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    [不懂就问] 帕金森症状的病人

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    发表于 2016-7-21 05:31:35 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    小城的大学医学院每年夏天有一个公开的暑期课,面向所有人,这次我报名有幸被接受。前天的实践课上去住院部参观。我看到了几个在住院部的帕金森病人。
      O* ~  e% M' [. p  Y; H" l3 b
    第一个病人让我非常的惊讶,他很年轻,只有四十岁。原以为都是老年人才会有这种问题。这个认知让我头皮一紧呀!医生让他走一走。他走路的样子,初看没什么,但是几步之后明显感觉他一副如履薄冰的紧张模样。转身时背和腰不能轴动,是小心翼翼地走小碎步整个身体转过来的。
    % s, b! C$ s9 g) j
    他的左手抬起放下时,每挪动一下就会有一个停顿,像一个机械臂。右手的动作就润滑得多。左腿的动作也不是很灵活。他肤色暗,上下唇比肤色更黯沉。我没有办法去问人家寒热汗出大小便饮食睡眠什么的。只是一直在琢磨那个左血右气的概念。

    " `( J/ I  \: D  A. m* n# _
    第二个病人是个老年妇女。她全身都在动。说话的时候简直有种摇头摆尾的感觉。走路比第一个病人更慢更小心,转身费很大的劲。走路时也像风吹过柳树,枝枝叶叶都在拂动。她说话时放佛嘴里含着什么东西,但是上下唇好像被冻住了一样不能自如张合。她很白,唇色非常奇怪,看上去像是五彩斑斓,每一小块都深浅不一。她不停地抱怨同室的病友,以至于医生都没有办法说什么了。
    4 a9 F7 X( S' f* s6 L, p
    医生介绍说她做过DBS手术,大脑皮层下安装了深部脑刺激的装置,这个装置可以用体外的终端来控制刺激的强度。我们参观完病房和医生们说话时,护士过来说她觉得自己的风拂柳叶的动作减弱,非常紧张。请求医生的帮助。我们过去看时,我觉得在动作上,看起来接近于正常,不抖抖索索的了。但是医生打开了终端调节下输入的电压,她立刻,马上就开始又四处舞动起来。这个效果令人大吃一惊。真的就可以这样控制人的行为啊?尤其一加电压,她说话也嘟嘟嘟地加快了速度,而上下唇没有什么动作,看上去非常地诡异。
    2 A2 f& M6 @5 a$ f" J# Y6 Z
    第三个病人最为严重。是一个黑人妇女。才60不到。看起来很壮实,然后浑身像被冻僵一样,动作缓慢,几乎无法走路。勉强站立起来的话,也会无意识地歪倒。医生做了诊断测试,标准是30分她只能拿到23分,属于西医理念里典型的帕金森症状。我请医生送了我一份诊断测试,回家去检查老蛋,嘻嘻~

    6 k4 q0 ]+ Y* l5 |
    还有一种症状没有见到,叫Freezing。就是病人会走着走着,突然像被施了定身法一样不动了。需要有外界一个刺激,比如说,数,12345病人会随着节奏重新开始走路。或者对病人说左右左等,病人还能走小碎步,然后又开始正常走路。

    & {5 p$ P% @$ R9 s$ I* K; R
    啊都写了这么长了。就到这儿吧。
    我问过医生了,说可以谈这些,不透露病人姓名就好。其实我也不知道他们的姓名。大家就听听故事就好了。
    + D% z) B+ @" a! e9 r

    5 \. u$ |2 C0 D, `! t4 o

    9 y" v$ I, Q4 f2 J0 R6 U+ l

    点评

    谢谢阿蒙  发表于 2016-7-21 12:58
    发表于 2016-7-21 06:45:03 | 显示全部楼层
    曾经见到过症状比较轻微的帕金森症病人,手一直在抖动,走路身体也在颤抖。看起来挺危险的。
    9 _0 X% S1 ?& `& _) b) ~
    发表于 2016-7-21 07:01:24 | 显示全部楼层
    从气血的角度来看,为什么电压的输入让那些病人行为改变了呢?0 l$ _3 {- _$ j8 P: a) Z9 t3 G

    2 E# B7 ~- S5 [谢谢你的分享,尤其是对唇色的描述。
    发表于 2016-7-21 08:37:08 | 显示全部楼层
    猫猫观察真仔细。
    发表于 2016-7-21 09:17:08 | 显示全部楼层
    谢谢老乡分享!
    2 w; b" _1 y) N6 M% {这些病人好可怜..... 看着你对他她们的描述都很想去扶他她一把....' z$ [- p+ i" v% V! R/ B+ Y
    这也提醒我们医病一定要趁早.
    7 `( u( F2 H' {' K& o
    发表于 2016-7-21 09:26:54 | 显示全部楼层
    阿蒙写的好详细。帕金森的后期非常痛苦,不知道中药能不能缓解那种痛苦。
    发表于 2016-7-21 09:46:32 | 显示全部楼层
    阿蒙观察仔细,谢谢分享
    发表于 2016-7-21 10:22:17 | 显示全部楼层
    大部分患者是在家里,可以上班,但药物非常影响生活和工作,也影响情绪。" @: j( N! Q1 p
    + r0 B$ x- d& L" d- h
    知道一位还在上班的女士,有几个外孙,她每次都要告诉小孩子们,她病了,脸上的肌肉不听使唤,她一直在笑,可面部是僵的。
    - Z5 {$ P' I* d) q$ Z& ]) T( l( P; y0 ^8 u$ N3 x
    这种疾病,长期,如果没有家人朋友的支持,真的可怕!选择自杀的人很多。- K* A. N: k1 }* Z2 {8 _- }$ k
    . E' @# V& B9 U% j

    点评

    一直以为这种病是不能自理,不能上班的,原来还有病情轻可以上班的。  发表于 2016-7-21 12:57
    发表于 2016-7-21 10:27:57 | 显示全部楼层
    土豆 发表于 2016-7-21 09:22
    ; M; M6 O( M( P& h0 D大部分患者是在家里,可以上班,但药物非常影响生活和工作,也影响情绪。4 O+ Z! D. W9 T( T! S! e0 h3 V
    7 S( Q5 I) U- [# k4 s' X1 @7 S
    知道一位还在上班的女士,有几个 ...
    : K0 p' V5 z7 P
    太可怜了。病人的脾气性格会有变化吗?( {9 T0 i! E8 [# H! L% _- Z0 Z

    点评

    肯定的呀!  发表于 2016-7-21 11:09
    发表于 2016-7-21 10:58:46 | 显示全部楼层
    我感觉只要一吃上西药。。就完了。。。只会越吃越多。。终身服药。。。2 [: m0 }0 r' S

    ( B* ]( O+ Q, q) I, ~5 L6 T4 |% Y肝主筋脾主肉 ===我觉得他们得从肝脾不合这个方向考虑。。。
    发表于 2016-7-21 12:04:41 | 显示全部楼层
    让文豪来描述症状就这点不好, 太生动了, 不忍卒读
    发表于 2016-7-21 16:16:30 | 显示全部楼层
    还是中国人好, 毕竟还有中医可看, 多了一种选择。  
    发表于 2016-7-21 19:31:42 | 显示全部楼层
    我一个同学的妈妈60岁退休时手有点抖,坚持找老师学了20多年钢琴,现在80多了,手不抖了。请问郎中:每天弹琴治好了手抖说的通吗?
    发表于 2016-7-22 00:04:04 | 显示全部楼层
    guo 发表于 2016-7-21 18:31
    % G: K  S( w4 n( k( g& `+ z' \我一个同学的妈妈60岁退休时手有点抖,坚持找老师学了20多年钢琴,现在80多了,手不抖了。请问郎中:每天弹 ...

    $ }. @. \- p# W% A, W4 E2 S- m& O/ a& k说的通。8 X6 Q5 D& g  x' j

    ' O. G- [0 {) e# ~2 }8 p有些是情志病,移情别恋了,不郁了,病就也没了。/ G! o! v1 J. c4 X
    发表于 2016-7-22 09:19:59 | 显示全部楼层
    阿蒙观察真的很仔细。而且胆子也大。换我,看两眼就不敢再看了。看你描述都觉得得病的人的痛苦非同一般。好可怜。
    发表于 2016-7-22 15:27:53 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2016-7-21 23:04 8 Y- \8 _8 T% e( \" c- G- h( R& X& A
    说的通。
    ( J7 S$ e# c! c9 R. W- R; R6 N/ v. D9 O7 f: N0 E& p
    有些是情志病,移情别恋了,不郁了,病就也没了。
    7 B0 l7 t( v9 i* G
    郎中,我学钢琴的话对我的右手有帮助不?1 U2 ~1 E, S) r# v: y: h
    发表于 2016-7-22 15:41:13 | 显示全部楼层
    描述的栩栩如生。
    4 `+ u; ~7 T& x- z! |- k
    发表于 2016-7-22 17:23:30 | 显示全部楼层
    谢谢阿蒙分享,观察真仔细。
    * ]. o& X, q4 u$ E0 N9 ], x也不知我现在是不是走火入魔了,觉得这样的病中医就有办法。如果一开始就不要吃西药,中医应该可以治疗这个病。
    2 a! d% x4 P6 F# s0 n
    发表于 2016-7-23 10:30:46 | 显示全部楼层
    谢谢阿蒙介绍,我妈妈就是有点像你说的第一个病人的情况,走路就是有点控制不住了,还有手抖,那时2013年中的时候,去年10月问诊,大概一个多月,手就不抖了,走路是3个多月后好了许多,后来没有继续治疗了,现在只知道手不抖了。。。。
    发表于 2016-7-23 12:19:22 | 显示全部楼层
    不知为什么, 看到帕金森病人,就和阴虚联系到一起, 然后就想到精神病登高而歌弃衣而走之类的,. A1 S  c2 E1 ^& ?
    发表于 2016-7-23 15:43:10 | 显示全部楼层
    和宁 发表于 2016-7-22 14:27   I- X% B) X6 G$ b7 f
    郎中,我学钢琴的话对我的右手有帮助不?
    ) `  J2 a$ N( K
    情志病,是因为患者,对生活和工作的要求过高,在现实中一直达不到自己的要求,甚至日子越过越远离心中的目标。
    # f! l' w1 B* v( p+ R2 J8 w6 c9 @. e& N! R
    这个时候,患者暂时放下对生活和工作的追求;然后开始从新学一样,自己没学过,但一定很有天赋的,只是从来没被挖掘过的技艺,一学就上手,稍认真就能入门达到职业水平。# o7 L- m9 T4 P
    - V  M3 z: j: X8 D
    这样,在旁人的欢呼中,患者重新找回了人生的乐趣,和生活下去的信心,于是情志之病没了。
    8 |( m0 Z  Z+ y8 ]) o& @  q/ j: f- j4 x0 k8 O5 r" W, G: L
    ! p% J. s5 O! a2 ]% r% ^, A
    如果你要是压根就不是个学钢琴的料,那么,学钢琴,不但治不好你的病,反而会让你更受打击,病情更为恶化。
    - H7 R) H8 S) J4 g8 ]. U; [7 A( }+ e! W% B" f, K0 P& Q
    + R4 R9 D$ Q* K9 ^& `) S( }) D
    原理是:放下现在追求的,无论是物欲、还是荣耀,都放下。; D- s0 P/ Y4 M9 l  {
    : m" \) h( A$ I4 u
    6 v3 M, i. ]3 j/ y* ^' C
    而常人能放下,多数是,找到了“新的骄傲”。靠这个来“移情别恋”。' N1 W4 d9 q( t/ Q4 O

    点评

    谢谢郎中教诲!!  发表于 2016-7-26 18:32
    发表于 2016-7-23 16:19:00 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2016-7-23 14:43
    / _  E5 `7 X1 q. G& [1 c情志病,是因为患者,对生活和工作的要求过高,在现实中一直达不到自己的要求,甚至日子越过越远离心中的 ...
    ! r2 |7 x- f- N) h9 ?  o* Y8 Q
    讲得很有道理,完全同意,深有同感。( k2 G7 x/ J/ B. f/ R
    发表于 2016-7-23 17:27:56 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2016-7-23 14:43 6 f; Z4 q, R9 @; }, z( E
    情志病,是因为患者,对生活和工作的要求过高,在现实中一直达不到自己的要求,甚至日子越过越远离心中的 ...
    4 h; F) w* i/ }/ O) k
    哈哈哈!  俺总算找到根源了!# T- d4 @8 w4 ?  v
    俺本就不是呆厨房的料子,做饭怎么做也达不到自己和别人要求的水平,不断受打击,看来要考虑辞职了。。。  8 `0 N" r8 z6 }* E& M* @
    发表于 2016-7-23 19:14:46 | 显示全部楼层
    我觉得骄傲有两种,一种是要比别人好的骄傲,这样的人一般比较有才华,但是活着很累,因为人无完人,人的生命时间也有限,哪里可能什么都好,什么都明白。总有别人在其它领域里有不同的感受,不同的领悟。于是心里就不能有平安。
    * d1 @* }6 P8 R6 I* H+ F( u
    ' x% J7 c, b% S" X7 X9 S$ c另外一种骄傲,是自卑的骄傲。我能从我自己过去的经历体会到,也能从现在看到的抑郁的人身上看到。那是一种不愿意和别人交往的骄傲,因为怕自己不如别人。自己宁愿孤独地待在自己的笼子里,不迈出来。那种骄傲显示出来的是孤独,冷漠,缺乏安全感。% C2 I! w" \. ^% C& j: y6 V
    : X; t  W; Z5 r
    其实两种骄傲的根子都在自我。
    - z& Y2 z( `' o
    , @" y5 s- U( l5 ~  G0 F. p% `
    发表于 2016-7-25 05:49:18 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2016-7-21 09:58 & D& H$ B! L+ X& R
    我感觉只要一吃上西药。。就完了。。。只会越吃越多。。终身服药。。。
    $ U$ N2 E# n2 x3 B1 `* z; V, E' a% J5 }" n8 I* j4 d
    肝主筋脾主肉 ===我觉得他们得 ...

    4 i4 H. r' Y1 }6 |* C/ E不是这么简单的。
    5 b% p  u3 z1 _0 C; m  y; y0 }: @; j7 _& n" n& y+ T* ?4 q4 [
    这种病,西医只是把几种特殊的症状,归纳为一种病名的。产生的病机和病因,千差万别的。7 K3 \3 v' d1 c9 i6 ?

    7 P2 J8 Z* {4 O. @: ?0 D3 c4 z$ r- I9 [( n2 v
    象第一个,明显是肾中毒,就肾排泄功能败坏才会导致。他的肢体动作不能协调,是因为肝长期得不到命门真水的滋养。
    8 u( K1 X" K3 B3 F% M9 B+ u3 H" ?4 m* @) b) X* {( z3 r  `

    ; w3 T+ m, s# f第二个,是明显的内热盛而导致的肝风内动。这种在鬼佬里面很常见的,轻微的患者,手足不抖,但一张嘴说话,舌头先抖。! K; p; {5 L7 ~0 C# I. A0 |

    ' ^6 N, U! f- ]- Y) |8 g
    ( R9 ?& K+ h' }  o' F第三个黑人妇女,更象是风痰阻络,在中国是往偏瘫一类的去治的。
    " Y3 h& y4 i* i" g3 B; r& y. l# r7 S/ w/ K6 l

    3 N8 Y; }$ Y& [+ v另外豆姐说的那个,也是这类,就是偏枯(这种病的病机,我曾经写过好多课的)。
    ) ?( `. t% ?) Q# g+ d: i* F8 F
    7 p! S$ n- v# G9 Y- p' g5 A" y- X$ P) T7 O* i  ?
    只是西医方面,更多的把脑中风后产生的偏废,当成偏瘫来治,对于一些因久病而慢慢致偏枯、偏废的病,列进了帕金森了。
    - [5 x) O* O2 B5 S+ v* X6 t4 T( j, ^0 L- h! h
    ) W% k& z% Q  A8 B+ {
    还是那么一句老话,得啥病,要是让医生说了是神经类的,这病就没治了,因为医者自己先神经了。/ [* K5 X9 I  |1 i
    发表于 2016-7-25 09:44:47 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2016-7-25 04:49 % }5 Q$ p+ R9 f8 d$ U- o, H
    不是这么简单的。  {# X4 l1 y7 A3 c' Y
    & B; ^# x/ L+ F3 t  n* B
    这种病,西医只是把几种特殊的症状,归纳为一种病名的。产生的病机和病因,千差万别的 ...

    . ?% j2 v) `/ w5 f' i! k郎中~~~~你怎么这么好~~~这么好~~~这么好~~~DDD!!!!!!!!
    1 C2 j( v: G. x8 [
      v/ I# V; @  v0 `
                                   
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    / ^9 G2 P! w) l& j2 T4 V                               
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    6 Y  r6 y! \! O' ^4 D                               
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    4 y) ]7 P$ ?0 F6 v7 Q" T- j7 [                               
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    - R. ]: s$ B1 D                               
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    7 {- x% K: j6 T1 j; O# {! |
                                   
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    7 M; V9 m1 P( ~! t
                                   
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    * E. ]. {- ^) \% @+ a0 n
                                   
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    + B2 L0 |" d9 g* I4 T  o
     楼主| 发表于 2016-7-25 15:55:27 | 显示全部楼层
    谢谢大家的讨论。收益良多。希望每个人都会关注自己的身体状况,关注自己的内心真实感受。
    # i- F1 G" p" \+ w5 V# c* n6 G$ q0 {
    人生苦短,时光飞逝,有限的生命应该轻松快乐些。
    发表于 2016-7-26 00:39:56 | 显示全部楼层
    读猫猫写的真是不忍心读,看了郎中的回帖又心里轻松了些…………1 b3 O) V$ A' j  v" h8 h7 N1 a+ f
    偶下次有机会还要去东部
    发表于 2016-7-26 10:23:51 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2016-7-25 04:49 3 ~! x9 O$ G; i0 R  q
    不是这么简单的。% K2 @; O* l# e+ }+ T

    . H9 t8 e7 d, M# R这种病,西医只是把几种特殊的症状,归纳为一种病名的。产生的病机和病因,千差万别的 ...

    3 _5 N; Z2 W# {- h4 q强烈同意郎中对西医的看法。对我而言,西医的家庭医生等同于居委会聊天的大妈。。。西医的专科医生等同于推销各种药的医药代表,夺命连环杀呀。。。很怕中医失传。。。
    发表于 2016-7-26 10:27:53 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2016-7-25 04:49 0 m" q4 z, g" H: r) U4 h
    不是这么简单的。
    : c+ `' a9 y. I3 ^8 s7 d( C3 S" ?" h
    6 O) j) P# c7 _  w这种病,西医只是把几种特殊的症状,归纳为一种病名的。产生的病机和病因,千差万别的 ...
    ' F5 @+ U* L' C' u
    大原则!% x; J" e. J' i8 R! y7 I
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