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    [内科杂证] 心阳不振

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    发表于 2013-7-29 12:27:22 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    来源:蒙城郎中 于 2012-12-07
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      R2 L8 J0 f2 Y# v心,主一身之阳,阳中之阳。8 L0 N" i3 x( }* K# _7 \& H, A, Q
    9 G6 F# ^% c1 @3 C. g; D3 k
    有一说法是,其它脏腑都会有肉字旁,那“月”字,古代为“肉”字旁,而唯独“心”是没“肉字旁”的,说“心”就跟脏腑其它器官不是一回事。9 f5 ^, |- C& b

    6 S' R  }# V  a  v4 E其实这个观点,本身就受了西医的脏腑器官学说影响了。中医里的脏腑,包括了机能、经络、气机、脏器,是有形与无形的总和。0 d$ S7 J4 B7 O$ y; z2 {+ q0 a
    ' u: v' U& X0 v1 }: g6 s/ u
    心主神明,就说心能够影响思维、性情、行动等,这个在中国的西医体系里已经得到验证。就是一些换了心脏的、换了血了、心脏安了支架或是搭桥一类手术的,在性情和思维习惯上,的确同以往有了变化。换心、换血的,变化更为明显,明显到家人常有这病人跟换了个人似的感觉。
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    心阳不振,一般是因过汗、寒邪壅盛、痰饮、瘀血导致。
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    过汗导致的现象较为普遍。象表虚的人,一脸常油油的,老容易风寒感冒的、吃个饭满头是汗、稍干点活也会满头汗的。这种人很容易因为过汗而导致有心阳不振现象,也容易得风疹、湿疹、“花粉过敏”、“花生过敏”之类的。7 y- ]- @$ A& F# _" B

    8 r* J& t2 k9 f/ _1 z发作起来,张仲景用了四个字形容“叉手冒心”。就两个手或一个手捧着心脏部位,但是虎口那边是把心脏给露出来的,就这么“冒心”来着,手掌就是叉开的,很贴切,很形象。就是心跳得很厉害,手不由自主地要这样“叉手冒心”状捧着,生怕心脏给蹦出来了。- ]6 ]  d/ i  F; N' H
    : l. R, X) Q  E% |/ H
    这种的,就用桂枝甘草汤。: a7 Q! m" a0 h2 X6 B6 D2 b

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    , I; {  f: [/ a4 L1 `第二类寒邪壅盛的,胸背引痛、四肢冰凉、语音低微、脸色苍白泛青、短气心悸的,就用人参汤或是当归四逆汤。这类的一般是久病而致。象西医诊断的风湿性心脏病,就属这类。这种病看似危险,反而好治。, |- a$ V* |, W* l: S, H

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    第三类,痰饮分痰阻和水饮凌心两种。, B: W( S9 _% s. w2 N

    2 h" l& f% t; \% C水饮凌心的茯苓杏仁甘草汤、茯苓桂枝甘草大枣汤、橘枳姜汤来温化水饮。
    , e" J+ \1 s4 a9 ^# L! A7 N
    ; t  Q( y. {7 u6 p7 C& g: K痰饮的,轻的用栝蒌薤白白酒汤,重的用栝蒌薤白半夏汤。
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    % R: D+ P" B- @5 z# J' ~% R1 A& e; o3 Q- |
    第四类,瘀血的& e1 w1 F8 u- J$ @
      w; E; H3 v! A7 R
    心痛阵作、刺痛不移、舌紫暗有瘀斑、短气心悸。用桂枝茯苓丸合失笑散。
     楼主| 发表于 2013-7-29 12:30:22 | 显示全部楼层
    问题
    5 `6 m' D! g& t1 i( |# H+ I: r& T3 i4 o  k# R2 m
    谢谢郎中发新帖讲解!
    % C7 _. T; l% @, B- c* I" ?7 O/ V- R% Z8 J7 p2 v$ B2 Y( A
    1.先请教一下“桂枝甘草汤”。
    $ ]2 M- Z5 u% E0 _* V/ }- L
    4 H5 h1 |+ I( B6 j; i, d& p0 n7 \在伤寒论中,“桂枝甘草汤”是顿服,因为药量很大,是吧?! p8 @" E# w+ I! R4 g2 n
    ( M3 |* F7 r4 G! b
    现在用此方,因为药量不大,那么一剂之后,若症状未除,可以继续按原方服用吧?: [5 w% r) N2 e

    8 ?  e3 s+ Q7 q, e2.如果是无汗,无心痛,无过敏现象,但胸闷气短严重,而且经常感到心脏乱跳几下,这种应属于哪一类呢?
    ( n3 _3 b% A6 |" a3 s
    ! z8 Z! p4 N* y! K# p郎中答
    6 t  O2 \% K, K2 ][size=13.63636302948px]: q, S' f! Z/ n# O2 q! E# W
    1.顿服,不是药量大,而是用在病急、病重的状态下,就如同我们吃饭一样,少吃多餐的形式。就如同我常说的,治风寒感冒时,用温水频饮就取这顿服的意思。让药能源源不断地起作用。$ _* X* R& B+ M8 i- {2 V! |
    0 i9 Q7 k9 f! e1 P& |" j
    2.如果是无汗,无心痛,无过敏现象,但胸闷气短严重,而且经常感到心脏乱跳几下,这种应属于哪一类呢?
    : A$ b8 v+ Z5 H+ ]* X
    6 m0 }$ ^0 \8 T5 N炙甘草汤。
    9 A" K6 \7 C2 L1 F" [- {/ ]4 U( b5 n7 k9 [9 I
    ----------------------------
    , {  P6 `. d2 d' r& |顿服不是正常药量频服。
    : _* x7 ?- ?# O: X4 a& E2 h  W. l% u; H
    而是按正常的药量煮好后,不是一次性或两、三次喝下,而是采取分多次服用,比如一小时一次,半小时一次。; {3 Z4 d. j( a: X3 C$ e' e  {1 P
    ) M1 C* p: |2 ?
    一般总量还是一天一剂。只是这一剂不再分成两次或三次服,而是八次、十次服下。 ) C7 }3 T+ r1 R( W& p2 k$ J* Q

    9 B/ H: k$ B- @5 ^--------------------------------% ?7 m7 O+ x. f  @

      K$ g9 O  P, O+ |( S# B" D顿服,对于急证、重证,还有一个好处就是,中病可即止。也就是,病情趋缓了,稳定了,就可以停下了。不必尽剂,是顿服的一个特点。8 g2 Z" n- g+ R4 H  A$ e$ _+ e
    7 R) R: }, i) X+ R7 @9 }
    顿是古代一顿饭时间的缩略语。介于一盏茶和一柱香之间,古代人没钟表在身,就一估摸值。我认为大约也就十来二十分钟。频频顿服,就每隔二十来分钟就喝那么一碗、一杯。5 }+ ?! w+ S" ~3 M1 ~0 m4 t% A
    - {' w6 }5 \* A+ h1 ?. ~
    还有,那种治呕吐的,是呷服,就是每过一会儿,两三分钟,喝一口。
    发表于 2013-7-29 12:46:19 | 显示全部楼层
    枳实薤白桂枝汤。
    $ S- q) Q% P3 y0 @. ?! J( \9 |6 A+ A+ E! x* o0 D  g# [2 c& N
    我想趁机还贴个这个在这里。有点点靠近心阳不振。BUT这个是胸阳不振。就是一个人觉得胸闷憋气 。正常呼吸个5分钟就想平展胳膊深呼吸一次。老是感觉有口气压在咽下到胸口那里。打咯或者打哈欠出来就舒服一些。
    发表于 2013-10-3 18:55:38 | 显示全部楼层
    看看。。。。
    发表于 2013-10-3 21:59:13 | 显示全部楼层
    看看!
    发表于 2013-10-3 23:34:39 | 显示全部楼层
    学习
    发表于 2013-10-4 00:39:34 | 显示全部楼层
    回复来看看
    发表于 2013-11-4 11:14:10 | 显示全部楼层
    发表于 2013-11-5 15:44:03 | 显示全部楼层
    这个要看
    发表于 2014-1-13 21:39:26 | 显示全部楼层
    学习学习,赚分数。

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    发表于 2014-1-21 23:01:02 | 显示全部楼层

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    发表于 2014-4-8 21:56:21 | 显示全部楼层
    发表于 2014-4-9 00:15:52 | 显示全部楼层
    回复 1# 贝贝妈 * M* n+ z; X% D/ Q* n/ K4 S
    ; E* L6 u1 y# c% o/ I4 y; s
    6 m' N! D4 M# _$ c' A
        Thank you!
    发表于 2014-4-12 20:04:05 | 显示全部楼层
    thanks for sharing
    发表于 2014-4-16 20:48:39 | 显示全部楼层
    Kan kan kan
    发表于 2014-4-27 18:35:27 | 显示全部楼层
    学习学习
    发表于 2014-4-27 22:44:28 | 显示全部楼层
    这个要学习。
    发表于 2014-5-23 09:34:15 | 显示全部楼层
    学习学习
    发表于 2014-5-26 21:50:26 | 显示全部楼层

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    发表于 2014-5-26 22:27:40 | 显示全部楼层
    非常急切想看这篇文章。谢谢。

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    贝贝妈 + 20 + 120 欢迎学习
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    发表于 2014-8-5 15:06:19 | 显示全部楼层
    看看谢谢

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    wangruima + 30 + 200 加油!很快就高级会员了!

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    发表于 2014-8-5 17:38:10 | 显示全部楼层
    学习学习
    发表于 2014-8-5 19:20:59 | 显示全部楼层
    发表于 2014-10-11 23:38:12 | 显示全部楼层

    ! ~" j; m! V$ y
    发表于 2014-10-12 09:50:54 | 显示全部楼层
    看看!
    发表于 2014-10-12 12:57:13 | 显示全部楼层
    学习了。 谢谢。
    发表于 2015-1-8 19:04:37 | 显示全部楼层
    学习了
    发表于 2015-3-1 00:45:46 | 显示全部楼层
    继续学习
    . v$ {! F4 f* J3 {' S
    ' o. ?6 D- [1 G7 W5 l
    发表于 2015-3-31 15:03:07 | 显示全部楼层
    想学习
    * t0 r$ g8 `0 n( ^, s, D
    发表于 2015-6-27 10:08:37 | 显示全部楼层
    芝麻开门; \! S" X) }( ^
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