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我,女,48岁,汉族,出生上海13岁后居住广州,28岁来美居住美东南至今。身材中等。5 Z3 k8 T/ f' G2 A$ Y, j8 | Y
* h2 v9 X. y6 p* i一、寒热
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6 \$ k Z/ Z) x* I 恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
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; R' @, m5 Z# b/ [( i自己感有点轻微热,但叫人摸额头和探热针针均表示无热
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6 p5 Z# M) v" P5 c% \/ x4 O, U5 l 二、汗 7 P* V# z% [! m; ?) B- l7 A# f
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额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? ; K2 Z+ ]: k5 B. C% y* u* N N
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有汗,脸上感觉油腻,看看头发也油腻了
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三、口渴
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嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
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{0 Z! Y6 C: Y' F不口渴,嘴皮没干裂,有一点干。没有竖纹,唇色暗红。咽痛,没感觉肿 (我10岁时割了扁桃体)9 j! o6 Q: T! i9 B8 Q, N
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& M) X# o6 Y. D/ p: o+ O! p B8 ] 四、小便
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9 ~. v! r$ n! q' Z 色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
2 { c; G; f- s4 R8 ^小便畅,微黄,有时清,没有味道,早两天感觉尿量少,昨天喝水多尿量与往日无异。
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( x+ j" u4 D7 z( ] 五、大便
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稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r
' J4 O* W2 }' `昨天大便软,量少,今天还没有大便,但有便意。
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8 W" h% r+ Q/ l% [4 r/ J 六、口感食欲
; X& M0 ]2 G6 V 恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好? W# N V$ o7 K. [* T
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没有恶心呕吐,口没有味道,但有腻,胃口没有特别好,但也能吃饭--昨天吃了两碗稀饭和和一碗土豆牛肉。
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& j9 E- a# ]) g 七、痰涕眵睑# d% v ^% k1 {: ?
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8 s/ R% m! d' Y1 J- Q$ M, k8 V: x8 S A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
/ q1 I/ b8 `- {" B0 T+ i% G/ l有痰,痰黄色带有血色。不易咳出。量不多。
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B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
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& z8 |/ ?1 x9 ^4 Y: N$ r# [3 \: j鼻塞,两个鼻子,有鼻涕,但没有出来,看不见颜色。6 C: H; {8 \2 e2 i4 ]( Z
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7 l% ~$ t; A+ M* D C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?4 D+ f* ]- z/ Q( v
左眼有很微量得眼屎,看不出颜色和软硬,没有发干,发红,肿。
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八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律); i: p: Y. a4 g
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白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
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1 ~- F7 x5 F/ ]/ u }昨天晨起严重,喝大量水后回家睡觉现在觉得舒服一点,昨天刚开始的。& D# B# E& Q0 r* d7 ]* c- c2 F
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# v% \! y+ [# @# ]6 n4 [/ W九。咳嗽 H. L+ ^) o, u$ j2 r0 |
; A0 v" {5 e+ H6 d* G7 s 不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? : ?$ a) n; v8 }5 t' l5 b
1 X8 Y: F( M; q! M) b- G6 ]有轻微的,偶尔咳嗽几声,没有感觉在什么情况下加重。! t; i0 B" c0 W" `( [+ ]2 v
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3 g# K: S7 o4 d 十、舌与苔 ) s- g5 ?* m; S# G8 D
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A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?; \- M' {1 M. N I) j
舌体红,湿。
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- H6 h8 ^2 v' NB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
" |1 k$ @! l& l7 I8 [$ p5 b- y& `9 L舌苔黄厚腻。
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C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?8 G: H/ C/ J. w* N
门牙有光泽2 t7 k6 X8 I8 ~2 x3 c% b: K
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D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?% \" u! x9 \ s: `7 n& M" z$ P9 x
牙龈色淡红。/ W0 U2 A" o5 y! r. i; q
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5 K0 e( B+ R* O, C十一、其它不适应症状 * L% b- }4 J6 P$ \8 F
A5 C8 `2 u% w+ o3 P4 e 痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?
- X0 J Z6 t, ^* n0 K. p% B: |头有轻微的不舒服,但不是痛,就是觉得不够清晰,清爽。
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7 r" z5 G s+ t' w% z痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)
# l( J& R; B+ a# E1 y- ^ 四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?8 w' b5 X4 x3 {+ N$ I; l
想躺在床上休息,没有以上症状。有白带,浓腻色白,今天才有的。8 W8 Q8 H5 I4 e/ z+ f
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