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感冒问诊单
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基本情况：$ s3 Z! o8 ?% N& G7 v7 Y6 n0 h& P" ~
" N9 `4 \7 r2 o& d& X) I) J0 `: K年龄： 9 性别： 男 身高： 128cm 体重： 50lb 种族：
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1 p8 [7 | Q8 h4 b/ Y4 n这几天喉咙里有声音，早晨起来有浓痰，眼睛痒，打喷嚏，没有咳嗽。
1 L' K% y! c$ z+ k5 O- L& }, u1 f0 T; N# B; O: z A, d
一、寒热
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恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？一日几次？ & H5 h% f( {$ C5 ^+ [
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i6 ^# Q5 ?. J6 p3 V没有发热。不觉得冷。. }" I3 U1 C7 q2 j
( e) R5 n% K" z二、汗
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额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？
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觉得皮肤最近比较干，脸上没有油感。无汗。
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三、口渴 * V* D9 `) Q% U% y: f3 B( \
' z6 r7 D( d, W V% _0 ^嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？ 0 |: E2 ?; X1 {( F3 W: d' l
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没有觉得特别口渴，嘴皮有竖纹。下嘴唇颜色好像比平时红一点。喜欢喝热的。喉咙不痛，不肿，喉咙有点痒。
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四、小便
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* t1 R; ~$ c, K2 @$ S8 z色黄赤？色微黄？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？
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; e) w6 \$ F1 V小便颜色黄，有点臭，小便不热，不冷。1 B- z: S" _; {, O. @
" a$ o3 z! s# F- T2 G/ t- E/ J; {五、大便 3 r3 V% e b, s6 _1 H2 l
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稀溏？干结？水泻？色青？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？味臭？; b' ?$ ^! ?" T- o2 q, p
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大便正常，色土黄，味不臭。 _; j4 Y2 L* H; X( {# |3 S& J
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六、口感食欲 ' h n2 T* z {) `. V y* i
3 d U( |( }$ a. A/ x+ T$ z恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？
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不恶心，不呕吐。/ v: S+ J: d, _7 j5 T
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七、痰涕
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' e; ^& c6 z1 _) W3 [ QA、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？ 4 v* f2 w& H8 a- j
每天早晨起来有浓痰，黄绿色的。
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5 d+ e: y) R1 Y) V% [4 b. S3 sB、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？3 y- c7 I% Q* w! `' @% C
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鼻子交替塞。大部分时间醒时塞，有时睡觉也会塞，鼻涕不多，白色的。& M- i# }0 ^9 X4 o' s) j- x
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八、发作规律
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白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？
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觉得早晨重一点，下午好像吸鼻子的声音小些。* ]/ k" v0 ~) ~. t4 O8 G* r- e
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不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？ / B/ }. l2 e9 r6 l8 y
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没有咳嗽。
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" ^" }3 V5 ?; q% g7 t4 e十、舌与苔
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A、 舌质：干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ / ]$ \/ Q' s" N1 m- p4 U( U
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舌头湿， 靠舌根的地方有一点小的突起。舌头粉红色。0 \/ {8 F4 m5 ~8 h0 i
2 M j% Q i8 L, ]9 zB、舌苔：厚？薄？白？粉？黄？腻？无？有芒刺？象草莓？
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3 l) V X* E& C3 F0 h* g4 P- V5 s1 S舌苔薄，靠舌根的地方比较白
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/ W; C2 n- b' F十一、其它不适应症状 " M8 X" R6 j* l( C' r) w
$ Z* z3 f0 |2 ]2 w8 K6 W无。
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发表于 2015-10-16 07:57:21
发表于 2015-10-16 08:14:14
发表于 2015-10-16 09:20:28
发表于 2015-10-16 10:18:59
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