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    [感冒问诊] 小儿咳嗽病案(小青龙加石膏汤证)

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    发表于 2015-6-8 06:20:55 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    基本情况:1 R7 k. z6 M9 |7 _0 H/ r

    " p+ R# F2 m% V) e% _# I
    年龄:         性别:      身高:           体重:    种族: 1 M" `" L' o) ?* ?
    0 H. o4 E2 D9 E7 i* E4 H0 n  w# W
    一、寒热
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? '
    恶寒,发热。

    * w: K: Q) M/ B6 }$ l, e& @; v
    二、汗
    * i* R. y0 K. I3 A* e1 D
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    无汗,脸上没有油滑感。

    8 N8 m. j3 W1 |8 f: n. v+ _
    三、口渴   L; E) {8 F0 |
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    & o6 E1 T. ~7 |1 |
    嘴皮有竖纹,口大渴,很想喝水,但只想喝不冷不热的水。上午喝了一瓶水。
    喉咙痒,咳嗽时有点疼。自己说想喝热面条汤。/ k+ i- t! e) M2 i: V6 p  c6 [" H% l

      S) |2 f$ v1 Q0 h5 q- w7 _3 X, ?2 t4 ~
    四、小便
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?" k! f0 @6 X7 k5 C
    小便微黄,微有味。( u* B! z) }8 T) }" ?( n
    3 g& W) D; ?2 s# W9 e) g2 H. F
    五、大便
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?
    今天没有大便(早饭吃过,但上午咳嗽厉害时吐了。中午没吃饭)。4 h) q: M- u9 ]5 M1 l( v8 Q
    5 g! h, g9 p  e$ T* N3 j
    六、口感食欲
    " g8 K: _0 I( X6 ^, T& `: Z. ^
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
    ) C( Z/ a1 w$ L- L$ n6 l9 P
    很想吃面汤。
    & y. A' c2 W. v; }0 N1 C# a

    9 ?! q" m0 k& W/ \' B4 T* y0 w  l$ ]
    七、痰涕眵睑6 J; b6 l6 v5 c6 _  ]  g
    A
    、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    咳嗽时,有唾液样稀痰。今天上午咳嗽频繁,咳嗽厉害时吐了。% |' G( q2 Z  o2 A

    6 j- F; q0 v  g! w( KB
    、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    躺下后咳嗽频繁,而且咳嗽后有点痰液,就像吐沫一样。

    * X. ]+ c4 e. n$ x% jC
    、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
    没有眼屎。

    # `) i7 e3 ^  I( s. b
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    6 @) Z# h+ v( U( @' t
    躺下后咳嗽频繁。
    九、咳嗽
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    咳嗽时,有唾液样稀痰。躺下后咳嗽加重。
    十、舌与苔 & g! o9 ?$ D7 A
    A
    舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?

    / s- C% F  [" j7 V9 E2 C& e, FB
    、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    舌苔白,且厚腻。舌尖及舌根有草莓点(以前就有)。
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
    门牙不干躁。
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    十一、其它不适应症状
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?) Q& D, X9 n( Z- K, b9 }
    没有疼5 U0 s. l4 l, n; p
    9 C1 m5 {' g% i9 x6 ?; u) {  W
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?
    0 O2 o9 W0 V) p6 {( F8 T& t
    四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?

    : E4 ^6 f8 p7 M) E( X/ S
    - g4 a8 A) p2 K" Q
     楼主| 发表于 2015-6-8 06:21:26 | 显示全部楼层
    以前的病案,共大家学习参考。
    ' D+ F9 S7 N( `. {$ H' t
    发表于 2015-6-8 08:54:30 | 显示全部楼层
    谢谢贝贝妈!
    / M4 Z2 o  O" Q+ J3 u
    + Y" L7 o( ]! G2 X等高级班的同学分析。
    发表于 2015-6-8 14:05:23 | 显示全部楼层
    本帖最后由 carriecatt 于 2015-6-8 13:06 编辑 " o" m# G. n1 w; ~  x
    / o) P2 |5 `- I& a
    有湿(舌苔白腻,痰稀,躺下厉害),有热(发烧,渴,小便有味道,舌头上草莓点)不知道方子   要有化痰,祛湿,泄热的 8 s* l- X: n( A

    " n7 K, Y: [4 }6 r  U& ]忘了,还有恶寒,有表邪,妈呀,还要解表 。。。
    2 I- E- ^& Q4 c8 I0 [
    发表于 2015-6-9 10:44:12 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2016-12-5 01:26 编辑
    9 b+ [4 O# b: m6 k* d! l& \! F  H# r: ^, c! x6 d5 @7 G3 f) E
    。。。
    发表于 2015-6-9 11:14:14 | 显示全部楼层
    恶寒,发热。无汗,口大渴。小便微黄今天没有大便。咳嗽频繁唾液样稀痰。躺下后咳嗽加重舌苔白,且厚腻。舌尖及舌根有草莓点(以前就有)0 L/ V/ B3 ~2 o( R
    % C/ a6 M$ E6 s( \: Q1 c" W
    湿热互结。( V5 Q# @: R- g7 l% T8 T2 P! H
    我觉得前2天郎中那个白虎苍术挺好的。概念上也好理解。+ ^0 `9 h6 u4 e5 R
    唾液样稀痰==令人想到小青龙。
    * Z% p3 f) S  _+ N  L3 ~" d$ h( t( D
     楼主| 发表于 2015-6-9 12:31:24 | 显示全部楼层

    / _9 o' G- `, z5 j5 {为小舞鼓掌!正是小青龙!0 p. y* @0 K: D* J, F1 ^/ g
    发表于 2015-6-9 12:53:14 | 显示全部楼层
    贝贝妈 发表于 2015-6-9 11:31
    4 y# F  q% N% e. q9 R* u为小舞鼓掌!正是小青龙!

    % a% ?, D! N) {! b悬饮这个没有悬念。可是。。。这个孩子。内热已经开始起了。。。。小青龙会不会有点迟了。。。。但是表证明显。。。。
    7 J- |2 k6 w' x" m: d' U
     楼主| 发表于 2015-6-9 14:02:24 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2015-6-9 11:53
    , o& s& B$ c! h& x悬饮这个没有悬念。可是。。。这个孩子。内热已经开始起了。。。。小青龙会不会有点迟了。。。。但是表证 ...

    3 x' f3 _. a1 I$ T我漏写了几个字,是“小青龙加石膏汤证”。. m9 d) o+ t) A6 N: S* b* u2 t

    , Q5 X3 D' ~! q/ z7 J& w% w再次为小舞鼓掌!
    8 S7 p- N$ _5 `  K& O
    发表于 2015-6-9 14:53:53 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2016-12-5 01:25 编辑 3 \1 @* E9 ^$ o. t  ?9 Z) S

    8 Q: _$ w" E% w1 Q, O' Y; ^
    ' n  M6 a, j+ O: m' @. Q& t/ `/ ]: q, U: O
    谢谢贝贝妈提供学习案例。
    1 ^  F$ z1 ?5 ?) j9 A
     楼主| 发表于 2015-6-9 18:51:43 | 显示全部楼层
    metamorphosis 发表于 2015-6-8 07:54 7 v: X! J7 ^5 L/ `4 P+ J! _1 r/ r
    谢谢贝贝妈!
    6 u0 g: w" g; j/ t9 w- q
    % p- ^+ J3 w9 R0 M- v等高级班的同学分析。

      Z$ ~, U4 a7 q不客气,答案已经出来了。, t4 O) A  d  K5 ~5 W
     楼主| 发表于 2015-6-9 18:52:49 | 显示全部楼层
    carriecatt 发表于 2015-6-8 13:05
    ; ?! b% g* @- X* j/ _8 ?) `( V有湿(舌苔白腻,痰稀,躺下厉害),有热(发烧,渴,小便有味道,舌头上草莓点)不知道方子   要有化痰 ...
    - s  ?) z4 R5 {3 H
    哈哈,有点复杂,是吧?
    & D' ]  o) \4 _# j外有表寒,内有水饮。
    & l1 t7 ~- q( k3 I
     楼主| 发表于 2015-6-9 18:53:24 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2015-6-9 13:53
    , f, y8 s% h6 H0 n- O4 o) Pgoogle:
    ) I3 r0 C, e# c6 t4 i6 @".麻杏甘石湯是乾又熱的肺,小青龍湯是濕冷的肺,小青龍石膏湯是又濕又熱的肺"
    8 G) @2 h" w1 ?1 j) E/ o' @7 |
    不谢,是“小青龙加石膏汤证”。
    ( z  _' x: @% x: r1 K! [) Z7 d. @
    发表于 2015-6-9 19:00:32 | 显示全部楼层
    学习了,谢谢贝贝妈分享!
     楼主| 发表于 2015-6-9 19:42:19 | 显示全部楼层
    招财猫 发表于 2015-6-9 18:00 9 \9 W' ~3 j2 z( u- T3 @8 ^
    学习了,谢谢贝贝妈分享!
    9 S8 Y0 g! N# V( f  M
    别客气。
    & o2 w9 P% ]: D+ M
    发表于 2015-6-9 22:02:28 | 显示全部楼层
    我两眼一抹黑啊,惭愧。
    发表于 2015-6-9 22:23:55 | 显示全部楼层
    谢谢贝贝妈,学习了。我来做个笔记。! V, _: e: e5 r$ ]+ U) [7 o) @
    恶寒,发热------有热。: z' |0 M6 K  x4 R+ o  p
    舌苔白,厚腻------有湿。
    & p' n* g5 o4 W) s% G) d咳嗽,有痰液,象吐沫样------典型小青龙症状, _$ a, ], X2 g
    ! f6 }9 [6 E. _4 B/ `- ]
    一个湿热的肺
     楼主| 发表于 2015-6-9 22:36:59 | 显示全部楼层
    jespere 发表于 2015-6-9 21:02 ! `- y0 q  k$ U% E
    我两眼一抹黑啊,惭愧。

    ! ?& C* I8 a$ J4 O8 D: ]" o这个病案有点复杂,有表寒,有水饮,还有内热。
    7 Q; z+ o/ v! v1 j+ S5 i# g7 v
     楼主| 发表于 2015-6-9 22:37:32 | 显示全部楼层
    黄莲厚朴 发表于 2015-6-9 21:23 # Z! ?: D* [2 C0 w$ a" q) {
    谢谢贝贝妈,学习了。我来做个笔记。
    2 c  h  N/ ], I! a8 W5 C恶寒,发热------有热。
    3 q" T. W: b0 _) h2 v4 M舌苔白,厚腻------有湿。

    ' Z4 ~$ T( F$ D+ `  I不谢不谢,莲M很用功,鼓励!
    8 f  X! r( H5 Y; e/ m+ S. U
    发表于 2015-6-10 16:49:42 | 显示全部楼层
    谢谢贝姐姐 ~
     楼主| 发表于 2015-6-11 20:58:42 | 显示全部楼层
    amengcat 发表于 2015-6-10 15:49
    ' A0 t8 ]2 v% {: j' j谢谢贝姐姐 ~
    ; m% w/ f( d+ U  L
    猫M别客气!
    1 z5 [. a) P$ C% g( i& S' z
    发表于 2015-6-13 00:37:14 | 显示全部楼层
    学习,欧以前也有过这样。。。。。。
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