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    [感冒问诊] 小儿咳嗽病案(小青龙加石膏汤证)

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    发表于 2015-6-8 06:20:55 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    基本情况:# j) @* G" }, Q+ G3 x

    ) a' T. V5 Q9 e% e
    年龄:         性别:      身高:           体重:    种族:
    % g: X; Y5 K" Q& k# X* {& v  I4 z; C% @9 `7 `0 ~! \
    一、寒热
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? '
    恶寒,发热。

    4 q2 m1 m0 {1 `6 Y& Y& Z: u" F/ }2 _6 h
    二、汗
    9 u' G' j& d5 v- M
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    无汗,脸上没有油滑感。
    8 X1 U3 T! q' U4 E) r
    三、口渴
    * K( \/ m7 |, w8 g
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    7 n, G  }6 B3 N
    嘴皮有竖纹,口大渴,很想喝水,但只想喝不冷不热的水。上午喝了一瓶水。
    喉咙痒,咳嗽时有点疼。自己说想喝热面条汤。
    6 B3 x( x% L" G
    ( \# O: j2 d; _! B
    四、小便
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?; \7 ?: B1 T! ]5 _" X4 a' }" ]8 p
    小便微黄,微有味。0 @* w# Q3 h' f/ L" I9 U4 ~& o8 U

    & H& @, v. o" G+ t
    五、大便
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?
    今天没有大便(早饭吃过,但上午咳嗽厉害时吐了。中午没吃饭)。6 ^; E" T; {) P" b$ L

    6 F, |+ u3 b7 \2 D. z' f% I# I
    六、口感食欲
    5 t: O9 h0 V9 y
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?, t' d: ~3 h2 }* y
    很想吃面汤。9 G# r3 l9 i7 [) j' o; Y

    % X' j/ D& @0 g
    七、痰涕眵睑
    - M% f1 y8 u& _9 A: mA
    、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    咳嗽时,有唾液样稀痰。今天上午咳嗽频繁,咳嗽厉害时吐了。
    6 ]! E. r( b' ~% Y2 H' r) s9 U4 g+ Q

    ( @# k8 q! H$ N; ]* M0 N5 HB
    、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    躺下后咳嗽频繁,而且咳嗽后有点痰液,就像吐沫一样。
    5 Z$ E0 I9 z1 R; X4 l% `
    C
    、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
    没有眼屎。
    # G9 E0 J" I( M+ O' f9 K0 J
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    + F2 s( Z7 B! ?4 Q" l7 ], r& P# a4 E
    躺下后咳嗽频繁。
    九、咳嗽
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    咳嗽时,有唾液样稀痰。躺下后咳嗽加重。
    十、舌与苔
    0 t6 ]! y- ?. _9 ~A
    舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
    . z. \: Z# u: m0 c. k
    B
    、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    舌苔白,且厚腻。舌尖及舌根有草莓点(以前就有)。
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
    门牙不干躁。
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    十一、其它不适应症状
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?
    ' Q  Y0 z9 O5 z! v0 H* w
    没有疼
    : _# q+ y+ z2 w- d; p: `* J) d; t) p3 C
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?
    - E! d9 L+ W- X; K3 y3 Q
    四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
    % F4 ~* T4 t! @

    2 P3 I' N1 T2 [- g
     楼主| 发表于 2015-6-8 06:21:26 | 显示全部楼层
    以前的病案,共大家学习参考。! ]; A- U! H' R/ P% f/ Y
    发表于 2015-6-8 08:54:30 | 显示全部楼层
    谢谢贝贝妈!
    " h* l! P# B8 n3 }( `- w) ]
    - l5 C3 h, ]) }- L7 C& h等高级班的同学分析。
    发表于 2015-6-8 14:05:23 | 显示全部楼层
    本帖最后由 carriecatt 于 2015-6-8 13:06 编辑 $ O' t! x) P0 u0 B4 {) A* ^
    3 H4 P/ _3 y: p8 H* N# M
    有湿(舌苔白腻,痰稀,躺下厉害),有热(发烧,渴,小便有味道,舌头上草莓点)不知道方子   要有化痰,祛湿,泄热的
    ( B) W1 U: H# {- \& W! E* w/ d9 T- l6 k- _
    忘了,还有恶寒,有表邪,妈呀,还要解表 。。。  p) A- z* o  k+ H
    发表于 2015-6-9 10:44:12 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2016-12-5 01:26 编辑 8 z* v  L. m6 e3 M7 S% ^, E
    : b* c4 C/ I0 F0 _  |, h5 a
    。。。
    发表于 2015-6-9 11:14:14 | 显示全部楼层
    恶寒,发热。无汗,口大渴。小便微黄今天没有大便。咳嗽频繁唾液样稀痰。躺下后咳嗽加重舌苔白,且厚腻。舌尖及舌根有草莓点(以前就有)- r# C1 y; ?8 I, t6 A; G% D- P
    + ^$ t! d" n( H* c: U$ B6 L! V2 d3 r- x
    湿热互结。
    6 S; q1 P  o$ h/ x, R) |4 t1 l2 {. ?; a我觉得前2天郎中那个白虎苍术挺好的。概念上也好理解。
    & g, u( y9 j- T5 c6 O2 D唾液样稀痰==令人想到小青龙。- ~- b* }  e" L9 G% R$ t
    6 u8 n7 k# ]4 {" w1 C
     楼主| 发表于 2015-6-9 12:31:24 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2015-6-9 10:14 2 J. J* H0 k  u* v4 ^+ K6 p
    恶寒,发热。无汗,口大渴。小便微黄今天没有大便。咳嗽频繁唾液样稀痰。躺下后咳嗽加重舌苔白,且厚腻。舌 ...
    / {5 C/ ^: k: r* J5 P
    为小舞鼓掌!正是小青龙!5 e( }+ f! D9 b  i* O1 ?
    发表于 2015-6-9 12:53:14 | 显示全部楼层
    贝贝妈 发表于 2015-6-9 11:31
    ) N3 m# T. e0 n5 d为小舞鼓掌!正是小青龙!

    : S8 Q) W; _  H& F悬饮这个没有悬念。可是。。。这个孩子。内热已经开始起了。。。。小青龙会不会有点迟了。。。。但是表证明显。。。。% C. `* f0 n  u: }- z
     楼主| 发表于 2015-6-9 14:02:24 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2015-6-9 11:53 2 T0 h- B% v, H. L1 z" l
    悬饮这个没有悬念。可是。。。这个孩子。内热已经开始起了。。。。小青龙会不会有点迟了。。。。但是表证 ...

    % E" {+ v- {* V9 J/ q$ d我漏写了几个字,是“小青龙加石膏汤证”。/ q) t0 ]- N9 k2 f- O

    , t+ k  W1 w/ z2 I4 J9 }再次为小舞鼓掌!
    - g5 _$ ?" s. m% c  ~- L
    发表于 2015-6-9 14:53:53 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2016-12-5 01:25 编辑 9 A+ w! j6 `; @' n+ n
    ) Y8 o# r7 k; N, x& l  A5 y
    1 H- R9 p/ G6 E/ Q1 }$ g

    2 h' G& n/ y6 o谢谢贝贝妈提供学习案例。3 S3 m! ?0 Z! ?
     楼主| 发表于 2015-6-9 18:51:43 | 显示全部楼层
    metamorphosis 发表于 2015-6-8 07:54 1 O* @/ \% E* ^" V
    谢谢贝贝妈!
    * U$ d" B/ R" N/ O' Z7 S% S8 {  {
    等高级班的同学分析。
    $ l4 z- [. W6 s. k' b- E3 W
    不客气,答案已经出来了。
      X5 R9 p$ q' L- p9 j& z& y1 I  u
     楼主| 发表于 2015-6-9 18:52:49 | 显示全部楼层
    carriecatt 发表于 2015-6-8 13:05 ; ]9 b$ ?* V+ u' N
    有湿(舌苔白腻,痰稀,躺下厉害),有热(发烧,渴,小便有味道,舌头上草莓点)不知道方子   要有化痰 ...

    $ p8 a: S  i" R4 B' q6 B哈哈,有点复杂,是吧?
    $ M  Q2 c7 r' K' \/ z外有表寒,内有水饮。
    5 M( m, O  F& F8 ]
     楼主| 发表于 2015-6-9 18:53:24 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2015-6-9 13:53
    4 x6 |% E' k4 T; H& ogoogle:/ g) N. g" K. {9 O0 y# f$ I
    ".麻杏甘石湯是乾又熱的肺,小青龍湯是濕冷的肺,小青龍石膏湯是又濕又熱的肺"
    ' Z7 |# \0 u: l
    不谢,是“小青龙加石膏汤证”。! ~8 R' a  t5 S- t6 x7 M
    发表于 2015-6-9 19:00:32 | 显示全部楼层
    学习了,谢谢贝贝妈分享!
     楼主| 发表于 2015-6-9 19:42:19 | 显示全部楼层
    招财猫 发表于 2015-6-9 18:00
    & e4 a7 \- ]3 w4 ?' j0 n学习了,谢谢贝贝妈分享!
    & E( J  L6 }; u8 a) I1 l
    别客气。
    % s& O. R( Q7 `( L9 }: b3 V
    发表于 2015-6-9 22:02:28 | 显示全部楼层
    我两眼一抹黑啊,惭愧。
    发表于 2015-6-9 22:23:55 | 显示全部楼层
    谢谢贝贝妈,学习了。我来做个笔记。& V7 Q0 m, t) ^& W, M% N
    恶寒,发热------有热。
    5 F2 @2 e) C+ }2 P$ g& S/ e- X舌苔白,厚腻------有湿。7 H3 g. M# @& C6 n+ M
    咳嗽,有痰液,象吐沫样------典型小青龙症状$ v: n* u  R; f& t
      i/ Z* b2 k2 p6 k0 s
    一个湿热的肺
     楼主| 发表于 2015-6-9 22:36:59 | 显示全部楼层
    jespere 发表于 2015-6-9 21:02 ( g- e- Y7 P( e, I) M
    我两眼一抹黑啊,惭愧。

    1 X0 [# l$ @8 f( [6 \这个病案有点复杂,有表寒,有水饮,还有内热。
    7 F: o* b& n+ L( d- o9 z
     楼主| 发表于 2015-6-9 22:37:32 | 显示全部楼层
    黄莲厚朴 发表于 2015-6-9 21:23 - v9 D6 S( d' C# H
    谢谢贝贝妈,学习了。我来做个笔记。
    ! k+ q: B1 t( o% m, h恶寒,发热------有热。
    0 y1 T. G8 [2 \( B3 W舌苔白,厚腻------有湿。

    & T' i& }2 E' @4 k不谢不谢,莲M很用功,鼓励!7 f7 J; m# `1 O
    发表于 2015-6-10 16:49:42 | 显示全部楼层
    谢谢贝姐姐 ~
     楼主| 发表于 2015-6-11 20:58:42 | 显示全部楼层
    amengcat 发表于 2015-6-10 15:49
    * W/ Z0 C* l9 N3 G1 h谢谢贝姐姐 ~
    ) V3 u  [% h+ s
    猫M别客气!
    , {; M6 M+ t4 @' B2 x0 }; X, q
    发表于 2015-6-13 00:37:14 | 显示全部楼层
    学习,欧以前也有过这样。。。。。。
    快捷回复:
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