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基本情况:
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8 l* U( E* B* e9 \" W4 y- p, z年龄:4-岁 性别: 女 身高: 102CM 体重: 17 种族:汉
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2 {# u0 b& l9 g% z* E( V一、寒热
! J1 S7 u2 E, c' t4 u2 ^. R恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? 5 g& o8 M; C2 a" T$ Y
不发热,穿衣服正常。
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二、汗 ; H% C( w# T) H2 ~( g& S
额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? , q5 X' ^2 u- o. U) V4 V# |6 G
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额头 不干,。摸上去潮,晚上汗。
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/ H! J2 ]2 D% m- T. {三、口渴
. r7 A0 n# F6 M+ S3 b# [. [" p嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
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嘴皮干裂起皮。口渴,喝温水。
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四、小便 0 U. _" ? {! ]/ a
色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?" |' i) Q" v0 }$ d
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白天小便不黄,但是有味,晚上小便黄。
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五、大便 & r7 Y' l! J7 ~: _9 F( z
稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?* N; g% X0 S& c) U, n1 ^ o/ }+ ?
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大便2天一次,大便成形,但是不干结了,色黄。+ c" A8 h/ v; \' m
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六、口感食欲 ' d+ u1 V9 e4 q! H
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
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4 U& k! B' z2 u. H不呕吐,不爱吃饭。但是咳的时候有干呕。3 r% X! N8 y: h2 o4 Q- ?$ X0 e
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七、痰涕眵睑
5 Y$ j8 C1 Y8 d7 n i. U* IA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
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痰不多,痰黄,清晨能咳出一点痰。
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B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?/ O% D1 Z9 n* I7 A; k
清晨鼻塞,交替塞,流鼻涕,黄涕,晚上有鼻屎,鼻干。
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C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
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P) c) n, G; c" v6 y# v1 C八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律) |* f2 z1 y% e
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白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
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昨天白天咳嗽加重,晚上咳的较轻。 大约3次,主要是干咳,咳几声就干吐,有时候就能吐出食物: i4 H) [9 Y2 ?' H
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九、咳嗽
" F! u4 _9 v( O) k不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
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干咳,白天重,睡觉咳了3次。' r- c' G$ ?: W
) Y% E8 L) z) I; {. P, a十、舌与苔
* O* i3 G! u, X8 Q$ \& pA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?# F! [6 y% o' Z' D
+ t3 b: w! r( n& J+ i1 z! p舌面干, 小孩睡觉爱吃被子,嘴老是干。+ ]* Z/ p( G' o7 N, x; Z
) o2 {) e# t2 t; S. Z8 oB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? , j' S. r/ W0 m: o Q7 @* \
+ y- r8 e# A/ K. W* S3 C: h. r4 |有舌苔,是白色的,中间有点发黄。
6 R$ ?0 K+ d* AC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
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门牙有光泽。
/ w: H: n3 ]" [& G: I% }D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
$ ]5 Q& D1 E1 t牙龈色淡。( ^/ v& Q( [# F Y
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十一、其它不适应症状 0 L, K' m- q% @0 ^1 [1 a! Y. t
! A8 \; b$ k2 v: [! j& L2 A) L9 K5 f痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉)?/ c# j5 F: F1 b' a( A# o
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无
1 V, L! L" B9 c! L ]痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?)
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无8 M L+ F0 F# s% @+ T
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四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
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