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    [内科杂证] 心阳不振

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    发表于 2013-7-29 12:27:22 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    来源:蒙城郎中 于 2012-12-07
    ; J7 Y( u1 y0 P3 f  T# w9 U6 {% S! n7 t0 c% R: E8 y
    心,主一身之阳,阳中之阳。
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      `: F$ S* }9 A1 @8 P4 p有一说法是,其它脏腑都会有肉字旁,那“月”字,古代为“肉”字旁,而唯独“心”是没“肉字旁”的,说“心”就跟脏腑其它器官不是一回事。9 G, `& Q+ U: D! O

    ' f4 _5 \( p# S* k) T7 X8 k其实这个观点,本身就受了西医的脏腑器官学说影响了。中医里的脏腑,包括了机能、经络、气机、脏器,是有形与无形的总和。
    4 t0 w$ U" o- n1 Y( p5 @/ o
    ; |/ o5 L, m5 a* D! k心主神明,就说心能够影响思维、性情、行动等,这个在中国的西医体系里已经得到验证。就是一些换了心脏的、换了血了、心脏安了支架或是搭桥一类手术的,在性情和思维习惯上,的确同以往有了变化。换心、换血的,变化更为明显,明显到家人常有这病人跟换了个人似的感觉。) Y4 s2 R, m7 I% O/ y5 w

    : S  l$ v& \  g( d/ `心阳不振,一般是因过汗、寒邪壅盛、痰饮、瘀血导致。
    6 }" `. b" Z5 O7 {% B, \$ m" u) x
    过汗导致的现象较为普遍。象表虚的人,一脸常油油的,老容易风寒感冒的、吃个饭满头是汗、稍干点活也会满头汗的。这种人很容易因为过汗而导致有心阳不振现象,也容易得风疹、湿疹、“花粉过敏”、“花生过敏”之类的。: t+ x/ o/ z+ `

    8 J, ?' Y( A3 N发作起来,张仲景用了四个字形容“叉手冒心”。就两个手或一个手捧着心脏部位,但是虎口那边是把心脏给露出来的,就这么“冒心”来着,手掌就是叉开的,很贴切,很形象。就是心跳得很厉害,手不由自主地要这样“叉手冒心”状捧着,生怕心脏给蹦出来了。
    ; m$ Y0 l1 d9 @! o- S: g) j5 i% |: X6 Y6 [5 l
    这种的,就用桂枝甘草汤。
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    8 L, a5 U+ w: n" i5 T5 k& o第二类寒邪壅盛的,胸背引痛、四肢冰凉、语音低微、脸色苍白泛青、短气心悸的,就用人参汤或是当归四逆汤。这类的一般是久病而致。象西医诊断的风湿性心脏病,就属这类。这种病看似危险,反而好治。" G) V3 F' T; |0 e2 ]8 z' ]# p  q
    8 t$ k' o+ j# y
    ) I" H6 E9 m$ q
    第三类,痰饮分痰阻和水饮凌心两种。  c  N" i$ V% a& b$ f4 l
    0 I2 Y; F6 F% W$ T7 @$ M. g% a
    水饮凌心的茯苓杏仁甘草汤、茯苓桂枝甘草大枣汤、橘枳姜汤来温化水饮。1 ~! P+ L! O5 r
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    痰饮的,轻的用栝蒌薤白白酒汤,重的用栝蒌薤白半夏汤。9 {  G. R* B9 N
    - v- Q7 P$ c0 [9 }
    7 @9 U9 D, ]" @  x9 |1 e
    第四类,瘀血的* G) [$ @9 O) h/ n' V" ^

    6 D' _% P) Y( @& C: {# h0 f心痛阵作、刺痛不移、舌紫暗有瘀斑、短气心悸。用桂枝茯苓丸合失笑散。
     楼主| 发表于 2013-7-29 12:30:22 | 显示全部楼层
    问题
    * P# w+ {4 }: r5 ^" D6 M' h& r% s, V
    谢谢郎中发新帖讲解!: f% C6 D6 M& o* [# A3 O# w
    2 S& ?* Y% {- l0 N# ^
    1.先请教一下“桂枝甘草汤”。5 W4 q  {9 v6 Z, o7 f: ^# `

    . X2 u! Q% u+ |2 i7 Z! c在伤寒论中,“桂枝甘草汤”是顿服,因为药量很大,是吧?
    4 H  G9 v2 E& i: O8 S8 o
    5 r7 C% d; @. [5 K& q# @现在用此方,因为药量不大,那么一剂之后,若症状未除,可以继续按原方服用吧?( O& u$ T3 E+ M

    9 Z4 q+ S* y; Y' I% C+ f2.如果是无汗,无心痛,无过敏现象,但胸闷气短严重,而且经常感到心脏乱跳几下,这种应属于哪一类呢?4 o' s9 D! U: a& I, k+ m# {

    7 K+ Q4 f* k8 s$ u. e8 v郎中答
    3 |5 j4 D0 t6 g& }* w[size=13.63636302948px]
    8 Q6 I' l/ C- Z" x1.顿服,不是药量大,而是用在病急、病重的状态下,就如同我们吃饭一样,少吃多餐的形式。就如同我常说的,治风寒感冒时,用温水频饮就取这顿服的意思。让药能源源不断地起作用。
    1 ]/ O, ^' A3 q: f8 j) d: B% p$ @+ R4 @* s7 m
    2.如果是无汗,无心痛,无过敏现象,但胸闷气短严重,而且经常感到心脏乱跳几下,这种应属于哪一类呢?
    " D, w& k& V; s0 e' \3 C/ w; E6 B5 u8 C  l5 @0 v
    炙甘草汤。 8 p) j- B8 I) b0 R( T7 o& q9 I! F
    ) l" O3 o: r* n' s) `+ H
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    ! G& N! C3 G4 L" L顿服不是正常药量频服。$ E6 E8 X0 a4 f4 h9 O; M
    ) Y6 o! `0 i' c, j' e8 `# N
    而是按正常的药量煮好后,不是一次性或两、三次喝下,而是采取分多次服用,比如一小时一次,半小时一次。0 _. _) x  r; E* T7 K. d

    - C+ E* B" _& G. g% _/ \* i2 Z 一般总量还是一天一剂。只是这一剂不再分成两次或三次服,而是八次、十次服下。
    ) C3 K0 C4 M; [/ s* A9 y5 @: j# K; X; K
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    ) s% V: K6 s# {
    9 V- O% c4 H* S3 ~& Z& ?" O顿服,对于急证、重证,还有一个好处就是,中病可即止。也就是,病情趋缓了,稳定了,就可以停下了。不必尽剂,是顿服的一个特点。
    ) c/ x' z9 l1 A; O# C5 W' J0 ^* q4 Y- v8 S6 u
    顿是古代一顿饭时间的缩略语。介于一盏茶和一柱香之间,古代人没钟表在身,就一估摸值。我认为大约也就十来二十分钟。频频顿服,就每隔二十来分钟就喝那么一碗、一杯。. S7 Y# G' x) G" M+ `. [

    & Y$ j- a' C8 c8 p8 L6 H还有,那种治呕吐的,是呷服,就是每过一会儿,两三分钟,喝一口。
    发表于 2013-7-29 12:46:19 | 显示全部楼层
    枳实薤白桂枝汤。
    9 a* k  Q  m- q
    " k4 l; {# r0 O% K# K* j我想趁机还贴个这个在这里。有点点靠近心阳不振。BUT这个是胸阳不振。就是一个人觉得胸闷憋气 。正常呼吸个5分钟就想平展胳膊深呼吸一次。老是感觉有口气压在咽下到胸口那里。打咯或者打哈欠出来就舒服一些。
    发表于 2013-10-3 18:55:38 | 显示全部楼层
    看看。。。。
    发表于 2013-10-3 21:59:13 | 显示全部楼层
    看看!
    发表于 2013-10-3 23:34:39 | 显示全部楼层
    学习
    发表于 2013-10-4 00:39:34 | 显示全部楼层
    回复来看看
    发表于 2013-11-4 11:14:10 | 显示全部楼层
    发表于 2013-11-5 15:44:03 | 显示全部楼层
    这个要看
    发表于 2014-1-13 21:39:26 | 显示全部楼层
    学习学习,赚分数。

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    发表于 2014-1-21 23:01:02 | 显示全部楼层

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    发表于 2014-4-8 21:56:21 | 显示全部楼层
    发表于 2014-4-9 00:15:52 | 显示全部楼层
    回复 1# 贝贝妈
    5 Z2 G" n6 v# l; X4 U* a+ O% ^* t& t3 ~- K- X& H

    * j! p0 w1 M9 V/ F    Thank you!
    发表于 2014-4-12 20:04:05 | 显示全部楼层
    thanks for sharing
    发表于 2014-4-16 20:48:39 | 显示全部楼层
    Kan kan kan
    发表于 2014-4-27 18:35:27 | 显示全部楼层
    学习学习
    发表于 2014-4-27 22:44:28 | 显示全部楼层
    这个要学习。
    发表于 2014-5-23 09:34:15 | 显示全部楼层
    学习学习
    发表于 2014-5-26 21:50:26 | 显示全部楼层

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    发表于 2014-5-26 22:27:40 | 显示全部楼层
    非常急切想看这篇文章。谢谢。

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    贝贝妈 + 20 + 120 欢迎学习
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    发表于 2014-8-5 15:06:19 | 显示全部楼层
    看看谢谢

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    wangruima + 30 + 200 加油!很快就高级会员了!

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    发表于 2014-8-5 17:38:10 | 显示全部楼层
    学习学习
    发表于 2014-8-5 19:20:59 | 显示全部楼层
    发表于 2014-10-11 23:38:12 | 显示全部楼层

    3 ^+ W0 E5 Q( f
    发表于 2014-10-12 09:50:54 | 显示全部楼层
    看看!
    发表于 2014-10-12 12:57:13 | 显示全部楼层
    学习了。 谢谢。
    发表于 2015-1-8 19:04:37 | 显示全部楼层
    学习了
    发表于 2015-3-1 00:45:46 | 显示全部楼层
    继续学习
    ' H' H4 I; X. z  R: K
    ) T7 ^: P4 [, G7 Y1 ?4 S
    发表于 2015-3-31 15:03:07 | 显示全部楼层
    想学习* R# p* N4 T8 _  e) r5 c8 Z
    发表于 2015-6-27 10:08:37 | 显示全部楼层
    芝麻开门. d7 l. i' i6 \: M/ B
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