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基本情况:/ H1 I0 `" }! M3 A; d" P/ S' r6 M
, V6 o: s& Y- `0 V年龄: 13 性别: 女 身高: 166cm 体重: 46kg 种族:汉
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一、寒热
4 l) A/ L( b9 L$ n7 s) ^ f恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
. p! t3 ^8 T4 \0 t9 L# R$ w, m发冷,热度37.4c
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. V# Z: H! l( H ]4 A二、汗 1 n% O* G: W) {$ k! o
额头皮肤干,脸上摸上去没油滑感,无汗
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三、口渴 5 ]+ b2 c# J9 A- g2 h {9 W
嘴皮干裂起皮屑,嘴皮有竖纹,唇色本身偏淡,渴欲饮水,饮冷,咽不痛9 Z0 X% E q1 Y. s4 a
% o% x$ p P8 c4 ]' b四、小便
) B4 e% B- u6 S不知道3 m# m; h# f- _. L: e4 `1 O$ ^
# Q8 Y6 ]4 P _. K2 Q五、大便
8 g6 o* T. Z4 c3 w5 |; y W6 S- b刚刚有过,其他不知道
! g! r- O" G' C" E( N1 Z: c" c六、口感食欲
8 k; X0 \+ }* E+ q7 W不恶心0 f2 a* _ Q0 J e$ T
) w% M1 Q9 d. T" w) n0 a
七、痰涕眵睑
) A& I8 g/ e' DA、无痰4 l1 y( Z# M! \
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B、鼻不塞,% p, m1 [' r7 y+ g/ ^$ \
) A8 K# Q w3 {C、没有眼屎,眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
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八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
5 h+ L: ?! Z7 A$ R# R" q) Y白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
. d/ |# j6 V/ }3 m昨天下午开始发烧,感觉白天晚上一样
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九、咳嗽
" K3 O& |: r6 i4 _" y/ U* p不咳,
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/ ^) e h+ S6 e十、舌与苔
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A、 舌质:舌面干湿,深红?舌底不干# _3 B0 K7 f, \0 q
, y& d/ I! R: d! r* w+ p0 fB、舌苔:几乎没有,有一点点草莓 & M' P, m* |0 e; ^) a
- b) S( D n9 V! oC、门牙干燥有光泽
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D:牙龈色淡
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- h# o. r3 ?- S' k十一、其它不适应症状
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9 _8 q5 O* `, K) K8 M) k/ O3 L痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉)?, I1 I4 K$ r" Z" F j/ b5 m( f8 _6 x
胃痛,隐痛
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5 [ _3 I4 C V痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?)
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四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
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