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    [经方药要] 小柴胡汤方中半夏的剂量问题

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    发表于 2013-9-19 13:23:33 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    近期有好几次问诊都提到小柴胡汤方,按照《伤寒论》原著上小柴胡汤方中的半夏应该是生半夏,可是美国西岸的中药房似乎只卖制半夏,最近我的几个朋友买药时,药铺里无一例外地都是给了法半夏。$ q4 X; D' P% D0 i) I" j
    / F4 K* d- U6 B8 E+ a! \: K
    以前药版里讨论的结果是生半夏和制半夏的药性上差别颇大,如果病人在只能买到法半夏的情况下,方子里面半夏的剂量是不是应该有所调整?
    发表于 2013-9-19 13:30:01 | 显示全部楼层
    还是易易细心又厉害,我根本不知道有这个区别.....
    发表于 2013-9-19 13:42:36 | 显示全部楼层
    经方的比例也是个关键,如果加大半夏的剂量,自然就削弱了主药柴胡和黄芩的效果,所以依然守原比例。
      p! H* Y" Q& g* n* y. w
    , E8 B1 {5 U* p3 [如果痰多的,可以加陈皮,或是合上二陈汤。
     楼主| 发表于 2013-9-19 13:53:18 | 显示全部楼层
    经方的比例也是个关键,如果加大半夏的剂量,自然就削弱了主药柴胡和黄芩的效果,所以依然守原比例。
    2 K% m( p5 e# U; \
    + u' R" |- p5 f" ~% b如果 ...- W, Z) A: b" K8 @$ U4 F
    蒙城郎中 发表于 2013-9-19 12:42

    & i7 A3 j5 o( k& ~( ?: x7 x8 y) Q0 i- s( [3 c8 x" g# ]* i
    如果能够买到生半夏,当然不会加大半夏的剂量。8 ?  u0 H1 y& J$ r, l8 D* ]
    / u# U# `7 l2 {) r2 j- C- m0 e
    难道郎中的意思是,既使是只能买到法半夏还是要按原方的剂量吗?如果制后的半夏药效没有生半夏的力量大,会不会影响疗效?
    发表于 2013-9-19 14:05:39 | 显示全部楼层
    自然影响疗效,但小柴胡汤的主证不在痰上,制半夏在止上逆方面还是有效果的,而且还有生姜,所以整个小柴胡证上,影响不大。
    ( P- O( M% Y: ~& z. I! p
    : E; [9 l8 J7 v# g4 U2 z4 m* d9 d" p但有的人,小柴胡证备,且有痰鸣声,撕拉撕拉的,这大便又稀溏,就合上二陈汤化痰。
    发表于 2013-9-19 14:07:36 | 显示全部楼层
    自然影响疗效,但小柴胡汤的主证不在痰上,制半夏在止上逆方面还是有效果的,而且还有生姜,所以整个小柴胡 .../ L$ [/ ^( L9 V$ N: l
    蒙城郎中 发表于 2013-9-19 14:05

    1 t1 a3 n' K7 P4 r7 ~, H- ^! ^7 z1 t3 |5 S
    7 ~# O+ r0 V  U# e" }6 S
        精辟!
     楼主| 发表于 2013-9-19 14:12:08 | 显示全部楼层
    自然影响疗效,但小柴胡汤的主证不在痰上,制半夏在止上逆方面还是有效果的,而且还有生姜,所以整个小柴胡 ...- u1 c! d6 H2 Y% ?+ K. U& D  P1 ]
    蒙城郎中 发表于 2013-9-19 13:05

    ( P) A$ ~6 c* v$ s: o  J, ^9 G' b2 i, L* I; Y
    明白了。谢谢郎中!
    发表于 2013-9-19 14:27:29 | 显示全部楼层
    本帖最后由 carriecatt 于 2013-9-19 14:45 编辑
    ' h9 W* Z7 m& P3 l
    * G( g! H$ B' r这个明白了! 所以要看方子用药起什么作用,再调整方子补充买不到的药材。 这个不知道为什么让我联想到“温病初起可以用麻杏石甘汤”,麻杏石甘汤里的麻黄是用来平喘的,加上石膏清热,而且不盖被子就不是发汗,所以温病初起方子里可以有麻黄。 这里虽然半夏不是方子里一般用的,可是主要用半夏止呕的作用没有太大影响,因而不用改量。
    发表于 2013-9-19 17:12:41 | 显示全部楼层
    易易仔细,要不是你问,都不知道半夏还分生半夏,制半夏。唉,
     楼主| 发表于 2013-9-19 17:20:03 | 显示全部楼层
    易易仔细,要不是你问,都不知道半夏还分生半夏,制半夏。唉,
    ( {9 c+ w: R8 U( mJck6 发表于 2013-9-19 16:12
    1 U/ y1 G1 T0 O# p- `
    ( u+ ]+ B, g( q: c& T
    天使MM,在药版里翻翻旧帖,你就知道有多少种半夏了,光是有关半夏的帖子就有不下三、四个啊!
    发表于 2013-9-19 21:42:41 | 显示全部楼层
    看看!
    发表于 2013-9-19 23:55:38 | 显示全部楼层
    回复学习。
    发表于 2013-9-20 03:46:27 | 显示全部楼层
    谢谢郎中的解释!
    ! B6 a; }! u3 I9 I$ ]) y- w  K1 X: W( N, D
    老蛋的药我还一直有这个疑问, 现在清楚了.
    发表于 2013-9-22 22:45:18 | 显示全部楼层
    回复
    发表于 2013-9-22 23:03:14 | 显示全部楼层
    回复也算发帖
    发表于 2013-11-8 19:23:57 | 显示全部楼层
    回复 5# 蒙城郎中   Z' i! l* d% j; ^/ R' j+ F
    5 G' D# L( L0 H- M' F

    + G4 U, B" H6 x. T6 ~; @    看看
    发表于 2013-11-10 21:37:39 | 显示全部楼层
    回复 1# 医者易也 0 R; h* R' |, [, K; {# Q" v; \
    0 F/ V( C- f- f2 _7 W' Y" {
    回复学习。

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    发表于 2013-12-12 16:15:22 | 显示全部楼层
    回复看看
    发表于 2013-12-12 16:27:03 | 显示全部楼层
    这贴解了我心中长久以来的疑惑呀!谢谢易易和郎中。
    发表于 2013-12-12 16:33:48 | 显示全部楼层
    回复
    发表于 2013-12-12 17:53:08 | 显示全部楼层
    认真学习~
    发表于 2013-12-12 21:09:12 | 显示全部楼层
    看看
    发表于 2014-8-5 21:39:30 | 显示全部楼层
    长知识了。如果药方上只写半夏是生半夏?是不是一般药方上不注明的就是指生的(如果有多种制法)?

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    发表于 2014-8-5 21:42:24 | 显示全部楼层
    长知识了。如果药方上只写半夏是生半夏?是不是一般药方上不注明的就是指生的(如果有多种制法)? ...
    ! V, P  e0 ]( F) q; [. k猫鼠同堂 发表于 2014-8-5 20:39
    ! |, ~) i0 E7 t: u  \

    : j- |# O+ P7 m; y生半夏很难买到的,一般药店只卖制半夏。
    发表于 2014-8-6 00:59:55 | 显示全部楼层
    生半夏很难买到的,一般药店只卖制半夏。
    1 ^  j+ q- Y# D, f* Q# S贝贝妈 发表于 2014-8-5 20:42
    发表于 2015-1-6 12:17:30 | 显示全部楼层
    想看郎中说什么。谢谢!+ A: Q& O. |0 }' I8 j. ]5 L
    发表于 2015-1-13 02:30:14 | 显示全部楼层
    有同样的疑问?
    发表于 2016-5-25 15:37:43 | 显示全部楼层
    学习
    发表于 2016-5-25 15:40:46 | 显示全部楼层
    回复学习。
    发表于 2017-4-4 11:45:09 | 显示全部楼层
    学习
    8 z4 {4 \- z& y9 o! H) ]
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