# f. `- E$ S: L% @5 Z; S' T; ^
    难道郎中的意思是,既使是只能买到法半夏还是要按原方的剂量吗?如果制后的半夏药效没有生半夏的力量大,会不会影响疗效?
    蒙城郎中 发表于 2013-9-19 13:05:39
    自然影响疗效,但小柴胡汤的主证不在痰上,制半夏在止上逆方面还是有效果的,而且还有生姜,所以整个小柴胡证上,影响不大。9 `) Y4 S  p! F

      w1 V7 j- {( F1 \$ A5 D+ O! M但有的人,小柴胡证备,且有痰鸣声,撕拉撕拉的,这大便又稀溏,就合上二陈汤化痰。
    冬青夏荷 发表于 2013-9-19 13:07:36
    自然影响疗效,但小柴胡汤的主证不在痰上,制半夏在止上逆方面还是有效果的,而且还有生姜,所以整个小柴胡 ...
      ]+ G8 Q( K2 g" W9 ]$ f蒙城郎中 发表于 2013-9-19 14:05

    . o/ f8 B* k. {3 @, c$ `$ t' _. g9 ?. t' n9 G5 {2 s  M4 V

    . d6 V/ J( F5 {! A2 G    精辟!
    医者易也 发表于 2013-9-19 13:12:08
    自然影响疗效,但小柴胡汤的主证不在痰上,制半夏在止上逆方面还是有效果的,而且还有生姜,所以整个小柴胡 ...
    / X9 q$ C9 m2 [7 U, g( u1 e蒙城郎中 发表于 2013-9-19 13:05

    ! z" t+ }+ R1 N/ k  B3 J7 t
    . F$ J1 W! {# P. H3 C/ j$ B明白了。谢谢郎中!
    carriecatt 发表于 2013-9-19 13:27:29
    本帖最后由 carriecatt 于 2013-9-19 14:45 编辑 3 G& E; i+ E1 u
    % `4 t# G" J2 _7 Z4 ]/ T2 S
    这个明白了! 所以要看方子用药起什么作用,再调整方子补充买不到的药材。 这个不知道为什么让我联想到“温病初起可以用麻杏石甘汤”,麻杏石甘汤里的麻黄是用来平喘的,加上石膏清热,而且不盖被子就不是发汗,所以温病初起方子里可以有麻黄。 这里虽然半夏不是方子里一般用的,可是主要用半夏止呕的作用没有太大影响,因而不用改量。
    Jane 发表于 2013-9-19 16:12:41
    易易仔细,要不是你问,都不知道半夏还分生半夏,制半夏。唉,
    医者易也 发表于 2013-9-19 16:20:03
    易易仔细,要不是你问,都不知道半夏还分生半夏,制半夏。唉,
    ) \7 M: G* K: J( O$ B2 O6 F9 PJck6 发表于 2013-9-19 16:12

    + @6 G& W+ `- F- `' @+ c- y3 ]6 m3 Z2 W# G
    天使MM,在药版里翻翻旧帖,你就知道有多少种半夏了,光是有关半夏的帖子就有不下三、四个啊!
    junyberry 发表于 2013-9-19 20:42:41
    看看!
    野百合 发表于 2013-9-19 22:55:38
    回复学习。
    amengcat 发表于 2013-9-20 02:46:27
    谢谢郎中的解释!$ |8 ]% G7 U- u
    - u" F/ _  }) g7 |# t
    老蛋的药我还一直有这个疑问, 现在清楚了.
    Student 发表于 2013-9-22 21:45:18
    回复
    hoopeo 发表于 2013-9-22 22:03:14
    回复也算发帖
    冬雪 发表于 2013-11-8 18:23:57
    回复 5# 蒙城郎中 . |4 Q- H8 q4 \0 A7 d5 I/ w; w
    * {9 J5 Q% R1 Z% \0 a
    6 o6 J8 _6 n% q. V& |, k2 f, {8 o
        看看
    9999 发表于 2013-11-10 20:37:39
    回复 1# 医者易也
    4 Z, @' x' T* u* \; b& d! `4 R" t# P& I+ v
    回复学习。

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    likemywxc 发表于 2013-12-12 15:15:22
    回复看看
    狗剩他娘 发表于 2013-12-12 15:27:03
    这贴解了我心中长久以来的疑惑呀!谢谢易易和郎中。
    Hwq 发表于 2013-12-12 15:33:48
    回复
    花星 发表于 2013-12-12 16:53:08
    认真学习~
    bz1 发表于 2013-12-12 20:09:12
    看看
    猫鼠同堂 发表于 2014-8-5 20:39:30
    长知识了。如果药方上只写半夏是生半夏?是不是一般药方上不注明的就是指生的(如果有多种制法)?

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    贝贝妈 发表于 2014-8-5 20:42:24
    长知识了。如果药方上只写半夏是生半夏?是不是一般药方上不注明的就是指生的(如果有多种制法)? ...
    5 a) _4 X) L) l7 x5 F: f5 G猫鼠同堂 发表于 2014-8-5 20:39

    5 |' V, L# D! d6 [' B1 N3 g6 S& P/ }' K7 n" A) [7 s) j3 L" ^2 c
    生半夏很难买到的,一般药店只卖制半夏。
    猫鼠同堂 发表于 2014-8-5 23:59:55
    生半夏很难买到的,一般药店只卖制半夏。
    & k* V2 c$ l/ z. N, e贝贝妈 发表于 2014-8-5 20:42
    PEACE 发表于 2015-1-6 11:17:30
    想看郎中说什么。谢谢!1 e) w, ^7 V3 S/ U+ w9 p3 Z3 Y
    ortho 发表于 2015-1-13 01:30:14
    有同样的疑问?
    czcz 发表于 2016-5-25 14:37:43
    学习
    yogini 发表于 2016-5-25 14:40:46
    回复学习。
    rinahao 发表于 2017-4-4 10:45:09
    学习7 U+ Q7 M5 [3 e# G5 n, a( I, i" w
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