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    • 小柴胡汤方中半夏的剂量问题

    发布者: 医者易也 | 发布时间: 2013-9-19 13:23| 查看数: 6806| 评论数: 40|帖子模式

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    近期有好几次问诊都提到小柴胡汤方，按照《伤寒论》原著上小柴胡汤方中的半夏应该是生半夏，可是美国西岸的中药房似乎只卖制半夏，最近我的几个朋友买药时，药铺里无一例外地都是给了法半夏。
    ' W2 d1 L0 f2 W) v% ~
    ) j) l! r8 ]+ ]$ f9 V5 x! c" {$ H以前药版里讨论的结果是生半夏和制半夏的药性上差别颇大，如果病人在只能买到法半夏的情况下，方子里面半夏的剂量是不是应该有所调整？

    最新评论

    冬青夏荷 发表于 2013-9-19 13:30:01
    还是易易细心又厉害，我根本不知道有这个区别.....
    蒙城郎中 发表于 2013-9-19 13:42:36
    经方的比例也是个关键，如果加大半夏的剂量，自然就削弱了主药柴胡和黄芩的效果，所以依然守原比例。* X/ Q, [# }0 t9 z2 k
    $ y+ N8 V$ Y* t' c: t( q
    如果痰多的，可以加陈皮，或是合上二陈汤。
    医者易也 发表于 2013-9-19 13:53:18
    经方的比例也是个关键，如果加大半夏的剂量，自然就削弱了主药柴胡和黄芩的效果，所以依然守原比例。
    , B* t/ n: _  T. B6 y5 _
    & `- |0 c% }7 l6 E8 [  ^如果 ...
    - Z" _1 N% k. q9 `3 N5 t蒙城郎中 发表于 2013-9-19 12:42

    , G1 @. w( y' e7 [# }! N5 n4 ~                               
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    7 ^1 b) b+ y2 I  \+ v6 y
    2 S8 t$ T: l1 I/ Y' @( Z6 ]如果能够买到生半夏，当然不会加大半夏的剂量。2 L3 N6 j1 l) H& V  `% V0 I& C

    + r- k* ?9 ^) x- t# f难道郎中的意思是，既使是只能买到法半夏还是要按原方的剂量吗？如果制后的半夏药效没有生半夏的力量大，会不会影响疗效？
    蒙城郎中 发表于 2013-9-19 14:05:39
    自然影响疗效，但小柴胡汤的主证不在痰上，制半夏在止上逆方面还是有效果的，而且还有生姜，所以整个小柴胡证上，影响不大。
    2 c4 ?# ?; ^- D/ K* [' ~2 [8 h( o8 j" S3 M9 f: \, T) r0 u7 L, v
    但有的人，小柴胡证备，且有痰鸣声，撕拉撕拉的，这大便又稀溏，就合上二陈汤化痰。
    冬青夏荷 发表于 2013-9-19 14:07:36
    自然影响疗效，但小柴胡汤的主证不在痰上，制半夏在止上逆方面还是有效果的，而且还有生姜，所以整个小柴胡 ...! l) }/ T3 x' e" Z6 h* h, {8 ?- S
    蒙城郎中 发表于 2013-9-19 14:05
    ; c5 f! t/ t/ s' T
                                   
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    , N1 M* D3 [8 H5 B( n  Y3 H9 f3 M# R

    7 U  v/ C4 k$ \$ f' S    精辟！
    医者易也 发表于 2013-9-19 14:12:08
    自然影响疗效，但小柴胡汤的主证不在痰上，制半夏在止上逆方面还是有效果的，而且还有生姜，所以整个小柴胡 ...
    3 n: W# Q/ v4 |/ [9 n1 N" s蒙城郎中 发表于 2013-9-19 13:05
    & _6 d* _! O( Q
                                   
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    / E3 u+ `* T8 h& k9 U0 Z

    8 P/ j( f2 i1 o明白了。谢谢郎中！
    carriecatt 发表于 2013-9-19 14:27:29
    本帖最后由 carriecatt 于 2013-9-19 14:45 编辑 1 l, P  G; S1 p9 S
    0 z4 C1 M; L- m" f4 F7 Z- z
    这个明白了！ 所以要看方子用药起什么作用，再调整方子补充买不到的药材。 这个不知道为什么让我联想到“温病初起可以用麻杏石甘汤”，麻杏石甘汤里的麻黄是用来平喘的，加上石膏清热，而且不盖被子就不是发汗，所以温病初起方子里可以有麻黄。 这里虽然半夏不是方子里一般用的，可是主要用半夏止呕的作用没有太大影响，因而不用改量。
    Jane 发表于 2013-9-19 17:12:41
    易易仔细，要不是你问，都不知道半夏还分生半夏，制半夏。唉，
    医者易也 发表于 2013-9-19 17:20:03
    易易仔细，要不是你问，都不知道半夏还分生半夏，制半夏。唉，
    * b% H/ `9 @; J3 o* EJck6 发表于 2013-9-19 16:12
    ) f; S9 h6 K& g' p$ z
                                   
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    6 R  D: y! d% n: N) @2 I9 h: h: P$ r, `+ Z3 l3 X% L
    天使MM，在药版里翻翻旧帖，你就知道有多少种半夏了，光是有关半夏的帖子就有不下三、四个啊！
    junyberry 发表于 2013-9-19 21:42:41
    看看！
    野百合 发表于 2013-9-19 23:55:38
    回复学习。
    amengcat 发表于 2013-9-20 03:46:27
    谢谢郎中的解释!
    ( v9 P8 ^. ~$ J; x% V- W8 a( `% t( G: F. g' N0 Y: ~! U
    老蛋的药我还一直有这个疑问, 现在清楚了.
    Student 发表于 2013-9-22 22:45:18
    回复
    hoopeo 发表于 2013-9-22 23:03:14
    回复也算发帖
    冬雪 发表于 2013-11-8 19:23:57
    回复 5# 蒙城郎中
    * O' s: q  j3 h# b# k/ l
    : ?5 }9 ~0 W5 }7 k; R
    - b8 W$ s! X( a9 j/ n( A& K; ]* b% b    看看
    9999 发表于 2013-11-10 21:37:39
    回复 1# 医者易也 ! Y8 e1 Z: m" Z, t* s/ ~
    + a- O  w1 {- K. [7 V& l" j; x0 U
    回复学习。

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    参与人数 1威望 +20 金錢 +120 收起 理由
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    likemywxc 发表于 2013-12-12 16:15:22
    回复看看
    狗剩他娘 发表于 2013-12-12 16:27:03
    这贴解了我心中长久以来的疑惑呀！谢谢易易和郎中。
    Hwq 发表于 2013-12-12 16:33:48
    回复
    花星 发表于 2013-12-12 17:53:08
    认真学习～
    bz1 发表于 2013-12-12 21:09:12
    看看
    猫鼠同堂 发表于 2014-8-5 21:39:30
    长知识了。如果药方上只写半夏是生半夏？是不是一般药方上不注明的就是指生的（如果有多种制法）？

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    贝贝妈 发表于 2014-8-5 21:42:24
    长知识了。如果药方上只写半夏是生半夏？是不是一般药方上不注明的就是指生的（如果有多种制法）？ ...1 ]' ?5 H+ H! r0 O' P# W
    猫鼠同堂 发表于 2014-8-5 20:39

    % R6 G' a+ z0 ?, l% n  x7 }+ |                               
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      c" t9 I9 f7 v+ e* H生半夏很难买到的，一般药店只卖制半夏。
    猫鼠同堂 发表于 2014-8-6 00:59:55
    生半夏很难买到的，一般药店只卖制半夏。
    ) M: c+ }3 l3 O0 P( _' G! G* |贝贝妈 发表于 2014-8-5 20:42
    7 q* _4 V- J; V
                                   
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    PEACE 发表于 2015-1-6 12:17:30
    想看郎中说什么。谢谢！
    1 [9 Y; y, t6 \( n* _
    ortho 发表于 2015-1-13 02:30:14
    有同样的疑问？
    czcz 发表于 2016-5-25 15:37:43
    学习
    yogini 发表于 2016-5-25 15:40:46
    回复学习。
    rinahao 发表于 2017-4-4 11:45:09
    学习
    4 f; G0 |6 k; R1 |
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