处方在23楼。- e9 e9 d# ~$ v" c4 J$ V
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郎中好!
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1点多学校诊所来电:孩子发热。2点左右接到她:孩子怕冷,整天绒抓外套都穿着,身热,精神不好,头晕,说话有气无力,带着鼻音和哭腔,盈盈欲泪的。赶紧一把搂住:没事没事,回家睡一觉,吃西瓜和冰淇淋去……% f- ~7 ^2 ? z7 W3 P
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到家喝了冷水,睡了约2小时,起来精神好多了,吃了两块西瓜。依然身热怕冷,右侧鼻塞。唇色红,尿色清,今天没大便。. U8 t. F& w. l* o6 B
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麻烦郎叔叔看看源源的感冒问诊单。谢谢!
9 a0 ^& T" ?* D5 y最近这里天气较潮较热。
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一、寒热
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! V4 \& g$ g" F" i% q. _& B恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? 4 k8 G5 e8 H0 @' C! e9 b+ H' p% x& B/ J8 Z1 F1 H4 Z
6 B1 O ^' m9 k7 _3 `# ]8 o5 D身 热. 华氏98.2v上下 怕冷 B% i3 z3 H) {0 P. q6 F) [/ a, c
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2 H- \" n* d& T: I2 _% C额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? ) y' C0 B$ ?) q% z( m
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三、口渴 2 w$ q0 ^2 h& x/ x
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嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? 4 t9 j* p: Q$ f1 x+ r+ S
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唇色鲜红,渴饮冷水。! l0 s! m3 z& u, w4 O
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四、小便 1 r' u ]. N+ m, u
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1 l3 P5 }5 _! [$ w! |* K色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
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小便畅,色清如水,比平时多。
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8 ^9 t) M# E+ \2 Z! m五、大便 * ^6 y% H9 a0 v
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# F: b+ T# _6 z! L稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r
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# X+ _7 u8 u4 H0 Z' T今天没有。% n3 N6 ^4 U5 g9 N! ~! w
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六、口感食欲
M5 P8 w( |+ a! M% _) n5 R8 q恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
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8 p ?: w2 M3 p- O" }( V没胃口。口酸。
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# a6 i/ y* j- u r: I( P$ K七、痰涕眵睑
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' M* ^# j- a9 PA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? # q2 m5 ~, ^8 v, {* U! T- A! Z+ Q& U1 u' O
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( E7 P! s+ v9 W) ]: r1 X$ t2 u喉咙有点痰音,但不咳嗽。
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B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?5 U# D& O1 k2 B& M, l. y6 G: m
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先是右侧鼻塞。现在左侧塞。 `) H* g" I2 [! t
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+ q$ d; D: `& y# R. L8 }C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?4 q+ u$ ^' B3 z2 T3 r' Y0 G. E3 \% l; _% D, n3 w5 f/ g
有一点点眼屎,她已清理掉。' l' {$ ~7 F Z) @2 i5 ^# a
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0 Y2 X5 V8 x) {: W: o" i5 D八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)+ s' V+ C) l2 _; ? p5 F4 m6 P9 e3 V! b6 x w3 ?
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白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? " M5 C! y6 j! b' B( f
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- v, L6 J# u! G9 I+ f今天开始7 n/ n: s0 S9 B) b0 [3 R
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九、咳嗽
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不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? $ s8 P d7 t# u! B6 D) w
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十、舌与苔 : j% W" n9 n$ y V2 s! b: P& F
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1 J' i7 p; ~ c+ s! s/ B" G A) ?A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?9 O3 S) I7 J+ ^$ r V: {+ q
舌面湿,淡红
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u5 e8 u J6 JB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
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2 t4 J8 K+ P4 J4 h. ~0 ^/ Z- ]# ~' s舌苔少而,斑驳
' M7 F! g& X7 O5 d& ?: lC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?/ i) w' x1 d$ o4 _# `. }
$ y5 d: T4 V/ O' i' E2 C干燥有光泽 9 @# `+ s1 @! C$ J& M
D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
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) S; Y* F @0 O. [十一、其它不适应症状 ; i! x0 O6 i# f) [8 R
0 ]" ]1 A3 q* N: l3 e9 K8 d9 F痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?! r$ M$ E( C" J) O! ^
接到她时,说头感觉有点晕。" L5 h) r6 ]% v' j% k! z- `- f1 a, Q& P8 Y
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, N% u9 a1 G6 ^痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)+ {- S' ]- G/ I0 e# S
四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?4 u7 R- ~. D) L9 X8 o% g
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