注册成为会员，享用更多功能，查看更多专业帖文。
您需要 登录 才可以下载或查看，没有帐号？注~册
x
我家大爷一月初就感冒了，碰上学医的女儿放假在家，带他去看了家庭医生，被告知支气管炎，病毒性的，开了10天药，前段时间觉得好些了，虽然有几声咳嗽，但以为会慢慢就好了。昨天突然恪守加重，今天我听到他咳嗽的时候带有痰音。他告诉我有点累，提早回家了。我看他情况堪虞，唉，兵来将挡吧。! G, J3 k7 H7 d6 x5 j6 k! Y
9 @. f: i! X5 E) H. @+ K" g7 D! F4 }3 t$ W
男，61岁，汉族，祖籍山东，现居美东南，体重150磅，身高170CM。3 o7 N# J! K8 b; G
1 c1 o" i3 P% U
/ K* i* T4 H X- B
一、寒热 - F. n+ }2 |! ?' g
' i3 `% y! g) I e; d3 [
( A3 V, @% y4 ^# l7 @3 W" o. ~" Y1 d7 o# A; v$ g& e- o3 J
恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
% z, q, x( M0 o' [4 K* r' G/ p& ]2 f6 A
D: x9 ]! ?9 @" F; D
3 P1 ^9 S1 ~1 z下午有发烧，出了急诊虚汗，现在没烧了，有点恶寒。- Y# Q: Y8 W; g4 W. T5 g7 h( N2 Z
4 C" e. H: i" Z, v
二、汗 6 c8 a! i# v' P j7 A% Z/ d( X0 T7 J0 L% m) o
- n" J+ L2 e l- j* }5 p6 w Z* X0 U8 }/ k& S
9 ~& ~' o) A6 b& |2 B
额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？; |% g1 W; T! I/ `8 [* {( h7 L, U1 C- l4 ~3 z
+ o m( ? U" i% Z
下午出过汗，现在额头无汗，也没有油滑感。
/ v! q2 Q, _% K' z8 r2 f# }' @0 u, S# ~. w% @! V7 V9 ^' p
( Z- p, \! U) |8 w
0 a+ P3 a* w5 { @2 R, Z7 j+ w! v三、口渴 7 X0 ]% w! J+ V3 u' J9 m8 J( a5 i
2 [. J$ j: i+ N7 {& B) m J6 p, G! b6 W) L! {" B
7 _" v- b6 c" s3 Z1 K8 n, M( i7 k3 Z: s9 |2 {% Y* z# z
嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？ 6 |" x; g$ e3 @$ h$ x! R: T$ g- g$ d3 r5 o+ c! A7 e0 l* ~
. ~) G& c" Q: U+ O5 l) m+ c3 v9 z/ {! r: t# a/ N
/ z2 c5 M R# q: |2 v% t4 P
- X# ^' t+ w j: w1 h# A略有口渴，喝了很多水。喜欢喝热水，喝热粥舒服。7 D$ R3 @, ~0 r5 G' {" D4 ?* V# I$ Q
+ _" J6 n: h6 Y! h' }' i# _! [: I0 t
四、小便 ( `' g7 f* l# y. r G
& h4 L& l: |/ X
7 A1 C# X. s, l1 N9 f! S0 l) Z2 a# `" Z/ B) K9 A0 G5 K1 p
色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？比平时多?比平时少?
- O' ?4 c. R7 N9 S; V. K7 K% N( s- f- G# E+ t% ], f
) d% ^, C' ^& Q- c% W7 y+ |$ @ C/ C% o" { r' w% Z+ q. z
4 M* E: D% A" C. v( @9 V色微黄，畅。- w N. O1 [. I1 B# H! ^8 x6 L) D) K
8 c( i6 t$ v- b ^- i0 s5 R- S5 U; s; W v
1 S1 s% ~9 M( P3 r$ Q/ l6 N五、大便 & ]: Q0 U @- O) G6 U6 m- g
K+ A* F$ E- \" L* S6 o
k6 T+ p5 u0 E$ G0 V
- {; t A& v1 N稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?r
! y N0 }( k. V7 E. K Q& J: d/ I% t I9 P. {( Z% Z
# \7 Q; |: d& f" ]; `$ I
7 y# ?4 ]: S w! a每日一次。今天土黄色，发散。( _, f! n0 ~) z* g# o
% `, O" T! X7 r0 S
* H* n5 v1 \! |( G& v六、口感食欲 ( r: ]9 R1 T# ]6 V, N! u$ N! j5 X( j% o$ y# I% q
恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？' F3 Q3 X2 \0 r' `/ U, z9 L
8 |" s- v; W, u- o2 W! f; Q# n
( U6 s U7 \& s0 ]% @/ K- w E胃口如常，但喜欢喝热粥。* K% m u2 F& q; v$ X+ p& m
) v# `+ Z1 V* A+ o. d+ M8 o* R* n. W. U
) B+ L& R. Z9 M! p# f- F
% i5 X4 ^9 r ~6 v8 P七、痰涕眵睑/ c$ p7 G; M* N& L! O4 t/ u5 v
8 i; z0 b- I1 ?+ j5 y1 V. r. p, q# t' N! ]1 _2 k1 o" } f& {2 E
7 E; Q5 ?# Z7 B% ~7 J% Y, {" w0 D* r1 A
A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？ # l9 k2 E- ^9 i4 l3 [
! n/ c- j& ?0 ^& ~7 ?. u# Y* C) m# a, n; I1 i
有痰不多，不易吐出，很少，看不见什么颜色。
6 M+ ~7 ~- t# n8 w7 E3 N- |1 z q& _9 f$ p: ]& M8 o( T
4 a7 _/ h5 M. m1 H9 ^
& Q& o# ]- t5 a/ cB、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？
8 `4 {: T8 A5 R, G% |: J2 U& u2 M! e/ X3 q4 r+ z9 u# a; _5 M( y) @# E7 H# |1 c5 C
' T; [# _9 _& t: ?% R
, Q# Q6 n% h% e# F" C, `$ g9 没有O1 没有a2 e( }! Q( L, f- m/ s: u! R5 ^/ P3 D
没有鼻塞。
! f0 F, X; F( ^$ F8 U" r
G2 r+ }: I/ \) k9 X: @9 S3 d
( i4 V. P/ B7 u' B9 J2 [( G/ c$ c. R' {- X _& g! S( x8 q& i
C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？0 `( y) g- c9 O4 j% {
7 _/ n5 d. Z: \5 ] ?; }' A; R% r l( U( i- C. r; r9 J* I: ~
2 E8 p6 h$ L; t6 z# X2 E0 c! G" k; y8 x8 P- ~* ?& X' u; J# ^7 D7 S
没有1 J# a2 K0 @0 l. U" z& L2 u- t1 f$ q. `7 o0 }
! g1 U/ A" l7 T/ q y
八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）' q6 j. P! F: f5 ~0 ~, a4 m
" j5 a& w6 Z/ w+ b
9 d1 M& h8 r4 ]4 @白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？ , e# |* i: h2 n* l- A, `
* v+ h6 ^7 k+ I `2 |! d
昨天下午开始，今天下午加重。$ V# v# `; _; E. c6 v" Q1 m! @ H% [' j! N8 b1 ]; h
$ t* V" Z9 Y; y' |' m6 R7 F t- P0 M/ @
九、咳嗽 + l1 o- D) P, Q) `: |0 T! [
: K2 ?& e4 z6 `# q+ J
不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？) s+ d0 E: q4 V5 \) v E
+ Z, \: X& q. W4 d% l6 O
7 J5 I0 m3 b9 Z" {
1 ?; _ y. x) F) S6 Y5 X9 t咳嗽，带痰，今天下午加重，昨晚上和今天也听见他咳嗽。" u. o, Z9 ]2 d& C& I; o. S8 W
) Y4 P1 d W9 G4 Y1 e' f q5 A/ J; ], S% |) K9 T
* J' j0 ]5 o5 M1 a( W( [
# w3 H Z6 j/ d& j* P5 S: \; r# p8 O十、舌与苔 2 w' D$ E% T# G
7 a8 T$ K1 U/ Q: ?# n' h4 n W. ?: u
A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？. j" s h* n- }& {1 O/ }
! `3 D0 `( e. q" U
* b, @$ T8 Q7 v& a舌面不干，红6 t ^# {6 W$ F3 v) \/ Z! w# h7 W; i' b/ W* k0 s" W2 E
) S( k4 P! b) i u' e7 J: h& j: m3 N' t
B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？ / n7 r& C& O8 S) p4 \+ p. n. A" ~- | e& b, D s
3 H: C1 p: O/ a2 t- `- K
前段无苔，中后段舌苔略黄，薄。- G5 v8 @2 V; k
. w9 i; s* E$ T9 u) n" E. I
: Z i v3 d7 VC、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？% ~/ P0 j c* T/ E5 O
/ H& ?1 U: x4 t' b2 l( y: W& V; I, P
" t" y1 ?4 {4 Q) B; M7 e9 H/ u- \# X! d/ m9 v5 Q" |: J
% _* {* y4 v3 D7 {; n* z6 n6 D门牙不干燥有光泽2 } q3 U3 T; L6 z) q/ t
' k. N) i$ f. X! s3 [. k; }( |* G( A( ^3 M3 B
/ G3 V( Q+ Q- }4 @/ mD：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？
* W' P& _! v' a3 Q4 G7 a8 I( _' s8 u+ X2 w
* v1 w7 z. k0 Y; Y; ~! B: @牙龈色比平时稍红，但也不是很红。
1 y+ Q& H- X2 Y. y: K
; x/ H6 R- B$ o% W7 y+ w6 B: v十一、其它不适应症状 + s- `: H! D' N8 o1 x5 M3 v- ]3 \; D- B
8 o: Y4 r/ r- P
5 a, Z9 r0 C$ O) G8 C痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？ I7 ~8 a+ Q# X/ ^5 c( D2 `8 d
; y; R) Z" }/ G d7 m2 }# k; Y' b0 W7 ^1 C9 I
! ]& I; E8 O( q# T8 [% p* b觉得有点累，人有点虚弱。3 w3 c' e g! a" C& O2 F& X0 I0 n- g
* l7 ?7 G, X) `: v" d/ _
痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）
; u' R" N7 I6 j3 B' \5 B/ A. r' v四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？, h# S8 t( u6 }) Y
3 j! `* s8 O4 j8 \; ~
* p# T% C* F# Y, z/ j5 d9 ?: X9 b% {9 y H
) B4 G0 `% `/ M+ E. U2 O没有以上症状。但人累，想睡觉7 X# @; _. i! d" t6 V" D1 w
7 |! I( H5 g/ q/ @, n
（刚吃完饭，我让他睡觉，他说不能睡，要在家里走走路，科学家啊）/ x6 O! @% X7 G" _- _5 [
|
[复制链接]
发表于 2015-2-11 20:58:53
发表于 2015-2-11 21:17:26
楼主
7 V; ~$ a/ |! w
发表于 2015-2-12 11:06:29
% R8 n* q, L2 V8 r
抽血技术好的好像都是靠手感. 我怀女儿的时候众多检查抽血，多数都是大夫office的一个年轻小护士。 这个小男生看着就跟刚上大学那么年轻，可是技术真的没得说的。 我的血管好像也不太好找，每次他都是两边绑上，拍拍摸摸，找到地方之后一针见血。 跟他比起来，有的护士就技术不过关，最无奈的是一次一个姐姐两边都扎了我两次，回家两片青 
/ K$ Y. ^# g3 k8 E+ A