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基本情况:
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4 D1 i( m# C( h, O8 G年龄: 性别: 身高: 体重: 种族:
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# _3 @5 t3 N. ^& n- s48,女,汉,165,120' @$ G" \. ]1 |2 q' O, f/ l
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' Z4 u. G# S9 q- \7 _* ~. ^一、寒热
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3 W% N8 _# `0 {" v" `/ L+ V恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? $ o8 C: c8 ?9 z2 X! h4 |6 Q( H
恶寒发热,恶寒重。, F8 x7 q8 @* d- H- }. ~, M! V; O
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二、汗
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额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? * T3 |. B' S5 K I8 U9 B* j2 v
无汗,脸上没油滑感。1 Q" b$ t& L& Z6 ?7 k
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5 [3 F2 H; @) r' [, e: |; W三、口渴
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嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? 3 N ^, P4 w/ g' t
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嘴皮干裂起皮屑,不口渴,喝热水舒服。/ V% l9 p) b U( o
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四、小便
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色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?1 I1 m0 D, [+ O! r: C
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色微黄
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五、大便
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稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r4 G8 x" i* N+ S
, u2 A J( n% p8 U0 \: z/ r大便两次,发干,色青0 U% @4 z( k+ J' t( n- a+ R; c
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六、口感食欲 2 F& r) ]/ ]4 p
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?7 ?5 o3 H$ x) ]- |( B. }. X
+ ~8 h8 P" o. y% f恶心,老打嗝
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七、痰涕眵睑! I9 J/ B9 l1 [% E
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A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
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无痰9 l9 Z S. m* F( r- e
/ ?# d3 ?8 U9 i7 g; wB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
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6 Z+ b# b( H% {# F" S鼻干5 J5 F$ J4 I/ `
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C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?( q8 N+ _; |: q) K5 r
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! k% d" F/ d# U- s0 n! s: a/ w八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)% _7 G( `! V5 q: A# J6 p. M
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白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? ( i* ?- l" H4 q! m2 s1 [
) A9 M& O! T' m7 e' n) o2 ]7 M从早上开始,下午见重。" j7 s$ t3 `& d7 `9 Y* N
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: n8 }# T0 t/ X5 @8 C* [九、咳嗽
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8 Y3 @4 L4 n/ L( k! ?不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? 7 s8 @4 q7 D- s
- |" Z! z8 ^& d5 y$ ~/ b F不咳
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十、舌与苔
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# X3 ^) O$ [2 CA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
8 P3 m1 l! `" ?4 d舌面干9 i. V4 h: {2 Q3 I) M% w
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B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
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薄白苔
0 a$ O+ A' r& G# F( J7 Z/ @7 C1 fC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨? V- G) v( _4 l. N! _% G
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D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?: q; M4 i/ h, M, x
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十一、其它不适应症状
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2 G# Q5 m; [4 Q- M. S痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?
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痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)
3 b- }2 m9 X: \四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
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9 u" R' x7 {8 g7 N/ B/ L昨晚手脚发热,现在手脚凉,胸口感觉热痛,有窜痛感。腰部也有点痛。头后部痛。* G$ T. H2 V- I6 O5 ~
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