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    [感冒问诊] 咳嗽问诊(葛根汤加石膏)

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    发表于 2014-12-2 12:52:02 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    孩子的。这次感觉要煮药了。翻出来年初时候屯下的药,还有一剂小柴胡和一剂葛根汤。
    " g. V: ^! G/ K% P4 |6 x7 Z2 C
    ( g' [# o) o, Y- S, r这次起病就是咳嗽,干咳,偶有几声,白天开始的,睡着不咳,夜里偶尔咳一声。看他其它似乎没受影响,就没填单子。结果周日早上大便不成形比平时臭,白天除了咳嗽几声,没其它情况,晚饭吃得饺子,自己吃,胃口不错,谁知道睡下后十点多,吐了,吐出物有未消化的饺子。吐完几乎没醒又睡了。4 k" I$ |+ ^3 H) ]

    . Y  I7 `2 L* I3 D7 C  k$ N& x4 S周一醒来,精神好,还是有点咳嗽,死活要去上学,没有大便。一天紧张等电话,下午三点,果然,说是吐了。接回家来,终于答应第二天不上学了。精神到很不错,玩这玩那,然后还留了一点鼻血,色鲜红。晚饭给喝了白米汤,自己要求吃了面包夹果酱,还吃了一片馒头摸豆腐乳,天,这都什么饮食。反正他看到什么东西就要吃,大概是下午吐了之后,肚子饿了。
    ! A, y: }7 c9 J" x9 G4 d9 [/ N+ y5 y: T
    夜里咳嗽两声,早上六点多晨咳严重,起床以后到只是偶尔咳嗽两声。听声音,咳嗽已经从干咳到有点回音,一开始是咳两声,现在会连续咳几声,有些忍不住咳的意思。早饭吃了几口,胃口一般,还没有大便。- Q* \- l2 Q' z0 P

    " R: r8 y# T) L2 c2 a# }6 z: g问诊单如下
    - V# a; u- `& V& `( z! V. h, q* n5 i' j- _
    一、寒热
    3 Y  [! v6 H* N& M4 q
    , W- q1 A% ?- M1 z/ I2 b" B" e- E8 G. V
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
    $ i: z' t9 @" p& d1 t$ `" @  q  v5 U" [: c4 u; v, ?6 }4 @

      k& c4 f$ U+ \8 Y5 e2 k7 h没有
    6 X, d2 d! q/ [& o. D8 ^  S' s/ a' I* G( r' Y' L2 X
    二、汗 - P( |3 G( Z2 i" [2 w

    1 E! X" U# @6 Y: B0 F" z* g6 i* G5 X% ~% y9 @. b+ _  P' |+ U
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? 7 ?" Z& [+ s" C% @
    3 i: F. H" K" j9 }
    皮肤光滑,无汗。2 d- ]; n8 v  B" ^/ n1 x, x; t

    9 c/ c# n3 e' N$ \# q8 a* \5 d; c2 X
    6 L! L1 t. c% n% _; }三、口渴
    % Q4 {7 o6 I1 ?
    1 V2 a6 e$ l8 F% a8 G9 M
    8 s8 V3 K" G- v嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? ' w5 Q* `* G- w7 p4 q% P
    ! d! x0 S9 a( X& I0 B0 Y3 e% [
    / F' J/ U# l, }$ d
    唇有些干,比平时颜色略显鲜红。给水也喝,但也没主动要求喝,喝凉水。1 ^8 M8 S, I4 O
    / s) T5 Y5 f* K& t4 l9 O
    四、小便 ( n# I0 `3 D0 e9 a+ t  c
    / `: {1 S2 D  Q; g4 F1 W; z; Z
    2 y5 j% t2 _5 b' u+ Q  I8 Q+ t
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?3 Y5 e4 q" a1 M. |

    : \  X# ~# i1 i* N" y4 N( N3 G( d: b% m8 M, K
    晨尿微黄, 畅
    ) ?7 e1 h0 ]4 z2 m$ x' P
    2 }8 y1 _# n8 X" W( R) p( i1 }五、大便
    % U4 K' o( U- e; l: q! o0 x) y9 w* @$ d# a7 R6 U( u6 W+ V4 p8 _2 G6 l5 C

    ; `' R, T3 Z1 k& d/ _, O稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?. Z/ g# ~. w  x9 x) g8 `6 D
    ) m- q2 x) i) v- W1 P' l* o6 U
    # ^) L2 h6 e; ?4 i, [. p
    周日大便色土黄,不成型(平时一般都成条),比平时臭。周一和今天都还没大便。
    - N8 Q& [  N0 I5 D: J8 V3 n/ n9 ^
    2 [& ?, W" j% m* O5 k. U六、口感食欲
    & {# c( g0 y# e2 O1 O恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?; h# Q/ k; l2 q8 ~! u
    % X/ x2 a9 E4 V. x" _5 D% {. V

    ( S, G; A: V' M& j3 U今早食欲一般,昨天晚饭还不错。周日晚十点多,呕吐,吐出未消化食物。周一下午呕吐,未见呕吐物。7 U% g  n& T9 z, V. R& }8 N, {7 c
    + s# i4 s! p5 r$ r: a
    七、痰涕眵睑; q2 ]$ x" a- j: e' H2 b( v

    . q1 I+ U9 E3 h# y4 n* y* `
    ( h; c$ s5 r/ G9 ], ]A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    " I- w* Y, V: ~% o+ V2 {4 n& g2 v2 q! _

    2 h) I, @. O1 x- L) y7 j# ]- f4 k: P. o1 h& N  l
    0 n7 f: u8 [* ]$ u! J( i

    $ U8 L! x8 i% E' z' M& a2 b( n: j; u' Y( r
    B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    2 n9 }0 p6 S3 z3 W' A6 f8 j! U/ V5 H& e; P/ X  _# G2 ^" H

    8 g9 U: O: U# K- s无。周一下午流鼻血,血色鲜红,量不是太多,及时处理止住了。3 V  R  Q7 v/ y' }2 o6 A* H
    7 r2 E1 F( @% Q; e5 J* E# t

    . _- l7 M' O1 B$ P2 r
    7 _0 W8 B4 T8 F3 M- o9 H
    " q# d% A% D0 a- V5 q, gC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?7 Y' M* R  U& K7 w
    - ^" X# [( h5 }7 `5 h% Q! U
    1 w! j, s* _7 Z' I7 c" F2 [

    ( S3 j( N* T# f$ ?, Y5 p$ }3 `
    2 G' Z5 t3 l# f0 [# h. Q2 a八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)% q2 C/ u9 ]; j5 \3 [

    ' V% o+ j8 L1 `2 s7 c$ E白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    , W% E! {. ?+ r
    % {8 S! O) w: U' e# j晨咳严重。
    % k/ M3 X3 W( e6 N, a' h. s# \0 f( m& f8 p+ H
    2 {* R+ o$ x. P7 ^2 O) Y
    九、咳嗽 - w. z- e$ j7 x, U* ~

    2 R- u  L, f. ]2 x: P$ J; p( H不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?   ^9 `& Y& f: L$ }
    5 e9 V# `4 I3 ]; ?9 `. W
    一开始干咳,现在似乎有点回声。咳嗽晨起重。: m+ b" K( K) w  a
    9 d, F# m& `0 ^, T
    7 d) `! F; Y$ C* E( j

    5 }9 n8 b3 L0 i& X$ s4 D3 L" l, t1 f+ g. a
    * D, E3 i* G( e- y% O6 S9 \
    ' C  v6 g5 f, k- e, Z4 D' y2 z
    十、舌与苔
    8 l5 o4 F, C- `& x' O/ e7 G
      \! g& H! z" X; F9 r+ R, l# CA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
    0 N/ L" \) T5 [# ?3 H9 N5 r6 ~7 E2 }" w& A' r) E
    舌面湿润
    ( b4 v4 U0 q. I5 R. Q: M5 W

    ( a8 F- U" [1 S4 WB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    ) K  q. L7 L7 r5 |% z+ S+ s' C) _$ d
    - U) G+ ^. E: M# V舌苔薄白,前段有草莓点
    & l0 S- [( H. g0 j7 n5 z8 \  p8 M& P& d+ J/ _# \. W. w
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?0 \6 T: i% i! [3 c( o$ _
    0 U7 n9 R9 C' X/ l: h7 |* ~* v- e
    门牙干燥有光泽7 C& U( R1 o& `# H4 J* h# w

    : a2 u9 z6 e3 ]4 V, uD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    * e- f' l* v% v+ ]% n+ ]# v* P1 w) z; Z' @2 C7 [* u( L3 [, u% }! N3 i
    牙龈色粉红$ k  U, w' ^6 l6 z+ u
    0 L' i3 v* v. k) o( \# X" K3 G
    十一、其它不适应症状   d: a$ D, e" [9 f! {$ F& v' D7 R

    0 q- o! M0 V. X& q" D; ^- ~- L8 p% [痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?. N. Y% c. a) [6 {

    ; T6 a( O: V# m2 t/ N8 @4 G- I没有
    ; F1 B: E0 G6 M5 t% a( ~& `痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?  e1 S; c* `8 }: C1 t) v
    没有/ \; _; |8 e  t& g1 ]
    0 U' {; {0 ?$ a: i* H. P- t0 d( l
    四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
    : u; d- H2 z. l没有! A$ M; ], K9 t2 k
    发表于 2014-12-2 13:06:17 | 显示全部楼层
    抱抱!
    . E2 f0 \/ Y* U$ D对不起! 帮不了忙。等郎中来。
    * @1 k* `* o# \1 U8 F. \' W
    发表于 2014-12-2 13:33:53 | 显示全部楼层
    我瞎猜一下~小孩在幼儿园里感染温病了~~~~葛根汤加杏仁~~~同时这孩子自己有点肺胃有热~~~所以~~也可以考虑合方麦门冬汤~~~~
    + A' K+ W; G6 i& _- Z- T6 Q; w6 [3 |/ O
    " x: u" \3 x& U. m
    --------------------------------
    # |7 Q( r2 |2 j- ?# `豆腐乳快别吃了~~~~喉咸~~~~2 V/ t8 u' z2 o4 j: U  g6 S3 v# W( i- l
    发表于 2014-12-2 13:34:10 | 显示全部楼层
    小帅哥病了?又看一遍前面的咳嗽课,感觉是脾寒胃热那种。
    发表于 2014-12-2 13:36:13 | 显示全部楼层
    " T! f+ b  B; m, O2 D
    猫大~~~猫大~~~~胃热我觉得挺明显的~~~这个脾寒是怎么回事~~~我不明白为什么这个孩子脾寒~~
    - s  I# P; u' W' k. N$ j+ Q
    发表于 2014-12-2 13:44:19 | 显示全部楼层
    麦门冬汤
    发表于 2014-12-2 13:44:33 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2014-12-2 13:36
    8 _' L) }, {$ E; j9 D8 E) ]猫大~~~猫大~~~~胃热我觉得挺明显的~~~这个脾寒是怎么回事~~~我不明白为什么这个孩子脾寒~ ...
    0 q. u1 b% J6 _2 V: n

    " Z& @4 H4 ?4 y5 u. Y$ a孩子脾寒呕吐,脾寒生湿而大便臭。我看咳嗽第二课,感觉是脾寒胃热。听郎中的。
     楼主| 发表于 2014-12-2 13:49:10 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2014-12-2 09:33 2 O9 j& p1 D! o- k" z
    我瞎猜一下~小孩在幼儿园里感染温病了~~~~葛根汤加杏仁~~~同时这孩子自己有点肺胃有热~~~所以~ ...

    : x' N8 s$ x  P- L5 \幼儿园倒了一片,从老师到孩子。。。。。。。。。
    8 t# F# R: T/ \6 H' i. ~/ K2 ^
    8 R* p; b6 j1 f& Y6 u$ L豆腐乳是昨天姥爷拿出来吃,结果忘记放柜子,人家看见,非要尝尝。。。。。。。。
    6 I6 D/ E# j# u+ g, C0 d2 E& i7 y; r
    " L) x4 `2 e: z" c6 T9 ^=========
    & I- }6 @7 Y  M( a3 N; ]3 [他一吐和晨咳,我就怀疑小柴胡,你咋看出来葛根汤。。。。。他到现在没大便呢。。。这两天吐阿吐,全乱了。。。
    : w1 ^$ l1 g- s$ d" d
     楼主| 发表于 2014-12-2 13:50:01 | 显示全部楼层
    招财猫 发表于 2014-12-2 09:34 7 g9 O6 b/ u( e
    小帅哥病了?又看一遍前面的咳嗽课,感觉是脾寒胃热那种。
    ; u, ^7 C  x0 R
    唉,又开始了悲惨的冬天。。。。好久没熬药了。。。。手生了都。。。。。。
     楼主| 发表于 2014-12-2 13:50:29 | 显示全部楼层
      A4 \: ~& ?8 {  p, [
    接着开药方~~
    / _0 A- r0 A/ I0 ~5 n, A

    点评

    佩服你的镇静,拿到朗中药方了吗?  发表于 2014-12-2 14:33
    发表于 2014-12-2 14:00:25 | 显示全部楼层
    我怎么觉得是快自愈了尼?好像是竹叶石膏汤
    发表于 2014-12-2 14:07:36 | 显示全部楼层
    抱抱小帅,又病啦,555
    " B9 k& I! o& D5 w& b! F% a
    + z  e  I9 s& x" L主要是干咳,估计还是温病?葛根石膏汤吧?  感觉可能因是病了,吃多点就自然消化不了才吐,吐完就完了,少吃多餐,喝点稀粥啥滴。
    发表于 2014-12-2 14:07:36 | 显示全部楼层
    静心 发表于 2014-12-2 13:50
    * d* Y5 ?. ]* c8 b2 i接着开药方~~
      _: P1 M; V/ o
    家里不是还有一付小柴胡么,就用它就行了,如果觉得不值当的就自己对付个橘皮生姜煮煮,中交搞顺了痰就没了,也就不咳嗽了。
    - A2 C+ Q4 n' G& e- P5 W
    发表于 2014-12-2 14:31:05 | 显示全部楼层
    静心 发表于 2014-12-2 13:49 # Q  B$ m% r% k4 E0 E& P0 S
    幼儿园倒了一片,从老师到孩子。。。。。。。。。. l  o4 o: m4 t2 i! f
    8 p5 z  ^5 Y# h* s/ F0 g4 y
    豆腐乳是昨天姥爷拿出来吃,结果忘记放柜子,人家看见 ...
    , f: Z; x$ k1 W0 ]
    小柴壶的心烦喜呕默默不欲饮食。不是这种"胃口不错吃饺子"他是吃窝食了吧?吃饱就睡。胃火又大。非吐不可。。。。。换我我也吐。。。。。。而且咳嗽很容易引起呕吐。。。。
    9 I3 S, ?7 h! ]
    : ~  \/ k' c9 b: a, X咳嗽和呕吐都是第2级别要看的东西。。。: {/ O6 N; \' N6 s8 I
    第1级别应该看舌头。脉。大小便。和有没有汗。。。。! A9 `$ ^' a( {. o. E

    8 ~+ _" i# [3 |0 J2 A+ o+ E7 }' }* y7 a# W3 H
    7 u7 f9 ?( L7 r6 m% g5 q- u

    点评

    好帖!: 5.0 我很赞同!: 5.0
    好帖!: 5 我很赞同!: 5
    严重同意一下这个分析!  发表于 2014-12-3 02:19
    发表于 2014-12-2 14:54:01 | 显示全部楼层
    吐跟拉的稀臭,嘴唇干红,胃口还好,我觉得都是里热。 咳嗽,叹气,我还没弄明白呢 我女儿今年入秋了咳嗽好几次了,她总是热的咳嗽,每次都嘴唇干红,我觉得你的宝贝也是这样
    发表于 2014-12-2 14:55:32 | 显示全部楼层
    有胃热,喝点蜂蜜水。祝愿小帅哥尽快好起来 !
    发表于 2014-12-2 17:35:53 | 显示全部楼层
    心疼小帅哥,希望他快快痊愈。
    发表于 2014-12-2 18:09:28 | 显示全部楼层
    现在儿子学校也是病倒一大片。家里小的大的现在还好。继续祈祷!
    % n  L" Y, Y3 C( r% E- C; ]小帅哥吃过药了吗?好像不是太严重。妈妈一定吓坏了。这几天也要好好休息。大人可别再病了。
    发表于 2014-12-2 18:55:54 | 显示全部楼层
    小帅病了,阿姨真心疼!
    ( {/ R# ~4 c0 s
    8 ?; I+ b1 A: c8 `- N( I' P喝上药,应该很快就好的。小帅身体让亲妈调养得蛮好的。
    发表于 2014-12-2 19:56:29 | 显示全部楼层
    帮不上忙,看着怪着急的,希望能早点好!
    发表于 2014-12-2 20:54:32 | 显示全部楼层
    我觉得和我上次生病有些症状相似。上次我是是葛根石膏汤症。
    发表于 2014-12-2 20:56:32 | 显示全部楼层
    祝孩子尽快好转!/ A1 y+ w1 |$ ^1 X7 T! f9 }8 y! O, \# r
    7 L- p/ ]5 ^9 S5 l7 P
    我家小贝也病了,不过今晚已经好多了。
    / H- j1 s. c+ A; [/ O

    点评

    贝贝妈辛苦了,祝小贝早日康复!  发表于 2014-12-3 02:21
    发表于 2014-12-2 22:39:56 | 显示全部楼层
    抱抱静心妹妹,做个妈妈真不易呢。希望已经吃上药了吧,看看郎中怎么说。我个人觉得孩子脾寒胃热。
    " r! E7 T6 m* j& F( N2 p听郎中的。
    发表于 2014-12-3 02:27:51 | 显示全部楼层
    猜的啊,葛根石膏汤加杏仁,脾寒胃热是不是要另填问诊单了。希望小帅这次能够自愈!
    发表于 2014-12-3 09:29:08 | 显示全部楼层
    亲们。为啥我觉得没有脾寒呀。没有呀。
    1 t; r" W" Z7 E/ v4 M胃热有的。流鼻血呀。可是脾寒。。。我不懂呀
    发表于 2014-12-3 10:13:21 | 显示全部楼层
    静心 发表于 2014-12-2 12:49 , z1 ]0 r* E8 S& }! P( K
    幼儿园倒了一片,从老师到孩子。。。。。。。。。
    8 g# o8 K) o, @' H2 X& _0 [. x
    豆腐乳是昨天姥爷拿出来吃,结果忘记放柜子,人家看见 ...
    5 D( G3 n5 l# ?& N
    别着急,一入冬,都这样。。。混到上学,就好多了。。。抱抱我的帅哥!
    发表于 2014-12-3 10:19:32 | 显示全部楼层
    看着象湿热,我就知道两个方,藿香正气和葛根石膏,看他跟我老二前阵有点象,要我就先使藿香正气
     楼主| 发表于 2014-12-3 12:35:18 | 显示全部楼层
    谢谢大家的关心和回复。心里暖暖的。
    6 a5 \4 x) Q1 O" l) |9 i' C( I4 w# @& G
    郎中处方葛根汤加石膏。
    / o' Q) _( _. D1 m' w+ h( w
    1 p  n: ?0 A3 E8 Y昨天中午回家熬药,被告知孩子已经便便,起头一点点硬,之后很正常,土黄成条。午饭胃口还不错,但是咳嗽依旧。. P( s# G2 W& n/ R8 T' S
    * z9 @0 y7 M& K( s2 }  U& Y5 t- C
    熬好药以后,一点点哄着喝。郎中医嘱,都是水沸即止,所以熬药时间很短,药汤很多。孩子大概喝进去200多毫升。晚饭不太想吃东西,多少吃了一点。
    : x  \; i; L4 V  ]* J; \7 c! ^8 u$ G, S& Z
    睡觉躺下之后,咳嗽得厉害,孩子其实基本已经是睡眠状态,我听着不对,把他抱起来,果然又吐了。不过这次呕吐物是消化了的食物。感觉是因为咳嗽太厉害,带了出来。  `4 F% |! x- }3 K: ^

    % T' ]6 R) ^8 ?" I夜里三点多咳嗽,早上醒来咳嗽,听咳嗽声音,好像在胸膛发出,略有回声。0 k+ C% P& \) W

    $ t' }1 t9 B0 D( ~) Q% f! [早上醒来嘴唇有点干皮,晨尿淡黄,通畅。观察下舌苔,前段草莓点依然在。/ H  t9 {+ J$ S9 h) ~
    3 c" h- l$ r- b! x5 }
    不能再逃班,嘱咐昨天剩下的药继续给孩子喝。不过我知道很难喝到量。
    ( |/ c6 T' g9 V5 F* Q: e. {
    * ]3 L' t$ l" H. L. a感觉咳嗽真的比较困难,不像发烧,烧一退就没事儿了。
    5 {. ?! i: Z0 s  V  l. E. Z# i
    ; G. L" [* O- b8 E: Z& d+ J/ _不过,公车上,大家咳嗽的此起彼伏,这个季节,大人孩子都不好过。
    . g; L$ p1 K# U  ?' ?
    ( d1 ^# a, r7 c7 q& k+ L* k
    发表于 2014-12-3 15:49:11 | 显示全部楼层
    静心 发表于 2014-12-3 12:35
    . c5 n+ r( h, O: A* k- ^谢谢大家的关心和回复。心里暖暖的。
    " a( Z. I* C" Y: O3 c4 b
    ' k$ p# x0 C/ ^/ \% b# `8 g郎中处方葛根汤加石膏。
    6 C1 r) ]: r$ @+ m" Z
    再次抱抱静心MM,当妈的辛苦了。3 j! q) [4 P: v; i( L: O
    咳嗽很难受的。何况是孩子。
    9 y  v( K. j. t- q真心祝孩子早日康复!( Y7 H5 R$ X( K

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    多谢平安MM!  发表于 2014-12-3 17:47
    发表于 2014-12-3 17:44:18 | 显示全部楼层
    静心辛苦了!不能请个假先把小帅的事搞定吗?你这样其实两头牵挂也很累呀!自己多多保重!

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    我也不好意思总请假。其实,我也应该知足了,我的时间已经算是很灵活了。  发表于 2014-12-3 17:51
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