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    [感冒问诊] 湿温还是暑热 (白虎汤加苍术 )

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    发表于 2015-6-27 22:41:33 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    本帖最后由 hoopeo 于 2015-6-29 13:47 编辑
    ( k6 o3 X; e1 [0 ~6 T/ C; B' I1 C) _  e( g
    这两天我们这里30度,基本是一年里最高的时候,家里两位女性先后出现咽干的症状。' P2 X- t# W; ~: j& W
    ) ^/ y! c( U  i) {: v1 {
    7 Z$ ^* q2 a" `- ]
    基本情况:+ g9 d: Y, O4 M8 s* o2 B4 `3 n1 M
    2 [! w/ s& m* g% q; w; j+ M8 ?/ C7 _
    年龄:14岁         性别:女                          身高:168                         体重:55公斤                            种族:汉. Z3 R+ f" i. q* x# F3 l/ E: O) V2 u* `# w* c' M1 |( D" p6 g
    ; O4 b* I* u, U# B& [
    8 r$ @+ B5 |6 G5 F* a" N7 u# `
    " a/ b" U" P4 f7 \一、寒热 3 s) a9 F$ y% x9 ]1 Y
    9 ^+ J8 J. a2 p8 k
      A4 L. O. w. @% E
    - R( l, ^& u4 o( g" ?/ V9 S恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? 3 L; q: L& Q0 X% s" P( x# W  Q; ~; R' s4 ?
    不发热
    5 o, e, D+ f9 F; s" C- }; [* G# j% d0 @, _3 S# \
    % `8 d$ {- o# D- {9 F* ], K, \4 J9 g0 b0 n0 ]
    / a, _/ Z6 ^# ?3 O1 i' x4 i, B2 K% ^$ w7 i" @( W+ [, l6 P# l% Y1 Q, Q- O+ y1 A
    二、汗 - c( |6 `# q4 r  y! w8 `* K  }$ |
    ) ?0 I2 B8 H2 S. t7 k2 Q/ `8 w
    6 k0 o6 ?7 @+ R* I& Y! S* Y! W0 _7 O
    4 y% @+ Y4 D. ]$ l$ @4 b( q额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? * w, u0 O7 j, C# D" ?0 m. [& I
    ; A5 h) u' @+ J4 u( l4 V脸上一直挺油的。有汗,身上粘乎乎的。8 w$ v3 @) O# R# w  y2 C1 [8 z7 m

    3 T% |! S2 @4 D5 o8 m
    , ?# `1 L8 Q& ^5 J6 |3 Q三、口渴
    2 q- T, X$ D! ?( E( u# h) I) H* ?: t. i5 I; R4 u6 K3 Z; m! F% x
    * `9 K  J/ z- \4 Y! P$ D/ m
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? % I& f) v$ h( U! n2 s* H, K* n4 z: i# r% h: `# J5 I" x) F
    嘴皮有轻微竖纹,唇色红,不干。
    # q: \/ Z/ }: a; N+ z- w感觉咽干,喝水多,喜冷饮。 A: r1 q7 g4 `+ D1 O) r
    ' O* o' {( y, n7 e: ?; z3 U* g$ S6 n' T4 Y/ Y: Y; ^' A. O! I! E" b( Z
    7 w" t7 t: L3 x4 b
    ! o% b$ a/ W" K3 u! H5 M四、小便 1 m: A( t* W2 S& k
    1 b. j$ Z0 d* B/ e3 P: C9 p$ L6 v- n3 k" Q3 t. C" C) N# Z, s1 @0 ~9 h# C* _: j9 q

    6 m9 r/ b+ X" q色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?2 O* X& a% |. W3 j

    # m6 A( T: s8 K, m4 I) l色清,小便畅。- r8 q9 L( |: E- w1 B1 h
    7 f  c: F6 K/ w' C5 A' S( q) |8 {' V' v( a! I  O5 A/ S
    * m; D* d$ c5 r
    五、大便 ! @3 @  ]% A, b/ r- ?
    6 b. `, ]* Z0 S6 f8 E% J$ M. @* r/ G  v& N: y; f! n  _2 a3 k
    ! d( k- G+ Z' M: I. V2 i2 n+ A' A6 M
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?
    ' J9 S! v2 p  K6 c! \) n1 x3 T/ i  w% j% J+ j
    棕色,不干。
    ! y- T! P, w, ]: [3 O) ?, f8 {, Y  P0 r) M
    & j  S9 s0 m* @+ {, B! t0 }& w, A, T  i3 v
    + C3 Z& v$ q4 c7 S0 Q) x六、口感食欲 4 X& n. s4 W) O4 [0 z8 t5 ^& t- g  B
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
    & j% A2 g# g3 c5 i, g( W+ z4 H5 V) ?1 N! i
    口感食欲和平时差不度,今天中午匹萨,早上面包牛奶。
    " m/ T* V" V+ v/ @1 v
    ! f, i. o7 q% H/ P! l7 q# t3 G: ?' L" C
    & g* T/ |+ r. a七、痰涕眵睑9 }$ `( }( P0 W+ h+ R9 ~. R( L3 W9 V$ {+ u4 @, G, p7 u
    9 W) C' t$ T2 E! s8 G8 V6 z0 k4 E9 J7 V4 [
      ~; r1 x/ q: h6 @3 s$ h# I( q$ O8 N  W5 z0 Q$ O8 `) W6 Q
    A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? & S& j! U8 O; D: u
    / N- m  L! a) L4 I无痰,干咳或清嗓子。
    4 @1 X- Q/ g0 b/ o
    1 S* S7 r5 z; R4 C  i# c. W

    ( b7 i; Z7 f( M+ J" c( UB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?' L, ^6 l% K7 m2 D! q! Y4 B( Q
    2 A4 n2 p! i0 S2 u8 K
    , ?4 _  r5 r0 k8 h+ z4 R1 k. \) o1 j, [0 {
    + R& K" \$ E/ Z  H8 T/ b# C
    : J+ J# z  `3 f: K  w4 n' Z; j5 z
    9 a$ A1 L" j7 u/ L! B) JC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?: ?% F# P( W: A' f
    5 d8 O3 }: o, v! @2 G/ \$ A
    : w. }" t3 n0 T3 w# l* l$ y0 `4 u, u+ n3 [- s9 |8 x7 c! a* @* q& X; d
    7 `# i/ s( |! F2 I0 D# W' B1 O1 W+ E6 Q& K: i( X; o
    ! C% M' c' \2 \
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)  g! F4 f7 ]2 [0 B0 u
    . X3 ~. H! t% W1 @, }( C; h2 n/ C  P  {+ p- x- @2 Q' J  u/ u
    " D) h/ p9 v4 ^1 h2 U白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    # U- k7 R8 }( F9 h" N: F9 h0 K9 ?今天刚开始
    ! w3 w* [: M2 b& [& n0 W. X7 q6 {( N- Z. ^* }9 ~8 ~0 m) s
    3 F4 s: ?1 F4 L6 f8 K: Y4 t" P1 t
    + S9 \$ W6 o: p$ p九、咳嗽 2 F) J: x" |. R0 \9 P1 Y# W. A0 v3 M4 Z
    ' T+ q: J* g! [# F
    : a- r5 e& b2 k- F" ?不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    / \, [5 p& |+ k! U# B8 Q* V4 l$ V% g, k3 x. ]
    偶尔干咳
    ) m4 U& y# v. x; }2 |5 i: d, x4 e. d! L9 d& g: l
    ) V' ?. T3 `# c: ~+ G十、舌与苔   ?/ G; K2 t5 u7 b8 o& f# u
    # i- u& x, L% g
    A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?2 N6 _9 k$ X! [
    . E0 i4 g+ l- S) l# s% m/ o
    舌面湿,淡红.( f% h0 T8 t3 H6 l' R( G# {6 ]
    W2 q" }1 c( \7 u7 f- q7 v1 V; q, u" g7 E4 B5 R
    B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? / l' I# S% D, v* |7 Y$ A0 v
    * o' b7 V) ~" H& r- n
    ; S) _9 P$ y1 B1 P( P( `舌苔薄白,后半部稍黄。0 D1 E2 I* k# j! h) i
    & F- F5 m+ @! o7 y% M$ b7 b* W/ ^) t+ `+ q$ V
    - u2 Y( l* H5 Z) ]! C. L8 L
    8 l6 [4 X# _' `C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?! Q' D: ]  N, k$ |3 n5 ?8 I, H) b. ]3 Q2 f8 L
    门牙不干燥,有光泽
    # h4 E1 A+ ]; M7 v3 X7 V$ E* G- P2 j: Y1 ?$ ?% A
    & G( b$ e! }+ P' m, J% ID:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    $ W! H+ h1 \. F& D6 u9 m牙龈色淡7 o9 t+ j9 s6 N" p0 J9 K# x; g0 \
    : }* J) j4 k6 h7 m十一、其它不适应症状 6 a7 p% u' r2 z- L/ W7 {) j: Z- D
    " U' C* g- x: N
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?( V" K% n( ~" ?8 m6 |  U3 x' H2 @; `! R, a& T1 |$ ]1 h
    1 f, l0 p4 H9 c- t
    ! x: ~/ k  B: S3 j
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?& Y, J3 q/ u. W1 C+ l& V' g) t
    , W8 i6 e8 q6 l4 D0 T. W
    四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
    $ E# Y# q+ R4 y1 G; ~
    , J) X/ O5 i3 y! C, T" [  z! S- I5 W4 W3 w8 c9 V! s

    & d, Q0 t/ d" j8 {9 V+ m* k5 K8 i/ }$ _9 _
    ( a6 x$ A( @1 {) G% V: n1 f! [3 w; l7 [( G# {
    $ c1 g1 h% `( [, j% C- ~
    发表于 2015-6-28 08:35:16 | 显示全部楼层
    是典型的阳明气分热吧。一个大西瓜就不咽干了我觉得
    / Y+ S. Y" _8 H. G' _
    : ]6 @' D6 Z  }' w' y$ z# I8 V多伦多这边。昨天大雨。只有十四度。而且大风。停电。。。
     楼主| 发表于 2015-6-28 11:49:36 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2015-6-28 07:35 $ X. H$ h$ |% S& I( p9 o8 v7 v
    是典型的阳明气分热吧。一个大西瓜就不咽干了我觉得3 z* x& `8 t' f' Q: _

    , L- M& _) [1 O1 c( M多伦多这边。昨天大雨。只有十四度。而且大风。停电。 ...
    , M- X; ]8 g0 s4 w9 k
    郎中昨天夜里已经给方子了,还是湿热。没想到今年的湿热病到三气才开始。
    : _- g# W0 V# P7 F& P
      x3 p- u* l1 b3 l0 g1 K0 y) A
     楼主| 发表于 2015-6-28 11:55:54 | 显示全部楼层
    今天早上新进展:% I1 c: l( g8 Q! Y. p6 n5 J4 U
    咽干消失,嗓子开始发哑,鼻子开始干痒。早起舌苔白,后部干。偶见干咳。
    发表于 2015-6-28 13:29:33 | 显示全部楼层
    抱抱,希望郎中已经给进一步的指示了。 今年我们这边(西雅图)非常热,这几天30+,过几天要35+,鬼妹两次感冒都是湿热,这还不到七月,看来今年要一直湿热到秋天
    发表于 2015-6-28 13:43:17 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2015-6-28 07:35 ! k3 \# \- K. G0 r. X+ F# U
    是典型的阳明气分热吧。一个大西瓜就不咽干了我觉得  D) m' M7 w+ P
    9 C& d- ]- y9 |4 E/ j
    多伦多这边。昨天大雨。只有十四度。而且大风。停电。 ...

    # n2 t, e/ V& w! D小舞,我觉得昨天舌面湿,喝水是因为咽干,不是真正的口渴想喝水,都指向湿。 其他的,我也看不明白,虽然鬼妹近期都湿热两次了 9 n0 ]! `1 O# a7 d- Y% P: X- V0 y
    发表于 2015-6-29 10:00:55 | 显示全部楼层
    hoopeo 发表于 2015-6-28 10:55
    8 w& q! [3 n- _今天早上新进展:
    9 g8 A. i( o' b# F咽干消失,嗓子开始发哑,鼻子开始干痒。早起舌苔白,后部干。偶见干咳。 ...
    2 }! c. ?7 E3 g8 G" n, Z) `; h- z
    我朋友也总咳咳的,我让她读读!谢!0 f, z9 j9 N8 p9 y3 @2 u, x; Y: N9 N

    2 I" Q$ B. g# T: C接着报道啊!
    发表于 2015-6-29 10:39:57 | 显示全部楼层
    还是湿温吧。0 G' g0 \7 z  j: {/ l* q: [
    3 F0 D" b% \! V/ |2 }
    现在好了吗?
    发表于 2015-6-29 14:09:19 | 显示全部楼层
    今年的湿温持续时间好长。要多注意保护脾胃。6 T! Z: P) Z# {+ R

    5 Q2 X* p7 I% x/ y大小美女这会儿该痊愈了吧。
    发表于 2015-6-29 14:54:07 | 显示全部楼层
    小姑娘该没事了吧。
    ) c; C! Y( P9 k$ n# Y湿热盛行,我也买了些苍术放在家里备用。
    发表于 2015-6-29 19:13:57 | 显示全部楼层
    最近感染湿热的太多了,孩子现在好了吧?# R( I/ A- g* x* h
     楼主| 发表于 2015-6-29 22:45:13 | 显示全部楼层
    本帖最后由 hoopeo 于 2015-6-29 22:06 编辑
    . W9 t: S9 p% Q6 R
    ' k0 C8 C) e) g2 Y5 l昨天说好去同学家打水战,所以我上午送她去同学家顺带买药,正好药店刚开门。看着我这小药方老板娘脸拉的老长,拿着计算器使劲摁了半天然后挤出俩字:”附爱抚刀拉”。我心里骂一句:”蒸特么黑,3付就15啊“。虽然心里老大不乐意,但这药还得买,我赶紧点头,OKOK.... ) @) F9 H4 U4 f  Q# L9 ^! x

    6 o0 I( u0 q) r4 F- I老板娘手捻莲花拎着小镫子抓药, 我在店里瞎转悠,主要是看看架子上的成药。我这人喜欢逛药店,城里哪家有什么药,什么厂家,哪家便宜心里都有个大概。今天来的这家店离我住的地方最近,城里城外总共三家店,算是这里最大的华人药店了,老板是台湾人,东西较贵。今年太阴湿土司天,看着原来架子上七七八八一大排藿香正气,现在只剩下两种,你就知道这湿温有多厉害。我拿下一盒同仁堂的藿香正气水,6.99,黑吧!3 L3 D4 e# j. e4 P& [. [* G" f3 k7 g
      S1 ~2 ?+ b  e9 Y
    / W6 G* L* O6 v- y; X+ u
    老板娘见我拿着盒药过来,手里包着药,嘴角微微往上翘了一下,”这个算你4块5好啦,一共11块5毛“。- ^6 s  F) \( L2 i) w, u

      T% [6 F% P, `& p. B; `0 \' P! |" T8 T9 \
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