大贝呕吐问诊

贝贝妈

这个病案信息很少，就下面这一点，郎中居然能对证开方。
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郎中，大贝病了，昨天还正常，今天早晨起来呕吐，胃口一阵阵的疼，难受。刚才拉肚一次。

舌苔有点白腻，小便是清的。现在又说头也疼。

其它没觉得异常。

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请郎中看看，给她熬什么药？

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贝贝妈

郎中开方：

葛根芩连汤。
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效果：
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煮了一付药，大贝近中午时开始喝，前几次，每次喝完都立刻呕吐。睡了一觉后，把剩下的药喝了。到晚上就正常了，第二天早晨症状完全消失。

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但是：

她感觉胃抽在一起，没有食欲。因为病了一天没吃东西，大家可以看看，如何喝药来调理。

郎中开方：

喝点四逆散或小柴胡汤，把气机调动起来就没事了。

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熊猫眼

祝大贝早日康复。躺等他人分析我学习。

贝贝妈

熊猫眼 发表于 2017-12-20 21:51
$ |; p1 c% \: Q+ T祝大贝早日康复。躺等他人分析我学习。

已经好了，这是供大家学习的。

Day801

大贝有贝妈这个亲妈真好！贝妈有郎中这个好郎中真棒！
呕吐、拉肚子如果之后没有感觉不适，应该不算坏事，多属于身体自我保护的本能反应。估计伤食了？
舌苔白腻估计胃口也不会很好吧？ 小便长、头疼看不明白。

ivy9

需要吃药了吗，还是用食疗的？大贝已经好了吧。

贝贝妈

Day801 发表于 2017-12-20 22:18
% J' c+ D' M0 Y) |8 g+ D, |大贝有贝妈这个亲妈真好！贝妈有郎中这个好郎中真棒！
- ?) @9 J2 ~7 M& y呕吐、拉肚子如果之后没有感觉不适，应该不算坏事， ...

. G) e6 M9 q  R她这次是真病了，不喝药不行。
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贝贝妈

ivy9 发表于 2017-12-20 22:27
+ k- T: _. R9 S- Z$ S需要吃药了吗，还是用食疗的？大贝已经好了吧。

是喝药了。

Hwq

这症状要放我身上就是葛根芩莲加减。

PEACE

谢谢贝贝妈分享病例！
- h8 `; w+ A4 \2 ^4 Q很高兴孩子这么快就好了。
5 o! X! O3 W) W' A: M我们有郎中真好！

Sunny

虽说知道小朋友已经好了，还是抱抱贝贝妈，然后谢谢分享案例让大家学习。

我看伤寒才看到第十八条，就学了个桂枝汤，好像套不上，看看高手们怎么说吧
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顺便拉扯一句学桂枝汤的心得，好像桂枝汤就适用于里虚和津液微伤的情况，它温柔地补津液补精气，然后把表热发散出去，是这样吧？

舞者女

爱玛～～小孩这下辛苦了～～～上吐下泻的～～～
是不是半夏泻心汤+- ～～～～～

舞者女

Sunny 发表于 2017-12-21 10:12
5 `* Z3 {' j) R2 _9 o. N虽说知道小朋友已经好了，还是抱抱贝贝妈，然后谢谢分享案例让大家学习。

6 ?' g; N9 @- y7 N  U# ]% p我看伤寒才看到第十八条，就学了 ...

  ?9 x1 ~8 {" ~5 v; r" a% i" w+ L1 R* ~不。桂枝汤不适用于里虚和津液微伤的情况。
3 m) f/ r' e8 ?% y9 I1 @8 E0 X相反。阴虚的如果用了桂枝汤。就＂立毙＂了。桂枝汤不补津液它不生津。
4 ?. Z4 [( N! ]! P
7 H5 U. ^" ?. R4 k, d: D- f+ j我的理解是桂枝汤是用在表虚＋里实＋身体不缺乏津液的情况。
7 ]8 t3 ^# G5 Y. T0 O. D! H它是温柔地发热，然后把表寒从里往外发散出去。。。

舞者女

Hwq 发表于 2017-12-20 23:00
+ ^7 S* ]- e! f, U2 `+ }8 w这症状要放我身上就是葛根芩莲加减。

可是。。。舌苔白腻＋小便清。。。这。。没有里热。。为啥葛根芩连。。。。。
. e% Q% L$ S& Q3 i& F7 Z: `# M

Hwq

舞者女 发表于 2017-12-21 12:42
  T/ I6 f/ d- l& w0 L可是。。。舌苔白腻＋小便清。。。这。。没有里热。。为啥葛根芩连。。。。。
...

白腻……有湿，小便清也许喝水多呢？有下利，头痛，我的头头多是额头眉骨和两侧，贝妈这没说。
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舞者女

Hwq 发表于 2017-12-21 14:19
白腻……有湿，小便清也许喝水多呢？有下利，头痛，我的头头多是额头眉骨和两侧，贝妈这没说。
...

/ W7 Z$ g$ J1 T可是她还有胃口一阵阵的疼＋难受呢。。。又上吐下泻的。。。这是痞证。


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Sunny

舞者女 发表于 2017-12-21 12:40
" S9 p& U* h7 r. S不。桂枝汤不适用于里虚和津液微伤的情况。
相反。阴虚的如果用了桂枝汤。就＂立毙＂了。桂枝汤不补津液 ...

小舞大人，能把这个再讲讲吗？我按着你说的学习方法，一条一条看伤寒，参照胡希恕的讲解，刚觉得看得有点味道，难道全理解错了？胡讲里解第十六条第十七条，反复说桂枝汤是适用于“阳浮而阴弱”，就是津液有所损伤了，然后是精气虚，力不足以驱邪，我就把它理解为里虚，津液微伤了。胡又解说桂枝汤安中养液，如果里实里热，用了桂枝汤这个甘温的药，“实实”，就会坏事，这样吃下去，会吐，还会吐脓血。
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是不是我这理解到歧路上去了？然后里虚和阴虚是同一个概念吗？亲亲小舞助教大人，快帮我澄清一下思路，可别刚开学就走错路了。

Sunny

舞者女 发表于 2017-12-21 12:40
+ ?0 p9 U! f! n# t& q* V不。桂枝汤不适用于里虚和津液微伤的情况。
7 f- e9 w: m2 h相反。阴虚的如果用了桂枝汤。就＂立毙＂了。桂枝汤不补津液 ...

& t+ @4 n8 H( J& z& \$ d然后忘了说了，我觉得你的一条条做笔记的学习方法特别适合我，之前我到处乱看一气总觉得很乱很不得要领，现在用你这法子终于找到点学习的感觉了，学得好不好两说着，至少是有个方向了，大谢

舞者女

Sunny 发表于 2017-12-21 15:54
4 B% a' f6 A, ^1 J8 R小舞大人，能把这个再讲讲吗？我按着你说的学习方法，一条一条看伤寒，参照胡希恕的讲解，刚觉得看得有点 ...

郎中叫我们要以经解经。要以伤寒论来解读伤寒论。
伤寒论里面一提到阴阳，多数指的是脉象。“脉阴阳俱紧”，“脉阴阳俱浮”，“脉阴阳俱停”。。。。。。
/ [! y* P. b# K7 S+ W" U1 a阳浮者，热自发，阴弱者，汗自出。
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阳浮。是说在外面的这个卫气，卫阳外浮。病在表。翕翕发热。

2 }4 z! d9 q  W2 k阴弱，是说营阴在内。
因为外面的卫气不能外固，所以里面的营阴不能内守。就HOLD不住汗了。然后脉就弱了。。就是＂沉取脉象无力＂
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6 n* b* i% Z, E: l2 r太阳中风证，就是你的手轻轻一搭病人的手，脉＂轻取就得＂。再给力按下去，就弱了。。。
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所以。
' E" L0 O, U6 T9 ]6 Q4 F6 D3 J  l这个太阳中风证de里虚，根本不是你理解的津液被伤了阴虚的意思。



/ q. ]; S" J( U4 e因为桂枝汤多用在营卫不和这样子的。
6 f4 q% e, l2 M' e5 C
营卫不和 ＝营阴和卫气这２个ITEMS不是很MATCHING。。。。
就是有时侯他们一个很强一个很弱。。。。不是平衡的。。。。


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Sunny

舞者女 发表于 2017-12-21 16:26
# |! O8 P5 X+ X! ~$ O3 O郎中叫我们要以经解经。要以伤寒论来解读伤寒论。
5 \$ g) A# U4 @( ^# p伤寒论里面一提到阴阳，多数指的是脉象。“脉阴阳俱紧” ...

8 X$ I; _+ x2 K6 N4 b) B9 t: n. ]谢谢小舞，我先记下，现在对在这个还是似懂非懂的，等我读到后面再回头参看一下看能不能懂得多一点
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Hwq

舞者女 发表于 2017-12-21 14:41
: b. J  s# f" T" }/ T, E' l" j' P可是她还有胃口一阵阵的疼＋难受呢。。。又上吐下泻的。。。这是痞证。

我怎么觉得痞证没这么激烈呢，

贝贝妈

Hwq 发表于 2017-12-20 23:00
7 B" D( Y$ D: O6 M: `( j% Q这症状要放我身上就是葛根芩莲加减。

# J' r7 @6 Q6 V8 m$ i  H0 z看来你很有经验啊。

贝贝妈

PEACE 发表于 2017-12-21 09:03
- `% T  A+ s, {4 ~谢谢贝贝妈分享病例！
8 {( T0 ^: |1 m4 T+ A% k) |很高兴孩子这么快就好了。
我们有郎中真好！

  s4 \. V8 d5 U! f, P0 X: t是啊，有郎中在真好！

贝贝妈

Sunny 发表于 2017-12-21 10:12
9 \2 N. u$ c1 x' R9 f* F( q& N) f+ H1 q虽说知道小朋友已经好了，还是抱抱贝贝妈，然后谢谢分享案例让大家学习。
4 A  w2 @& ]! R. f
& y- L$ ^! N% F% {+ ~- g6 {我看伤寒才看到第十八条，就学了 ...

2 {) Y9 \! l! m2 L肯定不是桂枝汤，明天公布答案。
, G9 m' P& y# w; [  ?. m

贝贝妈

舞者女 发表于 2017-12-21 12:33
. h+ {& J6 {0 v+ B2 k- d0 N7 c# b爱玛～～小孩这下辛苦了～～～上吐下泻的～～～
+ Q; i/ j, |% F( ?1 F; @是不是半夏泻心汤+- ～～～～～ ...

: `! b- }2 T. o  Z& {; p不是半夏泻心汤。不只是大贝，我们全家人都又吐又泻，前后拖了一周呢。

Sunny

贝贝妈 发表于 2017-12-21 19:55
; L2 s) C9 u. m% `不是半夏泻心汤。不只是大贝，我们全家人都又吐又泻，前后拖了一周呢。
...

又吐又泻，真让我想到芩连。不过这个我并不懂，慢慢跟着学吧

cherrylix

好久没过来， 今天同事们都度假去了， 公司没几个人上班， 难得清闲一下。   看到贝贝妈的帖子， 也过来凑个热闹。   
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4 J$ L8 q& L# C% N, D1 |3 z  ^3 ?6 F最近生病的人是一个接一个。  贝贝妈一家也没能幸免， 同情一个！  上吐下泄， 头痛， 苔白， 小便清， 看着像是有小柴胡汤证。  瞎猜一个。 等贝贝妈公布答案。  

舞者女

贝贝妈 发表于 2017-12-21 19:55
不是半夏泻心汤。不只是大贝，我们全家人都又吐又泻，前后拖了一周呢。
* Y5 D% X/ @% W$ r, Y& a ...

* N) }# X" i. N/ R啊啊啊啊 全家都上吐下泻啊。。
那你们全家都吃了药好了吗。。。
不会是食物中毒吧。。。

舞者女

Hwq 发表于 2017-12-21 19:12
  f% l" |- {7 L) L. g7 o$ R我怎么觉得痞证没这么激烈呢，

我想错了。不是痞证。我判断的不对。
( B3 ]5 C) X  a5 ^7 B. J

土豆

先佩服小舞等同学！趴地上的敬佩那种！！！！
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