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    [感冒问诊] 孩子感冒了(葛根汤加石膏方)

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    发表于 2015-3-24 20:57:58 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    女,12岁,165cm,58kg8 o) q" \& L! K' r2 p

    % ~7 y4 M6 P8 V今天下午放学回来,不停的打喷嚏。现在开始流鼻涕了。9 k8 ?$ G) D! D( {/ o8 i2 x$ Q, h5 O
    一、寒热
    2 @. f9 y4 ^3 R# G3 W. _
    2 E7 ^/ g" [/ @2 k: `' @7 V& p8 Y+ |2 G1 H& q% \! b2 [! X7 m
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
    - C. i5 ?9 ^. V1 l) w) i% q* j+ w- ?9 U$ K9 ?
    不恶寒,不发热,但是觉得脚凉,摸起来手也是凉的。/ ^) e3 n# h2 o7 X% w5 U

    / \& }) v7 v. l$ F. F. |* S* T二、汗 5 s# d. y9 W; }' y- S. R- N
    , q9 ]3 U3 K" j& I, ^, b

    - _' Z+ U  i3 ?& h# F额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    ! m, q* X$ i) c; P' K8 E  |. `. f
    . @) `9 H) j4 r/ @/ r额头皮肤干,脸上摸上去没油滑感。没汗。
    / ^3 h, t- @) w, u; \- z
    7 x/ [  {! Q; u' Z1 K: B; Q# i3 n; p* l
    三、口渴
    , @- P, N& c+ s* E/ w4 ~' `% i0 q' c) e5 A' H
    9 |  O5 r% v' w# p4 d, P5 E# L
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? - F( M) }( }1 X7 o2 }

    " P; t7 \* q2 o, Z) L6 }: z嘴皮有竖纹,唇色鲜红,有时渴,渴了想喝凉水,喝凉水舒服。1 n, _; H$ m( Q7 V/ @
    9 t* x. o' A, A. n7 n9 x# k
    % \$ E0 H0 N7 Q
    + q/ H; \& c5 ^
    四、小便 2 V; J: N' H4 _1 ~

    : h  W) `5 t0 L! F5 R8 \8 U" T: g$ {
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
    8 S/ u7 x$ w3 p( x$ }9 X. B7 N1 n# k
    小便色微黄。
    ! h0 U1 E2 q, O! \3 g% P' v% c/ W9 ?* T% h7 r$ E. u) O

    ; a. g8 x8 r. H6 ]" H五、大便
    6 f/ M' V5 K; V, z: ~4 B# u5 Q1 I; J/ L
    % q' l7 m5 ]5 o. B
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r6 F) ~, R3 m  H' x7 V
    ; ~( d5 H# R* z) D8 Y# l+ V7 C
    今天和昨天都没有大便。平时大便干。1 Z8 ?  A& C3 {) D

    - t8 B/ U. b2 N, t# V. ?$ [. {% l+ t" ?
    六、口感食欲
    $ R# _( A' y( M" ^恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
    : K9 J3 {: {, P% u9 ?/ l' _7 y
    1 W: D# \7 R4 C* k3 O9 N8 e胃口比平时差一点。4 Y3 S; x( {) u
    + U9 M; \+ J; s1 Y3 R; ]. d3 }
    * P  q4 S* A5 |0 ^' q
    七、痰涕眵睑
    9 T4 _4 @5 o; r- X
    2 p( V6 W% @' Y" X
    ! N- u& t. Q/ S$ W) n& gA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? & ~( {3 p6 j$ f2 K& {  D2 Y0 A: X

    ; S4 g: G* ?3 h5 ~3 ]0 O无痰,不咳嗽。
    $ `: t. j4 F4 a- b4 N1 E" \  H% g) j* g' f
    , I! X) z7 j; J3 u" S/ T2 o7 T6 s3 w
    B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    ) \0 L5 ~) L7 q' R+ x6 H3 O( v) m9 }6 y. E. N7 o
    5 v  D* [  ]; d7 U( t8 K" e
    鼻塞,左鼻孔塞,左鼻孔 水涕。6 R9 E1 a; {/ C0 W  G) D! S# U9 J

    * Z- S- g- V( W7 C: ]. _0 i" W1 v$ i; Z" D) |; R: K
    3 {% V9 q- D/ b8 k# }! ]. h

    & y8 X8 Z$ R% j- CC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?% F7 b4 ]0 E4 C
    / i) ?0 k" u# O0 `! r5 Y8 J# W* u; ]) p
    无眼屎
    4 k: V8 ?/ t% H, `2 E2 m  h; M% V1 d1 O" N. ~" A, q
    3 t. l2 X& E3 k2 I
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)7 l" o+ `, [9 }( s1 M( G

      f0 Y2 i5 p- M' t* J1 k白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? 2 ^  W- O2 C/ T) h5 v# N# q

    ; ~" Q" ^, Q6 O4 X: K
    ; q' u, @. C1 F; N4 y* {4 |今天上午开始,打喷嚏,下午开始流鼻涕。5 g8 v; `% v( f4 r0 ~* g. ~

    - @. A8 d+ r8 P% T' X! }+ _( z九、咳嗽
    # C# f+ R+ I! C, n! h6 y7 P* N( ~0 f4 x0 e( x/ }
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? ; c+ Q- g: Q4 y  o

    7 L" c. @, A+ y( @# J. ?
    / m  x, e' {6 O4 E2 w2 p+ X: V0 G不咳嗽
    3 `) y. r; V1 t9 K9 c
    / R( n7 P& w* r3 ^* m; X
    9 f5 m. c- ]" m
    # V% {& v5 [1 A# Q
    6 y1 U3 Q  q$ u& G6 l3 S
    , h# p, z# @3 o8 g' C" N( b6 v& i
    十、舌与苔 ; u5 s. H! T1 K! O: ^/ @1 X. Y
      O' u5 [" c" w" Q' u
    A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
    . {+ C( J0 X$ F  x: j& Z$ }, F: m5 y7 P
    舌面湿,舌红。
    & N. p, I8 x3 A4 G, m7 T
    ! X+ A( |2 V) Q: K  a0 T2 [6 VB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? 8 [& J4 C. E2 i: i; }
    9 c/ [5 m3 n! h" \% F/ t/ s9 [
    舌苔很薄,后部有点轻微的黄。有芒刺,象草莓。
    9 A& t% O& t' P- s. v3 c
    & y: [' t: R+ m" j
      q( A5 U1 |0 a* x  O2 X
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?6 b' Z8 p9 y7 b- [- Q2 |1 V  T
    # h" x6 V7 `7 ?* _& o
    门牙干燥有光泽。
    * W; M) L+ o1 A7 q5 d! g- Y9 s  u4 p+ S, }+ ?' D. S8 s( a( `
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    # g3 ^5 _/ h/ i" s
    1 R1 r8 F3 F: s& F牙龈色淡,有点发紫。
    ) y% Q/ o7 c5 n2 J
    & o& z, K* i7 V/ u  |5 B% t十一、其它不适应症状 4 K; {1 K* H2 I
    . J2 X7 f$ U5 p
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?
    ; a5 |+ f# V& w  Z- Z- h
    1 k0 I, E0 j% h$ P! c
    ' z9 t1 t) e% Y0 G9 `8 Q8 `5 s
    ; l$ q& }4 {* u  |- f痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)$ x$ l5 U/ L9 W  g! I
    四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?7 p; N$ w6 V* O' N& b
    & I. n' S5 W# G, T
    : l/ @3 i' C5 P/ T% N7 C% ?' n
    ) s  Z+ B, I7 P- A: z/ S
    ) D" T$ i5 ?8 U$ ^# \! M1 t
    发表于 2015-3-24 21:42:46 | 显示全部楼层
    不懂帮顶。, P0 w/ _( E: I5 i, g/ g9 R

    4 r/ M9 [9 G7 ^" P8 R( ?还记得藤M的女儿。希望小姑娘快快康复!
    发表于 2015-3-24 21:45:50 | 显示全部楼层
    抱抱!" O) J, ~; D% L& O, u3 u  _" Y9 P+ Y
    不懂,希望郎中能快点看到你的问诊单。/ G4 Y" @3 U/ r. E& L* X
    祝孩子早日康复!8 i6 J. O0 R/ v' J, ^8 ~
    发表于 2015-3-24 21:46:04 | 显示全部楼层
    葛根汤+石膏
     楼主| 发表于 2015-3-24 22:01:36 | 显示全部楼层
    本帖最后由 ivy9 于 2015-7-31 09:50 编辑 9 l0 |0 a0 ~) {; S* ~

    + Q* j( g# j* J- w谢谢大家!郎中已经开方了。
    8 C7 N' x+ y! n  C, {! j  m7 b7 v" Y. d

    $ V/ c7 x% s5 k5 D% ?
    发表于 2015-3-24 22:37:50 | 显示全部楼层
    承气汤类。; e& \) U( \; c4 [- }5 z
    但是具体哪个我没有把握~~~~~
    0 X# y) w, `- ?0 @& h, b  Z0 x先来个调胃承气汤?或者厚朴七物汤。。。。。。。
    1 H9 U( k- i% @( T' j! i总之我觉得大便一走,内热就清了。。。然后手脚逆冷也会好转~~~~

    点评

    小舞厉害,都学到厚朴七物汤了,才发现是金匮里的方子。  发表于 2015-3-25 00:49
    发表于 2015-3-24 22:59:44 | 显示全部楼层
    查了growth chart , 165cm top 95 ,好高.
    发表于 2015-3-25 00:44:18 | 显示全部楼层

    8 {; b3 B8 L' p藤M是山东妹子,估计本人就是一个高个子美女,小姑娘高就好理解了,她这个年龄在美国人里比恐怕也算高的。
    ' e# v; ~4 }8 R
    发表于 2015-3-25 01:04:29 | 显示全部楼层
    今年的感冒真是难缠,去了又来去了又来的
    : u0 s2 ]/ o! l0 s, w) f# I赶快好起来吧,
    发表于 2015-3-25 09:16:04 | 显示全部楼层
    希望孩子早点好起来。/ R. T2 R) r2 _; ~8 D" y0 z* ]' M( _
    是,这身高体重感觉是个又高又壮的健康孩子。我女儿也快12,差一大截。
    : }: v( h9 e6 ]
    发表于 2015-3-25 09:35:45 | 显示全部楼层
    希望早点好起来,孩子肯喝药就好。
    发表于 2015-3-25 11:34:39 | 显示全部楼层
    希望吃上药了。
    8 O2 S8 Q& k* y! r- V( M12岁165,瓦,好棒,像咱山东妹子~
    发表于 2015-3-25 11:49:51 | 显示全部楼层
    抱抱孩子和她妈妈。快快好起来别着急!
    发表于 2015-3-25 12:28:44 | 显示全部楼层
    通腑是必要的,
    - }" g8 J; o/ w' X: {
    - n0 m) u6 H/ D3 Z* n# g感觉和上次JOYCE妹妹家的小孩得的病有点儿像。
    发表于 2015-3-25 13:21:33 | 显示全部楼层
    调胃承气汤下下大便是不是会有帮助。。。
    发表于 2015-3-25 13:33:06 | 显示全部楼层
    小舞说的有道理
    发表于 2015-3-25 15:18:45 | 显示全部楼层
    现在吃上药了吧,等着藤妹妹来报信。
     楼主| 发表于 2015-3-25 16:02:57 | 显示全部楼层
    谢谢郎中!谢谢大家关心!今天好的差不多了。& q; s8 @4 S" `  u% L& P, f0 x

    / B3 q* y. ?2 H$ ^  P, J( M5 Y郎中开方,葛根汤加石膏,湿温方。
    发表于 2015-3-25 17:08:02 | 显示全部楼层
    ivy9 发表于 2015-3-25 21:02 3 A; V8 U! R+ K6 r4 N- e3 {& [
    谢谢郎中!谢谢大家关心!今天好的差不多了。9 D5 U7 z2 z7 l' f6 C6 p
    # l3 ?: r7 l$ H9 V/ Y
    郎中开方,葛根汤加石膏,湿温方。 ...
    6 X4 t( i5 J8 b) C! a1 U; X+ `
    好了就好。5 J) l4 f5 P% R# j2 h* j4 N3 L
    发表于 2015-3-26 09:35:09 | 显示全部楼层
    孩子好了,真好。经方神奇,郎中好嘢!
    发表于 2015-3-26 10:05:16 | 显示全部楼层
    我也看到女儿好高啊,这次的湿热确实不好摆脱,我家也是如此。
    发表于 2015-3-26 21:02:02 | 显示全部楼层
    自我感觉 如果只是流点儿清鼻涕 可以不吃药 轻点儿拍啊
     楼主| 发表于 2015-3-26 21:42:34 | 显示全部楼层
    seesky 发表于 2015-3-26 20:02
    3 ^3 w# N9 G1 Z2 c" B2 \; J自我感觉 如果只是流点儿清鼻涕 可以不吃药 轻点儿拍啊
    3 J8 _: Y7 \3 f8 ~8 S8 }8 ?3 D
    最近湿温感冒盛行,我们家已经过了两拨了,来势凶猛,怕的不行。所以及时问诊,好的快。$ F) S' i3 x0 |# e# G& ~- ~( Z
    发表于 2015-3-27 01:24:02 | 显示全部楼层
    seesky 发表于 2015-3-26 17:02 1 V" b/ g7 ~! @, w2 x$ u
    自我感觉 如果只是流点儿清鼻涕 可以不吃药 轻点儿拍啊
    2 L1 @: e: |+ {: R4 m0 R
    不拍,你刚来可能不了解,感冒属于急症其实比杂病要危险的多,尤其是孩子,不可掉以轻心的。8 \- G5 ~2 ^" [5 ^
    发表于 2015-3-27 01:28:03 | 显示全部楼层
    ivy9 发表于 2015-3-25 12:02 5 g0 @8 W6 r3 |7 R0 B* b! L
    谢谢郎中!谢谢大家关心!今天好的差不多了。" I1 Z, v  G& \8 Q

    5 V0 Z* L- r3 D) R) P) M郎中开方,葛根汤加石膏,湿温方。 ...

      j; _$ j$ ~# m% W5 R藤M,我怎么记得你家大丫头一感冒就是葛根石膏汤?她是不是跟我一样,有点阴虚火旺?8 G/ S+ P8 ?& B8 C! i
     楼主| 发表于 2015-3-27 07:45:15 | 显示全部楼层
    医者易也 发表于 2015-3-27 00:28
    3 G7 V# k' c3 L藤M,我怎么记得你家大丫头一感冒就是葛根石膏汤?她是不是跟我一样,有点阴虚火旺?- Y. v& |1 }' E* k0 K6 }! t) K
    ...

    8 f  D& c$ w+ c是这样的,她是阴虚火旺。  g; k' C5 J# `: h) W! u
    给她填过一次问诊单,郎中让吃喝黄冰糖水,吃冰激淋。最近因为湿温盛行,不敢让她吃冰激凌了。- F( H; A5 `+ V: a' j+ @4 V% W
    0 \0 F1 v) y5 o
    还好,感冒已经好了。! \: D# _5 l/ `: ~; d0 b! |* G
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