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    [感冒问诊] 小儿咳嗽病案(小青龙加石膏汤证)

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    发表于 2015-6-8 06:20:55 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    基本情况:
    1 z4 y7 j' z7 ~% C
    6 R, \  \8 j+ m4 q
    年龄:         性别:      身高:           体重:    种族: ' u9 `: W' Z- q/ S
    5 J4 S! a- i/ T
    一、寒热
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? '
    恶寒,发热。
    % e1 N# a4 q# R
    二、汗
    ( z* X- G4 n  P1 O" p+ l( @' ^" _
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    无汗,脸上没有油滑感。
    / p. a7 T1 Y  M4 ]  ~
    三、口渴
    # D1 r6 |5 ~; L- _0 a* X  \6 i9 l
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? 1 y  M4 g  ~8 {' I8 w
    嘴皮有竖纹,口大渴,很想喝水,但只想喝不冷不热的水。上午喝了一瓶水。
    喉咙痒,咳嗽时有点疼。自己说想喝热面条汤。7 D6 t# g7 c1 o/ F
    / ~, P# |0 M5 q3 t9 P( Q
    四、小便
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?1 e; m) E0 Z! x4 y
    小便微黄,微有味。0 r% O$ M( `0 r3 @/ p$ @
    / C, J0 {3 o& h5 {; _, n
    五、大便
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?
    今天没有大便(早饭吃过,但上午咳嗽厉害时吐了。中午没吃饭)。
    + K' e/ Z4 z2 c6 t& m; E* P1 P/ ]; g# D
    六、口感食欲
    % m4 n, `0 `: ~0 G- r" S& a* T
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
    : a4 }6 S7 x" ~/ s9 y, ~; ]5 ~
    很想吃面汤。. |$ U- G' U+ t- F# b9 M* c

    ' a  h. A, L- s5 O5 `$ ^$ Q& k
    七、痰涕眵睑
    & ~+ E! i: A% ^A
    、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    咳嗽时,有唾液样稀痰。今天上午咳嗽频繁,咳嗽厉害时吐了。9 ?' I. F  X& X! H1 K$ ?/ i

    3 [% S& s/ c3 {0 @B
    、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    躺下后咳嗽频繁,而且咳嗽后有点痰液,就像吐沫一样。
    5 N' v5 E  v: y
    C
    、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
    没有眼屎。

    2 R. y* p) B- i6 z6 ]5 L
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? 6 F/ u$ S# N3 a: U% n: Y$ W
    躺下后咳嗽频繁。
    九、咳嗽
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    咳嗽时,有唾液样稀痰。躺下后咳嗽加重。
    十、舌与苔 - ^: ?/ k* G0 O- d: m  y8 e
    A
    舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
    / L4 c7 b  x4 g; r" y: a
    B
    、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    舌苔白,且厚腻。舌尖及舌根有草莓点(以前就有)。
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
    门牙不干躁。
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    十一、其它不适应症状
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?
    9 N/ e, o: R" L( B
    没有疼8 F# W; H) t% \. e' f7 Z/ V0 b
    - H9 p+ J1 \1 n
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?
    # F( ]2 l, K3 c0 ~' g( T3 W
    四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
    2 O: {5 b! d& |: O

    ! F8 o0 V3 C4 o, u& ?2 [
     楼主| 发表于 2015-6-8 06:21:26 | 显示全部楼层
    以前的病案,共大家学习参考。3 q$ G  \7 ]" V; I( V) o; j% U
    发表于 2015-6-8 08:54:30 | 显示全部楼层
    谢谢贝贝妈!2 N1 W# L! X. \2 h! V/ s9 K- P

    8 j) U0 f  @( p3 a' X( g3 B! ?等高级班的同学分析。
    发表于 2015-6-8 14:05:23 | 显示全部楼层
    本帖最后由 carriecatt 于 2015-6-8 13:06 编辑 9 J' y: `; E( S. Y- B1 s+ c( Z
    + d5 }' x! c7 u% B) i1 W
    有湿(舌苔白腻,痰稀,躺下厉害),有热(发烧,渴,小便有味道,舌头上草莓点)不知道方子   要有化痰,祛湿,泄热的
      R# P1 v9 l; M! p6 B; W/ q
    " @" g" w0 N% {忘了,还有恶寒,有表邪,妈呀,还要解表 。。。
    0 M$ f9 [; ^+ b* {) F! D- A9 [! L
    发表于 2015-6-9 10:44:12 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2016-12-5 01:26 编辑   T) J" }6 L# k8 ]0 H9 h
    / F- ~- T+ P; V! d' @9 a) h9 r
    。。。
    发表于 2015-6-9 11:14:14 | 显示全部楼层
    恶寒,发热。无汗,口大渴。小便微黄今天没有大便。咳嗽频繁唾液样稀痰。躺下后咳嗽加重舌苔白,且厚腻。舌尖及舌根有草莓点(以前就有)4 A  r. a$ c8 s
    4 C1 r9 f6 _: H. x+ H; }8 |
    湿热互结。& ], _& U4 S* W# C, ]
    我觉得前2天郎中那个白虎苍术挺好的。概念上也好理解。
      e" G; I( c3 r& {7 s3 ^' t唾液样稀痰==令人想到小青龙。
    $ C% x- Y) S$ r4 f
    8 t" \/ E$ @/ m' \2 k
     楼主| 发表于 2015-6-9 12:31:24 | 显示全部楼层
    . q/ @; S, F6 C  K9 q6 f
    为小舞鼓掌!正是小青龙!! R  s4 p5 p, C
    发表于 2015-6-9 12:53:14 | 显示全部楼层
    贝贝妈 发表于 2015-6-9 11:31
    " G+ Z% s2 j9 ~! ]1 K1 ], _为小舞鼓掌!正是小青龙!
    ! ]7 w7 L) x& M, q+ z: n& C
    悬饮这个没有悬念。可是。。。这个孩子。内热已经开始起了。。。。小青龙会不会有点迟了。。。。但是表证明显。。。。
    ( N& w! D& n# Z7 [+ _/ ?
     楼主| 发表于 2015-6-9 14:02:24 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2015-6-9 11:53 $ Q& |8 W  b  e, L7 C- m
    悬饮这个没有悬念。可是。。。这个孩子。内热已经开始起了。。。。小青龙会不会有点迟了。。。。但是表证 ...
    ' k# z) T8 t8 `: i# c1 {; L+ s& _
    我漏写了几个字,是“小青龙加石膏汤证”。
    * \7 R1 @+ k5 U; u5 m8 I; P+ Q. t1 \' l" K( |  }  H2 v
    再次为小舞鼓掌!2 L" @5 h2 \& w/ g9 i
    发表于 2015-6-9 14:53:53 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2016-12-5 01:25 编辑 ( D$ X& B7 \" v3 k+ N2 t0 D- z$ W+ M

    6 V- q. P  D& @0 z
    ! [6 t8 h4 l4 C/ Q2 Z6 v- Z8 U0 w- U3 y& O8 `4 X
    谢谢贝贝妈提供学习案例。
    4 `1 Y1 k" J7 A) e
     楼主| 发表于 2015-6-9 18:51:43 | 显示全部楼层
    metamorphosis 发表于 2015-6-8 07:54
    ! r# |! J7 d: W5 y) S# H谢谢贝贝妈!
      f- j2 |# P% ?% x  P
    " x" B9 I5 Z4 O4 u/ q/ P1 g3 C! C8 x等高级班的同学分析。
    6 Y: {, Q; i: O1 \
    不客气,答案已经出来了。
    ) L( k; N8 A' s; D( m
     楼主| 发表于 2015-6-9 18:52:49 | 显示全部楼层
    carriecatt 发表于 2015-6-8 13:05
    2 _' f1 ]* O- U5 B" r' f9 u: _) `有湿(舌苔白腻,痰稀,躺下厉害),有热(发烧,渴,小便有味道,舌头上草莓点)不知道方子   要有化痰 ...

    1 \" Q' ~5 Z, r, A7 t4 @$ @哈哈,有点复杂,是吧?
    2 v" d- Z; u9 g1 i2 P% m+ w7 l; ~外有表寒,内有水饮。
    5 ~! g. A3 ]  b% N; h# ~
     楼主| 发表于 2015-6-9 18:53:24 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2015-6-9 13:53
    & I2 S3 n" I- R" R, I# ygoogle:/ _+ c; M) L/ d1 o
    ".麻杏甘石湯是乾又熱的肺,小青龍湯是濕冷的肺,小青龍石膏湯是又濕又熱的肺"

    / T; i8 E2 ~! E& v0 c7 b1 b不谢,是“小青龙加石膏汤证”。
    2 h1 O8 p3 V1 J
    发表于 2015-6-9 19:00:32 | 显示全部楼层
    学习了,谢谢贝贝妈分享!
     楼主| 发表于 2015-6-9 19:42:19 | 显示全部楼层
    招财猫 发表于 2015-6-9 18:00
    : P8 c7 B- {1 h) _6 a& Y  c. d学习了,谢谢贝贝妈分享!
    8 c, E) c* Q( b8 V; X/ H, B
    别客气。
    5 j. o* Q0 w, i
    发表于 2015-6-9 22:02:28 | 显示全部楼层
    我两眼一抹黑啊,惭愧。
    发表于 2015-6-9 22:23:55 | 显示全部楼层
    谢谢贝贝妈,学习了。我来做个笔记。1 G( R+ C+ y4 o& x' Z
    恶寒,发热------有热。5 t% @) `- N( S0 f4 F6 ]* p
    舌苔白,厚腻------有湿。2 w4 s7 K1 a. Q5 y# C+ r9 H
    咳嗽,有痰液,象吐沫样------典型小青龙症状/ x) @- |: D9 ]$ d4 W
    3 o) O2 f1 \$ W  H7 \) f
    一个湿热的肺
     楼主| 发表于 2015-6-9 22:36:59 | 显示全部楼层
    jespere 发表于 2015-6-9 21:02
    ! q7 m) ^2 X, U/ o" b: D我两眼一抹黑啊,惭愧。

    * u! W* X5 m: k4 w/ A这个病案有点复杂,有表寒,有水饮,还有内热。: _+ l& ]0 F8 k6 U8 i' S. ?4 Q. U
     楼主| 发表于 2015-6-9 22:37:32 | 显示全部楼层
    黄莲厚朴 发表于 2015-6-9 21:23 # W; E8 V& L& d
    谢谢贝贝妈,学习了。我来做个笔记。4 I8 `. x+ b5 v6 ?6 o" h+ C
    恶寒,发热------有热。
    4 l, P" C+ O* I9 `舌苔白,厚腻------有湿。
      _- [: u* {; n+ f6 b0 J
    不谢不谢,莲M很用功,鼓励!
    6 y5 z& ^/ ^7 n# [$ V
    发表于 2015-6-10 16:49:42 | 显示全部楼层
    谢谢贝姐姐 ~
     楼主| 发表于 2015-6-11 20:58:42 | 显示全部楼层
    amengcat 发表于 2015-6-10 15:49
    . D$ _* p; V. b2 O2 U% G谢谢贝姐姐 ~
    8 \2 r9 {6 _  V* T
    猫M别客气!
    ! h4 v4 S) b2 `( h! L" u# Z
    发表于 2015-6-13 00:37:14 | 显示全部楼层
    学习,欧以前也有过这样。。。。。。
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