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基本情况：* I: B( |& M! A! h" `, S% W/ E
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年龄： 性别： 女 身高： 体重： 种族：
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$ F' _6 y% Q- o0 ]6 X: \! ]: X一、寒热 恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？ ' 恶寒，发热。
. Z9 m+ J" F& R二、汗
7 b4 I$ K) F) i# S9 E8 o" ~9 ?: t额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？
无汗，脸上没有油滑感。 ) s. ?* c8 ^( ?1 I0 b
三、口渴
9 n' p, h2 B$ S9 [" b. p嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？ $ `2 W H; `6 N$ j* \/ h% \
嘴皮有竖纹，口大渴，很想喝水，但只想喝不冷不热的水。上午喝了一瓶水。 喉咙痒，咳嗽时有点疼。自己说想喝热面条汤。
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% B5 M& `! \4 E+ T6 a四、小便 色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？比平时多?比平时少?
4 }# }( i3 X7 h5 t小便微黄，微有味。
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五、大便 稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次? 今天没有大便（早饭吃过，但上午咳嗽厉害时吐了。中午没吃饭）。
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! ]2 K5 f, M7 [) D8 O 六、口感食欲 2 Y8 b6 ]- [6 R1 I" X
恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？3 R/ f$ @" Z( Z, o! W; `' I* }
很想吃面汤。
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七、痰涕眵睑) c: v1 z# h% s
A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？ 咳嗽时，有唾液样稀痰。今天上午咳嗽频繁，咳嗽厉害时吐了。
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9 q6 J z- R0 t8 \1 AB、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？ 躺下后咳嗽频繁，而且咳嗽后有点痰液，就像吐沫一样。 * N8 C7 \ ?( c$ M
C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？ 没有眼屎。
5 s/ A% S2 ]7 B八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？
2 V0 C& L) Z1 ?7 v躺下后咳嗽频繁。 九、咳嗽 不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？ 咳嗽时，有唾液样稀痰。躺下后咳嗽加重。 十、舌与苔 & S* {* P5 V5 k' K' u
A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？ 0 n. g& x7 y9 g: e1 c
B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？ 舌苔白，且厚腻。舌尖及舌根有草莓点（以前就有）。 C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？ 门牙不干躁。 D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？ 十一、其它不适应症状 痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？& t0 S/ a. a- }* }1 P
没有疼
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痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）* O8 O& D% Y$ W% w8 ~
四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？
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发表于 2015-6-8 06:20:55
楼主
发表于 2015-6-8 08:54:30
要有化痰，祛湿，泄热的 
发表于 2015-6-9 10:44:12
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