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本帖最后由 大耳兽 于 2015-4-9 13:06 编辑
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求教郎中和大家!5 U% o0 x, y/ W/ l) A0 P. n8 R# c
基本情况:
" x1 b, ? j4 R- ?4 O X- P% V年龄: 6 性别: 男 身高: 118cm 体重: 43 lb 种族:华裔
3 S2 i$ n" S) y" c( i. F1 w' I一、寒热 ) ~# z5 O; @' g" K7 C, Q
恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? + D8 Y) T2 y2 T) E/ B# e5 f$ I
. g. f3 N8 _- F无 h7 ]0 b. @7 u2 l5 Q
二、汗
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额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? * O& [9 S' c" T# m+ O& y
额头皮肤干,脸上无油滑感,无汗
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6 O6 T. w; {9 U- K9 L三、口渴 * V/ m5 y; j5 K, n9 N* d4 [
) C4 \; Y9 p; g$ _嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? / f5 H: o4 d9 S* [7 w
嘴皮有竖纹,唇色偏鲜红,不觉得渴,今天晨起喊喉咙干痛
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9 |9 ~0 H ~, J9 U四、小便
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7 [/ J1 l% Q7 f色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?
2 I! [1 T# ?2 b2 e晨起小便黄,有尿味。
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4 |/ [1 a# O' f% i+ J6 T* y# r五、大便
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4 Z+ B$ s/ g- R& x o# b稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?
! p9 n" p B5 t- T昨天没有大便,前天的大便偏干。 4 O! E$ A. e- v7 N* ]$ ^0 c
六、口感食欲 恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好? 5 C; d* y2 T) J$ R% P* C0 P: p! R3 X
不恶心欲吐,嘴巴没有其他味道,胃口正常。稍微显得怕油腻。 ( ^% ` B7 V' p+ W; h/ t
七、痰涕眵睑
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6 S* F$ D; |4 Z9 a& r4 vA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
% Z6 s" x2 F; |8 U% }无痰
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B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
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9 @( W( }3 w h2 o3 d6 E不鼻塞,鼻屎干结。上周六晨起还破天荒地流了一点鼻血。不多,但是枕头上有几滴。查了郎中的帖子,觉得可能是肺热。所以有意识地在给他滋阴。
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C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
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八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
8 w! N' E3 o: W/ C白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
! t0 d7 L: u& g今天晨起开始喊喉咙痛 7 _ F, [- Q" J' m, Q: ~
九、咳嗽
% \1 f; n8 }* Q8 l不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
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$ J1 E/ K# ?: X& y不咳嗽
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十、舌与苔 (请参看附图) 5 O' t$ z+ V) `
A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
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B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? 7 o9 W2 u C+ v2 l/ v
4 @$ _+ r% E- @3 d8 ZC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨? 门牙两颗都掉了,还没长出来,其他牙齿都有光泽。, N. _. J6 }0 b2 {: a- K2 Q: k [" [
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5 p) L: K8 d6 t; Y7 m: f/ ]4 OD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
8 p$ x, P7 H* H+ o 牙龈色红,下嘴唇里方有一个溃疡。 十一、其它不适应症状 2 e" x: ^7 Q! Z0 t- h& K* J
痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)? ; L5 J2 B8 u$ L% f7 L3 K+ R) I
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痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)? , J0 \9 {0 O M4 j3 g1 j4 |
四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
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) h* ~, p6 A, E谢谢了! ! Y6 A7 V9 t* o Y
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