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    [感冒问诊] 小儿咳嗽病案(小青龙加石膏汤证)

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    发表于 2015-6-8 06:20:55 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    基本情况:
    2 i5 H" G1 |6 {& i$ K% L" o- v( k5 R' X) d/ h
    年龄:         性别:      身高:           体重:    种族:
    0 g+ F/ R0 I; ?
    * P. p* W8 k: K# f% O2 T" j# @% u
    一、寒热
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? '
    恶寒,发热。
    8 o2 _" T* [6 d
    二、汗 4 _' f3 g6 d; s3 P: x
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    无汗,脸上没有油滑感。

    / E5 ?3 P) ^" J3 s  H1 r3 P
    三、口渴
      c, _6 S+ }4 |: D# a. c9 V0 }! O
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    " Y" c+ q  p: s5 W
    嘴皮有竖纹,口大渴,很想喝水,但只想喝不冷不热的水。上午喝了一瓶水。
    喉咙痒,咳嗽时有点疼。自己说想喝热面条汤。
    . e4 t1 }% p4 W2 b0 m% e: R! l; i0 \5 M
    四、小便
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
    2 f  Q. e, m3 Y0 ?) L
    小便微黄,微有味。
    6 r( y* F+ I, `* [
    + @9 v5 M. l1 }! K' b7 B
    五、大便
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?
    今天没有大便(早饭吃过,但上午咳嗽厉害时吐了。中午没吃饭)。
    . u$ f% m& ?3 Z. Q3 J
    + g% A$ ?2 l6 j: Y7 T  K3 M9 n
    六、口感食欲
    , z& o% e/ h# b4 f2 d
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
    ) Z" H7 f- T/ s: y
    很想吃面汤。# |& i5 q+ B6 D; }9 z) ~3 h
    , f' {& C8 T9 e4 e& \3 y  ?
    七、痰涕眵睑: c' S4 E. K0 q) [% T) O' g" b" T& G
    A
    、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    咳嗽时,有唾液样稀痰。今天上午咳嗽频繁,咳嗽厉害时吐了。4 {# |2 |+ T/ m
    1 T8 ^9 a# j3 s; X& v; P: n  s
    B
    、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    躺下后咳嗽频繁,而且咳嗽后有点痰液,就像吐沫一样。

    ) x( r* v7 G& QC
    、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
    没有眼屎。
    0 r4 ?$ ~9 _# ^, M' c! v8 i/ ]
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    6 y6 [! `: G8 M6 l) Y, Y2 L
    躺下后咳嗽频繁。
    九、咳嗽
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    咳嗽时,有唾液样稀痰。躺下后咳嗽加重。
    十、舌与苔 2 h3 k* [4 x8 p8 s
    A
    舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
    ! L( p4 B, u* d
    B
    、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    舌苔白,且厚腻。舌尖及舌根有草莓点(以前就有)。
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
    门牙不干躁。
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    十一、其它不适应症状
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?% Q6 h1 x2 t, y. H, M
    没有疼
    4 C$ H2 {/ D$ v1 z( x6 M" S) d/ X% A2 }1 h3 S, w2 Y; W) D0 g
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?
    ; \6 k& K9 l+ V3 ~- v
    四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?

      L7 Y2 `/ T! a4 k" t
    8 ]- V0 J8 \1 ^: n( S% v1 T
     楼主| 发表于 2015-6-8 06:21:26 | 显示全部楼层
    以前的病案,共大家学习参考。
    # C& `' a/ I4 n  K8 u
    发表于 2015-6-8 08:54:30 | 显示全部楼层
    谢谢贝贝妈!
    4 g5 }! h  r# L( {( s) p+ i& d: J: C; J4 D: [6 N
    等高级班的同学分析。
    发表于 2015-6-8 14:05:23 | 显示全部楼层
    本帖最后由 carriecatt 于 2015-6-8 13:06 编辑
    # h$ k4 c! x1 e/ v! e/ w; n+ E
    % y/ }7 R) p- H1 L. E有湿(舌苔白腻,痰稀,躺下厉害),有热(发烧,渴,小便有味道,舌头上草莓点)不知道方子   要有化痰,祛湿,泄热的
    6 {4 B4 Y2 `  u7 l4 i7 n: K  N8 G
    + N. {; s+ m  P  E2 _忘了,还有恶寒,有表邪,妈呀,还要解表 。。。
    - Y, [% h& {0 @7 m6 s' Q
    发表于 2015-6-9 10:44:12 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2016-12-5 01:26 编辑
    ' h5 i% u8 |$ w- }, T' R* i1 T1 G: g; Y
    。。。
    发表于 2015-6-9 11:14:14 | 显示全部楼层
    恶寒,发热。无汗,口大渴。小便微黄今天没有大便。咳嗽频繁唾液样稀痰。躺下后咳嗽加重舌苔白,且厚腻。舌尖及舌根有草莓点(以前就有)
    4 t! N) j% @% k" C  A" z" o  v6 }  ]6 Y8 P0 r& t0 Q! w! h# S5 m$ u6 G! I
    湿热互结。+ c5 h# K0 s8 k" M$ r" g& z" K% S
    我觉得前2天郎中那个白虎苍术挺好的。概念上也好理解。
    5 [+ J) R1 `6 L1 s3 f; {唾液样稀痰==令人想到小青龙。: l6 F9 M$ u8 ~+ {

    " V4 v' F! O; _
     楼主| 发表于 2015-6-9 12:31:24 | 显示全部楼层

    # ]: e! y- b* e, q2 G4 r- T为小舞鼓掌!正是小青龙!
    7 I6 i, {* u; |7 a# [3 l% O7 _
    发表于 2015-6-9 12:53:14 | 显示全部楼层
    贝贝妈 发表于 2015-6-9 11:31 0 W' u. H6 P$ ~1 I- J3 d
    为小舞鼓掌!正是小青龙!

    % M! o" K, c9 {9 g8 y5 G" h, m悬饮这个没有悬念。可是。。。这个孩子。内热已经开始起了。。。。小青龙会不会有点迟了。。。。但是表证明显。。。。
      }1 N: s9 @* V1 d6 i
     楼主| 发表于 2015-6-9 14:02:24 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2015-6-9 11:53 7 q2 i9 A/ B3 P! m/ K8 a
    悬饮这个没有悬念。可是。。。这个孩子。内热已经开始起了。。。。小青龙会不会有点迟了。。。。但是表证 ...

    : i; z! l6 }0 J" N* L" X我漏写了几个字,是“小青龙加石膏汤证”。- D. s' a5 @: a2 E0 c4 {' Y
    - m" e8 t7 m; i2 Z, Y- Q; j
    再次为小舞鼓掌!  w& b2 H9 e0 z
    发表于 2015-6-9 14:53:53 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2016-12-5 01:25 编辑
    5 n- y1 r6 G/ \, ]0 b/ P' i" V. B2 b8 l; A/ x; {0 w
    / |. W4 ]# Z  l" i. @

    ) c* @- h! R" r, M谢谢贝贝妈提供学习案例。
    - w3 g( Q5 A4 \
     楼主| 发表于 2015-6-9 18:51:43 | 显示全部楼层
    metamorphosis 发表于 2015-6-8 07:54 & Y8 d6 u- f5 i: z, E% Z( r' B
    谢谢贝贝妈!
    , C; U! R4 M3 X% `. z
    8 r# |8 V  s, X! h等高级班的同学分析。
    7 p8 y( A: _, v3 L
    不客气,答案已经出来了。
    8 V% y. Z+ a. R: X
     楼主| 发表于 2015-6-9 18:52:49 | 显示全部楼层
    carriecatt 发表于 2015-6-8 13:05
    $ b: Z2 i; ]5 ?( |  V5 `7 H有湿(舌苔白腻,痰稀,躺下厉害),有热(发烧,渴,小便有味道,舌头上草莓点)不知道方子   要有化痰 ...

    / h: d; O# M) y+ q/ s/ ]哈哈,有点复杂,是吧?) J7 P. T* j& D* B0 P* w5 Q# t
    外有表寒,内有水饮。
    # u. ^) Y: H2 B8 l; j( Z1 ]8 q! G5 T! b: o7 ?
     楼主| 发表于 2015-6-9 18:53:24 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2015-6-9 13:53 * x- c9 D8 o. M- D' }- H
    google:
    , _* o  v' c! R- G: K2 `; R. b".麻杏甘石湯是乾又熱的肺,小青龍湯是濕冷的肺,小青龍石膏湯是又濕又熱的肺"

    + S/ @7 J' }5 c不谢,是“小青龙加石膏汤证”。
    ( T6 g8 X1 S: U$ Z: Y  o
    发表于 2015-6-9 19:00:32 | 显示全部楼层
    学习了,谢谢贝贝妈分享!
     楼主| 发表于 2015-6-9 19:42:19 | 显示全部楼层
    招财猫 发表于 2015-6-9 18:00
    ) t% O" E/ a* N  r) `0 P* C学习了,谢谢贝贝妈分享!

    # y( n1 h0 _+ t: ]& C2 J别客气。9 K1 j1 d7 Z* X6 C6 q
    发表于 2015-6-9 22:02:28 | 显示全部楼层
    我两眼一抹黑啊,惭愧。
    发表于 2015-6-9 22:23:55 | 显示全部楼层
    谢谢贝贝妈,学习了。我来做个笔记。! q2 e3 f3 X5 }) A
    恶寒,发热------有热。" t% Y9 v* m' Z. j+ s4 D
    舌苔白,厚腻------有湿。3 [  I" h( K4 Z
    咳嗽,有痰液,象吐沫样------典型小青龙症状& V7 A+ `  s3 H$ K9 P% W! @. E
    6 ]* p2 ]1 G& q* e- m: D
    一个湿热的肺
     楼主| 发表于 2015-6-9 22:36:59 | 显示全部楼层
    jespere 发表于 2015-6-9 21:02
    ' }/ }! L6 M) s3 e6 d( P# z我两眼一抹黑啊,惭愧。

    : f. P) @. {/ ?- N1 n: `6 J这个病案有点复杂,有表寒,有水饮,还有内热。3 |  A( B! G$ V
     楼主| 发表于 2015-6-9 22:37:32 | 显示全部楼层
    黄莲厚朴 发表于 2015-6-9 21:23   s2 S, `6 H) w$ f( u# I6 l( Z
    谢谢贝贝妈,学习了。我来做个笔记。: P! I" @5 s. f" M- q
    恶寒,发热------有热。5 d* m8 X7 X) ]1 }& b/ \9 }- {& K; Z
    舌苔白,厚腻------有湿。
    8 \6 L" `% J# L+ E3 _- T
    不谢不谢,莲M很用功,鼓励!
    4 E6 l% ^& h; J( ~% d4 o4 K5 W3 D
    发表于 2015-6-10 16:49:42 | 显示全部楼层
    谢谢贝姐姐 ~
     楼主| 发表于 2015-6-11 20:58:42 | 显示全部楼层
    amengcat 发表于 2015-6-10 15:49
    6 U& l; |; m9 ~0 p# h) ?2 X* i0 `谢谢贝姐姐 ~

    4 O% j6 x4 ^! ?' Y3 o* I$ L猫M别客气!$ L5 t( P* ?8 r# M& m/ {
    发表于 2015-6-13 00:37:14 | 显示全部楼层
    学习,欧以前也有过这样。。。。。。
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