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    [临床技术] 郎中谈风温为病、增液为重!

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    发表于 2013-7-27 23:03:42 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    本帖最后由 Jck6 于 2013-8-25 09:56 编辑
    - L2 l+ j: [3 m. W+ }6 v+ z; J5 Q6 Z  |9 r; c
    风温,一般发生于冬春两季。只要是冬天不冷,春天不暖的怪天气时,这风温病就常见。西医多称流感、非典,猪流感。。。。认为是病毒,往杀毒的方向走了,所以基本上死人的现象就很多。中医一看。。。。$ |; P, t2 @$ `7 C* G" f/ O2 ?: @
    9 r* ]0 M# I) `2 ^0 \: w; c

    , ~# \6 t1 \( X! V* `$ I风温病,最伤的就是阴虚的和阳盛的。鬼佬们特别怕风温,风温(西医多说流感、什么猪流感、鸡流感、人流感、马流感一大堆的)一来,就整片整片地倒下。西医认为是病毒,往杀毒的方向走了,所以基本上死人的现象就很多。# w9 H& m/ q7 m7 u6 D. s

    1 ?- D* N' l/ {9 x
    & d) \2 n" Y7 J0 U" i# ^# |中医一看,哦,内热嘛,脏腑有热嘛,保津液啊。这人有了津液,脏腑的热也就退了。西医认为什么发烧都得发汗,而这种风温的发不得汗,如果津液已经枯了的,再发下汗,就抽搐了,就角弓反张了。所以才会有治一个、死一个。
      A! Q1 d& i* I! D4 C- b$ F  J# D& \% V6 e0 }* P# z" V7 j  F* i

    & H$ ]) b8 p& T3 k3 d( h中国人,其实“湿”气重的人多。早上起个床都想多赖会儿的,就是体内有湿,这体内有湿,不管是寒湿的人,还是湿热的人,这平时日子不怎么好过,但来这风温时,日子就好过多了,因为体内有“湿”啊。就是染上了感冒,这也好得快。6 J# l- c: x4 z  s0 y6 \: k- ~

    . ]6 y8 z# e9 F$ g& a
    3 b  [! g' S' c& h6 E* P为什么猪流感、非典死的都是些“平时身体倍儿棒”,不抽烟、不喝酒,常健身的?就因为这些人身体太好了,好得体内没多余的“湿”气,再一染这风温,又让西医给发下汗,不死也残废了。
    3 ?% ]! Z( x5 `' K' N- x; q4 w4 k7 R+ T

    , B& J9 A  r' x4 M风温,就一个渴!就一个嘴皮子干,孩子说不出渴不渴,或科学地暗示自己多喝水的人不知道渴不渴时,就拿凉水拍一拍后脑,发际处的脖子上,就风池、风府穴,只要感觉爽的,就是风温。只要感觉风寒的,就会刺骨或哆嗦或冰得刺痛。  
    : y1 ]& U  @* `7 U5 Y/ \6 q4 J
    - A- {$ w' C3 A0 ?( ^$ p$ ~- U; P4 H' ]# ~
    古典: 请问郎中,有湿热的人在风温时,是要发汗还是保津?好像打感冒疫苗后,就是感冒,热度也上不来,但鼻塞,头疼也很难过,这样的情况,小柴胡汤还管用吗?. z* r  J  [0 z/ N# w# W

    4 u- _" U! R4 n0 U# c郎中: 你说的症状,不象风温,而更象暑湿或称为中暑、暑温。 一般用藿香正气水。
    ( j; W' ~7 `) h5 G2 R$ K: u0 {. f+ O9 X! F$ [' b$ H# A' E

    2 {, D9 U, Q9 {0 Zlikemywxc说:怎么看是风温还是暑湿?# V  u/ p. j7 ~6 m& ^8 n/ i% Z

    2 E) K; c$ [: X) J% u1 A, c+ [郎中:  两种是不同的病,不要因为都是外感病,就只盯着常见外感症状, 7 b  F( o4 H, B0 p# `4 y/ R
    怎么看男人还是女人?都是人哈,都一个鼻子两个眼哈,真难分!呵呵,为什么难分,因为你压根就没去分别。
    " s( e1 n* v+ x/ P: e2 C/ o
    6 `; {+ F, f& k; L: @4 p: s" h, c* ~0 ^4 \! s" l
    soccermom 说: 我二月底回到北京就感觉干,早上醒来嗓子干鼻子冒烟,一天到晚不停喝水喝蜂蜜水吃酸奶,但依旧喜吃热的。约两周后不那么干了,胃里也觉得凉了下来,然后就有点便秘,接着嗓子疼咳嗽打喷涕流鼻水,因为正赶上雾霾,以为是过敏,吃了一粒抗过敏药,又怀疑是感冒,喝了一管柴银口服液但感觉胃里不舒服。第二天早上发低烧,按照郎中教的冷水拍后颈,既不觉得清凉舒服也不觉得难受怕冷。去门诊部看中医,却叫我验血吃抗菌素和甘草片。请教郎中,我这算是风温还是风寒?
    ' e5 w4 J* b0 y7 w& C, a& ^
    3 H4 M6 ?- E  n6 b4 g4 X郎中:这更象是营卫不和,而非感冒。
    - C: T* W% P8 f
    - F$ }7 {5 ?( L4 a7 a  c# J+ w  t( v* l0 `# B/ _
    Carriecatt:郎中,复习了营卫不和之后还是不太明白,足球妈妈的症状经过那么长时间即没有加重也没有痊愈,而且除了便秘所有的都是比较“外面”的症状,所以知道是营卫不和吗? 她刚刚开始的嗓子干鼻子干像是风温感冒的开始啊,嗓子干不算是渴吗?; X1 E+ W; k7 {" Y1 s% u2 M: A7 w

    ( J; A+ @) P" z+ ~& d还有另一个问题,平常说的水土不服,是不是也有营卫不和呢?+ o4 w* O7 B. W

    % j5 K" ~6 u7 q: [郎中:水土不服是脾胃不适。
    0 q: v6 h- a8 p3 e* x
    4 Y; m2 e  U& G( O4 v3 G8 S8 |# }# f
    足球妈的原因是:开始大量地蜂蜜水和酸奶,还连续两周,就转寒了。这时,是喝碗热辣的热汤面,发下汗就没事了。但又吃抗过敏感药,又吃治温热病的柴银液,寒气更郁在表而发不出,于是有了低烧头痛。如果此时,依然吃碗热汤面,还是吃完擤把鼻涕,诸症皆去。4 ~1 ?% ~. D# b7 X+ O

    9 n$ T+ V5 I# B小贝bunny 感冒除了风寒和风温,还有别的型吗? 象喝小柴胡汤的少阳半表半里,属于什么?
    " Z1 n' @8 K7 E( \1 l去冬今春,上面说的三种都得过了。对照郎中说的症状去感觉,真的各自符合。虽然感冒难受,但"学而时习之,不亦悦乎?" 8 t4 s) M; L/ f3 O- k$ U) d* B
    / J' s# {7 E, f& V1 @
    郎中:主要就寒与温两大类。  其它的是各自细分的症型,那就太多了。: K# K$ p" z  l" v* I
    《伤寒论》+《温病条辨》都不能全部概括。+ X/ Y8 R' z) N( b
    ) U/ g5 D: r& C6 `$ d

    , |1 `9 d2 D* x0 |$ V3 tQ: 有湿热的人在风温时,是要发汗还是保津?好像打感冒疫苗后,就是感冒,热度也上不来,但鼻塞,头疼也很难过,这样的情况,小柴胡汤还管用吗?   W, G0 s3 S* R8 k! @+ O; {

    # }  ?8 J2 P$ k+ O! D郎中: 你说的症状,不象风温,而更象暑湿或称为中暑、暑温。一般用藿香正气水。我一向把“湿重”之人感上风温,也归类于“湿温”、“暑湿”,甚至为了让人听懂,会说“中暑”。就如在上面对古典说的,用藿香类的。
    % |% x/ |5 A  v1 D; }( p  W. |$ N( k9 e& s5 V
    湿温初起,禁下、禁汗、禁润。其中这个禁润就是禁止增液。* ]7 e3 t1 q: j! y3 |0 l

    2 ~2 Z0 q( \" g3 D; M- c. p2 A3 h6 O. `% G' j
    舞女说: 又不让出汗。。又不让增液。。。这怎么这么奇怪啊。。。不出汗好理解。。。不下(下就是二便吧)。。怪怪的。。。不让增液。。。。那就任由其津燥吗。。。。! P: U  |# F( S0 y
    9 t5 S' N# R% e  `; Q- T
    郎中:  湿温是温病中的一个大类。   风温、春温、湿温、秋燥、冬温等。- }' c) ~8 n3 S$ A0 n' B
    湿温的治法有三法:祛湿、清热、扶正。
    6 {' r8 f, O; @- }' ?4 X7 D. j: T- \
    ; \& \# {8 {# v0 p' V, V
    招财猫:  我女儿3年前11月得了一次感冒,现在记不起太多症状了,只记得和平时感冒不一样,晚上像打摆子一样,一会儿冷(浑身发抖,盖被子都不行的那种),一会儿有发热,高烧39度,反复如此,我们看着都吓人,以前去急诊都要等上个四五个小时,折腾了半夜也不给什么药,所以孩子对去急诊有抵触心理。先前给吃一袋风寒的感冒冲剂没起作用,中间有吐又泻,我忽然记起又吐又泻,可以试试藿香正气丸,吃了一次,症状大有缓解,再吃一次,基本好了。当时对中医还不像现在这样了解的多些,侥幸对症还是心有余悸。这种症状是否就是郎中所说的湿温?我女儿体型不瘦稍胖,且舌体有些胖大,请问郎中,平时如何除湿? - r- N" O' c; |3 R5 b: C; ^
    本是寒热往来的小柴胡汤证。$ V; I, C- T7 V6 T

    0 a; T( D; I1 _' l; g. S郎中:小柴胡证禁汗、禁吐、禁下,因为半表半里伤的是津液,汗、吐、下都会伤液。' Q, W: D) h( C0 }' K* M
    发汗就错了,又吐了又泻了,这时本来津伤,会由半表半里转向阳病里热,一般吐泻重是用葛根芩连汤。如果不吐泻,变大热、大便硬,尚无大汗、大渴,用大柴胡加石膏。2 C3 R. X6 L1 }- s5 A* t/ ?$ R
    有大汗、大渴、大热、腹不胀,白虎加人参汤。大汗、大渴、大热、腹胀拒按,先与小承气汤,大便不下只转矢气(放屁多),再用大承气汤。/ P9 U) F  e* H( Z! ?, `, u) a
    但用了藿香正气丸,本是用错了药,为什么反而缓解了呢?因为本身偏胖,虽汗、吐、下了,但体内仍有津液。又因藿香正气丸止了吐,自然地能喝水了,加上本身身体还不错,水喝多了,体内的热也跟着消了。) a" O4 X5 F. ^. g. }" I3 c4 d
    一切,只是人的生命相当的奇妙,人的自愈能力比药物能力要强大的多得多。 & v) ?& j5 T! W

    % t' V) z0 i% q5 P- ~- H& c/ Y2 |+ k
    招财猫:倒吸一口凉气,还以为是对证才病愈的呢,谢谢郎中解惑。哪种情况下是藿香正气丸的适应证?是否是在夏季里生病没有寒热往来,仅有吐下的情况? & \) ?% _0 f8 l
    湿温是温病中的一个大类。
    , q- ~( {6 f& R  {$ n3 `
    2 f7 q- u, ~1 Y& F& ^郎中:藿香正气丸:
    % B5 _3 U4 [0 K) E头闷重,象戴了个厚厚的、湿重的大帽子。恶心、呕吐、下泻。全身没力气。提不起精神。. N6 W1 B9 V; h6 q) K

    2 m0 _2 y7 _* t; H小柴胡证,头不是闷重感,而是眩晕感,是感觉天旋地转的那种。 , \' k, j0 D* j: h9 J& h
    ) S7 x  I' E- n) z& L0 @
    《温病条辨》卷一 上焦篇& z; R& E4 e+ X1 ^7 l$ G& M9 D

    1 E# R6 v0 p' w1 h/ e* Y风温者,初春阳气始开,厥阴行令,风夹温也。温热者,春末夏初,阳气弛张,温盛为热也。温疫者,厉气流行,多兼秽浊,家家如是,若役使然也。温毒者,诸温夹毒,秽浊太甚也。暑温者,正夏之时,暑病之偏于热者也。湿温者,长夏初秋,湿中生热,即暑病之偏于湿者也。秋燥者,秋金燥烈之也。冬温者,冬应寒而反温,阳不潜藏,民病温也。温疟者,阴气先伤,又因于暑,阳气独发也。 & w- p  d; n7 ~+ j; l

    * _7 E( U- G: \& b7 e# `《温病正宗》[下编·正宗辑要第四章·分症] 八、冬温9 p" ?0 t0 K& t* z( P! @- J

    : u" L7 W& m6 V. [( d叶天士曰∶入冬以来,暴冷折阳,外感发热头痛、身痛呕恶,必从太阳。若渴能饮水,即是里热见证,不得纯以表散。
    5 {% x& j; c, g2 m- ?4 s* x6 X
    9 T3 t0 A/ C: {0 H9 m又曰∶若冬令应寒,气候温暖,阳气不潜,当藏反泄,即能致病,名曰冬温。
    发表于 2013-8-14 23:58:15 | 显示全部楼层
    本帖最后由 Jck6 于 2013-8-22 20:14 编辑 ! I$ R! n$ J! g# Z. q4 h8 ^
    - Z+ h) r" K1 l$ D* O
    学习了,其它内容还看不太懂。
    发表于 2013-9-5 20:06:25 | 显示全部楼层
    See,see.......
    发表于 2013-9-5 21:06:22 | 显示全部楼层
    这个有用。
    发表于 2013-9-12 11:55:22 | 显示全部楼层
    如何辨温病

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    参与人数 2威望 +20 金錢 +120 收起 理由
    junyberry + 10 + 20 support!
    招财猫 + 10 + 100 欢迎发言!

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    发表于 2013-9-19 15:00:23 | 显示全部楼层
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    发表于 2013-9-26 09:21:27 | 显示全部楼层
    发现温病比伤寒难学多了,也难治多了,我都好几天了,还没好.............
    发表于 2013-9-26 09:30:23 | 显示全部楼层
    看看
    发表于 2013-9-26 22:01:56 | 显示全部楼层
    回复 7# 冬青夏荷
    $ w3 ~) Q( D6 B. l- o
    # Q3 X; O3 G0 K& H 啊 ? ?? 阿荷你也病啦 〜〜〜 2 I* {" Y0 `% ?& B6 w1 p' w( x

    / w( {" f4 m9 O巨大滴 hug 送给你 〜〜〜 多保重啊 〜〜〜0 k8 o+ z3 y# |5 W. |, D! k
    + j2 [" Z2 T+ g% u7 A
    介果话你才刚刚同我讲过啊 !!! 〜〜〜
    发表于 2013-9-26 22:58:29 | 显示全部楼层
    回复  冬青夏荷
    ! v9 d8 m0 D0 N% i& v7 a7 n7 R: I8 w( `- Y- d9 ]! o! Z
    啊 ? ?? 阿荷你也病啦 〜〜〜
    ( J$ o* h, v# a, V
    ( @( T& W6 h1 L5 J+ K' }+ H' k巨大滴 hug 送给你 〜〜〜 多保重啊 〜〜〜5 O8 Z! o) |8 S1 G# R: w) s

    3 M: p4 ]& ~1 M1 a; w  g介果话你 ...# E7 Q7 y/ _, h" R- d7 N
    hzbaobao 发表于 2013-9-26 22:01
    . Z! p, k& l% f/ H" H" O

    1 g$ t" x1 I2 d% g( v2 M谢谢宝宝,我应该快好了,星期一就开始了。
    发表于 2013-9-26 23:05:20 | 显示全部楼层
    学习
    发表于 2013-9-27 06:40:12 | 显示全部楼层
    谢谢宝宝,我应该快好了,星期一就开始了。
    ' y& y! r. d2 k5 @+ K7 b冬青夏荷 发表于 2013-9-26 22:58
    8 m% T# h1 ^( ~% L8 q1 t

    0 L* T- L3 c1 M! ^. r啊?阿荷也病了?没听你说啊?
    发表于 2013-9-27 10:06:34 | 显示全部楼层
    回复 1# junyberry - u( H& l: `( m/ l$ q+ m

    . ]9 S1 K- R# k- N8 x  _* {9 \, e0 p, |3 I
        回复
    发表于 2013-9-27 10:11:35 | 显示全部楼层
    Huifu
    发表于 2013-9-27 10:13:33 | 显示全部楼层
    发现温病比伤寒难学多了,也难治多了,我都好几天了,还没好............./ g; u9 J$ \! M# ?% C
    冬青夏荷 发表于 2013-9-26 09:21

    ) ~2 q6 I7 m- B
    ; Z; {3 m5 @4 r+ @) H* q
    " S1 f$ \: s# R# s  M  l8 p/ t* c0 q    抱抱阿荷,是不是和你妈妈一样的病啊?前阵我老二一折腾,老大也有点症状,干脆一起吃西瓜。我也有点不舒服,但真象郎中说的,因为我平时有湿,到一下就过了。总算有了三十年河西的感觉
    发表于 2013-9-27 10:15:29 | 显示全部楼层
    回复 12# 贝贝妈 ( A8 x. O2 n) N0 v

    , N3 Z( o5 Q; {& z
    # }5 I5 C! E" A% u: P3 u, b    就是天气燥引起的,和风温感冒一样的症状,但是郎中说我是少阳病,我还没明白呢....
    发表于 2013-9-27 11:05:32 | 显示全部楼层
    回复  贝贝妈 2 H( W" @- o$ I2 Y6 `) s
        就是天气燥引起的,和风温感冒一样的症状,但是郎中说我是少阳病,我还没明白呢.... ...
    - F2 f! r; q! D. i; J5 C冬青夏荷 发表于 2013-9-27 10:15

    ' }3 o4 I6 l$ S8 v
    : r4 H. ^* E. k1 g6 W# f% q( M# G& ?好在有郎中在,不舒服了都可以及时治疗。
    发表于 2013-10-5 16:19:05 | 显示全部楼层
    看看郎中是怎样说!

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    参与人数 1威望 +20 金錢 +120 收起 理由
    医者易也 + 20 + 120 鼓励学习!

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    发表于 2013-10-6 13:58:42 | 显示全部楼层
    回复 1# junyberry ; h% i% \/ Y+ a+ }1 t. G( s- k

    6 I9 |# h3 a  {) _6 r" D8 G% x! C
    ; W/ A7 S% x: z9 c    学习!

    评分

    参与人数 1威望 +30 金錢 +180 收起 理由
    医者易也 + 30 + 180 鼓励学习!

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    发表于 2013-11-4 22:47:22 | 显示全部楼层
    发表于 2013-11-5 21:49:18 | 显示全部楼层
    我和源源都中招了。
    发表于 2013-11-5 22:38:28 | 显示全部楼层
    学习学习
    发表于 2013-11-6 17:43:15 | 显示全部楼层
    学习了.
    发表于 2013-11-6 18:34:23 | 显示全部楼层
    挖出了不少好帖子
    发表于 2013-11-7 00:42:06 | 显示全部楼层
    回复 -----------------------------
    发表于 2013-12-12 05:45:14 | 显示全部楼层
    回复
    发表于 2013-12-25 22:54:19 | 显示全部楼层
    亡羊补牢
    发表于 2013-12-26 03:04:55 | 显示全部楼层
    我不知道目前这种症状算不算温病,按西医的说法就是扁桃体发炎
    发表于 2013-12-26 11:20:50 | 显示全部楼层
    回复 28# 小妖momo
      H% N' R! k) L( B- g! c9 y1 _( [+ K6 i
    0 ^: |* k, u9 r* V7 r/ G" h8 `3 g' W/ e7 F3 J
       我觉得 应该是温病。
    发表于 2013-12-26 11:40:55 | 显示全部楼层
    学习学习
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    GMT-4, 2024-11-23 10:57

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