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    [感冒问诊] 小儿咳嗽病案(小青龙加石膏汤证)

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    发表于 2015-6-8 06:20:55 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    基本情况:
      v3 w0 Q; A- Z+ a- y3 s: w+ E. {) X6 S
    年龄:         性别:      身高:           体重:    种族:
    * {3 m$ d) I4 t. [2 g# [6 ?# r: C. }
    一、寒热
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? '
    恶寒,发热。

    4 W0 ]6 Z, o7 A- t! o
    二、汗
    * j+ P, z' d) O6 X% Y
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    无汗,脸上没有油滑感。

    6 T8 F3 S( v/ v
    三、口渴
    . U% {" t& |4 R% I7 N
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? 5 J8 L- V9 @! z$ Q. Y% G4 ]
    嘴皮有竖纹,口大渴,很想喝水,但只想喝不冷不热的水。上午喝了一瓶水。
    喉咙痒,咳嗽时有点疼。自己说想喝热面条汤。7 d2 O. b9 z  d: Q+ ~
    0 P4 S' J# f; E8 Q" A* l7 L7 z, d+ p& m
    四、小便
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?3 ?) W; U: V) _. Y" y: u
    小便微黄,微有味。
    ; ]  b; a9 c% J. {7 ^' \8 s) e9 z; U8 J
    五、大便
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?
    今天没有大便(早饭吃过,但上午咳嗽厉害时吐了。中午没吃饭)。
    1 `2 F7 _( n% t3 i3 A. X5 [2 w; R8 C6 Q9 ~; L; ^
    六、口感食欲 ; `- _' p0 m0 m. ]- `5 E/ v
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
    6 d- B6 y0 O1 w5 o6 P
    很想吃面汤。
    ( j  E- `% |$ B4 D( M3 i

    % g8 ]* i+ u( j$ V/ \$ t/ ~
    七、痰涕眵睑
    , X/ J* W0 T. ^% IA
    、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    咳嗽时,有唾液样稀痰。今天上午咳嗽频繁,咳嗽厉害时吐了。
    2 F* e2 B& Q; S3 g  V7 ^- R1 |

    ; ^$ r" Z  a4 E2 r8 }# s6 _4 A; SB
    、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    躺下后咳嗽频繁,而且咳嗽后有点痰液,就像吐沫一样。
    + B, l6 y: [6 A7 B
    C
    、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
    没有眼屎。
    ' f; a# A% `. S
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    5 T, \3 ~1 j: B; @% Y/ T4 W# `" ?3 v
    躺下后咳嗽频繁。
    九、咳嗽
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    咳嗽时,有唾液样稀痰。躺下后咳嗽加重。
    十、舌与苔
    ) |9 u1 j3 d+ z4 Z" H8 Q+ jA
    舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?

    ) g  G/ K/ b/ q  u5 |B
    、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    舌苔白,且厚腻。舌尖及舌根有草莓点(以前就有)。
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
    门牙不干躁。
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    十一、其它不适应症状
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?3 |: u- V) ~& G/ ~7 K! H4 F# s, i: Q
    没有疼
    4 v5 }6 o! S/ L5 E& g7 o4 Q! Q
    ' C5 N) y7 Z" W! y; u8 n* l
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?' C2 K$ \% d  j& k: ?" j
    四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?

    ) g8 b& x# s6 r" F
    3 H) J4 G/ P( @) b$ [2 y: M- h
     楼主| 发表于 2015-6-8 06:21:26 | 显示全部楼层
    以前的病案,共大家学习参考。# y9 p+ i/ k. M
    发表于 2015-6-8 08:54:30 | 显示全部楼层
    谢谢贝贝妈!
    / w! u: l" m' L' l" L
    0 p, O" H- S% G/ H  P等高级班的同学分析。
    发表于 2015-6-8 14:05:23 | 显示全部楼层
    本帖最后由 carriecatt 于 2015-6-8 13:06 编辑 2 ]/ e) `9 a& [9 b" s
    : P; J) D* y- v& O5 K7 m0 N
    有湿(舌苔白腻,痰稀,躺下厉害),有热(发烧,渴,小便有味道,舌头上草莓点)不知道方子   要有化痰,祛湿,泄热的
    2 V+ X9 r8 ~$ B/ L3 G) r: a
    8 V  Q/ t: g! T5 M, @6 n忘了,还有恶寒,有表邪,妈呀,还要解表 。。。
    " z; J2 L$ z1 S" a
    发表于 2015-6-9 10:44:12 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2016-12-5 01:26 编辑
    6 u# _: F$ o- q6 U  I* r& v2 p
    $ a+ j9 ]& d0 P。。。
    发表于 2015-6-9 11:14:14 | 显示全部楼层
    恶寒,发热。无汗,口大渴。小便微黄今天没有大便。咳嗽频繁唾液样稀痰。躺下后咳嗽加重舌苔白,且厚腻。舌尖及舌根有草莓点(以前就有)
    / @% `2 }  K& y0 N
    , D' N% v/ J5 k( J湿热互结。4 m6 }6 z0 z9 X( y3 g
    我觉得前2天郎中那个白虎苍术挺好的。概念上也好理解。
    ! Q5 ^- X8 B) V3 B, P7 J2 P唾液样稀痰==令人想到小青龙。/ y2 n$ f: |, q% w# R& M" A

    0 S4 U' K* }: B1 K
     楼主| 发表于 2015-6-9 12:31:24 | 显示全部楼层
    , ~! @1 ?2 m( ]1 F
    为小舞鼓掌!正是小青龙!
    4 K6 g5 C' p1 _8 {
    发表于 2015-6-9 12:53:14 | 显示全部楼层
    贝贝妈 发表于 2015-6-9 11:31
    0 P% n: ~( o& X' g. Z& y为小舞鼓掌!正是小青龙!

    7 X9 \% u6 o% p: Z* P悬饮这个没有悬念。可是。。。这个孩子。内热已经开始起了。。。。小青龙会不会有点迟了。。。。但是表证明显。。。。
    # s2 Q7 j! V7 k) x9 M* d3 L' v* s
     楼主| 发表于 2015-6-9 14:02:24 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2015-6-9 11:53 ( u3 H, s5 [% c- B
    悬饮这个没有悬念。可是。。。这个孩子。内热已经开始起了。。。。小青龙会不会有点迟了。。。。但是表证 ...
    . d9 h) W( F6 n8 g& H8 ?) _. z& _, U) u
    我漏写了几个字,是“小青龙加石膏汤证”。
    5 J3 f$ i+ c. \6 l8 v
    - ]+ L% j; g- p& u. S再次为小舞鼓掌!; w$ }3 e( Y5 x: C  {
    发表于 2015-6-9 14:53:53 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2016-12-5 01:25 编辑
    9 z7 ^- ^- {) [1 }% W  N4 k1 ~3 ]3 l0 Z' @

    & {% s+ d  r% b, V  p! x2 f2 ?0 ?7 W4 w5 v+ j# Y" Z
    谢谢贝贝妈提供学习案例。' b5 Z) V1 q3 E
     楼主| 发表于 2015-6-9 18:51:43 | 显示全部楼层
    metamorphosis 发表于 2015-6-8 07:54
    ) X+ \8 d* R. i, R" A' d谢谢贝贝妈!
    9 R1 ~* C9 ~" C' x  Z( z+ ?
    : p  D0 c5 N+ D  U6 v! P, ]等高级班的同学分析。

    : T9 ?8 `" F' r. |7 x$ ]不客气,答案已经出来了。
    : t1 L2 W: v9 [
     楼主| 发表于 2015-6-9 18:52:49 | 显示全部楼层
    carriecatt 发表于 2015-6-8 13:05 . U7 J, E" r- l) G7 c! Y, v$ [
    有湿(舌苔白腻,痰稀,躺下厉害),有热(发烧,渴,小便有味道,舌头上草莓点)不知道方子   要有化痰 ...

    " [8 O1 J, l' Y: `  b哈哈,有点复杂,是吧?9 M- f9 C1 A! t. j" p
    外有表寒,内有水饮。6 h: [# |, S! c6 C3 h
     楼主| 发表于 2015-6-9 18:53:24 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2015-6-9 13:53 0 A  t6 V; d  k$ b9 C
    google:
    - d2 J- n2 ^: Y3 J".麻杏甘石湯是乾又熱的肺,小青龍湯是濕冷的肺,小青龍石膏湯是又濕又熱的肺"
    + H6 Z( f/ P' A7 M
    不谢,是“小青龙加石膏汤证”。
    $ v3 C+ b) |' O- b0 e
    发表于 2015-6-9 19:00:32 | 显示全部楼层
    学习了,谢谢贝贝妈分享!
     楼主| 发表于 2015-6-9 19:42:19 | 显示全部楼层
    招财猫 发表于 2015-6-9 18:00
    : [2 E3 Q( E2 M5 G4 T+ z( X0 k学习了,谢谢贝贝妈分享!

    * a6 K( l" U0 A# @6 i( y别客气。
    9 S) h- z4 d6 ~. X4 h; }6 k
    发表于 2015-6-9 22:02:28 | 显示全部楼层
    我两眼一抹黑啊,惭愧。
    发表于 2015-6-9 22:23:55 | 显示全部楼层
    谢谢贝贝妈,学习了。我来做个笔记。( b1 _' l4 n8 f8 D$ F* J
    恶寒,发热------有热。
    1 f# U1 D3 V: i; a2 N舌苔白,厚腻------有湿。
    2 K8 `' v8 O2 U4 e- n咳嗽,有痰液,象吐沫样------典型小青龙症状* l3 W& c0 x8 A& l' s

    ; }. ~7 }2 p* I& [2 R; x1 s. S一个湿热的肺
     楼主| 发表于 2015-6-9 22:36:59 | 显示全部楼层
    jespere 发表于 2015-6-9 21:02 " i  h7 O6 ]1 h2 H; P& U  A
    我两眼一抹黑啊,惭愧。

      y0 M5 i  H$ w1 e8 Y5 p这个病案有点复杂,有表寒,有水饮,还有内热。
    , l  \0 n/ q& l  g. O9 j
     楼主| 发表于 2015-6-9 22:37:32 | 显示全部楼层
    黄莲厚朴 发表于 2015-6-9 21:23
    + A' I/ ?; L6 {/ y( d- J+ k7 l谢谢贝贝妈,学习了。我来做个笔记。- `) e( q+ n( B7 A* v8 t; B9 p, l/ C# `- R
    恶寒,发热------有热。+ l' h4 U/ T6 z
    舌苔白,厚腻------有湿。
    6 w* u0 |+ E  o
    不谢不谢,莲M很用功,鼓励!3 o% d+ h7 i; q5 M+ U4 d) x  Z) T
    发表于 2015-6-10 16:49:42 | 显示全部楼层
    谢谢贝姐姐 ~
     楼主| 发表于 2015-6-11 20:58:42 | 显示全部楼层
    amengcat 发表于 2015-6-10 15:49 % M  v2 ]) m7 c  ^
    谢谢贝姐姐 ~

    . |; i8 M8 }8 B. J猫M别客气!
    4 [0 {3 _4 F* k7 {+ W( n0 y6 c
    发表于 2015-6-13 00:37:14 | 显示全部楼层
    学习,欧以前也有过这样。。。。。。
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