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本帖最后由 招财猫 于 2013-10-2 17:14 编辑
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感冒问诊单
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基本情况：2 g8 I1 _! j- f# G, r* C& M. r* l
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年龄： 7 性别： 男 身高： 体重： 种族：
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周末降温，晚上穿短衣短裤睡，被子踢开，可能夜里着凉，早上起来就有点流清鼻涕，一天后鼻涕好转，有的轻微咳嗽，昨天开始加重，而且昨天总说口渴，（平时喝水不多，每天带去的一瓶水从来喝不完），星期一自己说喝完了一瓶水，又加了，昨天回来也喝了很多水。昨晚睡前，今天早上起来都要喝水。& T$ H$ T1 {3 x8 W+ o5 }
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孩子体质比较偏弱，一着凉就先清涕，后咳嗽，好长时间才好，一般不发烧。 不象郎中说孩子身体好的先发烧，女儿就明显不容易感冒。
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) |% P9 w, ?/ v一、寒热
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% m0 I0 m' b2 i; F8 ^恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？一日几次？
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; ~# C5 W0 K! U2 x不发热。 今天早上穿一件T恤，问他冷不冷，说有点，给再加一件。
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二、汗
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, a5 L9 v7 j. h7 E3 E4 u8 U& I' a: i
; d6 _, N! m9 n) m, u. |额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？
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皮肤和平时差不多。平时孩子皮肤就偏干，尤其是手上，小腿皮肤干，不象其他孩子皮肤细腻。3 f. q+ E. O: t8 T* G E
无汗。, y9 ?: L2 T- b+ m; H+ i" ]
# A1 }% L/ q! p' X三、口渴 6 l# ?$ i5 ^ u/ d: q# ~
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嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？ 6 q' Q5 H2 Q# j# _/ Y5 |( |9 d$ R+ |
0 I& r5 x7 U6 D) n2 D0 E% v- T9 j没起皮。
: D, z( [1 w& ^0 p这两天都说渴。
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N# L6 v6 n; i7 Y1 h% `5 k四、小便 % t- P, b& ]" ]0 ]& l) P+ G6 P4 X
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# ^2 N: L8 h/ c& w( a色黄赤？色微黄？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？
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+ |3 T* A' j' A/ p; A4 y d, }* u/ E很轻微的黄。' V& l/ n7 I) ^, I
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五、大便 ; }7 S9 F: q# J$ G2 ^* ]& E
) ~. h6 o" a' s- y& J稀溏？干结？水泻？色青？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？味臭？ 2 e6 n6 t- U8 E( Q% p; y, [
正常，成型，黄色。) c, X2 Z" ^( f: _7 t: R
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六、口感食欲
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! u/ W- Y& i+ C- C3 s恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ % r S5 T/ c Q4 x$ q
无恶心。食欲很好。
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七、痰涕
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A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？
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\5 Z" A7 J, c9 R* n3 w+ o0 r昨天开始咳嗽厉害。晚上睡着了没听见咳。 没有痰咳出，不知道是不是不会吐痰。. J, l! _; o, ]/ L; x/ J3 t* `0 b2 X0 m
5 z* u# b% |2 r7 vB、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？
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( {0 P! B+ I. J( n; }: m没鼻塞。 开始两天流清鼻涕，现在基本不流，偶尔有一点。
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八、发作规律
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& M: K" I/ i# T7 {0 s白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？ . I, {5 a. r. R8 a. \
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白天重。( W' t: C% I: b" `6 v. |: i! B2 H
( q" K( w; {+ |4 e& w( z九、咳嗽 , P5 O+ N% A- `0 O- b
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不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？ 3 t/ g! W6 ?! ?( n) ]- r$ F8 i
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前几天偶尔咳一下。2 q9 C( ~; S& P, Q; l
昨天开始咳嗽厉害。晚上睡着了没听见咳。 没有痰咳出，不知道是不是不会吐痰。
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十、舌与苔 0 v6 c0 b* Y7 f7 G
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8 g5 O1 g5 g" u! ]( z7 IA、 舌质：干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？
( u' S' o- p% z9 o: B8 |4 k) z6 ]
, k9 y W8 ~( l; H; j* p苔红，舌尖红。 舌质不干。
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B、舌苔：厚？薄？白？粉？黄？腻？无？有芒刺？象草莓？ $ O& T, @. n' I# c9 S
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后面有白苔，不是很厚。( |- x: q c. |4 V2 h
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; b7 k, \1 R" I9 Q- W十一、其它不适应症状 * T6 \0 O$ [" c0 E7 Z1 X# T0 A4 P& g
9 y. w4 M& H4 U) ~3 K. B; O* F痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹）？痛的部位？
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4 S# i4 b- d- Z- ~7 Y# ~- Y1 { `无。 |
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发表于 2013-9-18 10:33:24
发表于 2013-9-18 10:43:51
发表于 2013-9-18 10:46:59
楼主
发表于 2013-9-18 12:50:09
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