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    [感冒问诊] 小儿咳嗽病案(小青龙加石膏汤证)

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    发表于 2015-6-8 06:20:55 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    基本情况:
    1 a$ K4 Y0 U% p. r( g% k, Y/ ]; s3 `! a! l2 G3 d# D
    年龄:         性别:      身高:           体重:    种族:
    - @3 J* q) ]+ l- K/ R( V+ ^/ v8 }9 u' v% ]3 y/ q5 K' g' R
    一、寒热
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? '
    恶寒,发热。
    ! b' ~5 L. O# T: i- g0 Z
    二、汗 $ q- v0 t" ^( Z7 E
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    无汗,脸上没有油滑感。

    0 U6 y( Z  [4 }. M/ ~: f
    三、口渴
    % |$ j9 Y1 ?6 D
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? 7 I0 d5 y4 k" R- G
    嘴皮有竖纹,口大渴,很想喝水,但只想喝不冷不热的水。上午喝了一瓶水。
    喉咙痒,咳嗽时有点疼。自己说想喝热面条汤。
    1 C( h- `3 V$ c( c6 M$ x5 B
    , @7 X6 D  B. {. k+ k, c
    四、小便
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?5 z' b/ @- d- x$ b  k1 }! E( Z. K# D
    小便微黄,微有味。" c% m1 j5 N+ b2 o+ N

    & ]( [- U! V& R- E7 h9 j4 D
    五、大便
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?
    今天没有大便(早饭吃过,但上午咳嗽厉害时吐了。中午没吃饭)。
    9 l* S* J4 p% }5 O; ?( J5 I  }$ B3 a9 S
    六、口感食欲
    ( h) h7 R( q( E9 K3 {# |, C- k3 E
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?4 D1 l9 s- q6 X3 k+ B/ q6 D
    很想吃面汤。: ?" ]3 y! }0 \& F
    , h" \$ u1 o& w4 k, l5 ]- _! p* S) F
    七、痰涕眵睑* ?  u# C/ A5 U; Y; C2 J% f0 A. p
    A
    、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    咳嗽时,有唾液样稀痰。今天上午咳嗽频繁,咳嗽厉害时吐了。( @  {" {) U2 |" ^
    6 ?/ ^3 S4 \3 \7 W
    B
    、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    躺下后咳嗽频繁,而且咳嗽后有点痰液,就像吐沫一样。

    8 m1 r) y2 Y/ F9 K" O9 H  BC
    、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
    没有眼屎。

    - Y) {; h! e9 b7 I* |, g
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    9 O- d; i9 C" b1 M  F* z) K
    躺下后咳嗽频繁。
    九、咳嗽
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    咳嗽时,有唾液样稀痰。躺下后咳嗽加重。
    十、舌与苔 & m8 b: o% f' G0 |  s- k# R
    A
    舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
    % d- c  B$ a2 w6 d3 I: d: _
    B
    、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    舌苔白,且厚腻。舌尖及舌根有草莓点(以前就有)。
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
    门牙不干躁。
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    十一、其它不适应症状
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?+ h1 i( n- P8 N4 j- j
    没有疼
    , f, N; o9 Q3 Q. u. w" `, b) U
    6 @/ [( |, P6 F
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?/ Q! L3 s6 h% ~3 D& y) b  E
    四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?

    ; I; s0 Y) _7 P0 E; ^8 i2 e4 o' q2 H5 \. x! U
     楼主| 发表于 2015-6-8 06:21:26 | 显示全部楼层
    以前的病案,共大家学习参考。
    & n. t* L: u  G
    发表于 2015-6-8 08:54:30 | 显示全部楼层
    谢谢贝贝妈!5 H. o" i8 p  m$ {) H7 m
    $ r' \' C. L6 y; j! a
    等高级班的同学分析。
    发表于 2015-6-8 14:05:23 | 显示全部楼层
    本帖最后由 carriecatt 于 2015-6-8 13:06 编辑
    - K6 s1 f$ h4 E+ }# I: o
    9 X' R& Y. J! V有湿(舌苔白腻,痰稀,躺下厉害),有热(发烧,渴,小便有味道,舌头上草莓点)不知道方子   要有化痰,祛湿,泄热的 8 B, Z0 J# F( V( p. {

    $ |* W( E/ X- _, y忘了,还有恶寒,有表邪,妈呀,还要解表 。。。
    % P: ~" c. ~6 v9 i6 P8 k
    发表于 2015-6-9 10:44:12 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2016-12-5 01:26 编辑
    ) [7 b. K' t7 u7 ]
    # A" n* u, ~9 _。。。
    发表于 2015-6-9 11:14:14 | 显示全部楼层
    恶寒,发热。无汗,口大渴。小便微黄今天没有大便。咳嗽频繁唾液样稀痰。躺下后咳嗽加重舌苔白,且厚腻。舌尖及舌根有草莓点(以前就有)
    9 ~; g" x" T1 @% f: v( a
    / a% t6 y! g4 K9 g3 @( C湿热互结。* b" R0 a9 p, p0 m% d* c( b, ?
    我觉得前2天郎中那个白虎苍术挺好的。概念上也好理解。
    6 b1 b2 V& ]- N* w+ T6 }唾液样稀痰==令人想到小青龙。
    9 U( g  H4 c* l1 O  \" c3 P) h/ ?! `4 A* v% ]5 f
     楼主| 发表于 2015-6-9 12:31:24 | 显示全部楼层
    ; |' F8 _2 N; I2 |+ f3 H. d5 z
    为小舞鼓掌!正是小青龙!( u! `' G. T6 W, `1 D& J- x
    发表于 2015-6-9 12:53:14 | 显示全部楼层
    贝贝妈 发表于 2015-6-9 11:31
    5 M1 K! J+ r* l0 G/ Q2 \6 n为小舞鼓掌!正是小青龙!

    ( Y: o  A0 O8 v7 Y& I; ]6 V悬饮这个没有悬念。可是。。。这个孩子。内热已经开始起了。。。。小青龙会不会有点迟了。。。。但是表证明显。。。。7 ]" [1 D9 L7 J8 t" |) n+ d" e
     楼主| 发表于 2015-6-9 14:02:24 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2015-6-9 11:53 / v2 c. D! T9 M3 R
    悬饮这个没有悬念。可是。。。这个孩子。内热已经开始起了。。。。小青龙会不会有点迟了。。。。但是表证 ...
    ; ]" ~0 D/ \" ~: s' Q) I
    我漏写了几个字,是“小青龙加石膏汤证”。* @1 f" N& @% Z3 o
    . X5 i5 f" Z. q: V$ x' x0 r
    再次为小舞鼓掌!
      `) N4 O9 ]# b; M
    发表于 2015-6-9 14:53:53 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2016-12-5 01:25 编辑 ; X0 p$ W+ @: v

    5 v5 Z. J  T6 P
    / z4 M, C& \) p) s' _9 ]
    0 d+ W2 O8 D# }谢谢贝贝妈提供学习案例。
    + B) b" r2 W  v- N' z6 c" r3 D
     楼主| 发表于 2015-6-9 18:51:43 | 显示全部楼层
    metamorphosis 发表于 2015-6-8 07:54
    0 ^( p0 C" l; D谢谢贝贝妈!; U( k* B! }; k& u* q1 |: R

    7 z1 M: |2 M  x0 Y. j. e等高级班的同学分析。
    9 S0 g! T% w8 r- @# Z
    不客气,答案已经出来了。
    0 e( K( y7 q, k) f$ ~, H
     楼主| 发表于 2015-6-9 18:52:49 | 显示全部楼层
    carriecatt 发表于 2015-6-8 13:05
      l3 o+ {- S) Q, J* j4 _' i. l有湿(舌苔白腻,痰稀,躺下厉害),有热(发烧,渴,小便有味道,舌头上草莓点)不知道方子   要有化痰 ...

    ! Y& K  Q: u) R哈哈,有点复杂,是吧?/ o# u$ C! t3 l: b( S
    外有表寒,内有水饮。# M! q6 E! w: j5 y
     楼主| 发表于 2015-6-9 18:53:24 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2015-6-9 13:53 * K7 w! I2 D# |1 v4 f) M
    google:5 c, u' q* M' [* _9 a2 D
    ".麻杏甘石湯是乾又熱的肺,小青龍湯是濕冷的肺,小青龍石膏湯是又濕又熱的肺"

    . G9 I, c1 p4 m2 m9 P  ?不谢,是“小青龙加石膏汤证”。
    # W+ D! I6 D, j3 m$ P" e' b2 S9 K
    发表于 2015-6-9 19:00:32 | 显示全部楼层
    学习了,谢谢贝贝妈分享!
     楼主| 发表于 2015-6-9 19:42:19 | 显示全部楼层
    招财猫 发表于 2015-6-9 18:00 : f6 d% t4 X  z
    学习了,谢谢贝贝妈分享!

    ) r! R: H: `- W, w别客气。1 y# B2 F- u" O0 Y$ {
    发表于 2015-6-9 22:02:28 | 显示全部楼层
    我两眼一抹黑啊,惭愧。
    发表于 2015-6-9 22:23:55 | 显示全部楼层
    谢谢贝贝妈,学习了。我来做个笔记。
    ( `$ _" U1 J: @. C恶寒,发热------有热。
    . c$ j0 Y, q% }. j3 ~4 H6 u9 c舌苔白,厚腻------有湿。
    # D' T2 K" C  I' S: S咳嗽,有痰液,象吐沫样------典型小青龙症状+ s4 ]0 B: {/ h2 V

    - z. A) J  C0 Y1 j  _一个湿热的肺
     楼主| 发表于 2015-6-9 22:36:59 | 显示全部楼层
    jespere 发表于 2015-6-9 21:02 * j) Z4 V( V1 c( a
    我两眼一抹黑啊,惭愧。

    ) n( ~0 j; \' p这个病案有点复杂,有表寒,有水饮,还有内热。
    # B. A5 `, _& o4 s# O% o- F, @
     楼主| 发表于 2015-6-9 22:37:32 | 显示全部楼层
    黄莲厚朴 发表于 2015-6-9 21:23 % Z; F* Y4 I% a6 {1 R
    谢谢贝贝妈,学习了。我来做个笔记。
    ; C: o/ a$ D+ F( q恶寒,发热------有热。
    ! [8 x: e9 I; o$ a' N' l舌苔白,厚腻------有湿。
    ; N3 U! H5 Y) H$ \5 }! e8 w
    不谢不谢,莲M很用功,鼓励!
    + @+ R& s+ v+ w8 K4 Q3 p- I3 S
    发表于 2015-6-10 16:49:42 | 显示全部楼层
    谢谢贝姐姐 ~
     楼主| 发表于 2015-6-11 20:58:42 | 显示全部楼层
    amengcat 发表于 2015-6-10 15:49 6 V! z; y: c" K
    谢谢贝姐姐 ~
    " L5 t: {  h2 R
    猫M别客气!
      P& P7 [# [) D$ N% X/ L! H4 ^+ _
    发表于 2015-6-13 00:37:14 | 显示全部楼层
    学习,欧以前也有过这样。。。。。。
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