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[医治经历] 大贝咽喉不利问诊(小承气汤)

 火... [复制链接]
发表于 2017-8-24 18:16 | 显示全部楼层 |阅读模式

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一、寒热
恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
无寒热。
二、汗
额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
无汗。

三、口渴
嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
微觉口渴。

四、小便
色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?遗尿?比平时多?比平时少?
淡黄色。

五、大便
稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?
今天一次,她说正常。

六、口感食欲
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
胃口不太好。

七、痰涕眵睑
A
、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
无。

B
、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?

C
、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?

八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?

九、咳嗽
不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?

十、舌与苔
A
舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
舌湿润。

B
、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
舌苔舌尖处薄,靠后部有些白腻,。

C
、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
有光泽。

D
:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?

十一、其它不适应症状
痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?

痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?
四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
咽喉不适,张口喘气,感觉喉咙有异物。咽口水感觉咽不下去,感觉咽喉有东西堵着。

 楼主| 发表于 2017-8-24 18:17 | 显示全部楼层
郎中回复:
小承气汤。拉下肚子就行了。
问题:
刚才忘说了,她今天刚来月经,不影响处方吧?
郎中回复:
来月经都还是这些症状,有什么关系?不影响处方。
问题
她感觉今天大便一次正常,郎中是如何看出小承气汤证的?
郎中回复:
跟大便无关,舌苔后半部分白腻。咽喉不适,张口喘气,喘上不来气,是因为气下不去。
气吸上不来,因为胃气下不去。
嗓子痛,气上不去,津不上承。
发表于 2017-8-24 19:14 | 显示全部楼层
谢谢贝贝妈又来分享病案。

前阵子大贝下焦湿热, 郎中的神药六一散药到病除。

这次嗓子痒, 我猜是湿热化燥。 猜得对不对用什么方,我得去复习郎中的课文。 复习之前先猜一个: 白虎人参汤???

发表于 2017-8-24 22:03 | 显示全部楼层
谢谢贝贝妈分享病案!

觉着不象感冒。
发表于 2017-8-25 08:04 | 显示全部楼层
抱抱孩子!

等小舞,激动激动的嘎嘎嘎

然后等答案!

剩下的,我就会一个方子 ---  睡睡睡!
发表于 2017-8-25 09:35 | 显示全部楼层
谢谢贝妈给我们学习的机会, 舌苔的描述很像我现在的舌苔。郎中说我是肝胆湿热

静等郎中的诊断
发表于 2017-8-25 12:05 | 显示全部楼层
学习后来交答卷。

少阴心火 + 气机不畅。

百合莲子绿豆汤 + 陈皮半夏苏叶汤。

发表于 2017-8-25 13:14 | 显示全部楼层
无寒热无汗微觉口渴。胃口不太好。
舌苔舌尖处薄,靠后部有些白腻
咽喉不适,张口喘气,感觉喉咙有堵感
===========================================

疲劳+肝脾不合~~~肝气横逆犯胃~~~再加上素体有湿~~~梅核气

试一下逍遥散那种舒肝柔肝的~~~
如果不严重~~用饮食的呢~~~嗯~~~我不是很确定~~~~陈皮醋一点点姜那种~~~

半夏厚朴汤好象太过了。。
发表于 2017-8-25 14:55 | 显示全部楼层
用苦瓜煮水喝??
 楼主| 发表于 2017-8-25 16:58 | 显示全部楼层
OceanSound 发表于 2017-8-24 19:14
谢谢贝贝妈又来分享病案。

前阵子大贝下焦湿热, 郎中的神药六一散药到病除。

不对,明天公布答案。
 楼主| 发表于 2017-8-25 16:58 | 显示全部楼层
野百合 发表于 2017-8-24 22:03
谢谢贝贝妈分享病案!

觉着不象感冒。

的确不是。
 楼主| 发表于 2017-8-25 16:59 | 显示全部楼层
土豆 发表于 2017-8-25 08:04
抱抱孩子!

等小舞,激动激动的嘎嘎嘎

这个方子很保险哈。
 楼主| 发表于 2017-8-25 16:59 | 显示全部楼层
青春无限 发表于 2017-8-25 09:35
谢谢贝妈给我们学习的机会, 舌苔的描述很像我现在的舌苔。郎中说我是肝胆湿热

静等郎中的诊断 ...

等明天哈。
 楼主| 发表于 2017-8-25 17:00 | 显示全部楼层
舞者女 发表于 2017-8-25 13:14
无寒热无汗微觉口渴。胃口不太好。
舌苔舌尖处薄,靠后部有些白腻
咽喉不适,张口喘气,感觉喉咙有堵感

小舞很认真,但不是这些方子。
 楼主| 发表于 2017-8-25 17:00 | 显示全部楼层
冬雪 发表于 2017-8-25 14:55
用苦瓜煮水喝??

也不是。
发表于 2017-8-25 17:32 | 显示全部楼层
贝贝妈 发表于 2017-8-25 17:00
小舞很认真,但不是这些方子。

太好了。上次学了六一散。这次又能学习到新方子了

 楼主| 发表于 2017-8-25 17:41 | 显示全部楼层
舞者女 发表于 2017-8-25 17:32
太好了。上次学了六一散。这次又能学习到新方子了

等明天,我感觉你分析的挺认真的。
发表于 2017-8-25 17:45 | 显示全部楼层
贝贝妈 发表于 2017-8-25 17:41
等明天,我感觉你分析的挺认真的。

哈哈哈哈 认真没用的。
要抓住主病机才可以
发表于 2017-8-25 18:34 | 显示全部楼层
这个对我来说真是太.......难了!
唯一的感觉就是大贝这次不是"感冒"。

等贝贝妈的答案。


发表于 2017-8-26 00:13 | 显示全部楼层
请问是经期吗
发表于 2017-8-26 07:56 | 显示全部楼层
嗯,葛根芩连。不要问我从哪里知道
发表于 2017-8-26 07:57 | 显示全部楼层
好象还得加石膏来着
发表于 2017-8-26 07:57 | 显示全部楼层
好象还得加石膏来着
 楼主| 发表于 2017-8-26 11:19 | 显示全部楼层

是,刚来月经。
发表于 2017-8-26 18:06 | 显示全部楼层
wangruima 发表于 2017-8-26 07:56
嗯,葛根芩连。不要问我从哪里知道

无表证,不可。
发表于 2017-8-26 18:11 | 显示全部楼层

这是重要信息。应该加在内容里。TEEN的很多不适其实很多都发生在经期。
经期过后就自然消失。
像她这次的咽喉不适。很可能是经期的气血津液不调和。
不确定玉女煎还是竹叶石膏。。。。
-----------------------------
管它呢~~~我只管说~~~~~~反正别听我的~~~~~~~有郎中的答案明天出来。

发表于 2017-8-26 20:14 | 显示全部楼层
肝胆湿热?葛根芩连汤。
很多年前我有胆囊炎,有段时间就有咽东西有异物,为此还去做了各种检查,包括钡餐,胃镜。
做胃镜简直是不堪回首。
 楼主| 发表于 2017-8-26 21:10 | 显示全部楼层
PEACE 发表于 2017-8-25 18:34
这个对我来说真是太.......难了!
唯一的感觉就是大贝这次不是"感冒"。

的确不是感冒,去看看答案吧。

点评

谢谢贝贝妈!  发表于 2017-8-27 17:35
 楼主| 发表于 2017-8-26 21:11 | 显示全部楼层
wangruima 发表于 2017-8-26 07:56
嗯,葛根芩连。不要问我从哪里知道

这个错了。
 楼主| 发表于 2017-8-26 21:12 | 显示全部楼层
ivy9 发表于 2017-8-26 20:14
肝胆湿热?葛根芩连汤。
很多年前我有胆囊炎,有段时间就有咽东西有异物,为此还去做了各种检查,包括钡餐 ...

不是这个证,我多年前也做过胃镜,真是折磨人的事。
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