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    [感冒问诊] 小儿咳嗽病案(小青龙加石膏汤证)

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    发表于 2015-6-8 06:20:55 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    基本情况:6 U/ \* N8 [8 M5 m* j) {. Q1 A
    % G5 b  R' A- z9 m# z
    年龄:         性别:      身高:           体重:    种族:
    $ [: A4 W. H0 B. i" L' O1 q  ~4 A# H: j3 G6 s
    一、寒热
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? '
    恶寒,发热。
    8 ~: _: r- _5 }0 f4 l9 b5 z
    二、汗
    * I: ^# u# a2 O6 K- ]; d
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    无汗,脸上没有油滑感。

    2 B! ?( M" H. @4 N) j4 @
    三、口渴
    3 D8 @2 `* ]- C, r
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    ( X* R$ @# A6 F& L
    嘴皮有竖纹,口大渴,很想喝水,但只想喝不冷不热的水。上午喝了一瓶水。
    喉咙痒,咳嗽时有点疼。自己说想喝热面条汤。
    ' c) {" Y$ F2 p; ^; y, ^* D* U( [1 x3 r% p9 A
    四、小便
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
    ) |/ M+ [' r! G
    小便微黄,微有味。
    " I, {1 _5 P* Y( L6 A: w* h
    & N# L. n, s. Q) |, w3 Z/ O! L- E
    五、大便
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?
    今天没有大便(早饭吃过,但上午咳嗽厉害时吐了。中午没吃饭)。( l$ H3 W; D. H8 e+ E2 b9 n: C
    ( f6 @9 w. e1 K  @+ g! Y( i
    六、口感食欲 ! j+ f3 ^& X7 C' T8 i* S5 Y3 b  K# z
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
    4 Z, {/ |* u3 {# r+ [% I
    很想吃面汤。4 l7 X$ e: A. q9 s: V1 N9 G; S( N

    % R6 x4 D% ?5 {# L
    七、痰涕眵睑3 q3 _  q' }/ t
    A
    、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    咳嗽时,有唾液样稀痰。今天上午咳嗽频繁,咳嗽厉害时吐了。
    ( J$ z- C; U/ F

    $ T- c3 m2 [$ k; TB
    、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    躺下后咳嗽频繁,而且咳嗽后有点痰液,就像吐沫一样。
    $ j5 G7 u; Y# D# u/ o; h
    C
    、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
    没有眼屎。
    7 g8 F6 F! [3 v& O" h% V
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    8 L: P3 v) t& l
    躺下后咳嗽频繁。
    九、咳嗽
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    咳嗽时,有唾液样稀痰。躺下后咳嗽加重。
    十、舌与苔
    , @: d8 {7 A1 P0 C. x& PA
    舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?

    - f, V( m" V* hB
    、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    舌苔白,且厚腻。舌尖及舌根有草莓点(以前就有)。
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
    门牙不干躁。
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    十一、其它不适应症状
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?
    - N7 R, k: p+ v. d+ J5 B+ }8 v7 N
    没有疼
    - q0 C7 Q! ?+ \; D1 L& t9 h3 T- F9 f/ x* |8 B: M- @$ {; ?
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?* ]7 I" `$ D" E4 Q! `2 r; N
    四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
    / [% ^% u$ [9 h% h/ `' S

    : n2 ]6 J' B; O' L/ ^
     楼主| 发表于 2015-6-8 06:21:26 | 显示全部楼层
    以前的病案,共大家学习参考。
    9 ^) n$ J( A% {, s
    发表于 2015-6-8 08:54:30 | 显示全部楼层
    谢谢贝贝妈!) M: m, b& V0 K. U
    : u" T+ E2 m+ `3 @8 p; }/ q- i
    等高级班的同学分析。
    发表于 2015-6-8 14:05:23 | 显示全部楼层
    本帖最后由 carriecatt 于 2015-6-8 13:06 编辑 8 B/ f' C# `( W3 c( }8 i

    ; i2 k7 o) c% O: S' i* J7 o有湿(舌苔白腻,痰稀,躺下厉害),有热(发烧,渴,小便有味道,舌头上草莓点)不知道方子   要有化痰,祛湿,泄热的
    + _0 N; n* q1 B8 ~2 t1 i3 d# C& A- g" E6 i; d0 |. k% y
    忘了,还有恶寒,有表邪,妈呀,还要解表 。。。
    0 n1 x2 c5 r7 r! ?9 q3 j" b) K& v3 K
    发表于 2015-6-9 10:44:12 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2016-12-5 01:26 编辑 ! Y& p0 ]2 V$ @3 ~9 a! ~# J; G$ F0 u/ [

    % P' g+ M  R2 `8 m: W。。。
    发表于 2015-6-9 11:14:14 | 显示全部楼层
    恶寒,发热。无汗,口大渴。小便微黄今天没有大便。咳嗽频繁唾液样稀痰。躺下后咳嗽加重舌苔白,且厚腻。舌尖及舌根有草莓点(以前就有)
    5 Q* K! V' A. @* b" d8 }3 B) Y) Y' Q0 B
    湿热互结。8 M2 h+ w- q7 N2 Z$ T8 U0 q8 T9 k
    我觉得前2天郎中那个白虎苍术挺好的。概念上也好理解。
    ! F9 M/ H" p( @+ m) z6 a  ?唾液样稀痰==令人想到小青龙。- g* x! e) X6 ?+ \

    1 O/ v4 D- G- \* e9 [# F
     楼主| 发表于 2015-6-9 12:31:24 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2015-6-9 10:14
    7 v, ]' @% s0 s! P+ w! @4 f$ K+ x恶寒,发热。无汗,口大渴。小便微黄今天没有大便。咳嗽频繁唾液样稀痰。躺下后咳嗽加重舌苔白,且厚腻。舌 ...
    % ^& `/ v1 ~* \) {2 b
    为小舞鼓掌!正是小青龙!
    3 y# b" G2 Z' T. S6 E1 O% o
    发表于 2015-6-9 12:53:14 | 显示全部楼层
    贝贝妈 发表于 2015-6-9 11:31 / k3 E' a5 `2 e8 f
    为小舞鼓掌!正是小青龙!

    8 I, V& ]+ y) T5 Z& j4 ], w悬饮这个没有悬念。可是。。。这个孩子。内热已经开始起了。。。。小青龙会不会有点迟了。。。。但是表证明显。。。。! p7 e* m; M5 n- }+ T( X* \0 z& `
     楼主| 发表于 2015-6-9 14:02:24 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2015-6-9 11:53 2 {, Z2 Q4 I) ^2 H& V1 {4 V
    悬饮这个没有悬念。可是。。。这个孩子。内热已经开始起了。。。。小青龙会不会有点迟了。。。。但是表证 ...
    : p3 |; @) J( i
    我漏写了几个字,是“小青龙加石膏汤证”。
    / v- ]5 t# v4 u, [# l
    * i: S3 Z6 n  F8 [! x) O再次为小舞鼓掌!" z  Z6 v5 ?- y2 T" ?) K$ c/ X
    发表于 2015-6-9 14:53:53 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2016-12-5 01:25 编辑
    % ^6 E3 X6 e/ s4 V+ {/ G6 j) c/ X- O7 F7 s7 j4 N+ K* i) b

    0 v# \9 ?. [% I
    / J1 A( `8 M- `7 }$ G; Z0 U谢谢贝贝妈提供学习案例。
    & l. ~$ t7 u5 c8 T7 k
     楼主| 发表于 2015-6-9 18:51:43 | 显示全部楼层
    metamorphosis 发表于 2015-6-8 07:54 9 b3 i* {9 }) X$ f( u
    谢谢贝贝妈!
    " S+ d; N: s7 ?' {7 E5 d  H- j: N% }4 Q6 m4 U5 W* ^
    等高级班的同学分析。

    9 {1 H- c% E/ Q# c) P: t; E" |! f不客气,答案已经出来了。, c" \0 X( G. z0 H8 q2 U- Y" M
     楼主| 发表于 2015-6-9 18:52:49 | 显示全部楼层
    carriecatt 发表于 2015-6-8 13:05
    9 }3 }- Y! ]- B, D+ t, }9 ~有湿(舌苔白腻,痰稀,躺下厉害),有热(发烧,渴,小便有味道,舌头上草莓点)不知道方子   要有化痰 ...

    / \: @0 T/ W. \. {哈哈,有点复杂,是吧?5 g. u1 T, Y. [  v$ A+ R' `) w
    外有表寒,内有水饮。. o1 [3 j/ S8 i# q
     楼主| 发表于 2015-6-9 18:53:24 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2015-6-9 13:53
    - \- ^/ v/ u+ o; y* y* Pgoogle:/ Y2 k/ W  p. S( }2 t0 P( q: q
    ".麻杏甘石湯是乾又熱的肺,小青龍湯是濕冷的肺,小青龍石膏湯是又濕又熱的肺"
    0 Z" e2 s" J: m- ?( N. z
    不谢,是“小青龙加石膏汤证”。+ D( t3 P: K) t0 u! T
    发表于 2015-6-9 19:00:32 | 显示全部楼层
    学习了,谢谢贝贝妈分享!
     楼主| 发表于 2015-6-9 19:42:19 | 显示全部楼层
    招财猫 发表于 2015-6-9 18:00
    $ R2 a4 ?- p2 [/ w, O9 |学习了,谢谢贝贝妈分享!

    3 _0 p) Q) \8 K) s4 }7 h7 ~$ b5 v别客气。
    # S9 Y+ I0 @- X
    发表于 2015-6-9 22:02:28 | 显示全部楼层
    我两眼一抹黑啊,惭愧。
    发表于 2015-6-9 22:23:55 | 显示全部楼层
    谢谢贝贝妈,学习了。我来做个笔记。
    + T, J2 j! z' q$ m9 Z6 W恶寒,发热------有热。
    % G( Y2 w: d, M4 u舌苔白,厚腻------有湿。
    0 g0 G5 X, @( p8 ?咳嗽,有痰液,象吐沫样------典型小青龙症状* q, c; @" g0 d' e, w. c6 R' q
    0 K$ G0 t( z# m  [
    一个湿热的肺
     楼主| 发表于 2015-6-9 22:36:59 | 显示全部楼层
    jespere 发表于 2015-6-9 21:02
    ! w# e. R6 O: Q3 g# S我两眼一抹黑啊,惭愧。

    / P5 ~6 J9 x1 y  Q  x0 Y! U这个病案有点复杂,有表寒,有水饮,还有内热。
    ) c# f$ H3 E5 P6 L9 A9 [& D; _( H
     楼主| 发表于 2015-6-9 22:37:32 | 显示全部楼层
    黄莲厚朴 发表于 2015-6-9 21:23 8 A% Z5 ]. |' Q. @+ F! Y
    谢谢贝贝妈,学习了。我来做个笔记。
    $ x5 U# Z: U1 }7 t' c5 \恶寒,发热------有热。
    0 k* t8 l  a! o! a7 _1 r1 U舌苔白,厚腻------有湿。
    8 {, r, y: ?9 A: M. `; J
    不谢不谢,莲M很用功,鼓励!, U- f, r0 E! f) x9 r
    发表于 2015-6-10 16:49:42 | 显示全部楼层
    谢谢贝姐姐 ~
     楼主| 发表于 2015-6-11 20:58:42 | 显示全部楼层
    amengcat 发表于 2015-6-10 15:49 1 L9 q( v4 r! S4 X6 |
    谢谢贝姐姐 ~
    4 H$ e) z5 |1 B* w6 r  p
    猫M别客气!
    0 O* a9 Q3 e3 E* E/ T: Q: L
    发表于 2015-6-13 00:37:14 | 显示全部楼层
    学习,欧以前也有过这样。。。。。。
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