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    [感冒问诊] 再上一感冒病例 (半夏厚朴汤加味)

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    发表于 2015-2-25 22:37:54 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    基本情况:嗓子疼,扁桃体肿疼3 C- B4 R5 H7 ^, a
    年前就感冒,到现在有时好有时又觉得嗓子疼,这应该还是没好利索吧" c3 w: e: O+ [' o; j
    年龄:21性别:女    身高:163    体重:55   种族:汉
    0 X) p! Q% `* S' [  G+ F一、寒热
    ) _/ ?3 ~' |. A' }) T! @4 d恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?2 X: G5 v& z7 l  y: I2 J1 M( H
    不恶寒" ^- Z% g  V$ \. {/ k
    二、汗
    : p. U+ J; ]9 U' H7 \3 Y额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?( s0 H. F3 a7 u" e
    额头皮肤干,. q, t8 W+ G' C2 W, u, b

    + N% @# c3 N3 a$ o' x' b, ~7 _' B三、口渴$ x- g, I) w# I6 Q9 ^8 `# x
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?8 X* W, g2 @# j5 S3 L

    " D) J( W5 w2 Y& a* y嘴皮有竖纹,唇色暗红,想喝凉一点儿的水,但是一直喝温水。咽痛,咽肿9 n' [8 c% p7 Y2 V
    四、小便
    ) s$ e' H4 P: |/ Z色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?遗尿?5 x7 x( F0 X9 \) s( K, t
    色微黄
    " @" d' }  O. i- Z# o# X' d五、大便
    ) p3 V+ W- u+ K稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重?大便失禁?
    ) o% O7 k- Z& O大便黑褐色,一天大便次数多(3,4次,有时会有点儿肚子疼),但是不是很稀
    ( |! r3 P8 J# V# @3 r
    ; i( A4 H8 W% ^! K$ G( w( b6 n
    六、口感食欲# k  ~9 U* D& I- c# e3 q0 t
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸?易饿?胃口好?5 n. p* Y  b: q( ?' M
    不恶心,胃口还好$ Y4 z9 I" ?4 A: l3 _
    七、痰涕眵睑1 D7 F! h( Q( h# r: J3 R/ c
    A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    % p/ c  p8 v9 X9 l* S( g无痰  U# E) b) s( Q# ~- H
    B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕?鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    - l7 D, c- l3 E8 X- J( _不鼻塞- G- R4 V- a) Y8 x
    C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?- r: T& L% n8 \: O+ ~7 x# E9 P2 p
    偏白色软眼屎
    8 }- L# `. z* t/ ^# l$ b% Z八、发作规律(指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律): I  u4 r' A/ v9 `+ A
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    8 q+ W! p$ @# Q  U3 b0 t3 M晨起重一些,昨天早上开始
    $ p' f; O3 X% q5 E九、咳嗽- U, t" ^: h: w5 g/ @9 E# y
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    . z' x4 k. g8 _& C8 a不咳
    $ ^( A1 _! W. t$ T: t十、舌与苔  r' \% }* I  ]  `  k
    A、舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干?紫?舌上生疮?# e$ i' V& Y3 i8 Y# l
    舌面干4 X$ c( {8 i$ x$ N0 ^
    B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?; a6 A( m# a% l1 {& s/ s! r
    舌苔厚,起粉霜,舌头两侧与前侧像草莓4 a( B/ _! {- |8 d& v( j
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?0 w6 t, O6 I. X5 B( G  m* r
    门牙干燥有光泽
    4 }; R" B0 ~0 M' QD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?+ [) l3 v  d4 h& p# O0 |9 w
    牙龈色淡,里面靠近嗓子附近的牙龈有点肿痛; `) n1 Y. }1 {2 A/ h
    十一、其它不适应症状    无
    - B, F. [5 ]" i* T痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?
    * n5 s! ^& e) U痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
    7 i" F+ T. o: K  Q; r( l% x; L6 {四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?# H# O% J# ^. w7 u

    : V* m( _6 R9 F& [  G  u( X
    发表于 2015-2-25 23:12:54 | 显示全部楼层
    看着有点热?
    发表于 2015-2-25 23:30:36 | 显示全部楼层
    看着象葛根芩连汤证。等郎中一会上来吧!
     楼主| 发表于 2015-2-25 23:32:49 | 显示全部楼层
     楼主| 发表于 2015-2-25 23:33:25 | 显示全部楼层
    医者易也 发表于 2015-2-25 22:30
    ) x) [: m  s/ f6 J8 r0 G$ p看着象葛根芩连汤证。等郎中一会上来吧!
    ) ^$ x* a+ ~/ u
    嗯嗯,再等会儿,呵呵,郎中也够累的!3 f( l+ I/ T+ R' y! x/ `+ K
    发表于 2015-2-25 23:36:26 | 显示全部楼层
    joyce 发表于 2015-2-25 19:32 6 K! s3 _( P* I9 i4 R
    她自己没觉得热,就是嗓子痛
    4 @' c; `( E) t3 b
    “里面靠近嗓子附近的牙龈有点肿痛”
    ; A  [# x+ \1 x- O
    ' Q/ t. T$ F: j8 e2 t表示胃肠道已经相当热了,不是只咽痛那么简单。
     楼主| 发表于 2015-2-25 23:39:54 | 显示全部楼层
    医者易也 发表于 2015-2-25 22:36
    - E9 j- M6 X# A- m$ j“里面靠近嗓子附近的牙龈有点肿痛” * }& U% q* b4 v( z$ R+ O- x

    ! l; u# Y0 N: j; m6 s表示胃肠道已经相当热了,不是只咽痛那么简单。 ...
    5 m% P( G% Q/ Z# I( S
    哦,也是啊,内火!
    $ N( Z0 e6 ?- ^' v瞅瞅我这学的,太差劲了!该努力了。。。。。。& m* t. G, O& x

    点评

    哈,JoyceMM言重了,我一直在这里耗着,不是也开不准方吗?咱们一起努力。  发表于 2015-2-26 01:48
    发表于 2015-2-26 06:38:53 | 显示全部楼层
    葛根石膏?

    点评

    这次不是葛根石膏了呢  发表于 2015-2-26 20:54
    发表于 2015-2-26 09:04:30 | 显示全部楼层
    见悄悄话。

    点评

    谢谢郎中  发表于 2015-2-26 20:54
    发表于 2015-2-26 11:03:16 | 显示全部楼层
    祝小姑娘赶快好起来。

    点评

    谢谢谢谢,很快就会好的,呵呵  发表于 2015-2-26 20:54
    发表于 2015-2-26 11:06:06 | 显示全部楼层
    觉得有热。不知道在那里?
    / H  s4 t, f" c. m  w* @# L+ Q早日康复

    点评

    嗯,好像是有热,我也不太确定,呵呵  发表于 2015-2-26 20:55
    发表于 2015-2-26 11:50:43 | 显示全部楼层
    胡说一个葛根芩连汤,有郎中在,听郎中的。- W* F0 L, n- U  y& }! J
    希望小姑娘快点好了。
    5 m$ {5 m) N0 Z- IJoyce 妹妹今年家里不少人感冒呢。

    点评

    是啊,这个是我外甥女,今年我家人感冒的太多了,郎中受累了  发表于 2015-2-26 20:57
    发表于 2015-2-26 12:24:24 | 显示全部楼层
    好好吃药,尽快好起来。

    点评

    嗯嗯,去买药了  发表于 2015-2-26 20:57
    发表于 2015-2-26 13:02:38 | 显示全部楼层
    我觉得是湿温病久不愈,化燥伤阴,没有表证了,虽牙龈肿痛,但牙龈肉色淡,不像是实火,到像是虚火。
    ' [3 S6 ]& p! l3 z; a4 \9 H
    & ~0 T; W' H9 _7 ]不会开方,但用苦寒的苦参煮水喝,温着慢慢喝,能治咽肿、咽痛。' `! a9 M; w( ]
    7 j& D2 K. C# r8 D. {7 q$ w
    郎中已经给开方了,希望病人快些好。

    点评

    还是高级班的学得好!郎中已经开方了,谢谢!  发表于 2015-2-26 20:58
    发表于 2015-2-26 14:05:20 | 显示全部楼层
    我觉得用葛根汤加石膏就行。
    祝尽快好转!
      }& f, S/ ^! H9 v2 H6 P

    点评

    谢谢,这次方子不是葛根石膏汤哦  发表于 2015-2-26 20:59
    发表于 2015-2-26 16:22:27 | 显示全部楼层
    祝孩子早日康复!( t' X, W" q9 J: L4 \; A. e

    点评

    谢谢,借你吉言啊!  发表于 2015-2-26 20:59
    发表于 2015-2-26 22:28:02 | 显示全部楼层
    我家小猫去年有次咽痛,郎中给用的就是苦参。祝病人尽快痊愈。
    发表于 2015-2-26 22:39:02 | 显示全部楼层
    招财猫 发表于 2015-2-26 21:28
    - R- P- r! Z- I. E我家小猫去年有次咽痛,郎中给用的就是苦参。祝病人尽快痊愈。
    0 M+ P; o: k; [
    用的是玄参吧?苦参跟玄参是两回事来着。
    6 y; M1 g; X8 Z4 c6 ?1 E) n! J/ n$ W/ s$ n; U/ T% B
    虽然小猫不是我生的,但我不至于象她妈那么歹毒,是吧?

    点评

    呵呵,郎中又被冤枉了。。。  发表于 2015-2-27 04:16
    哈哈,那我还搞错了。  发表于 2015-2-26 22:39
    发表于 2015-2-26 22:41:19 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2015-2-26 21:39
      \- F% t! l% U9 S9 E, C% D用的是玄参吧?苦参跟玄参是两回事来着。
    . N) \' U  M4 B0 a) S8 h
    2 I8 q/ q& [# O虽然小猫不是我生的,但我不至于象她妈那么歹毒,是吧?{:24_10 ...

    * q) n% L4 X, E+ }! Z) u4 P) s那请问郎中这两个在用法上有什么不同?
    发表于 2015-2-26 22:48:16 | 显示全部楼层
    招财猫 发表于 2015-2-26 21:41
    " H" k8 M8 ~, [& x/ s那请问郎中这两个在用法上有什么不同?
    7 C5 o" R' u- j+ a* I
    苦参一般用于外用,治湿热病或血热病导致的皮肤症状。
    ( A2 X* E( O& b& R8 W. X* d0 k  w0 l" o& L5 d2 [
    如果这种皮肤病很严重时,也会入到内服药中,但用量会更小。
    2 J# [) t- I* H2 ]' S! G3 w1 B. U
    . {. X* a$ O# G: I& r! J9 _* ]
    用于湿热导致的皮肤病,一定要有湿热化燥而有血热症状,最少也得有营分热的症状,才用。, Z4 H& n% o: }5 n7 Y
    3 z( g+ u7 j  ^8 s! A
    7 s* u6 i( y9 E" e1 R6 L
    用于咽喉肿痛,不会用苦参。苦参很苦,你不可能让小猫喝下药来着。
    ) [, h8 M! M  l( Z, l0 O; Z/ H9 o) U  R6 a% ?& R

    , A, S; [! ~; r你查下往来信件,你应该买的就是玄参。不然小猫根本不可能那么快就好。$ o$ h! W, W" C+ E$ d& E  y4 r

    点评

    谢谢郎中,对, 是玄参,我记错了。  发表于 2015-2-26 23:40
     楼主| 发表于 2015-2-27 04:13:24 | 显示全部楼层
    半夏厚朴汤加味
    ) z. q6 M* R7 H! ]0 P9 X
    8 F- O9 C- j5 w, Y姜半夏9克、厚朴9克、茯苓12克、苍术12克、生姜15克、射干9克、桔梗9克、苏叶9克# }8 k% m- j  n: `
    4 }" k: z) O" k6 O+ f2 K  V+ l
    上药,除苏地外,所有药水1800毫升,煎至900毫升。离火泡苏叶五分钟。
    ; P  I4 l3 J' A4 m  k6 u
    9 O( R; x+ R3 Q$ `: v$ C% J! _每150毫升为一份,有症状每半小时服一份。一日内连服两剂。
     楼主| 发表于 2015-2-27 04:17:50 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2015-2-26 21:48 + U* ]! y6 }+ h: D- ^" ~
    苦参一般用于外用,治湿热病或血热病导致的皮肤症状。. u6 l. p# ]3 x
    * w. J( |* o* v9 R
    如果这种皮肤病很严重时,也会入到内服药中,但用 ...

    7 W# e  X! t2 _; E+ ]* ^2 x& v$ ^1 T! \不是黄连最苦么?难道苦参比黄连还苦?
    / n6 |) b5 m  G8 X* V
    发表于 2015-2-27 07:29:09 | 显示全部楼层
    谢谢更新,这个方子我不熟。要学习一下。: Z  o. i+ Y0 J2 X
    * }1 L  R% O2 T. \7 G9 I, [, B
    现在好了吧?5 T3 |5 H/ Y' o5 X! u7 _2 ]
    发表于 2015-2-27 10:11:22 | 显示全部楼层
    joyce 发表于 2015-2-27 09:13 0 B+ ]+ u' L6 q, V% L! z
    半夏厚朴汤加味5 N) \: f$ ]* Z6 [# F
    % y, g2 B! t! o
    姜半夏9克、厚朴9克、茯苓12克、苍术12克、生姜15克、射干9克、桔梗9克、苏叶9克
    ) r2 }1 _7 t0 Z8 B$ ?
    惭愧……这个不知道啊……希望已经好了~
    : A- \- w# Q1 M$ [6 ~
    发表于 2015-2-27 11:40:15 | 显示全部楼层
    这个。嗯。我需要学习。。。2 z4 U: o1 B; R9 \- V
    ! k# U; G3 r$ J& f2 r
    的话时间,我,嗯,不是很聪明(咱不笨,只是不聪明)。. Y3 Y4 `& a% D8 ~0 O, g
    谢谢Joyce 妹妹分享,谢谢郎中。今天又学习了。。。
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