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    [感冒问诊] 小儿咳嗽病案(小青龙加石膏汤证)

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    发表于 2015-6-8 06:20:55 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    基本情况:
    1 o6 W4 D5 f2 h' h/ f" `) s3 Y0 P( `
    年龄:         性别:      身高:           体重:    种族: 5 ^9 o: F0 M- _; T3 g5 I
    * m6 `* K0 s3 d7 @# g
    一、寒热
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? '
    恶寒,发热。
    " `& [. e* C8 X3 T) ?
    二、汗
    ! V. _5 R- R- f. U; o# l( i* T* t1 q
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    无汗,脸上没有油滑感。
    1 q1 f4 z' z& Q, u& M' V
    三、口渴
    & B6 c1 {- s$ ~: @/ Q% Y; b
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    4 x) t+ G) O4 L# F1 I) F, D
    嘴皮有竖纹,口大渴,很想喝水,但只想喝不冷不热的水。上午喝了一瓶水。
    喉咙痒,咳嗽时有点疼。自己说想喝热面条汤。( N. ~* n2 W5 }: n: T1 |
    : n. o0 w1 `+ d! U& A6 J
    四、小便
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?+ q: v0 k  P2 Q0 o1 @% ?6 x) |+ o
    小便微黄,微有味。0 |5 ?% T2 W3 G4 X0 z  d

    7 b( W" v* Y! c2 @
    五、大便
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?
    今天没有大便(早饭吃过,但上午咳嗽厉害时吐了。中午没吃饭)。7 G+ P6 U5 Z4 C  u+ p
    0 A7 _1 q3 g4 [( C6 P
    六、口感食欲
    - C8 Q- s: M+ H! ?* L% `
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
    8 t5 Y  u; {2 T/ N! ]: [
    很想吃面汤。
    * P) Z1 s9 |* h
    7 O8 R8 Z: d9 X  r+ o
    七、痰涕眵睑6 L9 U; ?0 x5 d$ ]$ U' I8 Q0 k
    A
    、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    咳嗽时,有唾液样稀痰。今天上午咳嗽频繁,咳嗽厉害时吐了。0 Q0 G+ v0 K7 d$ Q

    8 c" a9 [- ~+ k6 H9 L4 O# hB
    、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    躺下后咳嗽频繁,而且咳嗽后有点痰液,就像吐沫一样。

    5 L: [/ O2 U1 xC
    、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
    没有眼屎。
    9 m3 R$ q6 J5 O  k+ l7 n4 t
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    % u1 Y6 `' W4 ]: O& `
    躺下后咳嗽频繁。
    九、咳嗽
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    咳嗽时,有唾液样稀痰。躺下后咳嗽加重。
    十、舌与苔
    ) d5 U' @6 \4 A# v( m4 Q4 w+ E8 \3 @A
    舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?

    4 Q. g- }3 G6 y' QB
    、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    舌苔白,且厚腻。舌尖及舌根有草莓点(以前就有)。
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
    门牙不干躁。
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    十一、其它不适应症状
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?
    ) V+ h1 u. M# D, h6 a/ t
    没有疼
    . I" Z- o5 c1 \0 }! ^/ x, w) P3 P0 u& f. ^. L9 j
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?' c5 L. f& V: W4 X
    四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?

    # L/ }' [* V) v$ u' Q5 M. c: D4 g
    - Y5 j9 B' O! L
     楼主| 发表于 2015-6-8 06:21:26 | 显示全部楼层
    以前的病案,共大家学习参考。
    " F8 u* M9 f( @! m' W0 I% |2 C  T& D
    发表于 2015-6-8 08:54:30 | 显示全部楼层
    谢谢贝贝妈!
    7 c- ^6 B0 n9 ]( y& ^# ?4 L6 Q# A/ o$ \
    等高级班的同学分析。
    发表于 2015-6-8 14:05:23 | 显示全部楼层
    本帖最后由 carriecatt 于 2015-6-8 13:06 编辑
    5 D& K2 T, N: d. Y+ `( }
    2 ~3 U! E/ a8 D有湿(舌苔白腻,痰稀,躺下厉害),有热(发烧,渴,小便有味道,舌头上草莓点)不知道方子   要有化痰,祛湿,泄热的
    7 T; M' J3 z4 m8 W) ]  V4 w/ X' A7 A/ B" n2 O" Z% P+ c# X( o
    忘了,还有恶寒,有表邪,妈呀,还要解表 。。。
    9 K5 {/ Q8 ]% [
    发表于 2015-6-9 10:44:12 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2016-12-5 01:26 编辑 6 y' j' h0 z, Z1 B7 E9 x- \8 |) @

    % }$ L3 `& s" Y1 c0 P。。。
    发表于 2015-6-9 11:14:14 | 显示全部楼层
    恶寒,发热。无汗,口大渴。小便微黄今天没有大便。咳嗽频繁唾液样稀痰。躺下后咳嗽加重舌苔白,且厚腻。舌尖及舌根有草莓点(以前就有)  S% r7 _2 Z% d" {, l  c7 i) R6 A

    7 w& w' X0 R7 a, {4 O湿热互结。
    " S' g9 M. b1 S: X我觉得前2天郎中那个白虎苍术挺好的。概念上也好理解。* ?2 [9 m# k) w2 W' {9 b1 w
    唾液样稀痰==令人想到小青龙。+ M: e9 X. W/ ^& w5 R
    / M/ A, D/ m# s/ V
     楼主| 发表于 2015-6-9 12:31:24 | 显示全部楼层
    : J# c8 L6 p( Z1 y* w0 m
    为小舞鼓掌!正是小青龙!8 Q4 l/ A) D! L* S# A
    发表于 2015-6-9 12:53:14 | 显示全部楼层
    贝贝妈 发表于 2015-6-9 11:31 0 ?& k: q+ E8 f
    为小舞鼓掌!正是小青龙!
    4 b# x+ x$ \: A% j) N/ p
    悬饮这个没有悬念。可是。。。这个孩子。内热已经开始起了。。。。小青龙会不会有点迟了。。。。但是表证明显。。。。2 B5 K9 ~+ u0 D* d# ~
     楼主| 发表于 2015-6-9 14:02:24 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2015-6-9 11:53
    2 l+ x) i( Y7 ?. \, b) K悬饮这个没有悬念。可是。。。这个孩子。内热已经开始起了。。。。小青龙会不会有点迟了。。。。但是表证 ...

    / d* z1 B7 v6 ]# F$ Q我漏写了几个字,是“小青龙加石膏汤证”。/ |0 F4 T$ M0 t& W

    / q7 ?" U: n' A) l+ S$ J' S再次为小舞鼓掌!  ?% ]) T  h! F5 Y- r" d* h
    发表于 2015-6-9 14:53:53 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2016-12-5 01:25 编辑   [/ H+ W% X' g& \1 T
    ) L7 k7 k) b6 G+ V3 |% \
    ' Y% w7 _5 ^; v, y' m4 C7 v
    , W. T* w* s. m- X  N) @& J- a4 `6 Y
    谢谢贝贝妈提供学习案例。
    5 `% G. }7 L. Q: r, T& d8 l
     楼主| 发表于 2015-6-9 18:51:43 | 显示全部楼层
    metamorphosis 发表于 2015-6-8 07:54
    6 X" L* D* V* r( P谢谢贝贝妈!5 c; ?2 `' y8 {

    2 M- g+ R5 i6 Y/ Y等高级班的同学分析。

    ' U5 }. A: {& k/ F- Q" R不客气,答案已经出来了。
    , x: @1 y/ S, Y
     楼主| 发表于 2015-6-9 18:52:49 | 显示全部楼层
    carriecatt 发表于 2015-6-8 13:05 . ]$ D, M0 g4 S
    有湿(舌苔白腻,痰稀,躺下厉害),有热(发烧,渴,小便有味道,舌头上草莓点)不知道方子   要有化痰 ...

    $ w7 H% O" z/ Y/ i5 H3 h哈哈,有点复杂,是吧?5 j& |4 z9 N' g
    外有表寒,内有水饮。
    " b' E6 f$ `, E9 r+ v
     楼主| 发表于 2015-6-9 18:53:24 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2015-6-9 13:53 . z  z6 K) t$ Q- F. O; B  B9 x6 e: W
    google:* U0 j' O+ B+ @- B
    ".麻杏甘石湯是乾又熱的肺,小青龍湯是濕冷的肺,小青龍石膏湯是又濕又熱的肺"

    ! E; J4 G& Q$ h% M2 M  p. p  Q不谢,是“小青龙加石膏汤证”。. e+ v9 o" _1 ^" D
    发表于 2015-6-9 19:00:32 | 显示全部楼层
    学习了,谢谢贝贝妈分享!
     楼主| 发表于 2015-6-9 19:42:19 | 显示全部楼层
    招财猫 发表于 2015-6-9 18:00
    + H# Z4 k5 W4 g4 ]) A' x学习了,谢谢贝贝妈分享!

    9 ]! S. J* F* j别客气。* P5 u$ V0 `. c9 Q8 _- S
    发表于 2015-6-9 22:02:28 | 显示全部楼层
    我两眼一抹黑啊,惭愧。
    发表于 2015-6-9 22:23:55 | 显示全部楼层
    谢谢贝贝妈,学习了。我来做个笔记。
    , H" r' c; v  W9 [恶寒,发热------有热。
    ( z( {6 `# I0 b& L0 j& x舌苔白,厚腻------有湿。# G: S$ _; \( ^+ @8 w* I" R
    咳嗽,有痰液,象吐沫样------典型小青龙症状
    6 X) F: [0 C/ ^- h
    2 y2 T# D( ^  C9 Y) K5 L$ s& v- i1 d一个湿热的肺
     楼主| 发表于 2015-6-9 22:36:59 | 显示全部楼层
    jespere 发表于 2015-6-9 21:02
    9 S' j; g! z* k" t& L我两眼一抹黑啊,惭愧。
    0 o# p8 F3 i1 J/ u* A
    这个病案有点复杂,有表寒,有水饮,还有内热。
    , J- ~( @& b. @5 C; C& E
     楼主| 发表于 2015-6-9 22:37:32 | 显示全部楼层
    黄莲厚朴 发表于 2015-6-9 21:23 2 e  }( }* L* x& N3 {
    谢谢贝贝妈,学习了。我来做个笔记。' q% h0 L1 ?9 p( v. p% K% T' n6 z
    恶寒,发热------有热。
    3 C1 d+ W. s( K舌苔白,厚腻------有湿。
    ' @4 f, i4 {) ]* Z9 t5 ?
    不谢不谢,莲M很用功,鼓励!2 e9 T7 f# F& G% v
    发表于 2015-6-10 16:49:42 | 显示全部楼层
    谢谢贝姐姐 ~
     楼主| 发表于 2015-6-11 20:58:42 | 显示全部楼层
    amengcat 发表于 2015-6-10 15:49
    6 f/ F9 S& ^5 Z谢谢贝姐姐 ~
    $ ]8 q" \1 k! a  \/ x2 D
    猫M别客气!9 T5 ~" S% g  ?; {+ a
    发表于 2015-6-13 00:37:14 | 显示全部楼层
    学习,欧以前也有过这样。。。。。。
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