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    [感冒问诊] 小儿咳嗽病案(小青龙加石膏汤证)

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    发表于 2015-6-8 06:20:55 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    基本情况:
    4 z0 v) P6 I8 T2 j/ I
    $ \" s5 U0 |0 [5 [; Y/ s4 Z9 K
    年龄:         性别:      身高:           体重:    种族: $ F( |3 B; s" s3 S
    + {5 P$ s% B" Z- f+ c
    一、寒热
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? '
    恶寒,发热。
    . M( |/ j+ H* Y
    二、汗
    + F# I; [- }0 S4 w- |, z
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    无汗,脸上没有油滑感。

    2 Z& b- G( M; u, t1 r3 r0 _7 I
    三、口渴 & }9 g" Y8 M; ?' I5 y
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? / O/ W. o- R- `# q: r
    嘴皮有竖纹,口大渴,很想喝水,但只想喝不冷不热的水。上午喝了一瓶水。
    喉咙痒,咳嗽时有点疼。自己说想喝热面条汤。. }4 u* @! p  k" ~' h" ~$ d5 W

    3 d: S& `6 Z4 M+ v  n
    四、小便
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
    7 s/ F/ Y$ V9 I, A1 d( v
    小便微黄,微有味。
    2 U2 X' J1 `4 S+ {8 V8 }: F! k$ T( Y7 {+ O  }  H
    五、大便
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?
    今天没有大便(早饭吃过,但上午咳嗽厉害时吐了。中午没吃饭)。4 M1 P( E6 U9 J" T9 H! L

    $ h0 ]! R9 Y2 ]  s
    六、口感食欲
    9 L4 Z" M; U2 `3 ]! _1 s" t9 B
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
    # H# U, M, s! e3 R& Q
    很想吃面汤。# ?; \, X  X" \/ Z+ _# V  `. F
    ! p- R# ?* s1 g0 g: C7 @% J2 z
    七、痰涕眵睑
    6 U& X/ P# m+ |5 P- wA
    、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    咳嗽时,有唾液样稀痰。今天上午咳嗽频繁,咳嗽厉害时吐了。6 F& S9 h( e2 \6 G; G- {

    $ R& f: H1 ^' G- ]# r" AB
    、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    躺下后咳嗽频繁,而且咳嗽后有点痰液,就像吐沫一样。

    2 {8 q9 v6 {2 O! sC
    、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
    没有眼屎。

    / l( B9 m: S8 _- c9 p; x, b+ F2 h* D; S
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    1 J2 j6 P9 j6 E+ B- n% z# U! P3 e
    躺下后咳嗽频繁。
    九、咳嗽
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    咳嗽时,有唾液样稀痰。躺下后咳嗽加重。
    十、舌与苔 . @3 y: I/ F* F  l3 l$ S
    A
    舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
    & F9 L) A6 O1 A
    B
    、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    舌苔白,且厚腻。舌尖及舌根有草莓点(以前就有)。
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
    门牙不干躁。
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    十一、其它不适应症状
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?
    + G0 n  Y, b; n5 c
    没有疼- G. e/ N3 h/ g! ]; v# G

    ' b" [: F0 z& d7 Q; T! g0 S5 n; x
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?# ~" i8 U+ H" x7 f% B3 b
    四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
    . @8 x. l# C$ M7 T

    % y; I4 D8 R$ Y- @; y# M
     楼主| 发表于 2015-6-8 06:21:26 | 显示全部楼层
    以前的病案,共大家学习参考。( n0 Y' A7 O9 t. {* w6 M
    发表于 2015-6-8 08:54:30 | 显示全部楼层
    谢谢贝贝妈!! F; z* c3 ?5 V

    , g- _! Y. j3 V+ B等高级班的同学分析。
    发表于 2015-6-8 14:05:23 | 显示全部楼层
    本帖最后由 carriecatt 于 2015-6-8 13:06 编辑 9 \0 e8 K! q7 G0 t
    $ F& I7 n- n9 o1 R4 I' w
    有湿(舌苔白腻,痰稀,躺下厉害),有热(发烧,渴,小便有味道,舌头上草莓点)不知道方子   要有化痰,祛湿,泄热的
    ; |9 j( i8 w! r6 f- c! F' Q5 V- Y" H: g$ q- p
    忘了,还有恶寒,有表邪,妈呀,还要解表 。。。( ?" X: @* ?& y0 w9 ~% M6 W% A% o
    发表于 2015-6-9 10:44:12 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2016-12-5 01:26 编辑
    % W9 K! Q. A3 ?2 k* J4 f  R, A2 y9 b+ D
    。。。
    发表于 2015-6-9 11:14:14 | 显示全部楼层
    恶寒,发热。无汗,口大渴。小便微黄今天没有大便。咳嗽频繁唾液样稀痰。躺下后咳嗽加重舌苔白,且厚腻。舌尖及舌根有草莓点(以前就有): z; A' ]2 Q* j
    ' M5 B" c" d' a; w8 c
    湿热互结。
    " d% Q1 }  V1 u. [2 ~" F2 Z2 @( M我觉得前2天郎中那个白虎苍术挺好的。概念上也好理解。" X: Y; d4 ^, X# K- g  d. g
    唾液样稀痰==令人想到小青龙。
    4 b1 [+ [) \. n: X* D# G) D0 z5 I/ e, @* B# [! H; f; q3 Y4 N$ I
     楼主| 发表于 2015-6-9 12:31:24 | 显示全部楼层

    9 ]4 `+ z4 L' B% E3 \$ H4 g, |6 I- [: @为小舞鼓掌!正是小青龙!- m8 \  }3 v/ h; g% a8 t
    发表于 2015-6-9 12:53:14 | 显示全部楼层
    贝贝妈 发表于 2015-6-9 11:31 6 E. @! h. F' }
    为小舞鼓掌!正是小青龙!
    " L1 k" i: u6 a* m( y
    悬饮这个没有悬念。可是。。。这个孩子。内热已经开始起了。。。。小青龙会不会有点迟了。。。。但是表证明显。。。。# }9 Y( Z. Q9 Q6 u  E
     楼主| 发表于 2015-6-9 14:02:24 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2015-6-9 11:53 7 y4 @% Y$ H5 P2 x2 F
    悬饮这个没有悬念。可是。。。这个孩子。内热已经开始起了。。。。小青龙会不会有点迟了。。。。但是表证 ...

    0 c0 h# Z8 \* R, P我漏写了几个字,是“小青龙加石膏汤证”。
    - n. E1 V% H. ?  D! ]
    * |1 t' x! {( f8 B0 R* P: V1 q' V/ W再次为小舞鼓掌!
    6 P( W, ^! u( e$ V* T3 b
    发表于 2015-6-9 14:53:53 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2016-12-5 01:25 编辑
    5 }0 h) R! ^6 Z' k4 K" R) _
    - @/ j: ?) R9 @7 r
    3 G! h1 I0 M# M/ X
    ) A8 g" y# l' r( U谢谢贝贝妈提供学习案例。
    7 L2 @" [" W) R& H
     楼主| 发表于 2015-6-9 18:51:43 | 显示全部楼层
    metamorphosis 发表于 2015-6-8 07:54
    + J7 Y$ m: h. e- G" u; B' f3 n2 \" G谢谢贝贝妈!8 U$ t) B& T8 ^- c7 D

    0 ]  Z( y3 s; S- U等高级班的同学分析。
    : L  W' e6 L/ S
    不客气,答案已经出来了。
    , Q3 ~8 C/ e0 q
     楼主| 发表于 2015-6-9 18:52:49 | 显示全部楼层
    carriecatt 发表于 2015-6-8 13:05 / P: O# ^2 `# A* {7 c3 h6 S
    有湿(舌苔白腻,痰稀,躺下厉害),有热(发烧,渴,小便有味道,舌头上草莓点)不知道方子   要有化痰 ...
    1 a& B) P- `% R2 [7 t; K
    哈哈,有点复杂,是吧?8 w( h. C" a: f) y
    外有表寒,内有水饮。6 r2 A0 I& k1 S' d5 c2 N2 m
     楼主| 发表于 2015-6-9 18:53:24 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2015-6-9 13:53
    0 |, W* P( o8 S( igoogle:# }- C9 T/ ^* M1 Z* Y* [
    ".麻杏甘石湯是乾又熱的肺,小青龍湯是濕冷的肺,小青龍石膏湯是又濕又熱的肺"
    : N1 g% [: a. b& ^
    不谢,是“小青龙加石膏汤证”。5 [2 X! O$ m7 _8 ~. p
    发表于 2015-6-9 19:00:32 | 显示全部楼层
    学习了,谢谢贝贝妈分享!
     楼主| 发表于 2015-6-9 19:42:19 | 显示全部楼层
    招财猫 发表于 2015-6-9 18:00 ( v3 `: g4 w  |! h3 D
    学习了,谢谢贝贝妈分享!
    3 C) t7 |0 h4 a3 M: v3 \5 u& |
    别客气。. ]. a, F/ E6 Q# R+ w/ L' u% Z, U
    发表于 2015-6-9 22:02:28 | 显示全部楼层
    我两眼一抹黑啊,惭愧。
    发表于 2015-6-9 22:23:55 | 显示全部楼层
    谢谢贝贝妈,学习了。我来做个笔记。. v( a: V8 ^9 {5 k
    恶寒,发热------有热。# y6 D9 X' F" R- q
    舌苔白,厚腻------有湿。
    7 y2 r$ L9 Q- H3 H+ ~, [& E' `咳嗽,有痰液,象吐沫样------典型小青龙症状
    - e: c; l2 g  e! i* q$ x$ N3 C! d9 Z& Z+ O* F& L5 x2 p/ `
    一个湿热的肺
     楼主| 发表于 2015-6-9 22:36:59 | 显示全部楼层
    jespere 发表于 2015-6-9 21:02
    . Q$ Z* k1 A" T8 F我两眼一抹黑啊,惭愧。

    % p! s8 x/ f: U. W这个病案有点复杂,有表寒,有水饮,还有内热。
    9 J: ~0 M& v; z9 I  x+ Q! U( `
     楼主| 发表于 2015-6-9 22:37:32 | 显示全部楼层
    黄莲厚朴 发表于 2015-6-9 21:23
    + B- |6 q/ a% I. k% @+ E谢谢贝贝妈,学习了。我来做个笔记。7 l! c+ t- x2 t$ B
    恶寒,发热------有热。5 m2 T0 J& U; n% M8 v2 P
    舌苔白,厚腻------有湿。

    % w# t4 G( L- m& [- g$ ?不谢不谢,莲M很用功,鼓励!2 u$ o( j' H  Y* A( M" Z# i
    发表于 2015-6-10 16:49:42 | 显示全部楼层
    谢谢贝姐姐 ~
     楼主| 发表于 2015-6-11 20:58:42 | 显示全部楼层
    amengcat 发表于 2015-6-10 15:49
    & R) R6 e* s% a9 X1 D" u3 n' `谢谢贝姐姐 ~

    4 k" J" ^/ D9 i' L猫M别客气!: Y% `6 {. f0 v6 |: @' M0 r( x  F
    发表于 2015-6-13 00:37:14 | 显示全部楼层
    学习,欧以前也有过这样。。。。。。
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