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    [医治经历] 大贝感冒问诊(供学习参考)

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    发表于 2018-4-8 16:35:52 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x

    ( v& C% N" @) G
    一、寒热
    # o, [+ [: I1 S% u
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
    % i3 q, W! i; M0 C# ]
    无寒热。
    二、汗 # d2 {6 Y( ?5 ~& ]8 y
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    无汗。有一点点油。
    ' k% i+ }9 X% T6 F5 }
    三、口渴
    4 _' H0 C+ M! y: F+ V# d
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    ! j3 _5 f6 e! v
    没觉口渴。如果喝水,想喝冷水。

    ) S! X0 l, R9 H; r3 U9 K
    四、小便 2 q# D6 H! @( d% w# |4 n
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?遗尿?比平时多?比平时少?
    0 I0 d# U( ~( I, H% T5 B
    没看到。

    ' G: s: ?2 w* D. `! B+ A8 p
    五、大便 - U/ _7 R9 A9 |
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?
    ' [8 F( G& F% a( \& O3 ~# Y
    今天没有大便 。今天没吃东西。

    & P' z+ U& g* r) l
    六、口感食欲
    , T; F6 e4 z9 t2 ~
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
    ) P. K0 V1 k: h1 B
    今天睡一天,没吃东西。现在没有食欲。
    9 k9 b2 ?# G$ W2 I4 v0 f

    3 a! ], [" M' l+ z
    七、痰涕眵睑# M  g' ?3 o, C# Q" G" a' q
    A
    、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    8 T/ ?# |% Z5 \" w7 p6 l2 l% W. @1 p: ?* U  d
    B
    、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    有水鼻涕,

      v! h- N) C) O1 F& ~: jC
    、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?8 Z& x) W5 \: S
    ) K" e+ ~3 F, x& Y7 Z5 w. u. G/ O. A
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)" K+ E5 Z& K) T7 T: J
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
      V* k  k* f, A* C# y0 A: @7 f- X( Q; V- g5 E7 m8 L" L  S
    九、咳嗽 ( M" N4 e9 _" I& n5 M5 g* x1 i. H0 e
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? 6 i: T4 m' D9 j0 p) t  M

    ' E$ L9 x3 L# }5 K
    十、舌与苔
    / Q9 a& |6 b2 o% IA
    舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?

    8 @, E6 v7 T( I6 EB
    、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    舌苔中后部白腻。
    + f- b1 o: `2 z; T) y
    7 S: j' F5 T" X# g' t4 R( k# ~
    C
    、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
    + }  E9 A, s% C( t8 E# }$ k8 }2 R- z
    D
    :牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    * P+ c3 W+ z4 p4 w, U
    : B0 ]) J" h2 R% Y! d4 n0 o* F" t
    十一、其它不适应症状
    # S. d* W/ x9 L3 R/ V  E0 ^
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?
    9 A+ _$ ]7 V  j! `* e( i% v# p
    6 ~. K) }, ~2 _% ]( u2 f
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?
    5 P2 z8 X+ r4 V; W
    四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
    感觉整个头都疼。

    0 @' A- i5 z% \* _' R
     楼主| 发表于 2018-4-8 16:36:13 | 显示全部楼层
    郎中回复:4 e' U0 S# o/ c1 B" S) p  c) R
    / v# J/ C0 q. p! m5 i
    香蕉泥,冰着吃,隔一两小时吃一碗,大便了就行。

    1 H5 v4 i* B: W! L9 Y$ |% b4 k& Q* y9 Q% ~, ~3 c- e* J; M# S

    1 b& B5 @$ ?" ?( A, H. k: R
    发表于 2018-4-8 18:08:07 | 显示全部楼层
    小承气汤。% y; _2 s4 Z+ W1 `+ P! N  e' D/ a
    胃气上逆。会头疼~~~会顶的没食欲吃不下东西~~~' `" C& n4 B" `" R! S
    胃气不下行~~~会拉不出来~~~~. T% A' W' K6 Z% I5 K& p( N6 p; t

    * f# r8 z% m3 q& G1 j
    发表于 2018-4-8 21:35:38 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2018-4-8 23:20 编辑 , _0 ^$ M5 \7 D7 R, E
    ' X6 B/ m2 M% ^6 `9 |" G5 b
    总猜不对,还是等答案。谢谢贝贝妈提供病案。
    : ~: G1 i. @6 {! Y( A+ T' }/ Q0 t3 ^8 E  V' |4 C& t  q! b

    " C, e" X% d7 ?& o  ]
    发表于 2018-4-9 00:27:53 | 显示全部楼层
    葛根芩莲?还是湿热吧?
    发表于 2018-4-9 01:21:00 | 显示全部楼层
    感觉应该是 小承气汤。。。。
    发表于 2018-4-9 10:46:06 | 显示全部楼层
    Hwq 发表于 2018-4-8 23:273 m  w, r9 V8 b' i
    葛根芩莲?还是湿热吧?
    : g( e- j- Z+ a+ v
    跪求思路~~~~因为我也犹豫不决~~~~# I. u- v. W! g
    大贝常规上是走肝胆的~~~小贝是走脾胃的~~~~/ O7 b) I  X( W) W% _* ?
    7 m* A& |8 p% G7 s2 ]% m( z

    5 D" X! T# N( [/ [  X" {7 [3 _' S
    发表于 2018-4-9 11:08:30 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2018-4-9 09:46# g2 g$ p) o0 E5 i
    跪求思路~~~~因为我也犹豫不决~~~~% k0 I4 b: W, K
    大贝常规上是走肝胆的~~~小贝是走脾胃的~~~~
    $ i$ p: p# O$ p; t# l- b% s+ p
    她额头不干, 舌苔后部白腻,整个头觉得疼,睡了一天,说明不是缺津,应该有昏昏沉沉的感觉,应该还是湿热上绕,承气汤是为了存津才下,她不缺津。
     楼主| 发表于 2018-4-9 20:39:47 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2018-4-8 17:08
    ) X7 j' W# @2 T! D1 \& R+ y小承气汤。
    - H/ T/ e4 s7 r7 E胃气上逆。会头疼~~~会顶的没食欲吃不下东西~~~4 B5 s% N' p% X0 i  |4 l, D0 d, f
    胃气不下行~~~会拉不出来~~~~
    % p: T: E; k) A9 W3 U$ X
    小舞现在学的越来越好了。/ E7 g% ^% r/ m" s
     楼主| 发表于 2018-4-9 20:40:07 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2018-4-8 20:35
    * m4 P3 G5 a+ ~  w总猜不对,还是等答案。谢谢贝贝妈提供病案。

    / x! I8 X+ W) ^5 Z明天贴答案。8 }, F; \+ `: ^6 n; P  B1 @0 K0 \% J
     楼主| 发表于 2018-4-9 20:40:23 | 显示全部楼层
    Hwq 发表于 2018-4-8 23:27
    4 l* M6 a6 A7 ~/ Y5 o2 R葛根芩莲?还是湿热吧?

    ' _8 `( h* F2 b+ Z7 f" W不是这个。
    . K0 ?+ X' L7 y" h
     楼主| 发表于 2018-4-9 20:40:40 | 显示全部楼层
    冬雪 发表于 2018-4-9 00:21
    % I, |5 |: f# M3 A& u感觉应该是 小承气汤。。。。
    9 z- x) P" K( w( M' k5 ~, e
    明天来看。
    2 I) N9 ?6 @5 X7 I) k
     楼主| 发表于 2018-4-9 20:41:40 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2018-4-9 09:46% g' @) O; ~+ r$ n) z& U
    跪求思路~~~~因为我也犹豫不决~~~~
    , K& A3 ?! n/ \3 S# S大贝常规上是走肝胆的~~~小贝是走脾胃的~~~~
    2 V, f& K1 i" a& b* a6 @
    小舞真用心,对大贝小贝都了解了。
    * y4 w) r+ X. X$ F1 N/ Q, s
    发表于 2018-4-9 20:45:38 | 显示全部楼层
    虽然已经好了还是要抱一抱贝贝妈。4 F! Y. X  F2 ^4 j; t) Q6 J+ ^
    1 h9 ]! ]4 w' G0 N0 U
    会是葛根芩连汤吗?
    发表于 2018-4-10 00:48:23 | 显示全部楼层
    Hwq 发表于 2018-4-9 10:08
    - t9 Y$ R- u+ a1 k' X! [( X, y* J; g, X她额头不干, 舌苔后部白腻,整个头觉得疼,睡了一天,说明不是缺津,应该有昏昏沉沉的感觉,应该还是湿热 ...

    % E8 f: ?7 t- s6 w7 |她是整个头觉得疼。并不是整个头觉得沉。
    6 u) i' r) G: i5 y5 Y3 L: z8 M1 f额头无汗微油,只能说明热不在阳明气分不是阳明四大。- n! M6 }8 {& i% |0 ]$ Y
    不缺津和湿阻是2个概念。。。
    6 @" ?7 n8 W! f! J; [舌苔中后部白腻。。我现在的理解是有热但是热不重,病发位置在胃。。0 n" V4 O, @/ G: B
    9 T% P+ a$ @( W$ z
    发表于 2018-4-10 10:39:08 | 显示全部楼层
    小承气汤。。。。??? 答案呢?
    发表于 2018-4-10 14:58:33 | 显示全部楼层
    和我女儿的病有点象,我也来上个女儿的病例
     楼主| 发表于 2018-4-10 20:06:25 | 显示全部楼层
    Sunny 发表于 2018-4-9 19:451 S8 |0 T; B3 K: e5 S7 `
    虽然已经好了还是要抱一抱贝贝妈。
    ; g( ~# K# A1 Q% f8 y8 Q* L" o% M$ H2 t. U! O. J
    会是葛根芩连汤吗?

    ! e4 f0 O! n  A不是,在二楼。
    0 o' \1 \8 I3 I& J6 b4 f+ f3 l
     楼主| 发表于 2018-4-10 20:06:50 | 显示全部楼层
    健健康康 发表于 2018-4-10 13:58" f/ Z! f7 ?9 A; s9 g2 C* P
    和我女儿的病有点象,我也来上个女儿的病例
    8 }! C1 q# U; M( `: K# Y# y2 Z
    好,一会去看。
    $ ^* _6 N! Z9 S; n
     楼主| 发表于 2018-4-10 20:07:06 | 显示全部楼层
    summer_lily 发表于 2018-4-10 09:391 ^' _% }9 R  H0 D8 X, d
    小承气汤。。。。??? 答案呢?
    : w4 i$ n! g5 y# E8 |8 u+ Q
    厉害啊,去二楼看。8 o. m* ?; G. B3 ~; F" Q1 T% \
     楼主| 发表于 2018-4-10 20:07:46 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2018-4-9 23:48
    + z) f* V  |; z, h她是整个头觉得疼。并不是整个头觉得沉。
    & _; s" c) M& [# e3 c, J额头无汗微油,只能说明热不在阳明气分不是阳明四大。0 @7 y( |. a; }6 J& q2 Z+ e/ ^
    不缺津和 ...
    ) b' T3 E  Z( Q" h
    小舞很棒,去二楼看看。: J, P2 @  B- g$ b6 E" d( ]0 h
    发表于 2018-4-10 20:09:56 | 显示全部楼层
    谁答对了?
    - B; _* g. q& }
    发表于 2018-4-10 20:46:39 | 显示全部楼层
    有郎中在不用愁
    发表于 2018-4-10 21:23:25 | 显示全部楼层
    贝贝妈 发表于 2018-4-8 15:36* F& P; D6 ~% q
    郎中回复:- E6 f3 }* ?7 b9 y' _4 n

    + z" r( S8 e- [% b2 {0 Y! ]' p**** 本内容被作者隐藏 ****
    2 j8 @, o# b) A7 O0 K- W8 C
    我爱郎中!!!!当代的果子医!!!!!2 C% ]' h0 S2 d$ v  M  y
    mua!mua!mua!3 L$ l) @" U, D- H3 A

    : ?- P0 y1 d! m) f% T) ~, ~
    发表于 2018-4-10 21:25:22 | 显示全部楼层
    贝贝妈 发表于 2018-4-8 15:36# X. ~. o9 k+ J- J! U/ w
    郎中回复:  t" E* Y5 y/ M' V! h+ B
    2 O. H7 e! G9 ?: s* F- q3 Z) B
    **** 本内容被作者隐藏 ****

    + G0 j. o% v- m4 G+ \$ F能分析分析吗?
    ) m4 x& Y" b  {" v& V+ @1 a0 q; V
    发表于 2018-4-10 21:26:11 | 显示全部楼层
    hui fu
    6 f; |5 i; u) A5 Z$ b
    发表于 2018-4-10 21:33:39 | 显示全部楼层
    郎中回复啥了?
    发表于 2018-4-10 22:05:27 | 显示全部楼层
    Sunny 发表于 2018-4-10 20:25
    ( N+ `" H+ T- [能分析分析吗?

    # x6 K( v# l- M+ X我来我来~~~反正说错了~~郎中就会喊一声"狗SHI"。。。。自然就他来纠正的~~~~~郎中要是不吭声。。。就说明我说的有点靠谱。。。。2 ~! z' F* X7 t  g0 t4 j+ _! ?9 Q
    ---------------------------------------
    8 T6 N+ l0 @3 }, X# ]: N& y) y; X8 Y  V0 d. @
    小承气汤承导胃气下行,轻下热结。。。' V/ Z$ N' V* C- y- c* R& ~
    大黄泻热通便,枳实破气消痞,厚朴行气散满。。。。。# Q- x$ a( }$ G, Y8 T; C
    ------------------4 R2 b% L  f1 _. J( S) B
    香蕉冰泥。。。甘涼。。潤腸。。清胃热。。。冰一下,更助其凉性。。。
    ! K+ b, M  o0 P. F) f
    发表于 2018-4-10 22:16:04 | 显示全部楼层
    学习+ D' |6 j$ }( e0 k; v: e+ p
    发表于 2018-4-10 22:34:04 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2018-4-10 21:05
    0 H: U  f% R- A我来我来~~~反正说错了~~郎中就会喊一声"狗SHI"。。。。自然就他来纠正的~~~~~郎中要是不吭 ...
    2 e5 f* Z( h2 I3 R( e7 M3 f
    小舞你的分析是这个症候需要行气清胃热,为啥是香蕉呢?; ~2 i& L) F) }' m
    这个和白虎汤区别在哪里?
    , V, d! w+ T$ N# A& |
    . d/ k* |8 E; a7 f) R; S, _# P
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