tryyyyyy问:
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2 a5 c( S ?" H# A( F( A; s( |黄连会致大便硬结?
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郎中答:
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会。黄连可坚阴,只要是热泄,如葛根芩连汤证,如不中病即止,也就是说如果不肚子不拉了,你还接着吃一剂药,大便必坚硬如羊粪蛋一样。
/ z6 K2 q# w: m; ?热泻就变成寒秘了。" u5 t' K- t( \, T( a3 J) s1 J
6 B/ Y9 `) I# t( h ]黄连、黄芩这两味苦药,在这就起这作用。 " R& z0 w1 `4 D$ \; q6 a8 p0 y6 e
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tryyyyyy问:
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那用黄连阿胶鸡子黄汤的,用了也会坚便?该如何掌控?( m+ X& x4 n; \- j# B& z3 |& m
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郎中答:2 z: d) M; S2 a$ G; x* B7 H9 L
" K2 X; ^ }" u. n z5 \: _" @& g坚阴,就是固守阴液的意思。: K% {# ^* g; B* J: }6 m
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而黄连阿胶鸡子黄汤的主证是什么?
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% V* b7 H' `3 R' A i阴虚内热,对吧。! N! U. k5 p W+ m# Y- n1 P% S9 ?
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内热则伤阴,不然哪叫阴虚,对吧?6 e, G" ^2 @% s9 }; \1 O
# W7 f! k5 E+ r3 |这黄连在这做什么?就是固守阴液,阴液存,则热自退。
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为什么取黄连的坚阴,来指热泻变寒秘,就是在这个阴上面。阴寒则燥,燥则结。为什么什么有寒秘,就是因为阴寒燥结。- h( R" e. M. Z' Q& y% F7 I$ o
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tryyyyyy问:; W- Q! [5 i- E
: R) z/ g3 N- V2 o! `9 H1 _7 U再请教。如果用黄汤治阴虚,出现了坚便,就不要再继续用药了? / g1 M6 |6 u% a- s8 J2 f" C
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郎中答:
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这不一定。阴虚的,常会因为肠涩而大便结,而非寒秘。
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寒秘的,大便不下,腹满冷痛,喜按喜抚,喜饮温饮。这和阴虚的,心中热烦、喜喝冷饮就一下分出来了。# I) J! O7 R8 t: |, F$ D
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所以用黄连阿胶鸡子黄汤,要导致寒秘,那就得长期,大量地,血不热了还继续用,打哆嗦了还再用。没哪个医者会这么做。 : A1 ?) t* y& \, |2 h$ c
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likemywxc问:
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2 r& u9 F" C0 ^/ P% }! ]郎中,要解便坚之扰,有何办法?" S9 h8 ^8 g: j3 Q
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$ u; ?$ {6 o3 V+ `0 v/ G* E% T5 U郎中答:
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大便硬结或便秘,都是伴生症状,治疗不能盯这大便硬不硬上面,要看主证是什么。3 _" H6 Q8 A. {% M4 k
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比如气血两虚,用十全大补汤都能通大便。+ @$ k0 d2 @. Q! N
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比如少阳蓄血证,用桃核承气汤。. z2 \6 T9 T5 ^7 B0 O! N
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伴生症状不能成为辨证和处方的核心来考虑,否则只能是治标不治本。 |