应该是感冒了，也问一下郎中是否需要吃药（竹叶石膏汤）

joyce

. N! {; U# W0 p! N
孩子昨天就有点干咳，趁着今天周六，赶紧填个问诊单，以免加重，麻烦郎中了
在学校喝水少，一天有时候都喝不到一杯水

基本情况：

年龄：7         性别：女          身高：125cm    体重：26kg        种族：汉

一、寒热

& ]! ]7 I8 L* d3 N

恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？

无

二、汗，

额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？

额头皮肤干，无汗

三、口渴

嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？

嘴皮干裂起皮屑，唇色暗红，不渴不欲饮水，稍有点声哑

四、小便

色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？遗尿？

小便色黄，味骚

五、大便

稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？大便失禁？

这两天没大便

六、口感食欲

恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？易饿？胃口好？

食欲一般，其他无

七、痰涕眵睑

A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？

无痰

B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？

左侧鼻塞，晨起有黄涕，自己说鼻涕热

C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？

晨起有黄色干硬眼屎

八、发作规律（指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律

白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？

晨起干咳厉害

九、咳嗽

不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？

干咳，晨起重，临睡夜卧重

十、舌与苔

A、舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？紫？舌上生疮？

舌面湿，淡红

B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？

舌苔前段薄，后段稍厚，白色，有点芒刺好像

C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？

门牙干燥有光泽

D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？

牙龈色淡

十一、其它不适应症状

痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝）？

痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？腹痛？腹胀？）？

四肢倦怠？嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？

无

& g1 S& q! e4 X, a1 v$ V
& u( d  {4 B# m$ {5 ?3 F/ J

# W2 i1 @( [+ ~4 E! _" _
5 q3 J- A# g( P  b6 k8 z竹叶石膏汤加味
6 S# \8 M3 j! Q: R3 W
& j/ q% P( @3 W, T9 x2 g$ j淡竹叶12克、生石膏30克、制半夏9克、厚朴9克、枳实9克、玄参18克、麦门冬24克、薏米24克、茯苓12克、生姜9克、炙甘草6克
2 t' }% o. I# y4 |' j9 J; M
4 p! X$ ?* C: o/ P0 W; U水1800毫升，先煎石膏、麦冬、薏米、玄参，水沸入余药。煎至900毫升

有咳或鼻塞，每半小时服一份150毫升。
) z! d) I  q5 W9 h

5 j2 E* _/ @: @2 v

招财猫

帮顶一下，希望孩子早点吃到药，周末就好。

Day801

赞一个细心的亲妈，趁周末调理一下。

舞者女

增液承气汤？

joyce

呵呵，谢谢各位亲，现在看着又没事儿了，就是晚上睡前和早上起床时干咳，别的没什么事儿呢好像！不知道是否需要吃药，这不是周末么，就想着问一下，以免周一发展起来了费劲

蒙城郎中

查消息。

joyce

蒙城郎中 发表于 2015-10-16 21:26

                               
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查消息。

谢谢郎中了！

carriecatt

需要吃药吗？  吃点酸奶冰激凌，多喝水是不是就行了？

bz1

只看出来有热，郎中说说，有湿吗？

贝贝妈

看起来内热挺明显的，不知有没有服药？

PEACE

抱抱！
/ H* R" z3 p* r- ]1 ?9 W" g  [# g5 I按郎嘱就没错。
2 Z: j' Q2 `% i& |  J5 H% }, k祝早日康复！
/ K( O/ q1 J7 w$ [- `- v; V, ]

joyce

招财猫 发表于 2015-10-16 21:03

                               
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帮顶一下，希望孩子早点吃到药，周末就好。

谢谢亲，已经好了哦，呵呵

joyce

Day801 发表于 2015-10-16 21:08

                               
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赞一个细心的亲妈，趁周末调理一下。

% C  L0 S3 C5 H呵呵，谢谢！
9 L: [% w4 S) Y+ E. N0 ^- V; [这不是怕周末不弄好了，平时还得请假么:)
8 ?6 N7 S/ s- V8 l& a& [# Z4 f

joyce

carriecatt 发表于 2015-10-16 21:59

5 Y) \4 I8 a: ~3 |. X                               
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需要吃药吗？  吃点酸奶冰激凌，多喝水是不是就行了？

  h% g; |# D! ~2 b$ t0 q还是需要吃药哦，看着好像是没事儿，问她说是鼻子还有一个塞，所以就给吃药了，喝了不到一副药就好了

joyce

贝贝妈 发表于 2015-10-17 08:49

3 @! s- S# z3 |3 A8 w0 h                               
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看起来内热挺明显的，不知有没有服药？

3 z/ [6 C  {9 \周六就服药了，晚上就好了:)
1 I! a0 S6 ~' K1 m8 ^) ^/ `: p给报平安有点晚了哈，抱歉让各位亲担心了

joyce

PEACE 发表于 2015-10-17 12:34

9 n& p6 g# j/ p                               
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0 [& M! j. f1 ?: ~( F9 N, \) @抱抱！
按郎嘱就没错。
祝早日康复！

$ `; j5 Y8 h0 @* W，按照郎中说的做的，已经好了啊！谢谢！:)
8 z! c/ t, v. d

summer_lily

如果要邮够 中药的,感冒之类的急症怎么办, 是不是要在家中常备一些中药啊?

ivy9

summer_lily 发表于 2015-10-20 09:58

                               
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如果要邮够 中药的,感冒之类的急症怎么办, 是不是要在家中常备一些中药啊? ...

0 U2 Z; ~+ G3 j, ~2 M9 R2 J$ D3 ^7 Q
# B7 M& F! D9 J; h# x0 l' f
$ m6 [. E& J" \: Q" B3 r! a7 H4 R看看这里
! O! k* x# N) f% ]
http://www.chunzy.com/forum.php?mod=viewthread&tid=3900&extra=page%3D1


  R) Q4 A, A; ]0 r每样备一百克左右就够了。我都是去中国城药店买的。
0 g; Y# X: V8 `# J* x/ [5 v

summer_lily

多谢! 存记了.

舞者女

joyce 发表于 2015-10-18 20:52

                               
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& v0 o+ H5 O1 e( y  L，按照郎中说的做的，已经好了啊！谢谢！

$ m  g) G# t6 p3 e* I" w' i昨天晚上我还想了一下错在哪里。

郎中这个方子好。他也看到了２天不大便。但是。这并不是主要。郎中用了厚朴和ZHISHI。柔和地去攻下。
9 v$ Y9 B& ^. x, J, i0 H
可我那个增液承气虽然增液而且没有增对地方然后毕竟是承气。里面的大黄和芒硝都太峻了太严厉了。简直就是机关枪打小孩。。。。

而且我忽视了黄干眼SHI。晨起干咳。肺胃阴虚肝火旺。应该养胃阴。用石膏去热。
% X; x9 ^( h2 Z. z& o
, H4 C, Q+ `5 B' Q! I这是一个典型的见症开方的庸医错误。
5 f2 R# o  c) H, E

carriecatt

舞者女 发表于 2015-10-21 09:47

# E9 @1 ^- ^" e; M6 X                               
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% D! ?3 m0 [8 F. }昨天晚上我还想了一下错在哪里。
* H: y' Z- [! n: `6 j1 J2 a
郎中这个方子好。他也看到了２天不大便。但是。这并不是主要。郎中用了 ...

2 }& b3 ?" P4 W小舞，跟你一起复习  :)

3 c% J3 x8 Q$ |  p+ D我觉得增液承气汤是比较阴虚而大便干燥的，大概会经常性的干燥，孩子感冒一般都没有那么阴虚。 几年前我因为大便干燥跟郎中问诊，我的方子是增液承气跟别的一个方子的合方，我那时候天天豆豆有几个月了吧。。。  

去年鬼妹感冒咳嗽，也是几天不大便，郎中的医嘱是冰西瓜不行再上调胃承气汤，但是鬼妹当时没有湿。  所以如果是比较单纯的胃热引起的感冒咳嗽，加上不大便，承气汤还是可以的。

舞者女

carriecatt 发表于 2015-10-21 10:43

* H2 ~$ T* A# y7 h4 L* t3 X                               
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小舞，跟你一起复习  
$ C  _$ n, ]  q- \5 S$ A) r
3 {! f! _0 B2 _5 O0 n我觉得增液承气汤是比较阴虚而大便干燥的，大概会经常性的干燥，孩子感冒一般都 ...

我觉得我是辩证大方向的错误。
增液承气汤的增液，重点是大肠有热。而且很干。导致大便出不来。增液是在大肠。让水多起来，水涨舟行。应该是适合阴亏的那种。小儿。90％再怎么也不会到了阴亏的地步。
小儿。好多都是胃热火大。连着就肝火大。这个孩子是肝火大就眼SHI硬。
$ x( B* L& @% @: H所以。小儿。这个。还是应该重点考虑脾胃。

舞者女

carriecatt 发表于 2015-10-21 10:43

  `% Z2 r0 g9 n, ?- A" [, r# R3 c                               
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小舞，跟你一起复习  
* t' n% ?' B/ w. a% l0 |
& j3 |" j1 I( S8 |9 [/ H我觉得增液承气汤是比较阴虚而大便干燥的，大概会经常性的干燥，孩子感冒一般都 ...

重点还是应该看这个热都还在什么地方。
如果还没有进入腑的程度，就还是不应该用到承气汤。
4 L7 x, t# w4 [0 P& v2 A( {毕竟攻下是很大力量的。会伤的。郎中用的厚朴ZHISHI很温柔。
0 t9 ?) M& T. v: O& `: O- s, b( p

Peas

竹叶石膏汤啊，  想听郎中对这个病案的病机与病位的分析。

舞者女

Peas 发表于 2015-10-21 12:13

                               
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竹叶石膏汤啊，  想听郎中对这个病案的病机与病位的分析。

先听我的先听我的那啥～～～反正错太厉害了郎中会来那啥的～～～～
2 @. g# c, ]% ^1 d3 ~这个竹叶石膏汤我根本没有重视过。也从来都不会用。
5 n" z: }! V6 a很闹心。见一个错一个。
---------------------------------------------
+ s. ~* @4 C* P& h- ^/ Y5 |. F
397：伤寒解后，虚羸少气，气逆欲吐者，竹叶石膏汤主之。
竹叶／石膏／半夏／麦门冬／ 人参／粳米／ 甘草／

( P6 F. l* W4 j0 l) C; H4 h伤寒解后 ＝一字一字理解：
7 V+ n2 x" }: m/ Q
( b' Q1 N+ o- j啥是伤寒？＝＝＂太阳病，或已发热、或未发热、必恶寒、体痛、呕逆、脉阴阳俱紧者，名为伤寒。＂
咋解？＝＝＝＝＂脉浮紧者法当身痛疼，宜以汗解之＂脉浮者病在表，可发汗，宜麻黄汤。脉浮而数者，可发汗，宜麻黄汤。

  U1 [' _% y; ]7 ]0 O& J& Q发汗！！！！！发汗！！！！！发汗！！！！！发汗！！！！！发汗！！！！！
2 [& p+ ?8 L; C2 |: e  v然后呢？！！！！
＂太阳病发汗后大汗出胃中干、烦躁不得眠、欲得饮水者，少少与饮之，令胃气和则愈＂
7 N7 m+ k7 k  N; [4 S9 w＝＝＝
也就是说。。。。这汗都是从胃里来的。＂大汗出胃中干＂啊。。。。。

( s) M* w* p5 Z  D. }5 [( Q# Q＂伤寒解后，虚羸少气，气逆欲吐者＂＝＝＝
- e: T) ?; {, ~, J% t+ R6 P+ E: h/ D＝＝
' L1 q) }1 T1 j# |9 w伤寒已经好了，大热已经汗解了。但是，胃虚。人消瘦，少气，就是气不足，气短。。。
9 w" v/ d  X2 O3 ]（这个我都有感觉。感冒一次人瘦５斤。。。但是。喝口水又肥回来了）
3 N' u/ }' s2 `( J+ e" V; F
气逆欲吐者＝＝＝说明还有小热。只有小热。才会让人＂欲吐＂而不是哇哇吐。。。。。
2 C& H% h% a. H) m* Y& B, b3 d
人想要恢复主要是在胃。

5 ]- q6 q# e; u4 j: z, ?1 }: h5 W胡老师说这个是那个麦门冬汤＋加石膏。

我一开始觉得是小白虎加人参汤加竹叶和麦门冬～～～～～～
( L' G! y- Z9 `1 L9 P4 o1 U. f后来明白自己错。因为此为胃虚热。不是胃家实。不应该是一个胃实的方子为底。

所以。我还是赞同胡老师的看法。

. v, N7 X5 I+ P
, j! q/ }  u0 O: N8 s7 f石膏清热。人参甘草粳米都是顾护胃气的。麦门冬甘寒健胃生津。半夏下气止逆。竹叶。哎。哎。哎。竹叶。竹叶配石膏清透气分余热。竹叶配半夏可以下气止逆。竹叶配麦门冬也挺好。
3 @6 V1 {. i7 H/ }5 h
6 p) d. Q( ?* T6 M# z养阴力大。清热为辅。
! D1 E+ L2 d6 \6 }5 O7 h
- j4 D, w2 ]9 W2 C. i
-----------------------------------------
! M( f) p: U7 Q9 |0 W+ {4 ~4 Z- l7岁女孩。125cm 体重：26kg  ＝ 是不是很苗条？才50斤。。

招财猫

舞者女 发表于 2015-10-21 13:59

8 M. J2 T2 a0 P; z                               
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先听我的先听我的那啥～～～反正错太厉害了郎中会来那啥的～～～～
这个竹叶石膏汤我根本没有重视过。也从 ...

与小舞讨论一下，竹叶石膏汤是气阴两伤吧？

" c% z9 ]1 _9 Q8 D, ?' L0 S具体在这个病案里，阴伤的表现主要是咳嗽的时间吧？

舞者女

招财猫 发表于 2015-10-21 15:03

& U; p9 a! A( @- q                               
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. \) C$ c6 y9 g- }, V与小舞讨论一下，竹叶石膏汤是气阴两伤吧？
3 x* R# T- R- U2 B
/ Y) R3 Z8 X+ S具体在这个病案里，阴伤的表现主要是咳嗽的时间吧？ ...

, h3 Y+ D, n, D7 V) r  x0 x+ U* H& s4 Y" ~2 m竹叶石膏汤是气阴两伤~~~~~~~是气血营卫辨证。
9 A/ E" B* R8 x- P竹叶石膏汤是胃肝肺气虚有热~~~~~~~是脏腑辨证。
咳嗽。是晨起干咳only吗？



; u& ^, ?% r' h4 v3 V8 E0 J6 W' @: `

蒙城郎中

舞者女 发表于 2015-10-21 20:18

+ j: j8 [. |, p                               
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6 t" S1 [! U8 L0 Q: }% k3 e( R竹叶石膏汤是气阴两伤~~~~~~~是气血营卫辨证。
  G' G% q9 j- N) r: w8 W& a竹叶石膏汤是胃肝肺气虚有热~~~~~~~是脏腑辨证。
* l+ ]( B9 s6 h* A6 V- |咳嗽。是 ...

- m6 b3 O4 M+ q" r- U4 ]: N" _大粪蒸狗屎，争个屁。
2 i; I- T+ W, s" |
. ~) y) {! L) n: K' q% c% p第三十四课　外感病与五运六气学说
http://www.chunzy.com/forum.php?mod=viewthread&tid=4353&fromuid=2
0 h) \* N1 \- B2 c+ X
4 {) d2 G6 K+ K4 D( O/ ~$ y7 J1 ]2 g
　　外感病，之所以有病，就是天时产生的温差变化、气压差变化使得有些人适应不了从而得病；或是因为天时产生的温差变化、气压差变化，利于大自然中病毒或细菌的繁殖与传播，而身体差的人，成了病毒或细菌繁殖与传播的载体的同时，自己适应不了病毒或细菌在体内产生的不适从而得病。

; v, M( ]6 U: R  u! C; O9 P3 S0 {
　　对于外感病来说，就是对五运六气的推导。就是地球大气中的风、火、热、湿、燥、寒这六个主气，在本阶段受何影响，从而产生大的变化，以至于一些身体差的人承受不了这种变化。把这种让人承受不了的变化称之为六淫。

joyce

舞者女 发表于 2015-10-21 09:47

3 Q. [8 \0 o- |8 {9 _                               
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- `/ f1 v2 \: w- ]+ F- y昨天晚上我还想了一下错在哪里。
% k" }8 q1 s8 A8 l2 [( a
郎中这个方子好。他也看到了２天不大便。但是。这并不是主要。郎中用了 ...

' _8 f& J3 b$ g0 p  T( H超级佩服你啊！！！！！！

joyce

舞者女 发表于 2015-10-21 13:59

) C; t- N' s# K* z" o                               
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! T4 B4 h+ o" b8 g, v先听我的先听我的那啥～～～反正错太厉害了郎中会来那啥的～～～～
这个竹叶石膏汤我根本没有重视过。也从 ...

) w2 s" l- w- I' ~8 E( u6 a& R