注册成为会员,享用更多功能,查看更多专业帖文。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注~册
x
女,12岁,165cm,58kg8 o) q" \& L! K' r2 p
% ~7 y4 M6 P8 V今天下午放学回来,不停的打喷嚏。现在开始流鼻涕了。9 k8 ?$ G) D! D( {/ o8 i2 x$ Q, h5 O
一、寒热
2 @. f9 y4 ^3 R# G3 W. _
2 E7 ^/ g" [/ @2 k: `' @7 V& p8 Y+ |2 G1 H& q% \! b2 [! X7 m
恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
- C. i5 ?9 ^. V1 l) w) i% q* j+ w- ?9 U$ K9 ?
不恶寒,不发热,但是觉得脚凉,摸起来手也是凉的。/ ^) e3 n# h2 o7 X% w5 U
/ \& }) v7 v. l$ F. F. |* S* T二、汗 5 s# d. y9 W; }' y- S. R- N
, q9 ]3 U3 K" j& I, ^, b
- _' Z+ U i3 ?& h# F额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
! m, q* X$ i) c; P' K8 E |. `. f
. @) `9 H) j4 r/ @/ r额头皮肤干,脸上摸上去没油滑感。没汗。
/ ^3 h, t- @) w, u; \- z
7 x/ [ {! Q; u' Z1 K: B; Q# i3 n; p* l
三、口渴
, @- P, N& c+ s* E/ w4 ~' `% i0 q' c) e5 A' H
9 | O5 r% v' w# p4 d, P5 E# L
嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? - F( M) }( }1 X7 o2 }
" P; t7 \* q2 o, Z) L6 }: z嘴皮有竖纹,唇色鲜红,有时渴,渴了想喝凉水,喝凉水舒服。1 n, _; H$ m( Q7 V/ @
9 t* x. o' A, A. n7 n9 x# k
% \$ E0 H0 N7 Q
+ q/ H; \& c5 ^
四、小便 2 V; J: N' H4 _1 ~
: h W) `5 t0 L! F5 R8 \8 U" T: g$ {
色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
8 S/ u7 x$ w3 p( x$ }9 X. B7 N1 n# k
小便色微黄。
! h0 U1 E2 q, O! \3 g% P' v% c/ W9 ?* T% h7 r$ E. u) O
; a. g8 x8 r. H6 ]" H五、大便
6 f/ M' V5 K; V, z: ~4 B# u5 Q1 I; J/ L
% q' l7 m5 ]5 o. B
稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r6 F) ~, R3 m H' x7 V
; ~( d5 H# R* z) D8 Y# l+ V7 C
今天和昨天都没有大便。平时大便干。1 Z8 ? A& C3 {) D
- t8 B/ U. b2 N, t# V. ?$ [. {% l+ t" ?
六、口感食欲
$ R# _( A' y( M" ^恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
: K9 J3 {: {, P% u9 ?/ l' _7 y
1 W: D# \7 R4 C* k3 O9 N8 e胃口比平时差一点。4 Y3 S; x( {) u
+ U9 M; \+ J; s1 Y3 R; ]. d3 }
* P q4 S* A5 |0 ^' q
七、痰涕眵睑
9 T4 _4 @5 o; r- X
2 p( V6 W% @' Y" X
! N- u& t. Q/ S$ W) n& gA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? & ~( {3 p6 j$ f2 K& { D2 Y0 A: X
; S4 g: G* ?3 h5 ~3 ]0 O无痰,不咳嗽。
$ `: t. j4 F4 a- b4 N1 E" \ H% g) j* g' f
, I! X) z7 j; J3 u" S/ T2 o7 T6 s3 w
B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
) \0 L5 ~) L7 q' R+ x6 H3 O( v) m9 }6 y. E. N7 o
5 v D* [ ]; d7 U( t8 K" e
鼻塞,左鼻孔塞,左鼻孔 水涕。6 R9 E1 a; {/ C0 W G) D! S# U9 J
* Z- S- g- V( W7 C: ]. _0 i" W1 v$ i; Z" D) |; R: K
3 {% V9 q- D/ b8 k# }! ]. h
& y8 X8 Z$ R% j- CC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?% F7 b4 ]0 E4 C
/ i) ?0 k" u# O0 `! r5 Y8 J# W* u; ]) p
无眼屎
4 k: V8 ?/ t% H, `2 E2 m h; M% V1 d1 O" N. ~" A, q
3 t. l2 X& E3 k2 I
八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)7 l" o+ `, [9 }( s1 M( G
f0 Y2 i5 p- M' t* J1 k白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? 2 ^ W- O2 C/ T) h5 v# N# q
; ~" Q" ^, Q6 O4 X: K
; q' u, @. C1 F; N4 y* {4 |今天上午开始,打喷嚏,下午开始流鼻涕。5 g8 v; `% v( f4 r0 ~* g. ~
- @. A8 d+ r8 P% T' X! }+ _( z九、咳嗽
# C# f+ R+ I! C, n! h6 y7 P* N( ~0 f4 x0 e( x/ }
不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? ; c+ Q- g: Q4 y o
7 L" c. @, A+ y( @# J. ?
/ m x, e' {6 O4 E2 w2 p+ X: V0 G不咳嗽
3 `) y. r; V1 t9 K9 c/ R( n7 P& w* r3 ^* m; X
9 f5 m. c- ]" m
# V% {& v5 [1 A# Q
6 y1 U3 Q q$ u& G6 l3 S
, h# p, z# @3 o8 g' C" N( b6 v& i
十、舌与苔 ; u5 s. H! T1 K! O: ^/ @1 X. Y
O' u5 [" c" w" Q' u
A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
. {+ C( J0 X$ F x: j& Z$ }, F: m5 y7 P
舌面湿,舌红。
& N. p, I8 x3 A4 G, m7 T
! X+ A( |2 V) Q: K a0 T2 [6 VB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? 8 [& J4 C. E2 i: i; }
9 c/ [5 m3 n! h" \% F/ t/ s9 [
舌苔很薄,后部有点轻微的黄。有芒刺,象草莓。
9 A& t% O& t' P- s. v3 c
& y: [' t: R+ m" j q( A5 U1 |0 a* x O2 X
C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?6 b' Z8 p9 y7 b- [- Q2 |1 V T
# h" x6 V7 `7 ?* _& o
门牙干燥有光泽。
* W; M) L+ o1 A7 q5 d! g- Y9 s u4 p+ S, }+ ?' D. S8 s( a( `
D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
# g3 ^5 _/ h/ i" s
1 R1 r8 F3 F: s& F牙龈色淡,有点发紫。
) y% Q/ o7 c5 n2 J
& o& z, K* i7 V/ u |5 B% t十一、其它不适应症状 4 K; {1 K* H2 I
. J2 X7 f$ U5 p
痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?
; a5 |+ f# V& w Z- Z- h
1 k0 I, E0 j% h$ P! c无
' z9 t1 t) e% Y0 G9 `8 Q8 `5 s
; l$ q& }4 {* u |- f痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)$ x$ l5 U/ L9 W g! I
四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?7 p; N$ w6 V* O' N& b
& I. n' S5 W# G, T
: l/ @3 i' C5 P/ T% N7 C% ?' n
) s Z+ B, I7 P- A: z/ S
) D" T$ i5 ?8 U$ ^# \! M1 t
|