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    [感冒问诊] 儿子感冒(白虎承气汤)

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    发表于 2018-2-23 18:01:35 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    实习医生们,开方咯。+ t& P3 [# W# K0 l
    ' W1 ~' Z' ~' h' J$ `0 G
    再上周六儿子生病,不知道是普通感冒还是传染上流感。开始几天大渴,偶尔咳嗽,后来咳嗽很厉害。# m7 W& M" `9 k( M
    开始没吃药,冰水,酸奶,香蕉之类顶了几天,最后还是郎中出手吃了药才好了。* k# y5 e% _2 ?0 F
    上一周都没去上学。现在已经好了。
    ( T% _8 b- j! G& J" m2 @
    ; I* Y: @0 n; d
    * {) y4 s8 U1 o, F: Y+ W
    年龄:    11               性别:        男                  

    + f8 P& V8 N# `) G
    一、寒热

    ' ]/ C3 j3 S/ @1 Q/ r
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?

    $ K5 }! T8 h6 m
    ( k2 b& h' t: |6 i3 J% i3 s2 E' I2 B1 K
    无恶寒,无发热0 S* I* k4 ^$ \/ G

    ) I- u8 }# a) q- p3 P; l  U' x  Y
    二、汗

    5 V; _1 j$ R% {7 q3 `5 R- N
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?

      n9 J. D' g# p' L2 s

    0 ~; ]! o) {8 z, |$ O皮肤干,无汗
    9 Z' F  D: G/ \* r7 o, [7 B
    ! N+ `2 [1 J( f5 G& A- l
    三、口渴
    3 }9 D# |1 i1 K; d1 l
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? + h4 I, k) ^3 d  C
    , v4 x5 C  K- e
    很口渴。嘴皮干,没裂。从星期六就一直说很渴,早上一起来就说渴,喝不少水,一直不停喝水,冷水。星期一早上7点起来声音哑,后来又睡,10点多起来声音好一些,
    6 b9 i0 O! B3 \( p& {0 B& p9 o
    正常能说话,但是高声说不出3 y- N- W2 i3 D: z+ u
    $ t" d3 U% v2 h/ ^
    四、小便

    " `7 ]+ J+ e4 y% R# {% A  U5 q. A
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?& [: g3 C* k/ j

    3 ?0 [5 q" O- C0 b4 K+ e因为喝水多,尿色不黄。
    3 W5 a8 h4 z% ~$ m
    ' ~4 i3 L' S5 d2 ~
    五、大便
      J/ g/ {9 g& Q! H
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r
    0 ~; k6 z/ w# q% N( J
    3 B4 p; d9 f( n2 o: f6 L& _1 T
    星期日早上大便一次,成形,不太干,下午一次,成形,比上午干一些,香蕉大小,长度一般香蕉长,颜色青色。
    & T6 R0 X" D: ]% A9 ?
    昨天没大便,今天也没大便。昨天就吃了两次小半碗稀饭。" L1 S7 |, q5 W

    4 ]' ~3 a5 {# R) A& j
    六、口感食欲

    ! c' T# q1 m& `9 N6 Y9 B' @: f; N- x
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?* o& `9 h2 Q& p' e8 s
    ) ]! W+ @  l* I  t1 u  |" @9 x
    没有说饿。昨天吃了2小半碗稀饭。今天基本没吃东西。* w# c, u( S% J8 c% k/ E
    早上起来有点恶心,他说是喝水急了。恶心不严重。
    : l* x' b8 @5 L$ z* C/ I. i! ^4 c
    . X; v% B+ l, y5 b3 f  {' Y: `
    七、痰涕眵睑
    3 J' `& i: S& _8 i: O: o  Y
    A、有痰?
    昨天偶尔咳嗽。今天早上咳嗽不多。刚才下午开始咳嗽频繁。

    2 X8 l4 ~: i$ V/ b. i+ L  q! W. C
    无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    ( i. E1 P' v) |9 f1 M0 l# x
    7 t9 O& {; s: K& }: d% E
    昨天偶尔咳嗽。今天早上咳嗽不多。刚才下午开始咳嗽频繁。
    7 x, I2 V5 m9 w  b# v- V
    ) u% F- P( P' l5 Q9 M
    B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    # K& h) u$ t% \8 ?1 d& J

    ! f# q: O7 E; Q- Y) D
    昨晚鼻塞。今天好一些。有一些清鼻涕,不是太多。0 H  h9 w; Z# `: U/ J, g
    : R( @: _+ V: Z, C) ]: U
    C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
    . p6 o0 `7 v4 R* r8 m. \7 ~
    没有眼屎。无痰.
    * o& l( b& ^0 C$ |1 J$ D& b; Q
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
    0 J3 p3 u. N4 t* W% e, ]& V1 X3 _
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? " g$ x9 R4 j7 v* x: Y

    3 Z+ m3 u& i) S# |4 u/ {白天晚上都很渴。
    从星期六就一直说很渴,喝不少水,一直不停喝水,冷水。星期一早上7点起来声音哑,后来又睡,10点多起来声音好一些。
    * Q9 f+ ?. M$ o5 C4 l' N4 u8 E" ?% L
    儿子昨天晚上一直说渴,晚上保温瓶装了一瓶冰水,不断喝。自己说11点多才睡着。
    今天早上4点钟又起来装冰。早上睡到10点起来。
    1 O8 l/ L1 q5 `0 U7 W5 G
    还是一直说很渴,嗓子痛。今天咳嗽多一点。有一点鼻涕。6 \4 O/ @1 F7 O+ n4 h/ k+ @" t( Q
    昨晚鼻子有点堵。尿了很多次。昨天没大便,就吃了几口稀饭。
    % F/ J) _! r' r. O' }
    今天早上我去买了一个西瓜。叫他小口慢吃几块。刚才小口的吃了点冰淇淋。还是很渴,没有太多改善) V: P0 u7 K4 g' D+ Y* R2 p8 [
    , ?6 K3 T* P& u1 i# r
    九、咳嗽 1 u! }& [8 r9 b& i1 X+ ^
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    " u( {( d# M( q. X; k

    ' Q! l& v; `) X, C& }
    昨天偶尔咳嗽。今天早上咳嗽不多。刚才下午开始咳嗽频繁。

    ! K6 v% ^, c# W* {" U" I0 M
    十、舌与苔
    A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?& n" U9 s0 H0 ^2 p' I) c

    - g3 ^  `* v! t% h
    舌质红,! X! J, s7 m) Q

    : h  K! i! Y  x, q4 z' Z
    B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? , b7 Y4 W# V" z: E5 M
    3 b) p. g) N2 G. A# Z
    舌苔后面有些黄厚腻  Z; L8 a6 \. t2 N  w3 [
    + ]# o" k. B. d* h2 O8 X- J# \
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?& i) P  {  |; _& B6 F

    - a" f1 C+ J2 s3 z
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    9 R' X; R- ~: }, g* _
    ; X3 L' \& _- S6 a, x; o+ [
    十一、其它不适应症状
    # N+ r8 o4 m; ~. n; h9 Q
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?
    , j; \: d0 Y/ v. j5 o5 k/ T
    嗓子痛。尤其是咳嗽喝水的时候
    ! }" M% m' @6 M" C: S2 I( V% V
    发表于 2018-2-23 19:16:17 | 显示全部楼层
    这么长时间没大便了。也没了胃口。。这热是从气分入了腑。3 L: [) o2 n/ p5 i
    要用承气汤类。, C5 b6 y9 i9 ^" ^0 ?. Y

    - Y$ J% W6 u7 g9 {8 @% A咽痛。口渴。不畏寒。
    9 i: a" S. z" W$ w% W7 Z; I记一下。等下看郎中的答案。. H( H+ _9 D4 k; X3 y
    发表于 2018-2-23 19:32:19 | 显示全部楼层
    不会看。但正巧在读小儿消渴那三课。高手们看看能不能联系那几课的内容。

    点评

    勤奋学习的好学生  发表于 2018-2-23 21:57
    发表于 2018-2-23 19:33:08 | 显示全部楼层
    一开始渴的时候就上一个大西瓜是不是就没后面这些问题了?现在两天没大便是不是得白虎承气汤了?

    点评

    顶呱呱  发表于 2018-2-23 21:55
    发表于 2018-2-23 20:27:34 | 显示全部楼层
    好像还是湿热,咳嗽可能是胃气怎么怎么样,我自己这样的时候是葛根芩连加调味承气汤的 。。

    点评

    赞一个  发表于 2018-2-23 21:56
    发表于 2018-2-23 20:29:27 | 显示全部楼层
    我觉着应该是小承气汤或者白虎汤
    5 _& l- `# y6 U+ J: o

    点评

    很棒  发表于 2018-2-23 21:55
    发表于 2018-2-23 21:02:55 | 显示全部楼层
    也猜个承气汤,呵呵。

    点评

    好学生  发表于 2018-2-23 21:55
     楼主| 发表于 2018-2-23 21:55:08 | 显示全部楼层
    一起回答了。
    ( ~+ y: _2 W% B; m. `+ [9 z谢谢小医生们,真棒,都是好学生。郎中讲课的心血没有白费。
      S; g: d/ g  A  O( g
    7 i3 T- S" k- P! ]白虎承气汤2 F3 G: ^& l9 m. m# R2 q1 e
    生石膏30克、知母9克、薏米18克、枳实12克、厚朴12克、大黄12克、炙甘草6克
    发表于 2018-2-23 22:00:05 | 显示全部楼层
    谢谢提供学习资料。
     楼主| 发表于 2018-2-23 22:04:24 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2018-2-23 18:16
    ! K  z% Q) V# D7 H7 T( f: x$ p这么长时间没大便了。也没了胃口。。这热是从气分入了腑。% e$ B$ @+ ], L) G4 b# P
    要用承气汤类。
    & e$ o, H8 p' g2 v
    小五越学越扎实。+ o; j, I$ ^0 A- x
    全靠你激励我才开始看秦白未中医入门,懂了一些了。4 _+ {7 n2 l* }6 b1 T
    $ t" H7 e$ V' Y7 {/ }3 w! `, F4 j
    不过小五,我还是有点问题:; _& E. y7 b+ F- I1 a0 n
    我一边觉得儿子2天没大便是有热,但是我觉得他2天都没基本吃饭(一天就喝了小半碗稀饭),我又觉得没大便也正常啊?( Y( Q4 Z% O# t5 o

    ; o7 X* t: v- T" Y  \3 K
    发表于 2018-2-23 22:06:49 | 显示全部楼层
    上来赞一下楼上的高手们,个个都一下子抓到了 . H2 v8 L) p; J8 K
    7 E# O$ d" ~( R: l% Q
    好好学习中。。。
    发表于 2018-2-23 22:46:06 | 显示全部楼层
    请问喝了这个汤多久病就好了?
    发表于 2018-2-24 01:36:04 | 显示全部楼层
    健健康康 发表于 2018-2-23 21:04! M! h- l( ~! A2 h" ~% I
    小五越学越扎实。: u" c* y( q1 k
    全靠你激励我才开始看秦白未中医入门,懂了一些了。
    ' u7 i4 J2 {% `# ]. F. r8 q6 w  m6 y
    这人类的身体。。也并不是。。吃多少就拉多少。。
    4 L% m; B2 d: P* I- p这个case的不拉。。并不是因为不吃。。- ~& p! H- p, W6 K: V8 ~- J
    而是热由阳明气分入腑实。。导致。。吃也吃不下。。拉也拉不出。。
      {: A( W1 i' t! ]* D  |: ~承气汤。。这个承气。。就是承导胃气下行。。9 J+ K0 E$ k) D8 _5 R1 H
    否则胃气不下行,就会上逆。。导致吃不下饭。。咽痛。。咽喉堵堵的。。张大嘴喘气。。咳嗽。。, S* x/ C) n2 S) B" t) ~# }
    发表于 2018-2-24 01:41:03 | 显示全部楼层
    健健康康 发表于 2018-2-23 21:04
    5 E9 i4 d/ }. F$ `小五越学越扎实。! x8 o; K. j3 w* T) z$ \2 D) Y
    全靠你激励我才开始看秦白未中医入门,懂了一些了。
    % C% b& n. j. X7 H  U7 [
    有人几天不大便。。如果不为之苦。。就不是问题。。+ R/ l; r' C' Q. J
    但是。这个case的不大便。。夜不能安眠。。口渴厉害很不正常的口渴。。咳嗽加剧。。吃不下饭。。( h+ y6 N  v8 G% V8 w
    那么这个不大便。。就是为之苦了。。就是问题了。。
    4 g2 S7 v) ?3 k% a  u& m还有就是这个不大便。。并不是因为有燥shi。。而是因为有热。。( d* W1 L6 N( q; [: q
    不大便。是症。
    & M# ^7 e5 ^  T  z有热。是证。
    5 A% Q6 f& X5 d1 _  B9 F7 R% e( c
    发表于 2018-2-24 02:18:49 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2018-2-24 01:43 编辑 ( C: H  ~) P; m2 i

    1 q0 s8 Y& {( M. E$ f谢谢康妹妹布置作业。我来看答案。) i  ]; E- p/ ]" n
    2 z4 t" v+ F, q3 p+ V9 T
    发表于 2018-2-24 08:37:40 | 显示全部楼层
    Sunny 发表于 2018-2-23 21:06; ~$ R2 x1 S/ \! z5 e  J
    上来赞一下楼上的高手们,个个都一下子抓到了
    ' R0 n+ g, T6 _+ C" ~9 S3 x% s5 u* Z7 a
    好好学习中。。。 ...

    : Y3 E, M; i3 E8 \# G就是! 大家太厉害了! 郎中真是造福呀!& b4 e5 L8 t  w7 F' b8 w- X( E$ l# n+ x. m
    希望哪天自己也能达到这些姐妹们的水平。$ N$ O5 E. c) v+ l; X# T. }# M$ U
    7 A( [# L7 M! W% n# X+ n
    发表于 2018-2-24 16:14:47 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2018-2-24 15:52 编辑
    $ ]' t5 V& Y; Z8 \, v! r9 U, L5 ]8 ~
    熊猫眼 发表于 2018-2-24 07:370 f3 l1 A4 O$ }: y
    就是! 大家太厉害了! 郎中真是造福呀!% n' r% a4 h; R
    希望哪天自己也能达到这些姐妹们的水平。

    1 q& B- \' |0 f+ B熊猫不要急, 郎中说的浸泡式学习包括了泡中医坛, 慢慢泡, 泡到一定时间泡熟了自然就靠拢了。安全起见,下药的事还是得靠郎中, 我们学些基本,找找感觉,懂得啥时找啥医生别被庸医所害就可以了。4 ^$ `$ v/ P# y% g- s
    发表于 2018-2-24 17:57:11 | 显示全部楼层
    我猜错了。看看郎中怎么说的。谢谢康姐分享。
    : Q6 L3 f- E6 A0 ^- j) W! F7 |- y
    发表于 2018-2-24 19:23:10 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2018-2-24 15:14
    3 A8 U8 Y$ Q0 M0 {9 W5 R( s  A熊猫不要急, 郎中说的浸泡式学习包括了泡中医坛, 慢慢泡, 泡到一定时间泡熟了自然就靠拢了。安全起见, ...
    , p  z! @. n9 w7 b0 b1 H$ e
    嗯嗯,我记下了,谢谢贴心。# y: m5 G. [8 t4 e
    我慢慢泡,等泡熟了。。。等等。。。等泡熟了熊猫我不会被瓜分了吧? 这里有人对熊猫感兴趣的吧? 啊,坏了,那个叫野百合的。。。
    0 @/ V' v, S# ?* t

    点评

    哈哈哈哈哈哈。。。。。。。。。。  发表于 2018-2-24 21:45
    发表于 2018-2-24 19:49:30 | 显示全部楼层
    赶紧看
    发表于 2018-2-24 21:50:08 | 显示全部楼层
    我想的不对。
    4 d5 j* o2 I0 G3 q' c1 Q. E% {) G! D) L* w
    继续学习。。。
    发表于 2018-2-25 20:48:40 | 显示全部楼层
    学习学习: I( S: F3 c8 L9 b$ G- Q0 `+ q: `: B
    发表于 2018-2-25 21:15:35 | 显示全部楼层
    同学们都很厉害啊,猜的都很准,幸亏有郎中在,好了就好。
      O3 y0 Q) {: G. N
    发表于 2018-2-25 23:19:52 | 显示全部楼层
    回复
    发表于 2018-2-26 03:16:26 | 显示全部楼层
    每天的便便很重要啊。好了就太好了,健康MM可以放心了
    " @  \$ {9 n" c
    发表于 2018-2-26 08:43:21 | 显示全部楼层
    这么多好学生,我躲一边偷偷。。。。
    + `! C% c7 l: c- z$ u
    9 i; p8 N2 C; |* u' i/ e: c- t1 G6 N( R

    ! c! L( _8 \* W1 j0 B4 I3 O- I# a( \
    吃喝玩了
    发表于 2018-2-26 10:37:10 | 显示全部楼层
    土豆 发表于 2018-2-26 08:43
    . i2 Y$ t0 f. |: G/ C- H' ~% K& R这么多好学生,我躲一边偷偷。。。。

    $ J- w9 ]2 z1 u( ?
    8 i' a1 v/ `1 Z; H
    发表于 2018-2-26 12:42:27 | 显示全部楼层
    学习学习
    ) l9 E" _' W% g) Z: F% G6 y
     楼主| 发表于 2018-2-26 20:20:23 | 显示全部楼层
    rinahao 发表于 2018-2-23 21:46
    5 V) b6 w$ S/ t请问喝了这个汤多久病就好了?

    : ~6 `0 I$ N. d3 V" {6 X' v$ q开始2天没吃药,给冰淇淋,酸奶之类没有控制住。
      |1 f6 z/ b6 ^: @8 C郎中开方后上午11点左右开始吃,半小时一次,第一剂吃完没有明显变化,接着开始吃第二剂,到下午5,6点钟时
    / n+ t* _$ n$ d  S# a! s5 J3 X开始好转,第二天2次拉稀。- x5 U* M! D# z5 ]8 }
    儿子很乖,这么苦的药也勇敢喝下去。

    ' ^+ k% ]9 Y' R0 W, i
    . ^( _4 z1 ~. L! Q, Y7 C
    9 q% I+ H5 U/ ~* |9 m
    发表于 2018-2-26 20:26:32 | 显示全部楼层
    健健康康 发表于 2018-2-26 19:20
    ! U/ @" [2 E/ @* [* b( X4 c0 E开始2天没吃药,给冰淇淋,酸奶之类没有控制住。0 \9 \2 m+ o8 C) s# q' A4 t) d, ]
    郎中开方后上午11点左右开始吃,半小时一次,第一剂吃完 ...

    3 n( z9 F4 u9 Y( ]夸夸勇敢的小健康。我想他现在知道喝下去病会好的。5 P- K7 W* V. N- v0 p1 \
    2 ~1 e2 e0 A( v8 f5 p9 n7 ~
    再夸夸好妈妈,观察仔细及时联系郎中
    , ^3 `# M+ d: h5 B: q
    % |. X9 M$ G2 Y& S% T' @再夸夸郎中的仁医仁术; R  G) p3 W" Z6 C# f6 I; q" Y
    " V$ b. F$ K% N( g2 s, r$ u5 y4 r1 Q

    , ?% Z3 b7 m  U% Z( \: V* A5 i) A! l6 L3 e8 z
    7 l( u! g0 u* L& p# `5 T
    ! h" O2 P  P7 _" \  B0 P
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