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本帖最后由 susanjx 于 2015-1-15 21:32 编辑
4 F, ~6 @8 B( a5 v) @- {
9 [/ r( H N& w基本情况：4 v/ o6 s: x% y: f9 A9 T
/ h' r) ~( e. F* D, P# Q
年龄：4-岁 性别： 男 身高： 105CM 体重： 18 种族：汉: h( Y$ P# o; P+ q0 X
$ o7 z* P" V3 j一、寒热 " b3 n1 \' N' x: I( B9 T2 D
恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？ - k% O9 c ]' r3 o* F; \* ~4 G
不发热，穿衣服正常0 Q; _- w) d, x/ \# q
! k+ P' z \/ L; H @7 Y J二、汗 + S8 c2 P! l, G! X8 N `# o0 S
额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？
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平时额头无汗。摸上去有油。但是身上摸着凉。晚上容易出汗，感觉汗是凉的。
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/ N: P+ {1 _! R# h( o3 d' f! x三、口渴
. Y: J/ i8 q; Z$ c嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？ 6 N5 s+ W" A, U% ~8 y+ e
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嘴皮不干裂。口渴，喜欢喝热水。吃药的时候问，药怎么不热。4 r$ a% J3 u0 I8 K4 `7 s
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四、小便 9 G$ i7 M2 f" h4 a! {
色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？
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( x; C! o. J; j/ k6 B小便不黄，晚上小便黄。3 j2 R- D- k! I8 h5 b; _
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五、大便 % G+ S$ p3 |4 Z# Q" W
稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？( I% h4 c. {! }3 ]6 g0 d6 r. n- t% d$ v+ D
( A) _1 ?7 i7 O l. s' d
大便稀，大便不成形，色黑。. | Q/ O' \* L+ q: C
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六、口感食欲
2 x( Q+ O2 c: m+ A5 o恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？
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3 ?2 p# L! }, ~: Q不呕吐，不爱吃饭。) p" h% |+ y+ x# ^' ]/ `
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七、痰涕眵睑- H$ T" L* F* _0 {5 H
A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？ 2 O( m/ A" q: ?. v% Z" p1 }. c6 @
. s2 w3 l0 r, J' w痰多，咳的时候有痰声，但是不易咳出，清晨能咳出来几口痰。白痰& l* a4 L' r0 q# k- A* ]3 t) {
4 E/ J3 @- ?3 [
B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？
, A( k5 L% |$ L! \! J, S3 O9 m鼻涕由黄鼻涕变成清鼻涕了，也是交替鼻塞。
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C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？; `! P9 ]' f1 V& R7 T
; p7 V: @1 G4 I- l" g) l无
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八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
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白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？ 8 ~, r& [9 ] V* ], ? I
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咳嗽晚上加重。昨晚咳了3次，一次晚上12点，一次1-2点，一次早上6点。每次咳5-6声。
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" w9 s! f# W% ~/ m1 e九、咳嗽
4 ]& t) k$ I( a2 S" b9 X不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？ 3 s) E/ E$ x% `2 O3 |) j
咳嗽晚上加重。昨晚咳了3次，一次晚上12点，一次1-2点，一次早上6点。每次咳5-6声。咳嗽带痰
9 i) E. R1 i8 p+ C B" T咳嗽的时候，有点喘。# h6 u# o; Y: y- O% t# H% P
9 n( l' A/ ], G% R I) c0 U十、舌与苔 5 r. F6 ` U0 H( J, \0 V' n- X+ w
A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？
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b) \3 B5 ^2 k( `0 q3 U舌面湿， 7 Q3 B* u6 D8 Y7 n, C4 n0 M
6 |5 P0 N' x% }, h; }1 O* p2 d. }
B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？
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! h7 I: Y" _# z0 J- B- ?有舌苔，是白色的，厚 |: J9 p" f% ~
C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？/ @* b" ]8 \8 {2 u5 D$ x( w3 [
: ]3 g7 g2 |! w r: Y0 h/ ?有光泽
' S# {; ?( o+ P' ED：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？6 z9 N' |5 d- r! u
牙龈色淡
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, `' r8 U4 l- u4 C" V- r, p十一、其它不适应症状 ) D: y; X* c( W. B/ w6 K
$ I) i( n& H+ |! v$ @
痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉）？
* b) G) n9 G8 n$ Q$ s; t" J/ g' M; O `6 I8 H" m- W4 P. A
无
: A( d$ u( S4 @9 H, ~痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？）0 ~6 Z$ G# D2 \3 a# v) M: L
g, q0 Z* C( H' {无
, z; o, z) R6 t$ Q. b" m' y5 k/ G
, W% R9 C Z( u# c7 |9 L+ k' T% }四肢倦怠？嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？3 @) L/ D' |5 }. i% x* P. b3 Y; s
# b& _: R' F4 ~& L! B- @* q无
0 I, {, G5 P5 Q' ?' Z$ I9 n R9 l/ X2 |3 Q# l Y. B3 I
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发表于 2015-1-15 22:29:51
发表于 2015-1-15 22:36:35
楼主
发表于 2015-1-15 23:33:43
不容易呀！
