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基本情况： |) d1 {: I& W* p* d
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年龄： 性别： 身高： 体重： 种族：4 B! f6 C. K W% T S
) F+ Y& e0 M/ L6 P/ ], \8 B48，女，汉，165，120" z0 B3 }) x8 C$ N, V, v7 M) }! o
# _0 p3 g6 z3 G. {; d& c/ r
+ U: x$ \; b0 F y$ x2 z0 R: p w! v4 C
一、寒热 ' h! t* b+ Z4 N. T( h
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G% \9 a( [* w% J, O, u; U恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？ ; W# O3 d* E( ^( h, ^) X) M4 T7 D
恶寒发热，恶寒重。1 Z: s- I% {9 [. y, P# b% r) g
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9 i3 H8 p1 V; N6 p( N/ O0 z二、汗
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4 q0 T$ m. J6 s% O1 ?% I
额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？ . O/ L, ^. i4 f; K
无汗，脸上没油滑感。5 \: d9 M6 D& N. F+ ~
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三、口渴 8 `% v5 T, F& t8 Z$ D% h) {
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5 h- O8 n& q1 P3 ~) `嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
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" [# o2 Q- l& P9 v0 L4 u
2 B) f; W6 U7 b c2 e$ y嘴皮干裂起皮屑，不口渴，喝热水舒服。' D4 s* C& m5 `6 `/ d
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四、小便
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6 U/ y6 y1 i) x% J) F9 H# G
5 n) L+ a1 s' s色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？比平时多?比平时少?
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: {, {7 k% e/ h色微黄9 K: {8 N2 F( R6 T
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五、大便 / m3 l1 c( d% W
4 N* S/ b7 l, }7 m& o, S9 [9 I" e
9 [. R7 @! S, c8 `: |7 |4 Q稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?r
, L+ F/ H: @( p+ B% R1 v
K' ?7 l: D+ M. F& o9 `" {; ^4 e: R- w大便两次，发干，色青% E8 I. ~- r) N" s$ R/ C- E
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六、口感食欲
4 E6 Y0 ^9 w7 `/ N' a6 f' \恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？' }+ |/ |$ v% W: S4 q/ s
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恶心，老打嗝- J' u+ f; Z% p/ t0 ~' h- Z
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7 [" l: ?5 ~+ H" b3 |: D& C7 D七、痰涕眵睑
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" ]7 F. a9 F( X* w7 b; ?4 TA、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？ ) L+ {3 l/ f% P3 C3 p, F$ C
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: {$ l9 ^4 i& b& V
无痰3 [9 s5 R t( e+ l6 F) x1 {' t4 @3 s
7 K% N$ N7 u7 o( V) B4 |B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？
" E7 R) S/ A! u7 P0 G1 ?+ E
+ ~3 V, N1 w) n( J* h6 y, w鼻干
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9 i/ y2 V/ u* }. jC、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？
- w- x$ F6 r8 w无
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4 P( L* O/ k; w8 Y X. i% @# K
八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）! K* n' ]; E. t: z1 H
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白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？
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从早上开始，下午见重。
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- W2 N) j( m3 z& w0 _9 O, M九、咳嗽
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不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？ 3 u4 b9 S) B+ q3 ?7 S7 Y
7 n5 m( n c/ d/ L3 N不咳
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3 |' ^3 Z# E+ x& O! ~5 d- G/ W9 j; ~7 }2 i# w f6 I
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: O; V+ B( O( a4 U* R, {
( V) ?8 k7 p/ m7 h6 X6 H十、舌与苔 9 \! P& D6 v# g/ Y+ J C
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A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？( p! o* |: Y8 d7 `& | V B
舌面干! r9 R4 U+ [& n
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B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？ 0 c" `/ y: d9 x! {
; }! } A5 F1 V2 m: z5 e* e薄白苔
' X4 z' a9 a6 K7 @; n( k$ aC、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？
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0 W7 p% E6 j% f, ED：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？
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# H8 h0 A: w% ]) s* s9 |9 y( U) K十一、其它不适应症状
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痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？, b$ I6 C3 A# ~' ?; j
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+ \! y, M3 `1 Q8 v& |; Y F& N, b3 a痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）, `9 A6 t% T/ u% m8 X& K6 H
四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？
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7 {& ?& w0 O* L+ F$ ]昨晚手脚发热，现在手脚凉，胸口感觉热痛，有窜痛感。腰部也有点痛。头后部痛。
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发表于 2016-3-30 20:15:02
发表于 2016-3-30 20:48:09
发表于 2016-3-30 21:54:15
发表于 2016-3-31 08:21:45
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