大贝咽喉不利问诊（小承气汤）

贝贝妈

一、寒热
恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
无寒热。

二、汗
额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？

无汗。

* Z, f/ B3 F5 l& F三、口渴
嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
5 [/ E* t% J2 ?, \* y9 Y微觉口渴。

四、小便
色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？遗尿？比平时多？比平时少？
淡黄色。

0 P/ {, J* @4 Y' H7 @6 V% w7 A五、大便
稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?
4 d8 @, Q5 x- ]! C6 d5 S7 S今天一次，她说正常。

) f) z- A8 }# T% X! l& V六、口感食欲
恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？
胃口不太好。

七、痰涕眵睑
+ ]$ e/ v. t2 j. [A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？
无。

8 e+ D6 H7 y: H+ p) p4 YB、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？

C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？

: i8 Z# m; O# t! k4 \( i+ l! M; o4 r八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？

0 e9 x7 _( ]% p九、咳嗽
不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？
4 p  y% K) W4 E" C& D

十、舌与苔
. u9 X# \) r/ G0 ?. @$ y1 T6 [  JA、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？

舌湿润。

& U& l' b1 v% \6 s! }/ g+ |( k. v; B1 OB、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？

舌苔舌尖处薄，靠后部有些白腻，。

2 ~4 q$ R- I/ i# q3 Q0 R9 }C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？
有光泽。
/ g; p9 g1 N6 g+ M( T
/ @/ V/ t: f- y  L) ]3 q- K) tD：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？
( o* u( s: \, c5 }0 ]# {, ]
十一、其它不适应症状
% Q3 F8 e5 |% D6 j. d+ f: M& q痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？

* K4 p3 m5 {9 V& f% `) [) u痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）
: o2 C8 [8 e% A4 D+ X# g四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？

咽喉不适，张口喘气，感觉喉咙有异物。咽口水感觉咽不下去，感觉咽喉有东西堵着。

* B8 n. @% S0 f6 K

贝贝妈

郎中回复：

小承气汤。拉下肚子就行了。

问题：

刚才忘说了，她今天刚来月经，不影响处方吧？

郎中回复：

来月经都还是这些症状，有什么关系？不影响处方。

问题：

她感觉今天大便一次正常，郎中是如何看出小承气汤证的？

郎中回复：

跟大便无关，舌苔后半部分白腻。咽喉不适，张口喘气，喘上不来气，是因为气下不去。

气吸上不来，因为胃气下不去。

嗓子痛，气上不去，津不上承。

OceanSound

谢谢贝贝妈又来分享病案。
7 `  h2 D0 I" w: G) X' E
8 K: ]6 a( y4 O+ i) x2 V  t- A前阵子大贝下焦湿热， 郎中的神药六一散药到病除。
2 M  o' l4 \# u: O8 U
这次嗓子痒， 我猜是湿热化燥。 猜得对不对用什么方，我得去复习郎中的课文。 复习之前先猜一个： 白虎人参汤？？？
$ t; w) j, _" u4 c7 d( ^

野百合

谢谢贝贝妈分享病案！

觉着不象感冒。

土豆

抱抱孩子！

" ~% r- z2 X; m1 `5 q- W* Z0 a等小舞，激动激动的嘎嘎嘎

: _: d4 t* P0 a5 {6 i, h& o然后等答案！
3 H5 k! t* i. B
! B* A  X* ?* [; U( _' T9 C剩下的，我就会一个方子 ---  睡睡睡！

青春无限

谢谢贝妈给我们学习的机会， 舌苔的描述很像我现在的舌苔。郎中说我是肝胆湿热
% R! Z8 _' c, ?% I( {7 K0 M3 @
静等郎中的诊断

OceanSound

学习后来交答卷。
4 R+ b/ l8 P( T/ r  R. }0 R. j2 J5 M
少阴心火 + 气机不畅。
7 n% M" N& ]7 [2 c: k, T
1 i: @. T+ A8 d( S百合莲子绿豆汤 + 陈皮半夏苏叶汤。
6 Z5 S; ~7 {. w5 b& I. v

舞者女

无寒热无汗微觉口渴。胃口不太好。
舌苔舌尖处薄，靠后部有些白腻
咽喉不适，张口喘气，感觉喉咙有堵感
" {/ \, c! V; N$ R$ E# }+ s% b===========================================
/ s7 ?! y- j" t5 ~! k
( w0 @+ I3 c( D0 z疲劳＋肝脾不合～～～肝气横逆犯胃～～～再加上素体有湿～～～梅核气

试一下逍遥散那种舒肝柔肝的～～～
7 P5 E2 ~) Z2 U) T* g, _: S如果不严重～～用饮食的呢～～～嗯～～～我不是很确定～～～～陈皮醋一点点姜那种～～～

, y- F, q! w/ B$ T* X' j半夏厚朴汤好象太过了。。
0 B& r7 Q2 o( q+ D* }

冬雪

用苦瓜煮水喝？？

贝贝妈

OceanSound 发表于 2017-8-24 19:14
谢谢贝贝妈又来分享病案。
9 z/ U, O% m0 M" @
7 c. w& Z; ?; Q7 g: @! z前阵子大贝下焦湿热， 郎中的神药六一散药到病除。

3 a/ F* s6 Z( I2 u) m7 d不对，明天公布答案。

贝贝妈

野百合 发表于 2017-8-24 22:03
谢谢贝贝妈分享病案！

* ^9 R6 e5 ?$ h, o, k: e; f5 G觉着不象感冒。

的确不是。

贝贝妈

土豆 发表于 2017-8-25 08:04
抱抱孩子！

: E# |' F/ |# }/ h- p# @3 b等小舞，激动激动的嘎嘎嘎

这个方子很保险哈。

贝贝妈

青春无限 发表于 2017-8-25 09:35
5 Y8 M6 A4 k- y3 V6 D谢谢贝妈给我们学习的机会， 舌苔的描述很像我现在的舌苔。郎中说我是肝胆湿热
3 E1 s  U( M8 r( Q  {" {
静等郎中的诊断 ...

等明天哈。
7 U* ^4 ?# ?) S& Z7 |7 Z. N* E# z

贝贝妈

舞者女 发表于 2017-8-25 13:14
- O: V: Y6 t, A0 V$ j- G7 f5 S无寒热无汗微觉口渴。胃口不太好。
舌苔舌尖处薄，靠后部有些白腻
! Q+ z) V5 A0 Y, T咽喉不适，张口喘气，感觉喉咙有堵感

* n6 n; [+ p/ X0 s小舞很认真，但不是这些方子。
% A3 p6 i9 [2 l3 K4 D

贝贝妈

冬雪 发表于 2017-8-25 14:55
0 n! G- g+ n. |% b0 s7 C8 D用苦瓜煮水喝？？

也不是。
4 [- ~% H( R. M9 v

舞者女

贝贝妈 发表于 2017-8-25 17:00
小舞很认真，但不是这些方子。

2 B% ~4 A' v. m/ \6 s) J太好了。上次学了六一散。这次又能学习到新方子了
  `2 v8 F3 L0 \( j7 Q: n

贝贝妈

舞者女 发表于 2017-8-25 17:32
+ M/ r& J$ B9 k  Q; U* ?6 _# ~+ C太好了。上次学了六一散。这次又能学习到新方子了

, L# p8 {! I. U8 ?1 N等明天，我感觉你分析的挺认真的。

舞者女

贝贝妈 发表于 2017-8-25 17:41
4 X; S1 r, Q5 ^( D: @  q- ]7 n等明天，我感觉你分析的挺认真的。

哈哈哈哈 认真没用的。
5 A# f' {7 R5 s# j$ p" @6 v要抓住主病机才可以

PEACE

这个对我来说真是太.......难了！
唯一的感觉就是大贝这次不是＂感冒＂。

/ B  o# w' a! G# f1 m等贝贝妈的答案。


0 N1 o' F  A  a# N0 o  }7 u' }

舞者女

请问是经期吗

wangruima

嗯，葛根芩连。不要问我从哪里知道

wangruima

好象还得加石膏来着

wangruima

好象还得加石膏来着

贝贝妈

舞者女 发表于 2017-8-26 00:13
请问是经期吗

是，刚来月经。
; n) ]7 e: x1 J. ]" X& Z, Z! L: W

舞者女

wangruima 发表于 2017-8-26 07:56
嗯，葛根芩连。不要问我从哪里知道

0 M/ v: P' m# D& C无表证，不可。

舞者女

贝贝妈 发表于 2017-8-26 11:19
+ K5 f2 P, L6 i% u) W9 ]是，刚来月经。

# J, O" D* N4 S' g# i这是重要信息。应该加在内容里。TEEN的很多不适其实很多都发生在经期。
) M8 [) J' j# s8 F2 O2 G/ D, q) ^经期过后就自然消失。
- V6 \/ Y/ e4 w3 y像她这次的咽喉不适。很可能是经期的气血津液不调和。
4 w( C9 i" d5 X) B不确定玉女煎还是竹叶石膏。。。。
% t' V9 O  N. p6 R-----------------------------
管它呢~~~我只管说~~~~~~反正别听我的~~~~~~~有郎中的答案明天出来。

ivy9

肝胆湿热？葛根芩连汤。
* r3 K, D4 @8 n. E* Y) U很多年前我有胆囊炎，有段时间就有咽东西有异物，为此还去做了各种检查，包括钡餐，胃镜。
做胃镜简直是不堪回首。

贝贝妈

PEACE 发表于 2017-8-25 18:34
这个对我来说真是太.......难了！
8 F' V3 ~5 T( }! V, F3 w唯一的感觉就是大贝这次不是＂感冒＂。

的确不是感冒，去看看答案吧。

贝贝妈

wangruima 发表于 2017-8-26 07:56
嗯，葛根芩连。不要问我从哪里知道

这个错了。

贝贝妈

ivy9 发表于 2017-8-26 20:14
肝胆湿热？葛根芩连汤。
很多年前我有胆囊炎，有段时间就有咽东西有异物，为此还去做了各种检查，包括钡餐 ...

% p) Y. r( y+ k不是这个证，我多年前也做过胃镜，真是折磨人的事。
8 K5 Q" v; |+ l- J- D