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    [经方药要] 小柴胡汤方中半夏的剂量问题

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    发表于 2013-9-19 13:23:33 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    近期有好几次问诊都提到小柴胡汤方,按照《伤寒论》原著上小柴胡汤方中的半夏应该是生半夏,可是美国西岸的中药房似乎只卖制半夏,最近我的几个朋友买药时,药铺里无一例外地都是给了法半夏。( l6 Z6 j8 |# `6 A" j( @
    $ o2 L) c& o, K% r. |
    以前药版里讨论的结果是生半夏和制半夏的药性上差别颇大,如果病人在只能买到法半夏的情况下,方子里面半夏的剂量是不是应该有所调整?
    发表于 2013-9-19 13:30:01 | 显示全部楼层
    还是易易细心又厉害,我根本不知道有这个区别.....
    发表于 2013-9-19 13:42:36 | 显示全部楼层
    经方的比例也是个关键,如果加大半夏的剂量,自然就削弱了主药柴胡和黄芩的效果,所以依然守原比例。
    0 F9 I9 C; V/ a  Q, _6 F  b$ h
    & A# k, k* [+ ^1 w" W: p' z1 v如果痰多的,可以加陈皮,或是合上二陈汤。
     楼主| 发表于 2013-9-19 13:53:18 | 显示全部楼层
    经方的比例也是个关键,如果加大半夏的剂量,自然就削弱了主药柴胡和黄芩的效果,所以依然守原比例。
    + Z- N, @+ p! w1 N0 ?) _, B. n2 j+ k- k
    如果 ...7 q: e% n- @* n5 z" \+ i
    蒙城郎中 发表于 2013-9-19 12:42
    4 p" p: j8 M9 ^% p

    ( e: m0 {2 k8 N9 ^# a如果能够买到生半夏,当然不会加大半夏的剂量。
    * @) c7 ~2 w! \  U9 T# e% {6 q( j+ l
    难道郎中的意思是,既使是只能买到法半夏还是要按原方的剂量吗?如果制后的半夏药效没有生半夏的力量大,会不会影响疗效?
    发表于 2013-9-19 14:05:39 | 显示全部楼层
    自然影响疗效,但小柴胡汤的主证不在痰上,制半夏在止上逆方面还是有效果的,而且还有生姜,所以整个小柴胡证上,影响不大。9 Z# H7 j* H6 ~$ `$ ?8 N$ `

    / w; s5 x4 J/ x3 N" k+ n% |但有的人,小柴胡证备,且有痰鸣声,撕拉撕拉的,这大便又稀溏,就合上二陈汤化痰。
    发表于 2013-9-19 14:07:36 | 显示全部楼层
    自然影响疗效,但小柴胡汤的主证不在痰上,制半夏在止上逆方面还是有效果的,而且还有生姜,所以整个小柴胡 .../ c" u9 V* R  C
    蒙城郎中 发表于 2013-9-19 14:05

    0 l, ?* x- P2 I$ J
    + |% Z3 C# U0 b5 t
    ' X# G/ x0 g) j8 R4 ^    精辟!
     楼主| 发表于 2013-9-19 14:12:08 | 显示全部楼层
    自然影响疗效,但小柴胡汤的主证不在痰上,制半夏在止上逆方面还是有效果的,而且还有生姜,所以整个小柴胡 ...5 F& [4 v3 l( Z4 ?5 V, i# ]
    蒙城郎中 发表于 2013-9-19 13:05
    9 j$ p& ~* C5 B
      b5 [# E* n  A
    明白了。谢谢郎中!
    发表于 2013-9-19 14:27:29 | 显示全部楼层
    本帖最后由 carriecatt 于 2013-9-19 14:45 编辑
    3 ~( h4 M  K% E8 J' ?; \3 n9 {
    $ h! _" r- F/ w/ a* b) S1 q这个明白了! 所以要看方子用药起什么作用,再调整方子补充买不到的药材。 这个不知道为什么让我联想到“温病初起可以用麻杏石甘汤”,麻杏石甘汤里的麻黄是用来平喘的,加上石膏清热,而且不盖被子就不是发汗,所以温病初起方子里可以有麻黄。 这里虽然半夏不是方子里一般用的,可是主要用半夏止呕的作用没有太大影响,因而不用改量。
    发表于 2013-9-19 17:12:41 | 显示全部楼层
    易易仔细,要不是你问,都不知道半夏还分生半夏,制半夏。唉,
     楼主| 发表于 2013-9-19 17:20:03 | 显示全部楼层
    易易仔细,要不是你问,都不知道半夏还分生半夏,制半夏。唉,' u) |, I* j5 u
    Jck6 发表于 2013-9-19 16:12
    7 L) M% A3 k( L! \% C- [( d
    0 W  s7 h  C! d9 F. o% e
    天使MM,在药版里翻翻旧帖,你就知道有多少种半夏了,光是有关半夏的帖子就有不下三、四个啊!
    发表于 2013-9-19 21:42:41 | 显示全部楼层
    看看!
    发表于 2013-9-19 23:55:38 | 显示全部楼层
    回复学习。
    发表于 2013-9-20 03:46:27 | 显示全部楼层
    谢谢郎中的解释!$ d6 W; H" G9 F  U+ |
    4 ?" U1 h% S% p, _0 K3 Y
    老蛋的药我还一直有这个疑问, 现在清楚了.
    发表于 2013-9-22 22:45:18 | 显示全部楼层
    回复
    发表于 2013-9-22 23:03:14 | 显示全部楼层
    回复也算发帖
    发表于 2013-11-8 19:23:57 | 显示全部楼层
    回复 5# 蒙城郎中 3 h1 k3 _* C, C

    ; g0 M" |& C- C3 E3 E
    , c) Q. u! ~# O3 }, g) e* ^    看看
    发表于 2013-11-10 21:37:39 | 显示全部楼层
    回复 1# 医者易也 ) @4 O; G' }! R
    6 d) y; O' R* i0 v" q; Z+ U
    回复学习。

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    医者易也 + 20 + 120 欢迎学习

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    发表于 2013-12-12 16:15:22 | 显示全部楼层
    回复看看
    发表于 2013-12-12 16:27:03 | 显示全部楼层
    这贴解了我心中长久以来的疑惑呀!谢谢易易和郎中。
    发表于 2013-12-12 16:33:48 | 显示全部楼层
    回复
    发表于 2013-12-12 17:53:08 | 显示全部楼层
    认真学习~
    发表于 2013-12-12 21:09:12 | 显示全部楼层
    看看
    发表于 2014-8-5 21:39:30 | 显示全部楼层
    长知识了。如果药方上只写半夏是生半夏?是不是一般药方上不注明的就是指生的(如果有多种制法)?

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    发表于 2014-8-5 21:42:24 | 显示全部楼层
    长知识了。如果药方上只写半夏是生半夏?是不是一般药方上不注明的就是指生的(如果有多种制法)? ...
    1 o' S: y. B- G7 ^! h3 C) O猫鼠同堂 发表于 2014-8-5 20:39
    * ^* B$ c# w; J! m# F7 k" ^
    ; F/ w2 ^, S$ y; o* D! q# t
    生半夏很难买到的,一般药店只卖制半夏。
    发表于 2014-8-6 00:59:55 | 显示全部楼层
    生半夏很难买到的,一般药店只卖制半夏。
    , U/ v& p0 y& ~: J% l贝贝妈 发表于 2014-8-5 20:42
    发表于 2015-1-6 12:17:30 | 显示全部楼层
    想看郎中说什么。谢谢!
    + u4 P- }! C8 r; z- N- j* y! f, U
    发表于 2015-1-13 02:30:14 | 显示全部楼层
    有同样的疑问?
    发表于 2016-5-25 15:37:43 | 显示全部楼层
    学习
    发表于 2016-5-25 15:40:46 | 显示全部楼层
    回复学习。
    发表于 2017-4-4 11:45:09 | 显示全部楼层
    学习8 P2 S% N6 O$ S$ j0 p7 W9 l1 X) M
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