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这是我一个朋友，咳嗽三周了不好，最早是感冒引起，医生看了不少，没用，我极力要求她请郎中出手，单子是我通过电话和她填的。: @8 g1 l$ s% o s+ g' _+ B9 r# i
D" n8 }" J) @基本情况：
5 c6 ^4 t6 e) ?, ~" j, m% N9 G 年龄： 46 性别： 女 身高： 177 体重： 150 种族：' r( J" o( J4 M( U
6 ?3 N! G6 W; V3 f. Q 一、寒热
9 {$ F& i: v) b 恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
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恶寒，比别人怕冷，觉得骨头缝里冒凉气。
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7 _7 [7 x4 R4 l( i/ O# y: ^3 R1 r, x 二、汗
# L- }- b# _4 V) K. ]* f* N 额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？
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不干，无汗
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三、口渴
; t8 v' w2 i! A+ A 嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
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6 q% l2 z7 i" `8 A ~! L$ v# V嘴皮有竖纹，渴喝水，饮热，, r. O ^5 F4 A N8 l( W
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四、小便 8 E; n$ k8 W/ u$ Y, R
色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？比平时多?比平时少?
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; j/ \. D8 |& r* Z3 P色微黄，
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( i/ i3 e' T6 q; K8 d五、大便 : R4 w: B5 ~: O" d+ l9 |% ^
稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?
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0 S% N# T9 p, x2 e+ J$ K一日一次，没注意观察过，但得用几张纸的样子。 w2 Z1 T9 Z: n& [# p
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六、口感食欲
6 Q6 G/ D$ N1 I4 `& m4 w) ~ 恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？0 L# G% _, a b# M) u
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咳嗽厉害会有恶心感觉，7 G( A( e2 J) N! _1 ^
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七、痰涕眵睑9 v' m" e! ^ a9 b) B* H
A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？
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有痰，白色，可不出时觉得从肺到嗓子都呼噜噜的。咳出来就没声音了。% b$ H* K- A5 T" {/ e* W9 f) I
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: n) Z0 z7 Q8 q4 i: ?, m" W" f, dB、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？' E# X7 [: o. \' J
7 x7 ]* D7 W3 G" y# x# x' g
无( r+ p7 p; P9 C* r X' B
7 d9 i. Z) T+ E4 |C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？3 i, s* o, K+ ~. [! f
6 B; I$ y" z2 E9 K
6 [: l' X/ W; `. |! s 八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）; N0 Q2 {% O t @) H k
白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？ # V/ I5 w ^( p- z+ {
; b% D9 T3 S" o3 M, s白天重夜里轻2 A; D+ f* x+ f& O1 h4 O) ?$ a
! B- K9 y/ m$ e6 [ 九、咳嗽
4 E% c, d# U1 Z1 | 不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？
; @* @+ R) _1 E4 r' M' `
! e. H# Q$ I9 M遇冷加重
) Z3 V0 i7 L& \7 O% g( s! u+ K$ E2 b4 U6 Y$ D7 Y
十、舌与苔
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A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？7 F2 C. f7 X2 K$ J9 c
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淡红1 b' P" r; G2 |3 V5 @/ t2 Q
2 { f8 D' r, e& w @# k3 hB、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？ : e+ V" ]! F, D
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厚，白2 }! l! [$ y# z8 R) }- m- e
6 W6 |9 d' R9 }$ v; F0 N# B- SC、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？% C& x4 y) P5 e6 {# R
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" \/ s! ?" @0 I" ?D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？7 G) ?8 P' w, P# J2 l6 y
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3 T- F/ H, |5 D' Y5 S, C: d 十一、其它不适应症状 8 W( K0 }/ D7 ~' M7 W. y
' ]& x: U. n0 p6 I$ K" ]. V% y 痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？: x3 @* Z9 E0 k4 g1 K+ N/ m
* z. O( s! N2 @& A9 }% D 痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）
) x: I/ c; {: |- s, W0 C 四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？
+ f: F! u! J5 Q6 L$ L: B) v# o
8 ^ _3 e! d7 n* a% g3 w咳厉害会胸痛。
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发表于 2015-5-11 14:13:33
楼主
发表于 2015-5-11 14:22:15
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发表于 2015-5-11 15:09:09
发表于 2015-5-11 15:53:23
