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基本情况：+ `! ]: B$ Q9 M
老太太一开始咳嗽，网络不好耽误了一天，她说好了我也没听到在咳嗽就以为好了，今天给孩子填单子她才说自己还没好，赶紧再给填单子看，辛苦郎中了！谢谢！
( d# Q5 ?7 @. U/ n年龄：69岁 性别：女 身高：158cm 体重52kg：种族：汉族
+ c, t" D) {4 a3 B4 Z" C一、寒热& h$ k5 q( d f7 e K- h" k; `, m! M
恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
! w% |( }: W0 c! z5 d* E C不恶寒,不发烧
2 n. F2 ]/ D0 E+ a: J二、汗
! i& {0 Q! M6 N% v& u7 y额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？, ]: \5 a2 P/ X+ P* I& g
额头皮肤干,无汗
0 F' K: ^5 M+ z) E; U1 t, k& J+ k% T. @0 N( o2 O, B
三、口渴8 W/ O* a' m+ y; ~! z
嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
; E$ f8 i$ A7 ^8 j$ d6 T6 M$ w嘴皮有竖纹, 唇色暗红,不渴,声哑,下嘴唇里生疮
' V P( I2 p- |& s( l) n: _, C: ~& [( C3 T8 g
四、小便
; y2 q( b8 Y5 X/ V1 m; I6 m色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？遗尿？2 E7 \ T1 u+ E% h: t
小便色微黄,$ D6 @; ^: b$ z( S( \, C6 J( O, L
N: j: A, q& k& X3 J6 R5 U五、大便
) k& P$ ?( d) u( X稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？大便失禁？
! _5 G3 ?; a& U' }7 ~' x! a色土黄, X' s3 V) j" M
! ~5 y. }* }; O) p4 B六、口感食欲
/ s/ P; {7 T0 w6 ]. y0 t恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？易饿？胃口好？
0 P$ W* j" @ l' [- F: \不恶心,胃口一般,' c) U: H. m4 _* f. j
! z4 X$ B- W! e七、痰涕眵睑
- W! P2 j9 f! z; K9 i! eA、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？
V" W' T8 o& T; B# K有痰, 痰粘, 痰黄,不易咳出9 f( k. }! _! o* t
9 h( D8 p5 x$ U+ v3 I0 uB、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？! W) [) ~ w* _) ]
浊涕,鼻干
: X5 I- r# H( }, B
5 O8 o# f' @/ A- p: Z- aC、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？
, k. v4 M/ z, R( H x8 b2 p+ ~: ~- T无眼屎,眼发干, 眼白发红, 昏然睡眼朦胧. o! r- ?& ^2 G- s
; G3 \" Z* n7 R/ K0 T八、发作规律（指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
) f$ j/ d5 l/ }' ]+ P! i白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？
0 L! c+ n. N3 J' R* P0 M午后重,一周) w" ~/ l2 V/ O7 T
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九、咳嗽" A3 R, W+ ]3 d. S
不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？+ z& z& g7 _5 p# ~+ q8 T
咳嗽, 带痰, 临睡夜卧, 遇冷加重
8 N2 V1 r% R: Q6 f( G4 Q* o" S. q: U
十、舌与苔
/ N: V1 Q4 D; U/ I9 |A、舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？紫？舌上生疮？
5 b" O$ S( ~3 k2 x1 Q: |: P舌面湿,淡红,) k6 E2 B0 Z. J9 E. w( W
& [% Z: o4 I: ~& l# J
B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？. z* i" m- S) C) |. s4 V# F
舌苔前半段无,后部有薄舌苔,白$ o+ H! z: d K8 m0 b: N$ w
; F, N4 G- x5 v+ |2 xC、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？5 V+ W0 O1 f& P
门牙干燥有光泽
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D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？8 z5 b% q2 k( t+ a' }, \6 M
牙龈色淡
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十一、其它不适应症状5 D( T( H# L6 E8 x6 [* J, k
痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝）？5 X8 k* d" u/ {8 g; C# v
痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？腹痛？腹胀？）？
+ \7 T8 N, W! o四肢倦怠？嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？) G$ l) n; S: T5 r7 \
头晕脑胀,无精神2 W7 ^$ D- ]2 x9 a; I) I
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发表于 2015-3-11 08:37:03
发表于 2015-3-11 10:29:36
楼主
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发表于 2015-3-11 11:08:04
