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基本情况: + r; c: Y" D1 I3 ?1 V
|* e% o2 y+ o* d6 V+ l) ~年龄:9岁 性别: 女 身高: 135cm
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6 ?0 }0 H! g$ e' [体重: 29kg 种族:汉
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2 y; L/ e) h/ C4 A: m+ X一、寒热 # k% A: W m" G2 U! r' f
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) ?# s- `. o# k! [; h: d# R恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
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" N- @+ g3 P6 u; W; i8 @- H不恶寒,不发烧 , I& ^/ U7 _; f/ U0 Y1 q+ c. d
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二、汗
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额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? * P* ?' v$ Z" `- X3 v
5 D" n* i4 P4 k% q额头皮肤干,无汗
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三、口渴 % _2 ~ g) Q$ I4 h& Z( F- E$ ~
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嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮,热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? ) V! a1 }# g5 c
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嘴皮有竖纹,唇色暗红,有点渴,饮冷温都可以,感觉嗓子有点干 2 R. P; x* x2 r' y* q& o
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四、小便 ) S% p c# l1 d
( `: {! U6 }5 h色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?遗尿? 1 ]5 e- f9 N" q1 N' w
色微黄,味骚 " A) V9 O7 i- {" P2 A% ^6 \: x
五、大便
. @! B4 g6 ]: Y4 X. f稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重?大便失禁? 8 }# O# W1 m, A5 U7 A9 s) w
) Z( {3 U# s, J昨天上午大便色棕色,今天没大便
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六、口感食欲
$ h" q3 z7 }, i% ~恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸?易饿?胃口好?
& m) u; V5 T3 H. K3 t' V' M9 V刚刚起床,问她饿不饿,她说不饿,这会儿又说想要吃点东西
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七、痰涕眵睑
5 L* p. R5 ]9 t) _! B% PA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? 9 U+ }/ k x7 D' A
没看她咳痰,问她的时候说感觉嗓子有痰,咳出来是白痰 9 V% u4 d) _$ F7 c) e4 M4 c! {
: C" Q/ R4 ~3 L3 M! A. M/ P# QB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
9 h, V( K( |( ]) E( [; M' K起床后说鼻塞,右侧鼻塞,刚打了几个喷嚏,一开始是黄涕,后来是白涕
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D9 q$ z5 { D- y: YC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧? 3 z0 ]; x8 y7 ~! G8 J7 u
刚起床时有干眼屎 ,这会儿是偏白色软眼屎 , v& H9 L2 K# i. l7 r7 s k- Y& o( o
6 ^+ O% W. L* a8 l$ }' k: F八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律) & z1 N+ w8 U; b: a9 t1 o
白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? l( E" l4 Z- d
昨天还没什么事儿,今天起床鼻塞
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九、咳嗽 $ r/ s3 t& K# k% |" }' B& g
不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
3 {+ R/ }8 L. \不咳嗽 $ X% `( t7 ?, L
3 G- F8 m6 ?( {4 ^十、舌与苔
5 k6 j+ x* H4 K# ]8 ]+ FA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮? * R5 ^7 R% \: y
舍面湿,深红,(前天说嘴里有口疮,昨天就好了, )
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4 G' v9 @3 s% R- [. W6 R: fB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? K( U; k6 w% Z: U' K
舌苔薄,有点白,舌尖红,舌尖有红点
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2 ]9 F& v# z9 Z% K2 f$ ]C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
8 s/ n' {( {7 P7 {$ c门牙有光泽
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D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮? 8 [7 o6 G: O0 N8 B; ]% @6 u
牙龈色淡
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十一、其它不适应症状
/ ]+ `2 c0 y, S& Q$ `: h3 W痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?
) y1 @5 A/ H- ^ a痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)? 0 S/ i. _7 F" f, p" p# I9 k, g
四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
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用苦瓜煮水给孩子喝,室温以下,小口慢咽,尿多为佳。 @$ g( L/ f% _9 n. V: P) d
$ s! _& Q- _% {4 `) } 每餐后,吃些酸奶。每餐不要吃多了,没胃口就不吃。+ n6 u. Y$ D' ^
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