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3 z A. n" R* h( l' _5 P3 u# ^5岁半，没有感冒症状，就是咳嗽，原来不厉害，仅仅清晨咳嗽，今天开始加重了，白天也开始咳。1 d# D' j. ~/ I
h3 q% n- q: y基本情况：年龄：5.5 性别：男 身高：115 体重：19KG 种族：汉
- w% g9 V6 X) Q( ]7 X6 L. p4 z一、寒热 恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
( _2 k j7 ~+ b S& _: x5 M不发热，也不冷，穿衣和原来一样。
) u4 i R8 ~; M( R' A" u二、汗 额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？
s3 s) T# |; f& h( t3 f额头皮肤干，脸上摸上去没油滑感。 " a: t% I- } v1 b3 `
三、口渴 嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？ 9 i0 r3 `+ S1 l8 H, I8 L/ a
嘴皮不干裂，不皮屑，有竖纹，唇色淡红；不渴。咽喉不痛，但是声音有点哑，但是不厉害。
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四、小便 色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？比平时多?比平时少? 3 F4 i9 K" q. v; o% S
小便色微黄。 4 z; C/ X6 j f
五、大便- c2 d2 l: K. t6 X
稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?r 0 E/ A/ J/ p# o, J, F
每天一次，土黄色，臭。刚开始时，大便干结，之后就正常。
6 v$ z, L! a* }6 R. W1 f/ G3 ~/ L( X六、口感食欲 恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？ & X6 B! ` j7 Q3 {( i2 P
口淡无味，胃口不是很好。
) D' s+ v- \2 e& p七、痰涕眵睑 A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？ 3 n, g5 j5 [3 U3 z8 ]3 H
有痰是粘痰，白色，清晨能咳出来。 6 m" K4 c: r. w' _
B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？* @# i% [% |; b0 T$ g [
/ X) Y+ \ M3 i% D4 z无鼻塞 " \ A. W. R; z, \, L' s( {
C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？5 s( O% H+ C. s- W7 d) i/ D/ z: v5 \# ~. `6 A: |8 \; e
; N) H$ a. q, I9 J无眼屎 0 U" U4 k* e4 q
八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律） 白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？ 5 u3 l+ C" {- a8 e: X p8 i
咳嗽不是很厉害，但是有加重的趋势，病程4天了，一天咳嗽10多次吧，一次咳上好几声，白天能吐出痰。 我能观察到的是晨起和傍晚会咳得比较多，夜里5-6点也会咳嗽几声。 ( b& x2 V# N$ R7 ]% z( p0 K, D
九、咳嗽' r- D0 D+ O3 i e# _$ d0 E
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不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？ 7 _+ c2 |/ ~0 i. i: C! C; @
咳嗽带痰，有时也会干咳，今天咳嗽开始加重，普通运动没事，剧烈运动就加重
& q; T6 [# H* s% Y$ ~; q: V T十、舌与苔
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# @. P6 H) N1 U: L" JA、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？ 舌质淡红。湿
$ }4 ^1 Q% I/ `1 S4 ?( z% xB、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？) u& E9 P1 R* ]6 k/ l5 l3 A3 S9 B, Q, a
苔薄白。) x% M: f+ }' t7 i
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C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？
3 { Y4 O2 G: v5 H5 y0 H" [$ U* e门牙是虫牙，无法观测，医院治疗过，发黄 ，6 r0 u! h) |# z; Y: G; t
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D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？
3 q! ? Y; j# h$ e" T& t牙龈淡红。: d3 M! F- ?/ `& ]2 N
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十一、其它不适应症状
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- a+ {) R# H! v- J! J痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？
1 x6 j% e/ e# ^, ?) p吃饭后，有时候说肚子不舒服。大便后，有好转 " _$ p) C. ?; G& d
痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?） 四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？
% M8 g. ~( i4 Z# O无其他疼痛，精神状态很好 ) f+ R2 a% r# e$ g/ F
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发表于 2015-1-30 09:40:28
发表于 2015-1-30 10:17:09
发表于 2015-1-30 12:01:55
