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    • 小柴胡汤方中半夏的剂量问题

    发布者: 医者易也 | 发布时间: 2013-9-19 13:23| 查看数: 3453| 评论数: 40|帖子模式

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    近期有好几次问诊都提到小柴胡汤方，按照《伤寒论》原著上小柴胡汤方中的半夏应该是生半夏，可是美国西岸的中药房似乎只卖制半夏，最近我的几个朋友买药时，药铺里无一例外地都是给了法半夏。4 W( s/ N8 e1 R

    ( O4 c. o5 O* j* ~以前药版里讨论的结果是生半夏和制半夏的药性上差别颇大，如果病人在只能买到法半夏的情况下，方子里面半夏的剂量是不是应该有所调整？

    最新评论

    冬青夏荷 发表于 2013-9-19 13:30:01
    还是易易细心又厉害，我根本不知道有这个区别.....
    蒙城郎中 发表于 2013-9-19 13:42:36
    经方的比例也是个关键，如果加大半夏的剂量，自然就削弱了主药柴胡和黄芩的效果，所以依然守原比例。
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    $ O5 c/ R4 a4 R2 k0 |. P6 J9 y1 j8 X$ D# y如果痰多的，可以加陈皮，或是合上二陈汤。
    医者易也 发表于 2013-9-19 13:53:18
    经方的比例也是个关键，如果加大半夏的剂量，自然就削弱了主药柴胡和黄芩的效果，所以依然守原比例。
    - N2 `4 t+ [" b% Y6 N  o
    5 m; F5 v0 {$ D1 W如果 ...9 m$ K, T0 `9 ]' G
    蒙城郎中 发表于 2013-9-19 12:42

    * u  ]2 k7 R7 l0 l1 _' N: [/ U                               
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    ) \9 ~' B# T) n- ~
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    如果能够买到生半夏，当然不会加大半夏的剂量。
    6 L: w1 D+ D  x* k$ \' O( Y7 _4 _& h
    难道郎中的意思是，既使是只能买到法半夏还是要按原方的剂量吗？如果制后的半夏药效没有生半夏的力量大，会不会影响疗效？
    蒙城郎中 发表于 2013-9-19 14:05:39
    自然影响疗效，但小柴胡汤的主证不在痰上，制半夏在止上逆方面还是有效果的，而且还有生姜，所以整个小柴胡证上，影响不大。
    , {3 {  J& v* @+ Q- ^
    2 I- r4 n1 ~7 U0 D% z0 T! T但有的人，小柴胡证备，且有痰鸣声，撕拉撕拉的，这大便又稀溏，就合上二陈汤化痰。
    冬青夏荷 发表于 2013-9-19 14:07:36
    自然影响疗效，但小柴胡汤的主证不在痰上，制半夏在止上逆方面还是有效果的，而且还有生姜，所以整个小柴胡 ...
    3 C% ~8 a$ w8 n4 [( @蒙城郎中 发表于 2013-9-19 14:05

    ( d% [9 I# Z, V: T; ^                               
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    + h2 R  F" ]/ Z4 }5 z# N
    ) @/ A5 n; |$ e6 t6 Y    精辟！
    医者易也 发表于 2013-9-19 14:12:08
    自然影响疗效，但小柴胡汤的主证不在痰上，制半夏在止上逆方面还是有效果的，而且还有生姜，所以整个小柴胡 ..., W: R6 \8 G* Y. D0 e, q
    蒙城郎中 发表于 2013-9-19 13:05
    $ m, C+ t; Q. D' p% k
                                   
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    : `2 r2 z( |! a* |$ g9 V9 J; u- L0 `; r" r
    明白了。谢谢郎中！
    carriecatt 发表于 2013-9-19 14:27:29
    本帖最后由 carriecatt 于 2013-9-19 14:45 编辑 2 y' l$ z9 \8 j& Z' Z5 j  t$ g

    ( \  V) `- T+ a这个明白了！ 所以要看方子用药起什么作用，再调整方子补充买不到的药材。 这个不知道为什么让我联想到“温病初起可以用麻杏石甘汤”，麻杏石甘汤里的麻黄是用来平喘的，加上石膏清热，而且不盖被子就不是发汗，所以温病初起方子里可以有麻黄。 这里虽然半夏不是方子里一般用的，可是主要用半夏止呕的作用没有太大影响，因而不用改量。
    Jane 发表于 2013-9-19 17:12:41
    易易仔细，要不是你问，都不知道半夏还分生半夏，制半夏。唉，
    医者易也 发表于 2013-9-19 17:20:03
    易易仔细，要不是你问，都不知道半夏还分生半夏，制半夏。唉，
    ; a  I1 R8 S+ K2 JJck6 发表于 2013-9-19 16:12

    * Q# [" F9 j4 I: c, d                               
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    ) S6 @8 A7 p3 S/ }9 M3 N  q: {! z1 _2 x) Y( h. \
    天使MM，在药版里翻翻旧帖，你就知道有多少种半夏了，光是有关半夏的帖子就有不下三、四个啊！
    junyberry 发表于 2013-9-19 21:42:41
    看看！
    野百合 发表于 2013-9-19 23:55:38
    回复学习。
    amengcat 发表于 2013-9-20 03:46:27
    谢谢郎中的解释!
    , o+ }' f; `1 ]% h$ ]+ Q' o2 g% o$ a$ X* ?  m
    老蛋的药我还一直有这个疑问, 现在清楚了.
    Student 发表于 2013-9-22 22:45:18
    回复
    hoopeo 发表于 2013-9-22 23:03:14
    回复也算发帖
    冬雪 发表于 2013-11-8 19:23:57
    回复 5# 蒙城郎中 ) W  h7 O1 c. |8 P7 F& e

    & i  I6 y- x- b
    & ]6 w. K& m6 T) L/ @8 w    看看
    9999 发表于 2013-11-10 21:37:39
    回复 1# 医者易也
    # T1 d1 m2 ?& M. C0 g8 j1 P; c$ W  r4 p2 O4 F2 o
    回复学习。

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    参与人数 1威望 +20 金錢 +120 收起 理由
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    likemywxc 发表于 2013-12-12 16:15:22
    回复看看
    狗剩他娘 发表于 2013-12-12 16:27:03
    这贴解了我心中长久以来的疑惑呀！谢谢易易和郎中。
    Hwq 发表于 2013-12-12 16:33:48
    回复
    花星 发表于 2013-12-12 17:53:08
    认真学习～
    bz1 发表于 2013-12-12 21:09:12
    看看
    猫鼠同堂 发表于 2014-8-5 21:39:30
    长知识了。如果药方上只写半夏是生半夏？是不是一般药方上不注明的就是指生的（如果有多种制法）？

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    贝贝妈 发表于 2014-8-5 21:42:24
    长知识了。如果药方上只写半夏是生半夏？是不是一般药方上不注明的就是指生的（如果有多种制法）？ ..., M) Y2 W) Q. N  M+ M% x
    猫鼠同堂 发表于 2014-8-5 20:39

    1 [& J6 k2 w! s) i                               
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    5 q* v) A0 f+ h) s5 `1 r: Z) `; i" V! M7 ^
    生半夏很难买到的，一般药店只卖制半夏。
    猫鼠同堂 发表于 2014-8-6 00:59:55
    生半夏很难买到的，一般药店只卖制半夏。$ _9 p) P3 {' O: p
    贝贝妈 发表于 2014-8-5 20:42

    # _2 ~* t8 H  X3 K, \" z& l                               
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    PEACE 发表于 2015-1-6 12:17:30
    想看郎中说什么。谢谢！
    ( K0 n: H1 R. j8 T7 @, a3 b
    ortho 发表于 2015-1-13 02:30:14
    有同样的疑问？
    czcz 发表于 2016-5-25 15:37:43
    学习
    yogini 发表于 2016-5-25 15:40:46
    回复学习。
    rinahao 发表于 2017-4-4 11:45:09
    学习- S) u% r0 d' J- r- c
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