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    [感冒问诊] 供大家学习用的帖子,孩子感冒已经好了

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    发表于 2017-12-7 21:32:36 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    上周孩子感冒,发高烧三天,给郎中发了大概有五六封邮件,我自己也觉得不好意思,可是孩子老高烧,我就只能去骚扰郎中了,呵呵
    感谢郎中的耐心指导,孩子第四天好了,现提供病例给大家学习一下
    基本情况:
    - F- Q  u/ U7 G' J7 J. W1 n: y! N; `  D4 Q) J+ C
    年龄:9            性别:女                    身高:138cm             体重:30kg     种族:汉
    3 q) ?! g; f8 ?( k) ], L& N4 S" z9 ?% d
    一、寒热
    1 b, z5 s. z! i4 ^8 Z/ X! I/ g  e3 E
    & ^7 T# @4 j$ r/ W
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? 3 z5 {# w( }5 J% O
    . ~: U. ?! g, Z" P  k
    不恶寒,发烧,38.8度,从中午37.8度持续到现在7 H) b' s4 O" W5 k3 o8 W  D
    : C$ J; f: k' D* p9 `7 v) ~
    二、汗 & c) g6 J/ ?2 C/ w6 Y0 w' C
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    * L: B7 Y# _6 S& ^9 L# T+ p& z# n* [! ~
    5 Y* {4 h- `; `" A8 A
    额头皮肤干,无汗- a/ m9 X1 \. L0 S) b% ]
    ( y) Z# X2 Q: y% [3 M6 v
    三、口渴 ) f: N" C- V" O. ]5 \% J1 s
    # W6 ~9 w# O9 Y( k* ]
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? * F1 B9 B" F( I' e6 l4 |& H

    4 h, Y/ r4 u8 k
    嘴皮干裂起皮屑,刚睡醒口渴饮常温水,咽痛,声哑
    * h4 _3 z' t2 p, S+ b4 z  `$ g) I* I+ {
    四、小便
    3 }, y8 C6 g, r) w8 [8 I& m/ b# v+ ~. |: e
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
    / g! d% j6 Z/ W( g" H+ I* ^# d
    % a; ]% R! T: i0 \4 w3 D
    色微黄,
    # B; x. a# M: ~; a' z4 Z& ]. |5 m( J6 @, m. a% ]
    五、大便
      s. ]" C- t, o( Z/ c' E9 `( \
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r# a9 i) N  E0 k

    4 @/ x3 A& T* E7 }% V) ]# }, K+ Q/ V- t
    前天大便,没看见就冲了,今天昨天没大便,' `+ f  y. h; b# w3 s0 Y( \0 h. c4 X' a

    * x+ g0 p, m: g0 W
    六、口感食欲 : w8 S; C; d: f0 @. b. c
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?5 i; |7 p: O- u  U. h/ z! |  y# s

      X' @  ?+ s# l1 Q" W( u
    下午五六点钟呕吐,没吃饭就喝了点水酸奶,没多大会就吐了,吐出的酸奶和水,奶白色+ N# Q, {( `- v5 {  S
      x( F0 U( W1 h, f* l' X. d9 i
    七、痰涕眵睑
    8 y6 P; q: j: L4 R8 }, }8 s+ ^
    % R" r+ c  s# p5 B6 k$ ^1 bA
    、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? , R* O8 D. C) P
    # r' [2 Y  u: p* f9 Y& R5 M) b
    偶尔咳嗽一声听着有痰,但是不易咳出,晨起咳嗽吐出黄色浓痰, c8 I& _+ t# X( t$ v/ L$ I; N
    9 ^: Y3 ^6 }% R; K" M' X& g$ L  P
    B
    、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?, }4 R7 v2 j0 G) T4 P; g- a5 W
    ( o( p1 ]" ?8 W! Q5 I
    不鼻塞,不流鼻涕' C+ k! P' {/ n7 {

      c( L$ t: G, m5 [" H C
    、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
    ( M9 |/ A! G, U1 k4 u7 M' |: C' g1 |& H/ h5 G: e; v
    无眼屎,
    ; c" S  ]0 I* _" q4 y0 k- e6 }. n9 R+ w/ x3 V7 t
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)6 e% R4 H- Z) \" ~9 F

    9 B7 ?7 n& x  S; W* p7 q/ T: J
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    1 i  t! k/ P, I9 ?( t1 M% x7 G  |
    上周五开始嗓子哑,偶尔咳嗽一声,没有其他症状
    今天周一晨起说不太舒服,量了一下体温37.2度,就去送上学了,中午打电话说不舒服,接回来以后就发烧了,37.6度,后来睡了一觉起床后喝酸奶喝水,过一会就吐了,然后觉得好多了就又睡觉了,刚醒来要喝水,说难受,量了一下体温38.8
    ; b7 t3 W2 X& p  F( j& k

    : }: c. L, R; i
    九、咳嗽 , }8 O/ {. H* q5 {
    ' |7 m$ u* q9 Q
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? 8 M. G% H' ~+ @8 ^1 U* _: Y7 v
    $ F$ V& z0 _! V6 P5 Y& r" W' h% l
    偶尔咳嗽一声
    / i  I0 L! x% C0 e% D  M% ~% I' v1 b, s5 D5 O2 A& k
    十、舌与苔 9 o. ^( }9 T! z) b, R: Z+ K, n& x5 r

    ! G! J7 p7 Y( r A
    舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?$ z) J9 m: |6 _1 p( y
    : F) p( ]4 f0 @" ^/ h2 G
    舍面湿,红,舌底两根筋细紫
    $ i$ {9 _) Y6 |4 K9 J2 A. M) T& \0 k7 N5 c  e8 U( L+ w
    B
    、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    9 E6 A1 H0 c  J% C
    厚,白,湿  \% ]' t$ {0 H8 \

    # Y  ]# s- F4 T0 h% K# i/ X" z6 e C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
    0 Z+ Z/ N2 F) ~2 q6 y- X$ E5 d- r& n: K. X; E4 e
    门牙干燥有光泽( v: Q- B7 L6 M1 I

    ! `& r' d1 \: p: F; ~ D
    :牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    / t8 Y0 k! }8 P* P# J/ x2 Z
    : j- C/ q( Q" b* G
    牙龈色淡
    9 x) n+ d) k: c4 L2 L8 b
    十一、其它不适应症状
    / b. r2 a; \& W5 {! Y( h, A# f8 t; ]9 e3 B
    8 F+ r9 P' K" a1 i
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?+ f3 t8 f* G6 n' G0 n

      |0 p/ n" d4 Y1 _) \- @
    头痛,身上酸痛
    & J6 h  \$ D4 u' \* ?, {: E8 e3 k, l
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?4 w3 D% ~$ W' a; ?4 j8 F
    四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?* {2 R5 h' _' n0 V5 ^
    8 B( _$ a9 p3 _0 b
    发表于 2017-12-7 21:42:48 | 显示全部楼层
    新人向卓丝问好。先顶再看。
     楼主| 发表于 2017-12-7 21:47:11 | 显示全部楼层
    本帖最后由 joyce 于 2017-12-7 20:49 编辑
    + e) R. R+ b* Y* k& v! k' m9 l& C4 ~! L) A
    4 V- \; d0 V: g2 L/ x' \这次孩子反复了三四天才好,以往郎中妙手都是一天就好,最多两天的,后来我自我检讨了一下,是我处理不当!
    ) z/ q/ b. X2 \7 `0 {) O2 m$ o  W  o害的我本想对着想宣传中医的邻居(兼孩子同学妈妈),' ?' i$ j6 p! a9 f$ d
    劝慰我要去医院8 t$ U9 j1 z3 v3 P

    # U  u5 \: f6 x8 h* E) o
    & P+ G* h6 ?( H' F总结了一下,不当有三:/ N4 A+ j- n$ W
    一  喝药大口咕咚咕咚喝,还用大约药量两倍的水来冲服,导致孩子呕吐; t4 |6 E1 Y$ ?4 ]% W. b/ b* v
    二  上午看着症状减轻了就没有服药,想当然以为第二三天了,肯定就要好了,结果反复起烧
    2 m+ b$ w4 b$ c) C2 P+ K三  孩子要吃东西就给吃了,虽说也是粥菜5 s2 R  `1 ?/ j( N# ~

    2 ?! l; _6 {" e  p) n希望亲们吸取我惨烈的教训,用心学习吧~~~~~
    % W, t, M5 t% `* I7 u
    : T$ K* R; u) x% d% t0 z. ]. Z9 V
    发表于 2017-12-7 22:07:31 | 显示全部楼层
    看了一半就看不下去了,心疼
    发表于 2017-12-7 22:16:36 | 显示全部楼层
    我准备先带头睡觉了,作业留给小舞写8 p: h9 G1 |3 w8 y

    点评

    好,早睡晚起身体好。  发表于 2017-12-7 23:19
    嗯嗯,早睡早起身体好。。。  发表于 2017-12-7 22:28
     楼主| 发表于 2017-12-7 22:25:19 | 显示全部楼层
    熊猫眼 发表于 2017-12-7 20:42: D  R2 ^# h& s3 ]8 ^. N; [
    新人向卓丝问好。先顶再看。

    ( X+ d' _6 e) ~% }谢谢
    ; o' c( d, k: ?2 e1 C( Q
     楼主| 发表于 2017-12-7 22:27:30 | 显示全部楼层
    熊猫眼 发表于 2017-12-7 21:07
    : d# ?2 L; W1 q0 x- S4 M看了一半就看不下去了,心疼
    % s# ]; E' d1 [1 t6 i
    亲们好好听医嘱,好好用心学习,不止自己受益,孩子更不用遭罪啊
    0 r1 [' y( G3 M: A5 |! C+ L混坛子里这么久,还犯这些错误,没脸见人啦3 q" z5 z) c3 f) c: W# y; E- u# c) f
    # x) a7 _0 Y2 r$ _% `. b1 `
    发表于 2017-12-7 22:29:08 | 显示全部楼层
    抱一抱Joyce,孩子生病担心了。- N0 K) ~& c" v

    " a( L( v& J# d; c乱猜一下,这个是小承气汤证不?
     楼主| 发表于 2017-12-7 22:35:14 | 显示全部楼层
    Sunny 发表于 2017-12-7 21:29
    ( x: P% t& `, _抱一抱Joyce,孩子生病担心了。: P3 Y8 W$ P" \3 w
    7 Z; m3 j. @2 L2 B
    乱猜一下,这个是小承气汤证不?
    - c! ^) @) d! r5 U6 l0 Z  a
    你好厉害8 ?) g5 P/ s! Q2 R0 c/ X  S' F
    发表于 2017-12-7 22:37:39 | 显示全部楼层
    Sunny 发表于 2017-12-7 21:29
    - X3 o. z+ b* x1 \抱一抱Joyce,孩子生病担心了。
    4 g: `) V5 |4 I+ s% Q1 F0 w
    0 `! \6 M* l( Z. n乱猜一下,这个是小承气汤证不?

    7 T3 s. F: T) k% [" i6 @哇,太厉害了。那个啥指标来着直接正值360!1 a6 I/ g7 h+ I) ?
    发表于 2017-12-7 23:03:19 | 显示全部楼层
    舌苔厚白润。湿很厉害。2天没大便加上口渴。热像也很厉害。
    ) `- F$ x4 H$ A1 |' f' a一吃就吐。。
    5 n4 F, {! ?4 z/ Q三仁汤。。。也有厚朴。小承气是大黄厚朴枳实。。去热。。
    ) x4 e! ^4 N$ h# @

    点评

    你的水平比那些国内给人家中医馆坐堂开方的都强多了  发表于 2017-12-8 01:19
    发表于 2017-12-7 23:18:10 | 显示全部楼层
    这段时间的病全都由小承气汤主事。2 T0 B6 D" y0 h% I! c$ r1 |( E, X

    点评

    嗯,我姐姐家孩子病了,也是这个方  发表于 2017-12-8 01:19
    发表于 2017-12-7 23:22:06 | 显示全部楼层
    joyce 发表于 2017-12-7 21:35
    9 ~: X" X  ^+ K* K9 n  ?2 g你好厉害

    $ q! G) ?) r" D其实我是不懂的,但是最近一段时间坛子里好几个小承气汤证,所以就这么猜上一猜。看来真的是时疫啊  K( h6 i2 K/ {( Y5 N
    发表于 2017-12-7 23:24:01 | 显示全部楼层
    熊猫眼 发表于 2017-12-7 21:37* _" K6 d/ X- B) s& d1 V
    哇,太厉害了。那个啥指标来着直接正值360!

    9 W+ ?4 v: U6 Y0 _有花我就收下了 ,然后献给小舞,看看人家小舞才是真正懂的。
    % Z* w; r6 Z! K
    发表于 2017-12-7 23:56:33 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2017-12-7 22:18
    0 R6 a- c% R6 h这段时间的病全都由小承气汤主事。

    : t! |1 l# O" d: o4 B. y可是。。这个case明显湿热。。有湿。。用小承气合适吗7 i& C; C3 A1 D% |+ o
     楼主| 发表于 2017-12-8 01:25:25 | 显示全部楼层
    Sunny 发表于 2017-12-7 22:220 T. j5 ]# c  ?
    其实我是不懂的,但是最近一段时间坛子里好几个小承气汤证,所以就这么猜上一猜。看来真的是时疫啊" Z; c2 T+ C8 p3 u% C, q: u
    ...

    : s! X5 l( y3 A* u. N# ~嗯嗯,真是差不多,好多这种的!
    3 ]! @4 Q  f; C: M7 a
    , a7 ]: n) Y% k3 U" d0 }, v这次因为我处理不当,孩子反复高烧,那邻居就劝我,别在家吃那个中药了,去医院看看吧!特诚恳那种!~~~
    ' g* b+ h" X8 c
    7 F& y" @! z- x; m我才不送孩子去给他们验血、输液、吃激素呢。。。# D8 T. b( b7 [

    % V; O2 n" P3 R. A还是有郎中罩着心里安全
    8 a; |" f8 D. s* b. o
    , b4 a2 K; x% `不过这邮件骚扰也够受的,总以为会变症了,一次次填单子,哈哈
      m* Q4 u# |3 O7 D& g
    ! Z+ @8 u) N! l& G2 [' A" [郎中有涵养,对病人及病人家属超极有耐心3 N( g: {& H( b" B3 S
    4 J" W( I5 B- E
    我以后好好学习,争取不那么骚扰您哈
    4 F" N) F3 l9 q- B4 S( d6 p( i3 s
    8 e  Q6 a% ^0 b3 [# W  I8 j
    - `5 c) W3 N% P% ?, d
     楼主| 发表于 2017-12-8 01:27:46 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2017-12-7 22:56
    ( R5 N9 c2 C4 K可是。。这个case明显湿热。。有湿。。用小承气合适吗
    % p; ^$ l/ b" N& C* a. V; I
    厚朴、枳实、大黄不是小承气汤么?
      x) t6 D% u% E5 z" Q
    发表于 2017-12-8 01:55:23 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2017-12-7 22:568 @; Q% b* J; L. `' a
    可是。。这个case明显湿热。。有湿。。用小承气合适吗
    9 ^2 Y5 \) R' G; a; V' l+ g3 u
    泻泻肚子, 湿气就从大便走了。
    发表于 2017-12-8 08:15:31 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2017-12-8 00:55. S! k# `* d& I
    泻泻肚子, 湿气就从大便走了。
    ( ?: i/ k+ H3 y, ^$ p8 k8 L
    不不。当湿重的时候,下之则洞泄不止。这个case舌苔厚白。不能攻下。
    1 i4 b6 t: E5 f6 i& P+ {! E$ {我觉得小承气汤是和剂。不是攻下。会让人放屁。不是泻。
    1 @4 w6 Q' W9 w! D! t7 P如果这个case。还是小承气汤。那就拓宽了我的认识。- K- D/ ^9 n. o! m4 s. Y3 s
    因为一个是苔黄薄。一个是苔厚白。湿像差异很大。
    9 q3 ?. h, i" \. L6 n1 D
    发表于 2017-12-8 08:19:56 | 显示全部楼层
    joyce 发表于 2017-12-8 00:27( a; m! F* O8 W7 e9 T, M/ ?: f
    厚朴、枳实、大黄不是小承气汤么?
    $ c3 F3 j. G' Z6 f7 P0 D2 s
    三仁汤里没有大黄和枳实。
    % g2 d! N7 E  y- M4 W这个厚白舌苔真的bother到我了。。湿这么重。。
      x" V3 v. j( |  i$ o
    发表于 2017-12-8 11:41:02 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2017-12-8 07:19
    2 Z3 y5 [9 ]9 N+ s1 \! N6 n3 X三仁汤里没有大黄和枳实。
    8 b' z0 z9 y# v3 L  b0 z1 q/ O这个厚白舌苔真的bother到我了。。湿这么重。。
    $ h( I  \# P1 z5 r/ X! R ...
    1 v9 B- d/ `( o8 o! ], Q# h' U
    百撕不得骑姐姐。
    . u3 E- i, A  S
    发表于 2017-12-8 12:03:03 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2017-12-8 10:41
    * a& ^" h1 y6 l& a, ]/ ]百撕不得骑姐姐。
    * _' \/ p! l% W+ v0 D
    老道别笑得这么开心嘛, 帮小5解惑一下下,大家伙儿还等着围观呢。5 q3 N+ R6 J6 g' G, M: j2 X
    发表于 2017-12-8 12:53:57 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2017-12-8 11:032 Z& N0 N# J  Z+ w* @
    老道别笑得这么开心嘛, 帮小5解惑一下下,大家伙儿还等着围观呢。

    : b, ]$ c$ A5 w3 k+ G她已经明白该如何去学了,因为她有扎实的基本功。
    ! b/ D, Z+ n5 I1 v3 `6 y! @" p+ c5 k
    你看了她的回复,还不明白她所说的,说明你压根就没基本功,只有花拳绣腿式的记了几个偏方偏法而已。
    4 o/ [' L/ V6 s: N$ Z& U3 _# |& i  r: A7 @8 b
    学招术没用的,学马步冲拳才是有用的。, V6 @+ j& Z' {  z" V' ^- B6 z
    发表于 2017-12-8 13:58:01 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2017-12-8 11:53( Z% i7 g0 h4 S/ m6 {; z( y2 F
    她已经明白该如何去学了,因为她有扎实的基本功。
    9 [& C7 }" |2 E- X8 R1 B9 i, C5 y* ?4 r  ?1 g9 ?  ]$ K, z$ g9 y' C
    你看了她的回复,还不明白她所说的,说明你压根就没基 ...
    5 l7 \, Z5 l0 v* }1 [6 P* T; E
    我怎么莫名其妙就招来一顿PIA呢? 小5是你的高徒没错,我虽不入你眼,却也是勤奋的。 老道不必这么踩我吧。
    : a1 `: v' B4 b1 b
    发表于 2017-12-8 14:04:31 | 显示全部楼层
    在这,我从没收过一个徒,没高也没低。只要有心学,原意学,我都会指明路。只是聪明人都以为我指的路,不是条可行的路而已。5 Z  c5 I( a" v& ?& n* v- V
    5 \( x0 n# M. f% V$ W: b3 @9 C9 `
    没PIA你,只是就事论事,说出学习的路而已。只是我又一次犯了傻气,忘了你是旷世奇才,你走的路和我这般笨人走的路不一样。
    发表于 2017-12-8 14:15:47 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2017-12-13 14:18 编辑
    % f& P+ _  ^* n9 K$ Z
    蒙城郎中 发表于 2017-12-8 13:04
    9 S3 i- O2 w0 q7 p6 b7 d5 ?6 @( T在这,我从没收过一个徒,没高也没低。只要有心学,原意学,我都会指明路。只是聪明人都以为我指的路,不是 ...
    * H( _' w" o. a# P4 v
    我当然知道我不是旷世奇才, 讽刺就不必了。 你怎么知道我没读伤寒论?
    9 e& ^" x! d1 g' i( Y+ {. Y& q1 @, _7 R. d7 S: Z
    发表于 2017-12-8 14:35:56 | 显示全部楼层
    哪敢讽刺,是高度称羡!
    发表于 2017-12-8 14:40:30 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2017-12-8 13:35/ h# V6 J# M7 ^3 @! c& y/ U
    哪敢讽刺,是高度称羡!
    * T3 ~. G9 ^9 M
    唉呦, 算了吧。
    * m, H! s4 U# }0 B% ^+ V" i$ z
    发表于 2017-12-8 14:49:07 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2017-12-8 13:40% P5 K# x, j' I7 o% U
    唉呦, 算了吧。

    & P* v+ C& }$ {9 c" `# M+ p9 @那是,你这样的天才和我这般的笨蛋计较,反是高抬了我,让我多飞那么一阵子。& S# p8 C8 i8 x$ C! f1 @: r% q
    发表于 2017-12-8 14:50:19 | 显示全部楼层

    test

    本帖最后由 熊猫眼 于 2017-12-8 14:07 编辑
    $ D% }7 ]+ g. f  m6 E
    2 y  l: ?$ s  ]" f! e" o: U0 x8 H先学习小承气汤是啥意思。
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